Οι ετήσιες μαστογραφίες είναι ένα σημαντικό εργαλείο διαλογής στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού.
Εάν έχετε το Medicare Part B ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, οι μαστογραφίες διαλογής και διαγνωστικής κάλυψης καλύπτονται από το πρόγραμμά σας. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα κάλυψης και κόστος εκτός τσέπης ανάλογα με το σχέδιο και την ιατρική σας κατάσταση.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε πότε το Medicare καλύπτει μαστογραφίες, πόσα θα πληρώσετε για μια μαστογραφία και ποιο σχέδιο Medicare είναι καλύτερο αν θέλετε κάλυψη για μαστογραφίες.
Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν μαστογραφίες;
Εάν έχετε Medicare Μέρος Β ή Medicare Advantage (Μέρος Γ), ίσως θελήσετε να μάθετε πόσο συχνά η Medicare πληρώνει για μαστογραφίες. Με το Medicare, καλύπτεστε για:
- ένα μαστογράφημα ως βασικό τεστ αν είστε γυναίκα ηλικίας από 35 έως 49 ετών
- μία μαστογραφία διαλογής κάθε 12 μήνες εάν είστε γυναίκα ηλικίας 40 ετών και άνω
- μία ή περισσότερες διαγνωστικές μαστογραφίες, εάν είναι απαραίτητο, για τη διάγνωση μιας ιατρικής κατάστασης, όπως ο καρκίνος του μαστού
Εάν φτάσετε την προτεινόμενη ηλικία για μια μαστογραφία, μπορείτε να ελέγξετε εάν έχετε κάλυψη αυτής της σημαντικής δοκιμής. Ας δούμε τα μέρη του Medicare που προσφέρουν κάλυψη μαστογραφίας.
Μέρος Α
Το Medicare Μέρος Α, γνωστό και ως νοσοκομειακή ασφάλιση, καλύπτει οποιεσδήποτε υπηρεσίες ή θεραπείες χρειάζονται όταν εισαγάγετε στο νοσοκομείο ως νοσοκομειακός ασθενής. Το μέρος Α καλύπτει επίσης τη φροντίδα του νοσοκομείου και την περιορισμένη υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι και τη φροντίδα εξειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων. Το κόστος του μαστογράφου συνήθως δεν περιλαμβάνεται στο Μέρος Α.
Μέρος Β
Το Medicare Part B καλύπτει ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες διαγνωστικής και θεραπείας εξωτερικών ασθενών. Τόσο ο μαστογραφικός έλεγχος όσο και ο διαγνωστικός έλεγχος καλύπτονται από το Medicare Part B, το οποίο το καθιστά απαραίτητη επιλογή Medicare εάν θέλετε να καλυφθεί αυτή η δοκιμή.
Μέρος Γ
Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, είναι ένα ιδιωτικό πρόγραμμα ασφάλισης που αντικαθιστά το αρχικό Medicare. Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage θα παρέχει αυτόματα κάλυψη Medicare Part B, πράγμα που σημαίνει ότι το κόστος της μαστογραφίας σας θα καλυφθεί το ίδιο όπως εάν είχατε το Medicare Part B.
Ορισμένα σχέδια του μέρους Γ καλύπτουν επίσης τα έξοδα ιατρικής μεταφοράς, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα εάν χρειάζεστε βοήθεια για να φτάσετε στο ραντεβού με μαστογραφία.
Μέρος Δ
Το Medicare Part D είναι μια κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η οποία είναι ένα πρόσθετο στο αρχικό Medicare. Το μέρος Δ δεν καλύπτει το κόστος της μαστογραφίας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους που σχετίζεται με τα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού.
Medigap
Το Medigap είναι μια συμπληρωματική ασφαλιστική επιλογή εάν έχετε το πρωτότυπο Medicare. Αυτός ο τύπος προγράμματος μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το κόστος του πακέτου Medicare που δεν υπάρχει. Εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare και αναζητάτε βοήθεια με το κόστος μαστογραφίας, όπως εκπτώσεις και νομίσματα, το Medigap μπορεί να είναι μια επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Πόσο κοστίζει το μέσο μαστογράφημα;
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 23 τοις εκατό των γυναικών αναφέρουν ότι πρέπει να πληρώσουν κάποια έξοδα για μια μαστογραφία. Εάν έχετε Medicare και θέλετε να μάθετε πόσο θα κοστίσει μια μαστογραφία, θα πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι θα καλύψει το Medicare.
Εάν έχετε Medicare Part B ή Medicare Advantage, η κάλυψη για μαστογραφίες περιλαμβάνει:
- 100 τοις εκατό του ετήσιου κόστους μαστογραφικού ελέγχου
- 80 τοις εκατό των απαραίτητων διαγνωστικών μαστογραφικών δαπανών
Οι δικαιούχοι Medicare δεν πληρώνουν τίποτα για τον ετήσιο έλεγχο μαστογραφίας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει κάποιο εξωφρενικό κόστος για διαγνωστικές μαστογραφίες. Αυτά τα κόστη περιλαμβάνουν γενικά τυχόν ασφάλιστρα και εκπτώσεις που οφείλονται, καθώς και ένα ποσοστό ασφάλισης του 20 τοις εκατό των εγκεκριμένων από τη Medicare δαπανών για αυτό το τεστ.
Το να πληρώσετε ιατρικά έξοδα χωρίς χρέωση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πιθανότητα να αναζητήσει κάποιος ιατρική περίθαλψη.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι όταν ο νόμος προσιτής φροντίδας εξάλειψε την κατανομή κόστους για τον έλεγχο μαστογραφίας, περισσότερες γυναίκες έλαβαν μαστογραφίες κατά τη διάρκεια των συνιστώμενων περιόδων ελέγχου.
Εάν χρειάζεστε μαστογραφία, αλλά δεν έχετε λάβει έγκριση για το Medicare, ενδέχεται να δικαιούστε δωρεάν ή χαμηλού κόστους έλεγχο καρκίνου του μαστού ενώ περιμένετε.
Το Medicare καλύπτει όλους τους τύπους μαστογραφιών;
Αν πρόκειται για μαστογραφία, υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι μαστογραφίας για να διαλέξετε:
- Συμβατική μαστογραφία. Μια συμβατική μαστογραφία λαμβάνει 2-D ασπρόμαυρες μεμβράνες εικόνες του μαστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός μπορεί να δει τις εικόνες καθώς παράγονται για να αναζητήσει τυχόν σβώλους, εναποθέσεις ή άλλες περιοχές που προκαλούν ανησυχία.
- Ψηφιακή μαστογραφία. Όπως μια συμβατική μαστογραφία, μια ψηφιακή μαστογραφία λαμβάνει 2-D ασπρόμαυρες εικόνες του μαστού. Ωστόσο, οι ψηφιακές εικόνες μαστογραφίας εισάγονται απευθείας σε έναν υπολογιστή, επιτρέποντας στον γιατρό να κάνει ζουμ, να βελτιώσει και να ελέγξει με άλλο τρόπο τις εικόνες με μεγαλύτερη ακρίβεια.
- 3-D μαστογραφία. Μια τρισδιάστατη μαστογραφία τραβά πολλές φωτογραφίες κατά τη διάρκεια του τεστ για να παράγει μια ολοκληρωμένη τρισδιάστατη όψη του ιστού του μαστού. Αυτός ο τύπος μαστογραφίας, επίσης γνωστός ως μαστογραφία 3-D τομοσύνθεσης, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη διάγνωση καρκίνου σε πυκνούς ιστούς μαστού.
Με την κάλυψη Medicare, καλύπτεται τόσο το συμβατικό όσο και το τρισδιάστατο μαστογραφικό κόστος. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη προσφέρει κάθε πάροχος 3-D μαστογραφίες. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το είδος του τεστ μαστογραφίας που είναι διαθέσιμο και κατάλληλο για την περίπτωσή σας.
Τι είναι η μαστογραφία;
Μια μαστογραφία, αλλιώς γνωστή ως μαστογραφία, είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ή τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Οι μαστογραφίες προγραμματίζονται γενικά κάθε χρόνο για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω για να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου.
Κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, θα σας ζητηθεί να ξεγυμνώσετε από τη μέση μέχρι να επιτρέψετε στο μηχάνημα να έχει πλήρη πρόσβαση στα στήθη. Κάθε στήθος τοποθετείται ανάμεσα σε δύο εξειδικευμένες πλάκες κάμερας στη μηχανή μαστογραφίας και συμπιέζεται για απεικόνιση.
Ενώ η συμπίεση δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα κάθε φορά, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια πίεση, δυσφορία ή πόνο. Γενικά, τα μαστογράμματα δεν χρειάζονται περισσότερο από 20 λεπτά.
Το πακέτο
Εάν είστε δικαιούχος Medicare και έχετε μια επερχόμενη μαστογραφία, αυτή η δοκιμή μπορεί να καλυφθεί από το σχέδιό σας. Τα προγράμματα Medicare Part B και Medicare Advantage καλύπτουν και τα δύο το 100 τοις εκατό του ετήσιου κόστους μαστογραφίας διαλογής και το 20 τοις εκατό των διαγνωστικών δαπανών μαστογραφίας.
Αν έχετε άλλα κόστη που σχετίζονται με το πρόγραμμά σας, όπως ένα ποσό που μπορεί να αφαιρεθεί, ενδέχεται να χρειαστεί να πληρώσετε αυτό το ποσό πριν από την κάλυψη του διαγνωστικού ελέγχου μαστογραφίας.
Οι συστάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού ξεκινούν ήδη από τα 40, ανάλογα με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Μιλήστε με το γιατρό σας σήμερα για να καθορίσετε πότε θα προγραμματίσετε την πρώτη ή την επόμενη μαστογραφία σας.
