Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα

Τι είναι η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα;

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση των φλεβών λόγω θρόμβου αίματος ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως εμφανίζεται στα πόδια, αλλά περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί στα χέρια και στο λαιμό. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, αλλά οι γυναίκες προσβάλλονται περισσότερο από τους άνδρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας;

Τα συμπτώματα της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και φλεγμονή του δέρματος κατά μήκος μιας φλέβας
• ζεστασιά του δέρματος και των ιστών γύρω από τη φλέβα
• τρυφερότητα και πόνος που επιδεινώνεται με πρόσθετη πίεση
• πόνος στο άκρο
• σκουραίνοντας το δέρμα πάνω από τη φλέβα
• σκλήρυνση της φλέβας

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν ή επιδεινωθούν τα παραπάνω συμπτώματα ή εμφανίσετε νέα συμπτώματα όπως πυρετό και ρίγη. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής ασθένειας ή κατάστασης.

Ποιος εμφανίζει επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα;

Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• πρόσφατο IV, καθετήρα ή ένεση σε φλέβα
• καθίστε ή ξαπλώστε για πολύ καιρό, όπως σε μια μεγάλη πτήση
• κιρσοί
• εγκυμοσύνη
• μόλυνση
• διαταραχές που αυξάνουν την πήξη του αίματος
• ευσαρκία
• κάπνισμα
• από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα αντικατάστασης ορμονών
• είναι άνω των 60 ετών
• χημικός ερεθισμός, όπως από θεραπείες για καρκίνο
• εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμός που προκάλεσε παράλυση των χεριών ή των ποδιών

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα σχετίζεται επίσης με πιο σοβαρές ιατρικές παθήσεις, όπως:

• βαθιά φλεβική θρόμβωση, που είναι θρόμβος αίματος σε βαθιά φλέβα
• καρκίνοι της κοιλιάς, όπως καρκίνος του παγκρέατος
• Factor V Leiden, μια γενετική διαταραχή πήξης του αίματος
• γονιδιακή μετάλλαξη προθρομβίνης, μια γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί διαταραχή πήξης του αίματος
• obliterans θρομβοαγγειίτιδα, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια και τα πόδια

Αρκετές πολύ σπάνιες καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας:

• ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III (AT-III)
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης C
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης S

Πώς διαγιγνώσκεται η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει την πληγείσα περιοχή και το δέρμα. Θα ελέγξουν επίσης:

• σφυγμός
• πίεση αίματος
• ροή του αίματος
• θερμοκρασία

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα Doppler. Πρόκειται για μια μη επεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της ροής του αίματος και της αρτηριακής πίεσης.
• Διπλός υπέρηχος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό υπερήχων Doppler και παραδοσιακού υπερήχου για τη λήψη φωτογραφιών της ροής του αίματός σας.
• Βενετογραφία. Αυτός ο σπάνια χρησιμοποιούμενος τύπος ακτινογραφίας αποτυπώνει εικόνες της ροής του αίματός σας εγχύοντας μια ειδική βαφή στις φλέβες σας.
• MRI ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι σαρώσεις παρέχουν εικόνες της πληγείσας περιοχής, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει τις φλέβες σας για θρόμβους.
• Καλλιέργεια δέρματος ή αίματος. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να πάρει ένα δείγμα της επιφάνειας του δέρματος ή να πάρει αίμα από μια φλέβα για εργαστηριακές εξετάσεις.

Ποια είναι η θεραπεία για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα;

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να εφαρμόσετε μια ζεστή συμπίεση στην πληγείσα περιοχή και να την ανυψώσετε για να ανακουφίσετε το πρήξιμο. Η χρήση καλτσών στήριξης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού που προκαλείται από τη φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται εντός δύο εβδομάδων. Μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο για να υποχωρήσει η σκληρότητα στη φλέβα σας.

Σε σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται αφαίρεση ή απογύμνωση της φλέβας. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο εάν έχετε κιρσούς.

Υπάρχουν μακροχρόνιες επιδράσεις της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας;

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι γενικά μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση χωρίς επιπλοκές. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε σπάνιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• Κυτταρίτιδα. Αυτή η δερματική λοίμωξη προκαλείται από βακτήρια και αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με αντιβιοτικά.
• Βαθιά θρόμβωση φλέβας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μια φλέβα βαθύτερα μέσα στο σώμα σας. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν ο θρόμβος σπάσει και ταξιδεύει στους πνεύμονές σας.

Εκτός από αυτές τις σπάνιες επιπλοκές, μπορείτε να αναμένετε πλήρη ανάρρωση σε μία έως δύο εβδομάδες. Η σκλήρυνση της φλέβας μπορεί να πάρει λίγο περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Η ανάρρωση μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο εάν εμπλέκεται μια λοίμωξη ή εάν έχετε επίσης θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να επαναληφθεί εάν έχετε κιρσούς. Περαιτέρω δοκιμές και θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητες εάν έχετε υποτροπιάζουσα επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, αλλά δεν έχετε κιρσούς.

Μπορεί να προληφθεί η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα;

Η πρόληψη της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι περιορισμένη, αλλά υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε.

Εάν το προκαλεί ένα IV, αφαιρέστε ή αλλάξτε τη θέση του IV. Το IV πρέπει να λαμβάνεται στο πρώτο σημάδι φλεγμονής.

Όταν ταξιδεύετε, φροντίστε να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε κάθε δύο ώρες. Μετακινήστε τα χέρια και τα πόδια σας γύρω και τεντώστε εάν πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Επίσης, μείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό. Εάν σχεδιάζετε ένα μακρύ ταξίδι ή έχετε παράγοντες κινδύνου για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης καθημερινά.