Τι είναι οι σταθεροποιητές της διάθεσης;
Υπάρχουν περισσότερες από μία κατηγορίες ψυχοτρόπων φαρμάκων που έχουν ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης, όπως άτυπα αντιψυχωσικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Οι σταθεροποιητές διάθεσης είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για διάφορους λόγους. Ειδικότερα, διαμορφώνουν μια σειρά από διαθέσεις, τόσο υψηλές (μανία) όσο και χαμηλές (κατάθλιψη).
Ο όρος «σταθεροποιητής της διάθεσης» γενικά αναφέρεται σε φάρμακα που έχουν επίσης ιδιότητες κατά της κατάθλιψης και χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία καταστάσεων με στοιχεία συναισθηματικής δυσλειτουργίας, όπως:
- διπολική διαταραχή
- διαταραχές ελέγχου ώθησης
- διαταραχές προσωπικότητας, όπως οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή διαταραχή προσωπικής προσωπικότητας
Οι συνήθεις σταθεροποιητές διάθεσης περιλαμβάνουν:
- λίθιο
- βαλπροϊκό νάτριο (Depakote)
- λαμοτριγίνη (Lamictal)
- τοπιραμάτη (Topamax)
- γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλους σκοπούς, όπως για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, των παλμών ελέγχου (σε διαταραχές ελέγχου παλμών, όπως η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή) ή για να βοηθήσουν στη μείωση της ουσίας.
Πώς λειτουργούν οι σταθεροποιητές της διάθεσης για τη διπολική κατάθλιψη;
Δεν είναι βέβαιο πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα για μανία ή διπολική κατάθλιψη.
Είναι πιθανό ότι η σταθεροποίηση των βαθμίδων συγκέντρωσης μεμβράνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα σταματά τα φορτισμένα σωματίδια να ρέουν κάτω από αυτές τις βαθμίδες και αναστέλλει τη νευρική ώθηση.
Αυτή η θεωρητική αρχή εξηγεί την ικανότητα αυτών των φαρμάκων να ρυθμίζουν τη διάθεση, αλλά θα εξηγούν επίσης άλλες κλινικές χρήσεις, όπως ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων ή η μείωση των ουσιών.
Στη διπολική διαταραχή, οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορούν να βοηθήσουν με τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Μερικές φορές συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά, αρκεί το άτομο να βρίσκεται σε σταθεροποιητική διάθεση για να αποτρέψει επεισόδια μανίας ή μικτά επεισόδια.
Υπάρχει κάτι σαν ομοιοπαθητικοί σταθεροποιητές διάθεσης;
Θεωρητικά, κάθε ουσία που σταθεροποιεί τη μεμβράνη και εμποδίζει τα φορτισμένα σωματίδια να κινούνται προς τα κάτω σε κλίσεις συγκέντρωσης θα έχει πιθανές ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης.
Η ρίζα βαλεριάνας θα μπορούσε να λειτουργήσει ως εναλλακτική λύση χαμηλής ισχύος για πιο παραδοσιακά φάρμακα όπως το Depakote ή το GABA (ένα νευροπεπτίδιο στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα που έχει καταθλιπτικά αποτελέσματα).
Τα προϊόντα που ενισχύουν το GABA μπορεί να χρησιμεύσουν ως εναλλακτική λύση για τη γκαμπαπεντίνη (ένας σταθεροποιητής διάθεσης με συνταγή). Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, καθώς και η Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC), είναι άλλες ουσίες που έχουν ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης.
Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε νέα συμπληρώματα αντί για φάρμακα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των σταθεροποιητών της διάθεσης;
Αυτός ο φυσιολογικός μηχανισμός σταθεροποίησης των συστημάτων μεμβράνης, που προάγει την καθυστέρηση της αγωγής, θα σας επιτρέψει να προβλέψετε πιθανά θεραπευτικά οφέλη καθώς και παρενέργειες.
Αυτό θα ισχύει για τα περισσότερα συστήματα οργάνων και θα μπορούσε να περιλαμβάνει παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, καταστολή ή καθυστέρηση αγωγιμότητας.
Κάθε σταθεροποιητής διάθεσης μπορεί να έχει πρόσθετες παρενέργειες μοναδικές για το φάρμακο, σε αντίθεση με την κοινή γενική κατηγορία φαρμάκων. Παραδείγματα αυτού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Depakote: πιθανή ηπατική βλάβη
- Λιθίου: πιθανές επιδράσεις στα νεφρά και στον θυρεοειδή
- Lamictal: πιθανότητα για σύνδρομο Stevens-Johnson
- Τοπιραμάτη: πιθανότητα για ζητήματα εύρεσης λέξεων, πέτρες στα νεφρά ή αλλοιωμένη γεύση για ανθρακούχα ποτά
Μπορώ να πάρω σταθεροποιητές διάθεσης χωρίς συνταγή;
Ορισμένες θεραπείες όπως το St. John's wort βρίσκονται σε καταστήματα υγιεινής διατροφής ή σε φαρμακεία. Αυτά είναι εύκολα διαθέσιμα στον πάγκο και περιλαμβάνουν ουσίες όπως ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, NAC και βαλεριάνα.
Αυτά μπορεί να είναι ωραία πρόσθετα μέτρα, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να προσθέσετε συμπληρώματα στο θεραπευτικό σας σχήμα.
Μπορεί να μην είναι σωστό να βασίζεστε σε εναλλακτικές λύσεις αντί της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής. Συμπληρωματικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να παρεμποδίσουν τα φάρμακα ή να αυξήσουν τις παρενέργειες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των σταθεροποιητών της διάθεσης και των αντικαταθλιπτικών;
Γενικά, οι σταθεροποιητές της διάθεσης χρησιμοποιούνται επίσης για διαταραχή κατάσχεσης ή ημικρανία. Αυτό περιλαμβάνει:
Τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως το Latuda ή το Zyprexa, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση της διάθεσης. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν το Lamictal ως σταθεροποιητή της διάθεσης, αλλά μπορούν επίσης να το συνταγογραφήσουν «εκτός ετικέτας» για τη διπολική κατάθλιψη.
Ο όρος αντικαταθλιπτικό χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να υποδηλώσει εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτά περιλαμβάνουν:
- φλουοξετίνη (Prozac)
- παροξετίνη (Paxil)
- σερτραλίνη (Zoloft)
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- σιταλοπράμη (Celexa)
Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη (Effexor) και τη δεβενλαλαφαξίνη (Pristiq). Άλλα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν βουπροπιόνη (Wellbutrin) και μιρταζαπίνη (Remeron).
Όλα τα επίσημα αντικαταθλιπτικά τείνουν να βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης ή ντοπαμίνης.
Ποιος είναι ο ασφαλέστερος σταθεροποιητής διάθεσης;
Φάρμακα όπως το Depakote και το λίθιο μπορεί να είναι πιο επεμβατικά στο ότι απαιτούν συνεπή παρακολούθηση του αίματος και δυνητικά σοβαρές παρενέργειες.
Τα φάρμακα που τείνουν να είναι λιγότερο προβληματικά όσον αφορά τη διαχείριση και τις παρενέργειες περιλαμβάνουν το Neurontin και το Topamax. Απαιτείται σωστή παρακολούθηση και αιματοχυσία για τη διασφάλιση της ασφάλειας, αν και όχι τόσο συχνά.
Κάθε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο πλαίσιο της κατάστασής σας και πώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με το υπάρχον σχήμα σας.
Ένας ψυχίατρος ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας που μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα είναι ο καλύτερος πόρος για τη βελτιστοποίηση των κλινικών αποτελεσμάτων και τη διασφάλιση της σωστής χρήσης και συντήρησης για επιτυχία.
Ο Δρ Jeff Ditzell είναι ένας ασκούμενος ψυχίατρος που βρίσκεται στην καρδιά της οικονομικής περιοχής της Νέας Υόρκης. Έχει κλινική εστίαση στην ADHD ενηλίκων, κατάθλιψη και άγχος.
