Κατανόηση της καταλληλότητας Medicare Part B

Εάν θέλετε να εγγραφείτε στο Medicare φέτος, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις απαιτήσεις καταλληλότητας του Medicare Part B.

Είστε αυτόματα επιλέξιμοι για εγγραφή στο Medicare Part B όταν γίνετε 65 ετών. Έχετε επίσης δικαίωμα εγγραφής σε ειδικές περιστάσεις, όπως εάν έχετε διάγνωση αναπηρίας ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD).

Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε ποιος είναι επιλέξιμος για το Medicare Μέρος B, πώς να εγγραφείτε και σημαντικές προθεσμίες Medicare για να λάβετε υπόψη.

Ποιες είναι οι προϋποθέσεις επιλεξιμότητας για το Medicare Part B;

Το Medicare Part B είναι μια επιλογή ασφάλισης υγείας που διατίθεται για άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες μόλις φτάσουν την ηλικία των 65 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ειδικές περιστάσεις υπό τις οποίες μπορεί να δικαιούστε εγγραφή στο Medicare Part B πριν από την ηλικία των 65.

Παρακάτω, θα βρείτε τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας για εγγραφή στο Medicare Part B.

Είστε 65 ετών

Επιλέγετε αυτόματα το Medicare Part B μόλις γίνετε 65 ετών. Παρόλο που θα πρέπει να περιμένετε να χρησιμοποιήσετε τα προνόμιά σας έως τα 65α γενέθλιά σας, μπορείτε να εγγραφείτε:

• 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας
• στα 65α γενέθλιά σας
• 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας

Έχετε αναπηρία

Εάν έχετε αναπηρία και λαμβάνετε πληρωμές αναπηρίας, πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή στο Medicare Part B, ακόμη και αν δεν είστε 65 ετών. Σύμφωνα με την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης, οι ειδικές αναπηρίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αισθητηριακές διαταραχές
• καρδιαγγειακές και αιματολογικές διαταραχές
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος
• νευρολογικές διαταραχές
• ψυχικές διαταραχές

Έχετε ESRD ή ALS

Εάν σας έχει διαγνωστεί ESRD ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, δικαιούστε να εγγραφείτε στο Medicare Part B, ακόμη και αν δεν είστε ακόμη 65 ετών.

Τι καλύπτει το Medicare Part B;

Το Medicare Μέρος Β καλύπτει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ιατρικών παθήσεων.

Αυτό περιλαμβάνει επισκέψεις στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, καθώς και προληπτικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, όπως επισκέψεις γιατρού, έλεγχο και διαγνωστικές εξετάσεις και ορισμένους εμβολιασμούς.

Υπάρχουν άλλες επιλογές για παρόμοια κάλυψη;

Το Medicare Part B είναι μόνο μία επιλογή διαθέσιμη στους δικαιούχους Medicare. Ωστόσο, η καλύτερη κάλυψη για εσάς θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από την προσωπική σας ιατρική και οικονομική κατάσταση.

Άλλες επιλογές κάλυψης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί ή σε συνδυασμό με το Medicare Part B περιλαμβάνουν:

• Medicare Μέρος Γ
• Medicare Μέρος Δ
• Medigap

Medicare Μέρος Γ

Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, είναι μια επιλογή που προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες για δικαιούχους Medicare.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι το Medicare Advantage είναι μια δημοφιλής επιλογή Medicare, με σχεδόν το ένα τρίτο των δικαιούχων να επιλέγουν ένα πρόγραμμα Advantage έναντι του παραδοσιακού Medicare.

Για να εγγραφείτε στο Medicare Part C, πρέπει να έχετε ήδη εγγραφεί στα μέρη A και B.

Σύμφωνα με ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, γενικά θα καλύπτεστε για:

• νοσοκομειακές υπηρεσίες
• ιατρικές υπηρεσίες
• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• υπηρεσίες οδοντιατρικής, όρασης και ακοής
• πρόσθετες υπηρεσίες, όπως συνδρομές γυμναστικής

Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Part C, αντικαθιστά το αρχικό Medicare.

Medicare Μέρος Δ

Το Medicare Part D είναι μια πρόσθετη κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για όποιον είναι εγγεγραμμένος στο πρωτότυπο Medicare.

Αν ενδιαφέρεστε να εγγραφείτε στην κάλυψη του μέρους Δ, θα θελήσετε να το κάνετε το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν εγγραφείτε σε Μέρος Γ, Μέρος Δ ή ισοδύναμη κάλυψη ναρκωτικών εντός 63 ημερών από την αρχική εγγραφή σας, θα αντιμετωπίσετε μόνιμη ποινή.

Εάν έχετε εγγραφεί σε ένα μέρος Part C, δεν θα χρειαστείτε το Medicare Part D.

Medigap

Το Medigap είναι μια άλλη πρόσθετη επιλογή για όποιον είναι εγγεγραμμένος στο αρχικό Medicare. Το Medigap έχει σχεδιαστεί για να καλύψει ορισμένες δαπάνες που σχετίζονται με το Medicare, όπως ασφάλιστρα, εκπτώσεις και copays.

Εάν έχετε εγγραφεί σε ένα μέρος Part C, δεν μπορείτε να εγγραφείτε στην κάλυψη Medigap.

Σημαντικές προθεσμίες Medicare

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε προθεσμίες Medicare, καθώς αυτό μπορεί να σας προκαλέσει καθυστερημένες κυρώσεις και κενά στην κάλυψή σας. Ακολουθούν οι προθεσμίες Medicare για να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή:

• Αρχική εγγραφή. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Part B (και Part A) 3 μήνες πριν, τον μήνα και 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
• Εγγραφή Medigap. Μπορείτε να εγγραφείτε σε μια συμπληρωματική πολιτική Medigap για έως και 6 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών.
• Καθυστερημένη εγγραφή. Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare ή πρόγραμμα Medicare Advantage από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου, εάν δεν εγγραφήκατε όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι.
• Εγγραφή Medicare Part D. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα μέρος Μέρος Δ από την 1η Απριλίου έως τις 30 Ιουνίου, εάν δεν εγγραφήκατε όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι.
• Εγγραφή αλλαγής προγράμματος. Μπορείτε να εγγραφείτε, να εγκαταλείψετε ή να αλλάξετε το μέρος C ή Part D από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου, κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής.
• Ειδική εγγραφή. Υπό ειδικές περιστάσεις, μπορεί να δικαιούστε ειδική περίοδο εγγραφής 8 μηνών.

Το πακέτο

Η επιλεξιμότητα Medicare Part B ξεκινά για τους περισσότερους Αμερικανούς σε ηλικία 65 ετών. Ειδικά προσόντα, όπως αναπηρίες και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, μπορεί να σας κάνουν να πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή στο Μέρος Β νωρίς.

Εάν χρειάζεστε περισσότερη κάλυψη από ό, τι προσφέρει το Μέρος Β, οι πρόσθετες επιλογές κάλυψης περιλαμβάνουν το Μέρος Γ, το Μέρος Δ και το Medigap.

Εάν ενδιαφέρεστε να εγγραφείτε στην κάλυψη Medicare οποιουδήποτε είδους, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις προθεσμίες εγγραφής και επισκεφθείτε τον ιστότοπο Κοινωνικής Ασφάλισης για να ξεκινήσετε.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά