Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την επαγωγή εργασίας

Τι είναι η επαγωγή εργασίας;

Η πρόκληση εργασίας ή η επαγωγή εργασίας είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός ή η μαία σας χρησιμοποιεί μεθόδους για να σας βοηθήσουν να πάτε στην εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αφήσετε τη δουλειά από μόνη της, αλλά υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας προκαλέσει για ιατρικούς λόγους ή εάν έχετε περάσει 2 εβδομάδες ή περισσότερο μετά την ημερομηνία λήξης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν η επαγωγή εργασίας είναι κατάλληλη για εσάς.

Λόγοι για την πρόκληση εργασίας

Σε έναν τέλειο κόσμο, θα ξεκινήσετε τη δουλειά αμέσως μετά το σημάδι των 40 εβδομάδων. Ωστόσο, μερικές φορές η διαδικασία δεν προχωράει ομαλά όπως αναμενόταν και το μωρό καθυστερεί. Ορισμένα ιατρικά προβλήματα μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την παράταση της εγκυμοσύνης για εσάς και το μωρό σας, όπως:

• προβλήματα ανάπτυξης στο μωρό
• πολύ λίγο αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό
• διαβήτη κύησης
• υψηλή πίεση του αίματος
• προεκλαμψία
• λοίμωξη της μήτρας
• διαχωρισμός πλακούντα από τη μήτρα
• Ασυμβατότητα Rh

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσει τοκετό εάν σπάσει ο αμνιακός σάκος (νερό), αλλά δεν έχετε αρχίσει να συστέλλονται. Οι συστολές είναι ένα σημάδι ότι η εργασία έχει αρχίσει και ο τράχηλος σας έχει αρχίσει να ανοίγει (διαστολή). Η έλλειψη συστολών θα μπορούσε να σημαίνει ότι το σώμα σας δεν προετοιμάζεται για παράδοση όπως θα έπρεπε. Ίσως προτιμάτε να προκαλέσετε εάν ζείτε μακριά από νοσοκομείο ή έχετε ιστορικό ταχείας παράδοσης. Η πρόκληση εργασίας μπορεί επίσης να είναι ιατρικά απαραίτητη μετά από 42 εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να παρέχει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για το μωρό σας. Η προεκλαμψία είναι ένας λόγος για την πρόκληση εργασίας. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παράδοση του μωρού σας νωρίς θα μπορούσε να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές.

Πώς να προκαλέσετε εργασία

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να επιταχύνετε τη διαδικασία εάν το μωρό σας είναι καθυστερημένο. Ο ασφαλέστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Τα φάρμακα ή οι ιατρικές τεχνικές μπορούν να προκαλέσουν τοκετό πιο γρήγορα. Η άλλη επιλογή είναι να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εργασία μόνοι σας. Πριν δοκιμάσετε κάτι, μιλήστε με το γιατρό ή τη μαία σας. Βεβαιωθείτε ότι η μέθοδος που προσπαθείτε είναι ασφαλής και ότι η εγκυμοσύνη σας είναι στον βέλτιστο χρόνο για να προκαλέσετε. Μερικά τρόφιμα έχουν αναφερθεί για να προκαλέσουν συσπάσεις. Ένας τύπος φρουτώδους τσαγιού ειδικότερα είναι ένας δημοφιλής επαγωγέας εργασίας.

Ιατρική για την πρόκληση εργασίας

Δύο τύποι φαρμάκων προκαλούν τοκετό. Τα ναρκωτικά που ονομάζονται προσταγλανδίνες μαλακώνουν ή «ωριμάζουν» τον τράχηλο για να το προετοιμάσουν για παράδοση. Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα, ή μπορούν να εισαχθούν ως υπόθετα στον κόλπο σας. Ο επόμενος τύπος ναρκωτικών ξεκινά συσπάσεις. Η πιτοκίνη είναι το πιο κοινό φάρμακο. Το παίρνετε μέσω ενός IV. Ο τράχηλος σας πρέπει να είναι έτοιμος για τοκετό ή τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν. Μάθετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης φαρμάκου για να προκαλέσετε τοκετό.

Μέθοδοι επαγωγής εργασίας

Η ιατρική δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ξεκινήσετε τη δουλειά σας. Η μεμβράνη που αφαιρεί και σπάει το νερό σας είναι δύο άλλες επιλογές. Αυτά μπορεί να γίνουν στο γραφείο του γιατρού σας. Η απογύμνωση των μεμβρανών περιλαμβάνει τον αμνιακό σάκο. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τα δάχτυλά του για να απομακρύνει τον αμνιακό σάκο από τον τράχηλο. Για να σπάσει το νερό σας, ο γιατρός ανοίγει τον αμνιακό σάκο με ένα μικρό πλαστικό γάντζο. Το μωρό σας θα μετακινηθεί στη συνέχεια στην κορυφή του τραχήλου σας για προετοιμασία για τοκετό. Θα μπορούσατε να πάτε σε εργάσιμες μέρες ή ακόμα και ώρες αργότερα. Η απογύμνωση μεμβρανών θεωρείται γενικά ασφαλής. Ωστόσο, οι ειδικοί διαφωνούν για το αν αξίζει να γίνει αυτή η πρακτική. Μάθε περισσότερα.

Φυσικοί τρόποι επαγωγής εργασίας

Για μια πιο «φυσική» προσέγγιση - μία χωρίς ιατρική παρέμβαση - μπορείτε να δοκιμάσετε να προκαλέσετε μόνη σας εργασία. Μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτές οι μέθοδοι λειτουργούν, οπότε επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τη μαία σας προτού δοκιμάσετε κάποια από αυτές. Ένας από τους ευκολότερους και ασφαλέστερους τρόπους για τις γυναίκες να προκαλούν μόνη τους εργασία είναι να κάνουν έναν περίπατο. Η βαρύτητα από τις κινήσεις σας μπορεί να σας βοηθήσει να σύρετε το μωρό σας στη θέση του. Αν και μια βόλτα μπορεί να μην σας επιταχύνει στην ημερομηνία παράδοσης, είναι καλό για εσάς γενικά. Κάνε σεξ, αν το νιώθεις. Το σπέρμα περιέχει ορμόνες που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες συστέλλουν τους μυς της μήτρας σας. Το να έχετε έναν οργασμό μόνοι σας θα τονώσει τη μήτρα σας - μια win-win. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τον βελονισμό. Μπορεί να λειτουργήσει όπως και η απογύμνωση της μεμβράνης και θα μπορούσε να σας σώσει την επίσκεψη στο γιατρό.

Ασκήσεις για την πρόκληση εργασίας

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ενεργοποίηση θα σας βάλει σε ενεργό τοκετό, αλλά είναι καλό για την υγεία και την εγκυμοσύνη σας. Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης και κύησης. Είναι ασφαλές για τις περισσότερες γυναίκες να ασκούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ακόμα, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν να κολλήσετε τα πάνινα παπούτσια σας. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγετε την άσκηση εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανανάς για να προκαλέσει εργασία

Βαθιά μέσα στον πυρήνα ενός ανανά υπάρχει ένα ένζυμο που ονομάζεται βρομελίνη και διασπά τις πρωτεΐνες. Αυτή η ιδιοκτησία το καθιστά βασικό συστατικό σε πολλούς μαλακούς κρέατος. Η θεωρία πίσω από τη χρήση βρομελίνης για επαγωγή εργασίας είναι ότι μπορεί να διαλύσει τους ιστούς στον τράχηλο σας. Ο τράχηλος σας μαλακώνει και ωριμάζει φυσικά για να προετοιμαστεί για τον τοκετό. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι αυτή η θεωρία είναι αλήθεια. Το Bromelain μπορεί να λειτουργεί καλά στο κρέας, αλλά δεν είναι πολύ δραστικό στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ο ανανάς μπορεί να επιδεινώσει την καούρα της εγκυμοσύνης.

Acupressure για πρόκληση εργασίας

Όπως ο βελονισμός, αυτή η θεραπεία διεγείρει ορισμένα σημεία κατά μήκος της ενεργειακής οδού του σώματός σας. Η διαφορά έγκειται στην εφαρμογή. Αντί να χρησιμοποιεί βελόνες, το acupressure διεγείρει αυτά τα σημεία χρησιμοποιώντας πίεση που μοιάζει με μασάζ. Αρκετά σημεία πίεσης γύρω από το σώμα πιστεύεται ότι προκαλούν τοκετό. Κάποιος κάθεται ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο σας στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης σας. Ένα άλλο βρίσκεται στο κέντρο της παλάμης σας. Για να εκτελέσετε ακουστική πίεση, πιέστε προς τα κάτω ένα από αυτά τα σημεία για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάντε μασάζ στην περιοχή. Η ακουστική πίεση μπορεί επίσης να κάνει την εργασία σας λιγότερο άβολη. Μάθετε ποια σημεία πίεσης λειτουργούν καλύτερα για τη μείωση του πόνου στην εργασία.

Επαγωγή σε 39 εβδομάδες

Ενώ είναι συνήθως καλύτερο να αφήσουμε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της, η πρόκληση της εργασίας μπορεί να είναι καλή ιδέα εάν υπάρχει πρόβλημα με την εγκυμοσύνη ή το μωρό σας. Εάν είστε υγιείς, μια επαγωγή μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ένα τμήμα C. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες στην πρώτη εγκυμοσύνη τους που προκλήθηκαν στις 39 εβδομάδες είχαν λιγότερες πιθανότητες να χρειαστούν τομή C από αυτές που περίμεναν. Τα ποσοστά επιπλοκών δεν διέφεραν μεταξύ των δύο ομάδων. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχει νόημα να προκαλέσετε στις 39 εβδομάδες εάν:

• αυτή είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη
• κουβαλάς μόνο ένα μωρό
• εσύ και το μωρό σου είσαι υγιής

Οι τομές C μπορεί να είναι επικίνδυνες, προκαλώντας επιπλοκές όπως αιμορραγία και λοίμωξη. Ενώ μπορεί να είναι απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Διαδικασία επαγωγής εργασίας

Η εργασία σας θα προκληθεί σε νοσοκομείο ή κέντρο γέννησης. Η διαδικασία θα διαφέρει ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να προκαλέσει τοκετό. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό μεθόδων. Ανάλογα με τις τεχνικές που προσπαθεί ο γιατρός σας, μπορεί να χρειαστούν οπουδήποτε από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες για να ξεκινήσει η εργασία σας. Τις περισσότερες φορές, η επαγωγή θα οδηγήσει σε κολπική παράδοση. Εάν δεν λειτουργεί, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε ξανά ή να έχετε ένα τμήμα C.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της εργασίας

Αυτό που μπορείτε να περιμένετε εξαρτάται από τη μέθοδο επαγωγής:

• Οι προσταγλανδίνες έρχονται ως υπόθετο που πηγαίνει στον κόλπο σας. Μετά από μερικές ώρες, το φάρμακο πρέπει να προκαλέσει τοκετό.
• Θα πάρετε το Pitocin μέσω IV. Αυτή η χημική ουσία διεγείρει τις συστολές και βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας εργασίας.
• Κατά τη διάρκεια της ρήξης του αμνιακού σάκου, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα πλαστικό γάντζο μέσα στον κόλπο σας για να ανοίξει το σάκο. Μπορεί να αισθανθείτε μια ζεστή βροχή νερού καθώς σπάει ο σάκος. Όταν το νερό σας σπάσει, αυξάνεται η παραγωγή προσταγλανδίνης του σώματός σας, κάτι που θα πρέπει να ξεκινήσει τις συστολές σας.

Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί τις συστολές σας για να δει πώς προχωρά η εργασία σας. Ο καρδιακός παλμός του μωρού σας παρακολουθείται επίσης.

Κίνδυνοι επαγωγής εργασίας

Οι ανησυχίες για την υγεία και η μακρά εγκυμοσύνη είναι λόγοι για τους οποίους μπορεί να θεωρήσετε την επαγωγή εργασίας. Δεν είναι μια απόφαση να κάνουμε ελαφριά, γιατί η πρόκληση εργασίας μπορεί να έχει ορισμένους σοβαρούς κινδύνους. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• πρόωρος τοκετός
• επιβραδύνθηκε ο καρδιακός ρυθμός στο μωρό
• ρήξη της μήτρας
• λοιμώξεις τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό
• υπερβολική αιμορραγία στη μητέρα
• ζητήματα ομφάλιου λώρου
• πνευμονικά προβλήματα στο μωρό
• ισχυρότερες συστολές
• προβλήματα όρασης και ακοής στο μωρό
• κακή ανάπτυξη πνευμόνων και εγκεφάλου

Οι εργασιακές επαγωγές δεν λειτουργούν πάντα. Εάν η επαγωγή σας δεν είναι επιτυχής, ίσως χρειαστεί να έχετε ένα τμήμα C.

Παρενέργειες επαγωγής εργασίας

Τα φάρμακα και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν τοκετό μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας. Η πιτοκίνη και άλλα φάρμακα που ωριμάζουν τον τράχηλο σας μπορούν να εντείνουν τις συστολές σας, κάνοντάς τα να έρχονται πιο γρήγορα και πιο κοντά. Οι πιο έντονες συστολές μπορεί να είναι πιο επώδυνες για εσάς. Αυτές οι ταχύτερες συστολές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει να σας δίνει το φάρμακο εάν οι συστολές σας έρχονται πολύ γρήγορα. Η ρήξη του αμνιακού σάκου μπορεί να προκαλέσει την ολίσθηση του ομφάλιου λώρου από τον κόλπο σας πριν από το μωρό σας. Αυτό ονομάζεται πρόπτωση. Η πίεση στο καλώδιο μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό σας. Η εργασία πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε περίπου 6 έως 12 ώρες μετά τη ρήξη του αμνιακού σάκου σας. Η μη εργασία σε αυτό το χρονικό πλαίσιο αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας.

Βαθμολογία Bishop για επαγωγή

Η βαθμολογία Bishop είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να καταλάβει πόσο σύντομα θα παραδοθεί και αν θα προκαλέσει τοκετό. Παίρνει το όνομά του από τον μαιευτήρα Edward Bishop, ο οποίος επινόησε τη μέθοδο το 1964. Ο γιατρός σας θα υπολογίσει τη βαθμολογία σας από τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και υπερήχων. Το σκορ βασίζεται σε παράγοντες όπως:

• πόσο μακριά έχει ανοίξει ο τράχηλος σας (διαστολή)
• πόσο λεπτό είναι ο τράχηλος σας (μετατόπιση)
• πόσο μαλακός είναι ο τράχηλος σας
• πού βρίσκεται στο κανάλι γέννησης το κεφάλι του μωρού σας (εμβρυϊκός σταθμός)

Η βαθμολογία 8 ή παραπάνω σημαίνει ότι είστε κοντά στην έναρξη της εργασίας και η επαγωγή πρέπει να λειτουργεί καλά. Οι πιθανότητές σας για μια επιτυχημένη εισαγωγή μειώνονται με χαμηλότερο σκορ

Επαγωγή εναντίον εργασίας που δεν προκαλείται

Η επαγωγή χρησιμοποιεί φάρμακα ή ιατρικές τεχνικές για την έναρξη της εργασίας σας. Η «φυσική» εργασία συμβαίνει από μόνη της. Η διάρκεια της εργασίας που συμβαίνει χωρίς ιατρική παρέμβαση ποικίλλει. Μερικές γυναίκες γεννούν μέσα σε λίγες ώρες από τις πρώτες συστολές τους.Άλλοι πρέπει να περιμένουν αρκετές ημέρες για να είναι έτοιμοι να παραδώσουν. Όταν πηγαίνετε στην εργασία φυσικά, πρώτα οι μύες της μήτρας σας αρχίζουν να συστέλλονται. Ο τράχηλος σας διευρύνεται (διαστέλλεται), μαλακώνει και αραιώνει (εφέ) για να προετοιμαστεί για τον τοκετό του μωρού σας. Κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας, οι κράμπες γίνονται πιο δυνατές και έρχονται πιο συχνά. Ο τράχηλος σας διευρύνεται από 6 εκατοστά (cm) σε 10 cm για να φιλοξενήσει το κεφάλι του μωρού σας. Στο τέλος αυτού του σταδίου, το μωρό σας γεννιέται.

Πώς είναι η επαγωγή εργασίας;

Πώς αισθάνεται η επαγωγή εργασίας εξαρτάται από το πώς ο γιατρός σας προκαλεί την εργασία σας. Η απογύμνωση της μεμβράνης είναι ελαφρώς δυσάρεστη. Περιμένετε αργότερα κράμπες. Θα αισθανθείτε ένα ελαφρύ τράβηγμα όταν ο γιατρός σπάσει τον αμνιακό σάκο σας. Στη συνέχεια, θα υπάρξει βιασύνη ζεστού υγρού. Η χρήση φαρμάκων για την πρόκληση εργασίας παράγει ισχυρότερες και γρηγορότερες συσπάσεις. Είναι πιο πιθανό να χρειαστείτε επισκληρίδιο όταν σας προκαλείται από ό, τι εάν ξεκινήσετε τον τοκετό χωρίς επαγωγή.

Οφέλη της αναμονής

Εκτός κι αν εσείς ή η υγεία του μωρού σας κινδυνεύει, η καλύτερη απόφαση να περιμένετε μόνη της. Το μεγαλύτερο όφελος της αναμονής για την εργασία γίνεται φυσικά είναι ότι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από την επαγόμενη εργασία. Η εργασία που προκαλείται χωρίς καλό λόγο πριν από 39 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες επιπλοκές από τα οφέλη. Αλλά εάν ο γιατρός σας προκαλεί εργασία για ιατρικούς λόγους, θα μπορούσε να βελτιώσει τόσο την υγεία σας όσο και την υγεία του μωρού σας. Ζυγίστε όλα τα οφέλη σε σχέση με τους κινδύνους με το γιατρό σας προτού αποφασίσετε να κάνετε επαγωγή. Εάν ο γιατρός σας σας πιέζει λόγω προβλημάτων προγραμματισμού, πάρτε μια δεύτερη γνώμη.