Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα πόδια: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον ιστό επένδυσης των αρθρώσεων, προκαλώντας επώδυνη φλεγμονή και δυσκαμψία. Σχεδόν 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν κάποια μορφή RA.

Η RA μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων όπως η καρδιά σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει η RA στα πόδια σας. Ας δούμε τις λεπτομέρειες.

RA και τα πόδια

Τα συμπτώματα RA στα πόδια μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, όπως:

• πόνος ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις των ποδιών ή στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους σε όλο το πόδι
• επίμονος πόνος ή πόνος στα πόδια, ειδικά μετά από περπάτημα, τρέξιμο ή στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• ανώμαλη ζεστασιά σε μία ή περισσότερες περιοχές του ποδιού, ακόμα και αν το υπόλοιπο σώμα είναι σχετικά δροσερό
• πρήξιμο, ειδικά σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις των ποδιών ή στους αστραγάλους σας

Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να κάνουν το πόδι σας να γίνεται όλο και πιο οδυνηρό και δύσκολο στη χρήση. Ένα από αυτά τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα είναι γνωστό ως καταστροφή των αρθρώσεων. Αυτό συμβαίνει όταν το οστό, ο χόνδρος και άλλος ιστός άρθρωσης καταρρέει. Αυτό μπορεί να κάνει τις αρθρώσεις των ποδιών σας πιο αδύναμες και εξαιρετικά επώδυνες στη χρήση και μπορεί να παρατηρήσετε μια αλλαγή στο σχήμα του ποδιού σας ως αποτέλεσμα.

Τα συμπτώματα RA δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Η μέση ηλικία έναρξης της RA είναι οπουδήποτε μεταξύ 30 και 60 ετών, αλλά η RA τείνει να περνάει περιόδους όπου τα συμπτώματα γίνονται σοβαρά - γνωστά ως εξάρσεις - καθώς και περιόδους όπου μπορεί να έχετε λιγότερο εμφανή συμπτώματα ή καθόλου - γνωστά ως Άφεση.

Καθώς μεγαλώνετε, οι εξάρσεις μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και οι περίοδοι ύφεσης να είναι μικρότερες, αλλά η εμπειρία σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ποιες θεραπείες λαμβάνετε, πόσο συχνά είστε στα πόδια σας και τη συνολική υγεία σας.

Μυοσκελετικά προβλήματα

Οι ακόλουθες αρθρώσεις στο πόδι σας επηρεάζονται συχνότερα από RA:

• Διαφαινικές αρθρώσεις (IP). Αυτές είναι οι μικρές αρθρώσεις μεταξύ των οστών που αποτελούν τα δάχτυλα των ποδιών σας.
• Μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις (MP). Αυτές είναι οι αρθρώσεις που συνδέουν τα οστά των δακτύλων σας, ή τις φάλαγγες, με τα μακρύτερα οστά που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του ποδιού σας, που ονομάζονται μεταταρσικά.
• Υποθαλάσσια άρθρωση. Αυτή η άρθρωση είναι στριμωγμένη μεταξύ των οστών της φτέρνας ή του ασβεστίου και του οστού που συνδέει το πόδι σας με τα οστά των ποδιών σας, που ονομάζεται οστό ταλαρίου.
• Αρθρωση του αστραγάλου. Αυτή η άρθρωση συνδέει τα οστά των δύο ποδιών σας - την κνήμη και την ινώδη - με το οστό των ταλαρίων.

Λόγω του πόσο συχνά χρησιμοποιείτε το πόδι σας κάθε μέρα, ο πόνος και το πρήξιμο σε αυτές τις αρθρώσεις μπορεί να διαταράξει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και να δυσκολευτείτε να εκτελέσετε βασικές εργασίες όπως το περπάτημα.

Όταν τα συμπτώματά σας φουσκώνουν, προσπαθήστε να μείνετε μακριά από τα πόδια σας και να μειώσετε την άσκηση έως ότου τα συμπτώματά σας αρχίσουν να εξασθενίζουν - η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο ή την ακαμψία.

Ένα κοινό σύμπτωμα της ΡΑ στο πόδι σας είναι η θυλακίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν οι θύλακες, οι σάκοι γεμάτοι με υγρό που εμποδίζουν τις αρθρώσεις σας να τρίβονται μαζί, φλεγμονώνονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία όταν ασκείτε πίεση στο πόδι.

Εξόγκωμα στο δέρμα, γνωστά ως οζίδια, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στη φτέρνα σας, στον τένοντα του Αχιλλέα και στη σφαίρα του ποδιού σας.

Με την πάροδο του χρόνου, η RA που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί επίσης να προκαλέσει τη δημιουργία των ακόλουθων:

• νύχι
• σφυρί δάχτυλα

Ζητήματα δέρματος και νυχιών

Οι αλλαγές στο σχήμα του ποδιού σας μπορεί να οδηγήσουν σε απρόσκοπτη εξάπλωση της πίεσης στο πόδι σας καθώς περπατάτε. Η υπερβολική πίεση μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές παθήσεις:

• Τα κουνελάκια είναι παχιά, οστά χτυπήματα που αναπτύσσονται στην άρθρωση στη βάση του μεγάλου ή του πέμπτου δακτύλου σας.
• Τα δημητριακά είναι παχιά, σκληρυμένα επιθέματα δέρματος που μπορεί να είναι μεγαλύτερα και λιγότερο ευαίσθητα από το υπόλοιπο δέρμα του ποδιού σας.

Εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία, τόσο τα bunions όσο και τα καλαμπόκια μπορούν να εξελιχθούν σε έλκη. Πρόκειται για ανοιχτές πληγές που προκύπτουν από το σπάσιμο του δέρματος λόγω έλλειψης κυκλοφορίας ή βλάβης των ιστών στο πόδι. Τα έλκη μπορούν να μολυνθούν και να προκαλέσουν περαιτέρω πόνο στα πόδια και βλάβη.

Κυκλοφοριακά προβλήματα

Μερικά κοινά προβλήματα κυκλοφορίας στα πόδια σας που μπορεί να προκύψουν από RA περιλαμβάνουν:

• Αθηροσκλήρωση. Ονομάζεται επίσης σκλήρυνση των αρτηριών, αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες σας γίνουν στενές από τη συσσώρευση πλάκας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και κράμπες στους κάτω μυς των ποδιών σας.
• Τα φαινόμενα του Raynaud. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα είναι μερικώς ή πλήρως εμποδισμένο να φτάσει στα δάχτυλα των ποδιών σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων και προκαλώντας μούδιασμα και μη φυσιολογικές αλλαγές χρώματος στα δάχτυλα των ποδιών σας από λευκό σε μπλε σε κόκκινο. Τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν να αισθάνονται κρύα λόγω της μειωμένης ροής του αίματος.
• Αγγειίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία σας φλεγμονώσουν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα δερματικά εξανθήματα και άλλα πιθανά συμπτώματα όπως πυρετό, απώλεια όρεξης και κόπωση.

Θεραπείες

Η RA δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας εξάπλωσης καθώς και στη μείωση του αριθμού των εξάρσεων που έχετε.

Ακολουθούν μερικές από τις πιο κοινές θεραπείες για RA στο πόδι σας:

• χρησιμοποιώντας τη μέθοδο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση, ανύψωση) για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο
• εμποτίζοντας τα πόδια σε ζεστό νερό ή χρησιμοποιώντας θερμές κομπρέσες για χρόνια φλεγμονή
• φορώντας προσαρμοσμένα πέλματα ή ορθωτικά ένθετα στα παπούτσια σας που βοηθούν στη μείωση της πίεσης στο πόδι σας όταν κάνετε ένα βήμα
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), για να βοηθήσει στον πόνο από τη φλεγμονή
• φορώντας τιράντες ή εξειδικευμένες μπότες για την ανακούφιση της πίεσης στις αρθρώσεις στο πίσω μέρος του ποδιού σας
• ένεση στεροειδών κατευθείαν στις αρθρώσεις για προσωρινή ανακούφιση από τη φλεγμονή
• λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), τα οποία βοηθούν στη διακοπή του πόνου και της φλεγμονής και μια νεότερη μορφή DMARD που ονομάζεται βιολογικά, τα οποία στοχεύουν σε ορισμένες οδούς φλεγμονής
• χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση υπερβολικών συντριμμάτων ή φλεγμονώδους ιστού στην άρθρωση, αφαίρεση χαλασμένου χόνδρου και τήξη δύο οστών μαζί ή αντικατάσταση εντελώς μιας άρθρωσης

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων RA στο πόδι σας:

• Φορέστε ανοιχτά παπούτσια. Αυτά εμποδίζουν τα δάκτυλα και τα πόδια σας να μην είναι πολύ περιορισμένα ή άβολα.
• Διατηρούμαι ζεστός. Κρατήστε τις αρθρώσεις σας ζεστές με παχιές, άνετες κάλτσες ή παπούτσια για να μειώσετε την ακαμψία.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή κάντε hop στο τζακούζι. Το ζεστό νερό μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε την ακαμψία στις αρθρώσεις σας, εκτός από το να στηρίζετε τα πόδια σας ενώ ξαπλώνετε στην μπανιέρα.
• Μην ασκείστε όταν έχετε φλεγμονή. Αυτό μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση και πίεση στις αρθρώσεις σας, κάτι που μπορεί να κάνει τα συμπτώματα πολύ πιο δύσκολο να αντέξουν.
• Δοκιμάστε μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα. Μια δίαιτα φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και ωμέγα-3 από ψάρια μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που προκαλεί συμπτώματα RA.
• Κοιμηθείτε κανονικά. Η αρκετή ξεκούραση, περίπου 6 έως 8 ώρες τη νύχτα, επιτρέπει στο σώμα σας να χαλαρώσει και να θεραπευτεί, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της RA.
• Μειώστε το άγχος. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που οδηγεί σε εξάρσεις. Δοκιμάστε να διαλογιστείτε, να ακούσετε μουσική, να κοιμηθείτε ή οτιδήποτε άλλο να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο ανήσυχοι.
• Κόψε το κάπνισμα. Εάν καπνίζετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα σχέδιο για διακοπή. Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων RA και μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της RA.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα RA στα πόδια ή αλλού στο σώμα σας:

• πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους σας
• πόνος στα πόδια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• σοβαρός πόνος στα πόδια που καθιστά δύσκολο να περπατήσετε ή να κάνετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες με τα πόδια σας
• χάνοντας εύρος κίνησης στο πόδι ή στα πόδια σας
• επίμονο, άβολο μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια σας
• πυρετός
• μη φυσιολογική απώλεια βάρους
• επίμονη, ανώμαλη εξάντληση

Η κατώτατη γραμμή

Η RA μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα που επηρεάζουν κάθε μέρος του ποδιού σας.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες και φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στα πόδια. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της RA μπορεί να μειώσει τις εκρήξεις και να ελαχιστοποιήσει τον αντίκτυπό της στην καθημερινή σας ζωή.