Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος για μια ποικιλία καταστάσεων που προκαλούνται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος. Αυτή η συσσώρευση επηρεάζει συνήθως τα πόδια σας.

Εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα, πιθανότατα θα αισθανθείτε πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις του ποδιού σας, ιδιαίτερα στο μεγάλο δάκτυλό σας. Ο ξαφνικός και έντονος πόνος ή οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας, μπορούν να κάνουν την αίσθηση ότι το πόδι σας είναι φωτιζόμενο.

Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ ουρικό οξύ στο αίμα τους, αλλά δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται ασυμπτωματική ουρική αρθρίτιδα.

Για οξεία ουρική αρθρίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στην άρθρωση σας και διαρκούν για 3 έως 10 ημέρες.

Θα έχετε έντονο πόνο και πρήξιμο και η άρθρωση σας μπορεί να αισθάνεται ζεστή. Μεταξύ επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας δεν θα έχετε συμπτώματα.

Εάν δεν αντιμετωπίζετε ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να γίνει χρόνια. Σκληρά εξογκώματα που ονομάζονται tophi μπορεί τελικά να αναπτυχθούν στις αρθρώσεις σας και στο δέρμα και τον μαλακό ιστό που τους περιβάλλει. Αυτές οι εναποθέσεις μπορούν να βλάψουν μόνιμα τις αρθρώσεις σας.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για να αποφευχθεί η χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Η γνώση του τρόπου εντοπισμού των συμπτωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας προτού η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμα προβλήματα.

Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας

Η συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα σας από τη διάσπαση των πουρινών προκαλεί ουρική αρθρίτιδα.

Ορισμένες καταστάσεις, όπως διαταραχές του αίματος και του μεταβολισμού ή αφυδάτωση, κάνουν το σώμα σας να παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ.

Ένα πρόβλημα με τα νεφρά ή τον θυρεοειδή ή μια κληρονομική διαταραχή, μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να απομακρύνει την περίσσεια ουρικού οξέος.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε ουρική αρθρίτιδα εάν:

• είναι ένας μεσήλικας άνδρας ή μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα
• έχετε γονείς, αδέλφια ή άλλα μέλη της οικογένειας με ουρική αρθρίτιδα
• πίνω αλκόολ
• Πάρτε φάρμακα όπως διουρητικά και κυκλοσπορίνη
• έχετε μια κατάσταση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, θυρεοειδή ασθένεια, διαβήτη ή άπνοια ύπνου

Σε ορισμένα άτομα με ουρική αρθρίτιδα, η δίαιτα είναι η αιτία. Μάθετε ποιες τροφές έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες που παράγουν ουρική αρθρίτιδα.

Διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ουρική αρθρίτιδα με βάση μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού, μια φυσική εξέταση και τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα βασίσει πιθανώς τη διάγνωσή σας σε:

• την περιγραφή σας για τον πόνο στις αρθρώσεις σας
• πόσο συχνά έχετε βιώσει έντονο πόνο στην άρθρωση σας
• πόσο κόκκινο ή πρησμένο είναι η περιοχή

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια δοκιμή για να ελέγξει τη συσσώρευση ουρικού οξέος στην άρθρωση σας. Ένα δείγμα υγρού που λαμβάνεται από την άρθρωση σας μπορεί να δείξει εάν περιέχει ουρικό οξύ. Ο γιατρός μπορεί επίσης να θέλει να κάνει ακτινογραφία της άρθρωσης σας.

Εάν έχετε συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, μπορείτε να ξεκινήσετε με μια επίσκεψη στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Εάν η ουρική αρθρίτιδα είναι σοβαρή, ίσως χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό σε ασθένειες των αρθρώσεων.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Αυτή η οδυνηρή κατάσταση μπορεί να αφήσει την άρθρωση σας μόνιμα κατεστραμμένη και πρησμένη.

Το σχέδιο θεραπείας που συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο και τη σοβαρότητα της ουρικής αρθρίτιδας.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με έναν από τους δύο τρόπους: Ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή ή αποτρέπουν μελλοντικές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη (Bufferin), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve)
• κολχικίνη (Colcrys, Mitigare)
• κορτικοστεροειδή

Τα φάρμακα που αποτρέπουν τις επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης, όπως αλλοπουρινόλη (Lopurin, Zyloprim) και febuxostat (Uloric)
• προβενεσίδη (Probalan)

Μαζί με τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να σας ενθαρρύνει:

• Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ
• χάνω βάρος
• Κόψε το κάπνισμα

Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας. Μερικές εναλλακτικές θεραπείες έχουν δείξει επίσης υπόσχεση.

Τροφές ουρικής αρθρίτιδας για αποφυγή

Ορισμένες τροφές έχουν φυσικά υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, τις οποίες το σώμα σας χωρίζει σε ουρικό οξύ. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πρόβλημα με τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες. Αλλά εάν το σώμα σας έχει πρόβλημα να απελευθερώσει υπερβολικό ουρικό οξύ, ίσως θελήσετε να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα και ποτά, όπως:

• κόκκινα κρέατα
• κρέατα οργάνων
• ορισμένα θαλασσινά
• αλκοόλ

Τα ζαχαρούχα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν τη φρουκτόζη ζάχαρης μπορεί επίσης να είναι προβληματικά, παρόλο που δεν περιέχουν πουρίνες.

Ορισμένα τρόφιμα βοηθούν στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο σώμα. Μάθετε ποια τρόφιμα είναι καλές επιλογές εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα.

Οικιακές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας

Ορισμένες μέθοδοι ανακούφισης της ουρικής αρθρίτιδας δεν έρχονται σε μπουκάλι από το φαρμακείο σας. Τα στοιχεία από μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και στην πρόληψη των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας:

• κεράσια
• μαγνήσιο
• τζίντζερ
• μηλόξυδο
• σέλινο
• τσάι τσουκνίδας
• πικραλίδα
• σπόροι γαϊδουράγκαθου

Αλλά απλά η κατανάλωση αυτών των τροφίμων μπορεί να μην είναι αρκετή για να εξημερώσει την ουρική αρθρίτιδα. Μάθετε πόσα από αυτά πρέπει να λάβουν για τη μεγαλύτερη επίδραση στα συμπτώματά σας.

Χειρουργική επέμβαση ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά μετά από πολλά χρόνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις, να σκίσει τους τένοντες και να προκαλέσει λοιμώξεις στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις.

Οι σκληρές εναποθέσεις, που ονομάζονται tophi, μπορούν να συσσωρευτούν στις αρθρώσεις σας και σε άλλα μέρη, όπως το αυτί σας. Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να είναι επώδυνα και πρησμένα και μπορούν να βλάψουν μόνιμα τις αρθρώσεις σας.

Τρεις χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετωπίζουν τους tophi:

• χειρουργική αφαίρεση tophi
• χειρουργική επέμβαση σύντηξης
• χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων

Ποια από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, την τοποθεσία των tophi και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Μάθετε πώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση αρθρώσεων που έχουν αποδυναμωθεί από ουρική αρθρίτιδα.

Ενεργοποιεί την ουρική αρθρίτιδα

Ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε ή να περιορίσετε τρόφιμα και ποτά όπως αυτά, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες:

• κόκκινο κρέας, όπως χοιρινό και μοσχαρίσιο κρέας
• κρέατα οργάνων
• ψάρια, όπως ο γάδος, τα χτένια, τα μύδια και ο σολομός
• αλκοόλ
• σόδες
• χυμός φρούτων

Μερικά φάρμακα που παίρνετε για να διαχειριστείτε άλλες καταστάσεις αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα:

• διουρητικά ή χάπια νερού
• ασπιρίνη
• φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, όπως β-αποκλειστές και αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II

Η υγεία σας μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας στις εξάρσεις. Όλες αυτές οι συνθήκες έχουν συνδεθεί με ουρική αρθρίτιδα:

• ευσαρκία
• διαβήτης ή prediabetes
• αφυδάτωση
• τραυματισμός στις αρθρώσεις
• λοιμώξεις
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• Νεφρική Νόσος

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ποιος από αυτούς τους παράγοντες βρίσκεται πίσω από τις επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Η τήρηση ενός ημερολογίου είναι ένας τρόπος παρακολούθησης της διατροφής, των φαρμάκων και της υγείας σας για να εντοπίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας

Ακολουθούν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας:

• Περιορίστε το αλκοόλ που πίνετε.
• Περιορίστε πόσα πλούσια σε πουρίνη τρόφιμα, όπως οστρακοειδή, αρνί, βόειο κρέας, χοιρινό και κρέας οργάνων, τρώτε.
• Τρώτε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα που είναι πλούσια σε λαχανικά.
• Χάνω βάρος.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Ασκηση.
• Μείνετε ενυδατωμένοι.

Εάν έχετε ιατρικές καταστάσεις ή παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.

Εικόνες ουρικής αρθρίτιδας

Ουρική αρθρίτιδα με tophus

Όταν οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται στις αρθρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, παράγουν σκληρές εναποθέσεις που ονομάζονται tophi κάτω από το δέρμα. Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι tophi μπορούν να βλάψουν τα οστά και τους χόνδρους και να αφήσουν τις αρθρώσεις μόνιμα παραμορφωμένες.

Τα Tophi είναι πρησμένα εξογκώματα γύρω από τις αρθρώσεις που μοιάζουν με κόμπους σε κορμό δέντρου. Εμφανίζονται σε αρθρώσεις όπως τα δάχτυλα, τα πόδια και τα γόνατα, καθώς και στα αυτιά. Οι ίδιοι οι Τόφι δεν πληγώνουν, αλλά η φλεγμονή που προκαλούν μπορεί να είναι επώδυνη.

Μερικές φορές σχηματίζονται tophi σε συνδετικό ιστό έξω από τις αρθρώσεις. Ανακαλύψτε μερικά από τα πιο ασυνήθιστα μέρη όπου μπορεί να βρείτε αυτές τις αυξήσεις.

Είναι ουρική αρθρίτιδα;

Ναι, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι επώδυνη. Στην πραγματικότητα, ο πόνος στο δάχτυλο των ποδιών είναι συχνά ένα από τα πρώτα συμπτώματα που αναφέρουν οι άνθρωποι. Ο πόνος συνοδεύεται από πιο τυπικά συμπτώματα αρθρίτιδας, όπως πρήξιμο και ζεστασιά στις αρθρώσεις.

Ο πόνος της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα. Ο πόνος στο μεγάλο δάκτυλο μπορεί να είναι πολύ έντονος στην αρχή. Μετά την οξεία επίθεση, μπορεί να υποχωρήσει σε έναν θαμπό πόνο.

Ο πόνος, καθώς και το πρήξιμο και άλλα συμπτώματα, είναι το αποτέλεσμα του σώματος που ξεκινά μια άμυνα (από το ανοσοποιητικό σύστημα) έναντι των κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Αυτή η επίθεση οδηγεί στην απελευθέρωση χημικών ουσιών που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες προάγουν επώδυνη φλεγμονή.

Αιθέρια έλαια ουρικής αρθρίτιδας

Τα αιθέρια έλαια είναι φυτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην αρωματοθεραπεία. Μερικά έλαια πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδη, ανακούφιση από τον πόνο και αντιβακτηριακά αποτελέσματα.

Μερικά από τα αιθέρια έλαια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• λάδι λεμονόχορτου
• λάδι σέλινο
• εκχύλισμα λαδιού yarrow
• εκχύλισμα φύλλων ελιάς
• Κινέζικη κανέλα

Μπορείτε είτε να εισπνεύσετε αυτά τα έλαια, να τρίψετε το αραιωμένο λάδι στο δέρμα σας, ή να φτιάξετε ένα τσάι από τα αποξηραμένα φύλλα του φυτού. Απλά μην βάζετε τα ίδια τα λάδια στο στόμα σας. Δεν είναι ασφαλές για κατάποση.

Είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία, ακόμη και μια που θεωρείται γενικά ασφαλής, όπως τα αιθέρια έλαια. Εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα λάδια, ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε αντίδραση.

Είναι η ουρική αρθρίτιδα κληρονομική;

Η ουρική αρθρίτιδα οφείλεται τουλάχιστον εν μέρει στην κληρονομικότητα. Οι ερευνητές έχουν βρει δεκάδες γονίδια που αυξάνουν την ευαισθησία των ανθρώπων σε ουρική αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων SLC2A9 και ABCG2. Τα γονίδια που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα επηρεάζουν την ποσότητα ουρικού οξέος που κρατά και απελευθερώνει το σώμα.

Λόγω γενετικών παραγόντων, η ουρική αρθρίτιδα τρέχει σε οικογένειες. Άτομα με γονέα, αδέλφια ή άλλο στενό συγγενή που έχει ουρική αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να πάσχουν από αυτήν την κατάσταση.

Είναι πιθανό ότι τα γονίδια θέτουν μόνο το στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η διατροφή, προκαλούν πραγματικά την ασθένεια.

Ουρική αρθρίτιδα και αλκοόλ

Το αλκοόλ, όπως το κόκκινο κρέας και τα θαλασσινά, έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες.Όταν το σώμα σας διαλύει πουρίνες, η διαδικασία απελευθερώνει ουρικό οξύ.

Περισσότερο ουρικό οξύ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα σας απομακρύνει το ουρικό οξύ.

Δεν θα αναπτύξουν ουρική αρθρίτιδα όλοι όσοι πίνουν. Ωστόσο, η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ (περισσότερα από 12 ποτά την εβδομάδα) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο - ειδικά στους άνδρες. Η μπύρα είναι πιο πιθανό από το ποτό να επηρεάσει τον κίνδυνο.

Σε έρευνες, οι άνθρωποι ανέφεραν ότι η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας. Μάθετε αν η αλλαγή των συνηθισμένων αλκοόλ μπορεί να αποτρέψει την ουρική αρθρίτιδα.