με μια ματιά
- Η Fidelis είναι μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία που προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage στην πολιτεία της Νέας Υόρκης.
- Τα προγράμματα Medicare Advantage που διατίθενται μέσω του Fidelis είναι τα προγράμματα HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Όλα τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage προσφέρουν επιπλέον οφέλη, όπως εξετάσεις όρασης και ακοής, και ορισμένα μπορεί επίσης να καλύπτουν οδοντιατρικά, ακουστικά βαρηκοΐας και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Το Fidelis παρέχει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης σε περισσότερους από 2,1 εκατομμύρια δικαιούχους σε όλη τη Νέα Υόρκη.
Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι μια επιλογή ασφάλισης υγείας που πωλούν ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Μερικοί επιλέγουν να εγγραφούν σε αυτά τα προγράμματα ως εναλλακτική λύση στο αρχικό Medicare.
Το 2018, περίπου το 34% του πληθυσμού Medicare είχε πρόγραμμα Medicare Advantage. Αυτό ανέρχεται σε περισσότερα από 20 εκατομμύρια άτομα, και αυτός ο αριθμός προβλέπεται να συνεχίσει να αυξάνεται.
Η Fidelis είναι μια ασφαλιστική εταιρεία που προσφέρει μερικά διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage στη Νέα Υόρκη.
Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς:
- συζητήστε τους διαφορετικούς τύπους σχεδίων Fidelis
- διερευνήστε ποια οφέλη καλύπτουν
- εξετάσει το πιθανό κόστος τους
Επιλογές προγράμματος Fidelis Medicare Advantage
Ας δούμε τους διαφορετικούς τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage που διατίθενται μέσω του Fidelis.
Τα σχέδια του Fidelis HMO
Σε ένα πρόγραμμα Υγείας Συντήρησης (HMO), πρέπει να λάβετε τη φροντίδα σας από έναν πάροχο εντός δικτύου. Εάν χρησιμοποιείτε πάροχο εκτός δικτύου, ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή ολόκληρου του κόστους της φροντίδας σας.
Το Fidelis διαθέτει ένα πρόγραμμα HMO διαθέσιμο. Ονομάζεται Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Τα σχέδια Fidelis HMO-POS
Τα HMO Point-of-Service (HMO-POS) είναι παρόμοια με τα HMO.
Σε ένα πρόγραμμα HMO-POS, ενδέχεται να σας επιτραπεί να λάβετε ορισμένους τύπους φροντίδας από έναν πάροχο εκτός δικτύου. Ωστόσο, η νομίσμασή σας και το copay για αυτές τις υπηρεσίες θα είναι υψηλότερα από ό, τι εάν ήσασταν στο δίκτυο.
Η Fidelis προσφέρει δύο τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage HMO-POS. Αυτοί είναι:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Fidelis Medicare Advantage Χωρίς Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNPs
Τα HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) είναι διαθέσιμα σε όσους πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicare και το Medicaid.
Με αυτόν τον τύπο προγράμματος, τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης καλύπτονται απρόσκοπτα μεταξύ Medicare και Medicaid. Αυτό θα αποτρέψει τα κενά στην κάλυψη και θα σας δώσει ένα σημείο επαφής, με ελάχιστο ή καθόλου κόστος για καλυμμένες υπηρεσίες.
Η Fidelis προσφέρει τρία Medicare Advantage HMO D-SNP:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Επιλογές Fidelis Part D
Τα προγράμματα Medicare Part D καλύπτουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας. Μπορούν να πωληθούν ξεχωριστά ή να συνδυαστούν με ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
Η Fidelis δεν πωλεί ξεχωριστά πακέτα μέρους Δ. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για το Μέρος Δ.
Ποιες περιοχές προσφέρουν τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage;
Τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage είναι διαθέσιμα σε πολλές περιοχές σε όλη τη Νέα Υόρκη.
Δεδομένου ότι οι τύποι προγραμμάτων που προσφέρονται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία, ορισμένα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα στον νομό ή στον ταχυδρομικό σας κώδικα. Μπορείτε να αναζητήσετε σχέδια με ταχυδρομικό κώδικα εδώ.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage;
Το Medicare Advantage καλύπτει τα ίδια βασικά οφέλη με το αρχικό Medicare (Medicare Part A και Medicare Part B). Επομένως, τα προγράμματα Fidelis Medicare θα καλύπτουν πάντα:
- επισκέψεις εξωτερικών ασθενών σε γιατρούς ή ειδικούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης
- επισκέψεις ψυχικής υγείας σε εξωτερικούς ασθενείς
- διαγνωστικές και εργαστηριακές δοκιμές
- προληπτική φροντίδα
- περιορισμένες διαμονές σε νοσοκομεία και εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις
- περίθαλψη έκτακτης ανάγκης
- επείγουσες επισκέψεις φροντίδας
- μεταφορά ασθενοφόρων έκτακτης ανάγκης
- Εργοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και ομιλία
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός και ιατρικά είδη, συμπεριλαμβανομένων αναπηρικών αμαξιδίων, οξυγόνου ή διαβητικών
- προγράμματα θεραπείας για διαταραχές χρήσης ουσιών
Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν οφέλη που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Για παράδειγμα, όλα τα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage προσφέρουν κάποια κάλυψη για:
- ρουτίνες οφθαλμολογικές εξετάσεις
- εξετάσεις ακρόασης
- επείγουσα περίθαλψη κατά τη διάρκεια ξένων ταξιδιών
Επιπλέον, ορισμένα προγράμματα Fidelis Medicare Advantage μπορούν να προσφέρουν ακόμη περισσότερα οφέλη, όπως:
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ)
- προληπτικές και ολοκληρωμένες επιλογές οδοντιατρικής περίθαλψης
- όραση, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων όπως εξετάσεις ματιών, επαφές και γυαλιά
- ακουστικά βαρηκοΐας, η οποία περιλαμβάνει επίσης αξιολόγηση και τοποθέτηση
- εξωχρηματιστηριακά οφέλη από τα ναρκωτικά
- προνόμια συμμετοχής στο γυμναστήριο
- μεταφορά για ιατρική περίθαλψη μη επείγοντος
- βελονισμός
Πόσο κοστίζει το πρόγραμμα Fidelis Medicare Advantage;
Τώρα ας δούμε τα διαφορετικά κόστη που μπορεί να σχετίζονται με το πρόγραμμα Fidelis Medicare Advantage.
- Μηνιαία ασφάλιστρα. Αυτό είναι το μηνιαίο κόστος για το σχέδιό σας. Ορισμένα σχέδια έχουν μηνιαίο ασφάλιστρο 0 $.
- Copays και νομίσματα. Αυτά είναι καθορισμένα κόστη που θα πληρώσετε αφού λάβετε φροντίδα από έναν πάροχο. Με τα σχέδια HMO-POS, τα copays και η ασφάλιση θα είναι πιο ακριβά για έναν πάροχο εκτός δικτύου.
- Έκπτωση Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage ενδέχεται να έχουν έκπτωση για υγεία ή φάρμακο που θα πληρώσετε πριν ξεκινήσει η κάλυψη.
- Κόστος εκτός τσέπης. Εάν μια υπηρεσία ή πάροχος δεν περιλαμβάνεται στο σχέδιό σας, θα είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή οποιουδήποτε κόστους. Τα περισσότερα σχέδια έχουν ένα μέγιστο όριο εκτός τσεπών, αλλά αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα.
Ο παρακάτω πίνακας συγκρίνει το κόστος μερικών από τα σχέδια Fidelis Medicare Advantage σε διάφορες πόλεις της Νέας Υόρκης. Όπως μπορείτε να δείτε, το κόστος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία σας.
3.474 $; μέγιστο κόστος εκτός δικτύου: 7.550 $
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι προγράμματα ασφάλισης υγείας που πωλούν ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage αντί να χρησιμοποιήσετε το αρχικό Medicare για τα ιατρικά σας οφέλη.
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν την ίδια βασική κάλυψη με το αρχικό Medicare. Ωστόσο, μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν πρόσθετα οφέλη όπως:
- οδοντιατρικός
- ακρόαση
- όραμα
- ετήσια φυσική
- τηλεϋπηρεσιακά οφέλη
- προνόμια γυμναστικής όπως το πρόγραμμα SilverSneakers
- Μεταφορά
- εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η θεραπεία μασάζ
- εγκατάσταση συσκευών ασφαλείας στο σπίτι σας, όπως μπάρα στο ντους σας
Υπάρχει διακύμανση τόσο στο κόστος όσο και στις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στα προγράμματα Medicare Advantage. Αυτά μπορεί να εξαρτώνται από παράγοντες όπως:
- η τοποθεσία σου
- το είδος του προγράμματος
- η εταιρεία που πουλά το πρόγραμμα
Το πακέτο
Το Fidelis προσφέρει μερικά διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage στην πολιτεία της Νέας Υόρκης. Οι τύποι προγραμμάτων που είναι διαθέσιμοι περιλαμβάνουν ένα πρόγραμμα HMO, HMO D-SNP και HMO-POS.
Όλα τα προγράμματα Fidelis καλύπτουν τα ίδια οφέλη με το αρχικό Medicare. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν επιπρόσθετα οφέλη όπως οδοντιατρική, όραση και ακουστικά βαρηκοΐας. Αυτά τα πρόσθετα θα εξαρτηθούν από το συγκεκριμένο πρόγραμμα που θα επιλέξετε.
Το κόστος και τα οφέλη των προγραμμάτων Medicare Advantage μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Μπορείτε να συγκρίνετε πολλά σχέδια στην περιοχή σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει ένα που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
.jpg)
