Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Ρωτήστε το D'Mine! Η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, δηλαδή, φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois. Αυτήν την εβδομάδα, ο Γουίλ σκάβει στην #AskDMine mailbag για να απαντήσει σε μια λίστα ερωτήσεων για τα φάρμακα που έχουν έρθει τους τελευταίους μήνες.
Φυσικά, δεν είμαστε εδώ η 24η γραμμή φαρμακείων ή νοσοκόμων, αλλά καταλαβαίνουμε ότι το Rx για ζωή με διαβήτη περιλαμβάνει ένα ντουλάπι φαρμάκων γεμάτο Rx - οπότε ενώ η συνήθης απάντηση για μια ερώτηση σχετικά με τα φάρμακα είναι «ρωτήστε το γιατρό σας, «Προσπαθούμε να μοιραστούμε μερικές χρήσιμες γενικές γνώσεις από καιρό σε καιρό…
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Ο Joyce, τύπος 1 από το Κολοράντο, γράφει: Είμαι T1D για 39 χρόνια. Δεν είχα ιατρική ασφάλιση για τις περισσότερες φορές. Τώρα που είμαι συνταξιούχος, αλλά πολύ νέος για το Medicare, δεν μπορώ να πληρώσω 600 $ για ένα μπουκάλι ινσουλίνης. Έχετε νέες ιδέες για λήψη ινσουλίνης; Μόλις έμεινα από την ινσουλίνη και η δωρεάν ιατρική κλινική στην οποία πηγαίνω έριξε την μπάλα για την αίτηση για βοήθεια με την ινσουλίνη μου. Κοιτάζω τουλάχιστον 2 εβδομάδες για να πάρω περισσότερη ινσουλίνη.
Wil @ Ask D'Mine απαντήσεις: Πηγαίνετε στο Walmart. Δεν κάνουν πλέον μεγάλη υπόθεση και δεν το αναφέρουν στον ιστότοπό τους, αλλά τα φαρμακεία της Walmart εξακολουθούν να προμηθεύουν και να πωλούν ινσουλίνη Reli-On για αυτό που θα έλεγα σε λογική τιμή. Όπως όλη η ινσουλίνη, έχει αυξηθεί η τιμή. Δεν είναι πλέον τα 15 $ ανά φιαλίδιο που ήταν για πολλά χρόνια. Οι επαφές μου μου λένε ότι η ινσουλίνη "R" είναι τώρα 24 $ για ένα φιαλίδιο και υποθέτω ότι η τιμή "N" έχει παρόμοια τιμή. Αλλά τουλάχιστον αυτό συμβαδίζει με την τυπική συνδρομή ινσουλίνης για τους ασφαλισμένους που λαμβάνουν το εμπορικό σήμα των 600 $ και θα έλεγα ότι αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να μείνεις ζωντανός έως ότου η βοήθεια του ασθενούς να ρέει ξανά . Αλλά εκτός από αυτό, δεν υπάρχουν νέες ιδέες. Δυστυχώς, η «γενική» ινσουλίνη στην οποία βασίζαμε όλοι ως λύση κατέληξε να είναι μόνο οριακά φθηνότερη από την επωνυμία, και όλες οι τιμές της ινσουλίνης συνεχίζουν να αυξάνονται, αυξάνονται, αυξάνονται, αυξάνονται χωρίς τέλος.
Ο William, τύπος 2 από το Ουαϊόμινγκ, γράφει: Σε ένα σύντομο ταξίδι Παρασκευή βράδυ έως Κυριακή πρωί, ξέχασα την ινσουλίνη Novolin 70/30 αλλά έχω 1000 mg μετφορμίνης. Μπορώ να πάρω μετφορμίνη ως συνήθως μέχρι να φτάσω στο σπίτι;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αυτή είναι πραγματικά μία από αυτές τις ερωτήσεις γιατρό, αλλά θα θέσω ορισμένους γενικούς βασικούς κανόνες για τα ξεχασμένα φάρμακα: Πρώτον, εάν έχετε δύο φάρμακα για διαβήτη και ξεχάσετε ένα , αυτό ποτέ πονάει να συνεχίσεις να παίρνεις αυτό που θυμήθηκες. Δεύτερον, εάν έχετε ξεχάσει κάποιο διαβήτη, η καλύτερη λύση, ακόμη και σε σύντομα ταξίδια, είναι να προσπαθήσετε να την αντικαταστήσετε. Καλέστε το έγγραφό σας (ξέρω, είναι το Σαββατοκύριακο, αλλά οι περισσότερες πρακτικές έχουν μια υπηρεσία τηλεφωνητή που μπορεί να επικοινωνήσει με το έγγραφο εφημερίας) και δείτε εάν μπορείτε να λάβετε ένα Rx σε ένα φαρμακείο όπου μένετε. Σε αντίθετη περίπτωση, μεταβείτε σε ένα τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης νοσοκομείου. Τρίτον, εάν λείπει κάποιο από τα φάρμακα για τον διαβήτη σας για οποιαδήποτε χρονική περίοδο, πρέπει να υιοθετήσετε προσωρινά τη δίαιτα Atkins (δηλ. Εξαιρετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες). Δεδομένου ότι χάνετε μέρος του συστήματος ελέγχου της ζάχαρης, πρέπει να περιορίσετε την δεσμευμένη ζάχαρη. Και τέλος, οι τύποι 2 είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να αντέχουν τέτοιου είδους καταιγίδες από τον τύπο 1, αλλά να θυμάστε ότι όσο περισσότερο έχετε τον τύπο 2, τόσο λιγότερη ινσουλίνη παράγει το σώμα σας. Εάν είσαι μέλος του συλλόγου μας για μεγάλο χρονικό διάστημα, το να κάνεις χωρίς ινσουλίνη, ακόμη και για λίγες μέρες, μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Ο Pramod, τύπου 2 από τη Φλόριντα, γράφει: Είμαι 64 ετών και μόλις άρχισα να παίρνω ινσουλίνη Τουτζέο. Πόσος χρόνος θα πάρει για να ελεγχθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μου;
Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το γιατρό σας και όχι από την ινσουλίνη. Η ινσουλίνη ξεκινά συνήθως σε χαμηλότερες δόσεις από ό, τι απαιτείται για να βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε πάρα πολύ. Στη συνέχεια, για μια περίοδο ημερών, εβδομάδων ή μηνών, η ιατρική σας ομάδα είτε θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να αυξήσετε τις δόσεις σας. Επομένως, η διαδικασία είναι αργή, αλλά είναι εντάξει. Πίστεψέ με όταν σου πω ότι ορισμένα πράγματα δεν πρέπει να βιαστούν, και το να ελέγξεις τη ζάχαρη σου είναι ένα από αυτά. Το σώμα σας πρέπει να προσαρμοστεί αργά για να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, και αν βιάσετε τη διαδικασία, θα σας κάνει να αισθανθείτε άρρωστος.
Ο Νανσί, τύπος 2 από το Νιου Τζέρσεϋ, γράφει: Φεύγω από την πόλη για ενάμιση μήνα και πρέπει να ξέρω πόσα Toujeo πρέπει να έχω μαζί μου. Παίρνω 14 μονάδες πριν από το κρεβάτι καθημερινά. Αν και έχω παρατηρήσει ότι το σάκχαρο στο αίμα πριν από το κρεβάτι έχει φτάσει στα 200. Αυτό σημαίνει ότι το Toujeo τελειώνει κάποτε πριν από το κρεβάτι;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αυτό το είδος προβλήματος είναι που τείνει να λιώσει τον εγκέφαλο πολλών ανθρώπων, καθώς το Toujeo είναι μια ινσουλίνη U-300. Αλλά μην ανησυχείτε για αυτό. Όπως ο μάγος του Οζ, όλη η μαγεία συμβαίνει πίσω από την κουρτίνα. Δίνει δόσεις από μονάδα σε μονάδα. Εάν πρόκειται να φύγετε για 45 ημέρες και παίρνετε 14 μονάδες την ημέρα, θα πρέπει να συσκευάζετε 630 μονάδες (45 × 14 = 630). Πόσα στυλό είναι αυτό; Λοιπόν, αυτό εξαρτάται από το αν ο γιατρός σας συνταγογράφησε το στυλό SoloStar που περιέχει 450 μονάδες ανά στυλό ή το Max SoloStar που συσκευάζει 900 μονάδες ανά στυλό. Όσον αφορά το αν εξαντλείται ή όχι, αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση που δεν έχουμε αρκετά δεδομένα για να σας απαντήσουμε. Θα μπορούσε να εξαντληθεί, ή μπορεί να χρειαστείτε ένα επιπλέον φάρμακο για να βοηθήσετε το σώμα σας να μεταβολίσει τους υδατάνθρακες του δείπνου σας. Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας πριν από το δείπνο, δύο ώρες αργότερα και μετά τον ύπνο και λάβετε τους αριθμούς στην ιατρική σας ομάδα για ανάλυση.
Ανώνυμος, τύπου 2 από τη Νεβάδα, γράφει: Γιατί θα πεθάνει εάν δεν εγχύθηκε σωστή δόση ινσουλίνης;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Δεν θα το κάναμε. Τουλάχιστον όχι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τουλάχιστον όχι αμέσως. Με εξαίρεση μια μαζική υπερδοσολογία, η οποία δεν θα θεραπεύσει θα σας σκοτώσει, η λήψη λανθασμένης ποσότητας ινσουλίνης έχει σε μεγάλο βαθμό μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Εάν παίρνετε πολύ λίγα σε τακτική βάση, η ζάχαρη σας θα παραμείνει υψηλή και θα διατρέχετε τον κίνδυνο για ένα πλήρες φάσμα δυσάρεστων επιπλοκών σε όλα τα μέρη του σώματός σας, τα οποία φυσικά μπορεί να σας σκοτώσουν εγκαίρως. Ένα παράδειγμα είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Ή εάν παίρνετε ακανόνιστες ποσότητες ινσουλίνης, μερικές φορές πάρα πολύ, μερικές φορές πολύ λίγες, υπάρχει μακροπρόθεσμος κίνδυνος καρδιακής βλάβης. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να πάρετε τη σωστή δόση, αλλά ένα κουπόνι είναι απίθανο να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.
Ο Τζέιμς, τύπος 2 από τη Νεμπράσκα, γράφει: Φαίνεται να χτυπά πολύ. Αυτό προκαλείται από τον διαβήτη μου;
Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Οι άνθρωποι μπορεί να αναρωτιούνται γιατί έβαλα αυτήν την ερώτηση στις ερωτήσεις για τα φάρμακα, αλλά το γεγονός είναι ότι το "αέριο" είναι πιθανότερο να προκαλείται από φάρμακα παρά από ιατρικές παθήσεις. Στην πραγματικότητα καλύψαμε αυτό το ενοχλητικό θέμα λεπτομερώς λίγο πριν, έτσι μπορείτε να μάθετε όλα όσα θέλατε να μάθετε για τις κηλίδες, τις κηλίδες και τις παλαιές κηλίδες εκεί, αλλά η βασική απάντηση είναι ότι ο διαβήτης προκαλεί σπάνια μετεωρισμό, ενώ τα φάρμακα διαβήτη συχνά . Θα συνιστούσα να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και να μιλήσετε για εναλλακτική θεραπεία για τον διαβήτη σας και να δείτε εάν αυτό φροντίζει τα μικρά βρωμιά.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
-fathers-day.jpg)
