Τοξικομανία από οπιοειδή

Τι είναι η δηλητηρίαση από οπιοειδή;

Τα οπιοειδή είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρού πόνου. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τους υποδοχείς στον εγκέφαλο και σε άλλες περιοχές για την απελευθέρωση της ντοπαμίνης. Τα οπιοειδή φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• φεντανύλη
• υδρομορφόφωνο
• μεθαδόνη
• μορφίνη
• οξυκωδόνη
• οξυμορφόνη

Ορισμένα οπιοειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών, όπως:

• βουπρενορφίνη
• μεθαδόνη
• ναλτρεξόνη

Η εξαιρετικά εθιστική ηρωίνη είναι επίσης ένα οπιοειδές.

Η δηλητηρίαση από οπιοειδή, επίσης γνωστή ως υπερδοσολογία, συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει πάρα πολύ από ένα φάρμακο οπιοειδών.

Το επίπεδο εξαρτάται από το πόσο λαμβάνεται το φάρμακο. Η δηλητηρίαση από οπιοειδή συμβαίνει συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Αιτίες δηλητηρίασης από οπιοειδή

Η δηλητηρίαση από οπιοειδή εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει πάρα πολλά οπιοειδή. Η δηλητηρίαση από οπιοειδή μπορεί να συμβεί εάν κάποιος:

• υπερδοσολογία
• αναμειγνύει τα οπιοειδή
• παίρνει οπιοειδή χωρίς ιατρική συνταγή ή για περισσότερο από το συνταγογραφούμενο
• παίρνει άλλα φάρμακα χωρίς να συνειδητοποιήσει ότι έχουν συνδεθεί με οπιοειδή όπως η καρφεντανίλη ή η φεντανύλη

Τα τελευταία χρόνια, οι θανατηφόρες υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών έχουν αυξηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2015, το 63,1% όλων των θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών αφορούσαν οπιοειδή.

Παράγοντες κινδύνου για δηλητηρίαση από οπιοειδή

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση, όπως:

• κατάθλιψη
• κοινωνικά θέματα
• έλλειψη συστήματος υποστήριξης
• ανεπαρκής θεραπεία για χρόνιο πόνο

Για παράδειγμα, άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω ή άτομα με προβλήματα μνήμης μπορεί να ξεχάσουν ότι έχουν πάρει τα φάρμακά τους και κατά λάθος έλαβαν άλλη δόση. Ο διαχωρισμός των φαρμάκων με την ημερήσια δοσολογία μπορεί να αποτρέψει κάποιον να πάρει περισσότερα από τη συνιστώμενη ποσότητα.

Οι αλλαγές στο μεταβολισμό μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο απορρόφησης ενός φαρμάκου. Τα άτομα με μεταβολικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούνται στενά ενώ λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών γίνεται πιο συχνή στους νεότερους Αμερικανούς. Σύμφωνα με τη Διοίκηση Υπηρεσιών κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας, το 3,6 τοις εκατό των Αμερικανών ηλικίας 12 έως 17 ετών κατάχρησαν οπιοειδή το 2016.

Το 2010, το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών ανέφερε ότι το 11,4 τοις εκατό των Αμερικανών ηλικίας 12 έως 25 είχαν κάνει κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων τον τελευταίο χρόνο.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από οπιοειδή

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους θα ποικίλουν ανάλογα με το πόσα από τα φάρμακα για τα οπιοειδή έχουν ληφθεί. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• μικροί ή περιορισμένοι μαθητές
• επιβραδύνεται ή απουσιάζει η αναπνοή
• ακραία κόπωση
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
• απώλεια εγρήγορσης

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Θεραπεία για δηλητηρίαση από οπιοειδή

Η υπερβολική δόση οπιοειδών απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μια νοσοκόμα στο νοσοκομείο ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης θα μετρήσει πρώτα:

• ρυθμός αναπνοής
• πίεση αίματος
• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• θερμοκρασία

Ο πάροχος ER μπορεί να ζητήσει έλεγχο τοξικολογίας για τον προσδιορισμό των συνολικών επιπτώσεων της τοξικομανίας.

Εν τω μεταξύ, μπορεί να χρησιμοποιούν ένα φάρμακο γνωστό ως ναλοξόνη (Narcan, Evzio). Αυτό το φάρμακο εμποδίζει το οπιοειδές να επηρεάσει περαιτέρω το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υποστήριξη οξυγόνου εάν επηρεάζεται η αναπνοή.

Οι πρώτοι ανταποκριτές, όπως ιατροί τεχνικής ανάγκης, νοσοκόμες, αστυνομικοί και πυροσβέστες, μπορεί επίσης να έχουν ναλοξόνη.

Σε πολλές πολιτείες, όπως η Καλιφόρνια, τα συστήματα υγείας ή τα νοσοκομεία μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφούν ναλοξόνη σε άτομα με συνταγές οπιοειδών. Αυτοί οι άνθρωποι θα έχουν στη συνέχεια γρήγορη πρόσβαση σε περίπτωση τυχαίας δηλητηρίασης.

Εάν υποψιάζεστε υπερβολική δόση

1. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να έχετε υπερβολική δόση, αναζητήστε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Μην περιμένετε έως ότου επιδεινωθούν τα συμπτώματα. Εάν βρίσκεστε στις Ηνωμένες Πολιτείες, καλέστε είτε το 911 είτε τον έλεγχο δηλητηριάσεων στο 800-222-1222. Διαφορετικά, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
2. Μείνετε στη γραμμή και περιμένετε για οδηγίες. Εάν είναι δυνατόν, έχετε τις ακόλουθες πληροφορίες έτοιμες να ενημερώσετε το άτομο στο τηλέφωνο:
3. • την ηλικία, το ύψος και το βάρος του ατόμου
4. • το ποσό που έχει ληφθεί
5. • πόσο καιρό από τη λήψη της τελευταίας δόσης
6. • εάν το άτομο έχει πάρει πρόσφατα φάρμακα ή άλλα φάρμακα, συμπληρώματα, βότανα ή αλκοόλ
7. • εάν το άτομο έχει υποκείμενες ιατρικές παθήσεις
8. Προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι και κρατήστε το άτομο ξύπνιο ενώ περιμένετε προσωπικό έκτακτης ανάγκης. Μην προσπαθήσετε να τους κάνετε να κάνουν εμετό, εκτός εάν σας το πει ένας επαγγελματίας.
9. Μπορείτε επίσης να λάβετε οδηγίες από αυτό το διαδικτυακό εργαλείο από την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων.

Πιθανές επιπλοκές με οπιοειδή

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν τα οπιοειδή αναμειχθούν με αλκοόλ, όπως:

• μειωμένο καρδιακό ρυθμό
• χαμηλή πίεση αίματος
• αργή αναπνοή
• κώμα
• θάνατος

Η εξάρτηση από τα οπιοειδή μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τον εθισμό.

Προοπτικές για δηλητηρίαση από οπιοειδή

Η προοπτική αυτής της κατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Οι ήπιες περιπτώσεις είναι η ευκολότερη θεραπεία και απαιτούν σύντομες επισκέψεις στο νοσοκομείο. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο και ιατρική παρακολούθηση.

Η θεραπεία μπορεί να επιλύσει ήπια τοξίκωση, αλλά αυτό δεν αντιμετωπίζει εσκεμμένη τοξικομανία ή εθισμό. Εάν ανησυχείτε για τους παράγοντες κινδύνου ή τους παράγοντες κινδύνου για κάποιον που γνωρίζετε για εξάρτηση ή κατάχρηση οπιοειδών, μιλήστε με έναν γιατρό.

Μπορείτε επίσης να σκεφτείτε:

• φάρμακο για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή ως εναλλακτική λύση στα οπιοειδή
• ομαδική θεραπεία
• ατομική συμβουλευτική

Μπορεί να χρειάζεστε συμπεριφορική θεραπεία για μια υγιή μακροπρόθεσμη προοπτική. Συζητήστε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για ψυχολογικές και ψυχιατρικές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιωθείτε.

Είναι πιθανό για εσάς ή κάποιον που γνωρίζετε να ξεπεράσετε μια δηλητηρίαση από οπιοειδή ή να χρησιμοποιήσετε μια διαταραχή και να συνεχίσετε σε μια υγιή πορεία.