Τι είναι η κατάθλιψη των εφήβων;
Η ψυχική και συναισθηματική διαταραχή γνωστή ως κατάθλιψη εφήβων δεν διαφέρει ιατρικά από την κατάθλιψη ενηλίκων. Ωστόσο, τα συμπτώματα στους εφήβους μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους από ό, τι στους ενήλικες.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι έφηβοι αντιμετωπίζουν διαφορετικές κοινωνικές και αναπτυξιακές προκλήσεις, όπως η πίεση από ομοτίμους, τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών και τα αναπτυσσόμενα σώματα.
Η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με υψηλά επίπεδα άγχους, άγχους και - στα πιο σοβαρά σενάρια - αυτοκτονία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτές τις πτυχές της ζωής ενός εφήβου:
- προσωπική ζωή (που αναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αισθάνεται, σκέφτεται ή συμπεριφέρεται όταν είναι μόνος και μακριά από άλλους)
- σχολική ζωή
- επαγγελματική ζωή
- κοινωνική ζωή
- οικογενειακή ζωή
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση και άλλα προβλήματα.
Η κατάθλιψη δεν είναι μια κατάσταση που οι άνθρωποι μπορούν να «ξεφύγουν» ή απλά να «φτιάξουν». Είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου με κάθε τρόπο, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), περίπου 3,2 εκατομμύρια Αμερικανοί μεταξύ 12 και 17 ετών είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο το 2017. Αντιπροσωπεύουν το 13,3 τοις εκατό των 12 έως 17 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι γυναίκες είχαν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τα αρσενικά να αναφέρουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο.
Πώς μπορείτε να εντοπίσετε την κατάθλιψη σε έναν έφηβο;
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί συχνά να είναι δύσκολο για τους γονείς να εντοπίσουν. Η κατάθλιψη συγχέεται μερικές φορές με τα τυπικά συναισθήματα της εφηβείας και της προσαρμογής των εφήβων.
Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι κάτι περισσότερο από πλήξη ή αδιαφορία στο σχολείο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής (AACAP), τα συμπτώματα της κατάθλιψης εφήβων περιλαμβάνουν:
- εμφανίζονται λυπημένοι, ευερέθιστοι ή δακρυσμένοι
- αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
- μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που κάποτε θεωρούνταν ευχάριστες
- τακτικές καταγγελίες για πλήξη
- μείωση της ενέργειας
- δυσκολία συγκέντρωσης
- συναισθήματα ενοχής, αναξιολόγησης ή αδυναμίας
- κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- σημαντικές αλλαγές στις συνήθειες ύπνου
- μιλάμε για σκέψη αυτοκτονίας
- απόσυρση από φίλους ή δραστηριότητες μετά το σχολείο
- επιδείνωση των σχολικών επιδόσεων
Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι πάντα δείκτες κατάθλιψης. Οι αλλαγές της όρεξης είναι συχνά φυσιολογικές, συγκεκριμένα σε περιόδους ανάπτυξης και ιδιαίτερα εάν ο έφηβός σας παίζει σπορ.
Ωστόσο, αν ψάχνετε για αλλαγή συμπεριφοράς στον έφηβο σας, μπορείτε να τους βοηθήσετε όταν τους έχουν ανάγκη.
Αυτοτραυματική συμπεριφορά
Οι αυτοτραυματικές συμπεριφορές, όπως το κόψιμο ή το κάψιμο, είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι.Αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι σπάνιες σε ενήλικες, αλλά είναι πιο συχνές σε εφήβους.
Η πρόθεση αυτών των συμπεριφορών δεν είναι συνήθως να τερματίσει τη ζωή κάποιου, αλλά πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Συνήθως είναι παροδικά και συνήθως τελειώνουν καθώς ο έφηβος αναπτύσσει καλύτερο έλεγχο ώθησης και άλλες δεξιότητες αντιμετώπισης.
Πρόληψη αυτοκτονιών
Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
- Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.
Τι προκαλεί την κατάθλιψη των εφήβων;
Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία της κατάθλιψης των εφήβων. Πολλαπλές αιτίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.
Διαφορές στον εγκέφαλο
Η έρευνα έχει δείξει ότι οι εγκέφαλοι των εφήβων είναι δομικά διαφορετικοί από τους εγκεφάλους των ενηλίκων. Οι έφηβοι με κατάθλιψη μπορεί επίσης να έχουν διαφορές ορμονών και διαφορετικά επίπεδα νευροδιαβιβαστών.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι βασικές χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα εγκεφαλικά κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και της συμπεριφοράς.
Οι νευροδιαβιβαστές που είναι σημαντικοί για την κατανόηση της κατάθλιψης είναι η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη.
Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμβάλλουν στην κατάθλιψη, σύμφωνα με τη διαθέσιμη έρευνα.
Τραυματικά γεγονότα πρώιμης ζωής
Τα περισσότερα παιδιά δεν διαθέτουν καλά αναπτυγμένους μηχανισμούς αντιμετώπισης. Ένα τραυματικό συμβάν μπορεί να αφήσει μια μόνιμη εντύπωση.
Η απώλεια ενός γονέα ή σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική κακοποίηση μπορεί να έχει διαρκή αποτελέσματα στον εγκέφαλο ενός παιδιού που θα μπορούσε να συμβάλει στην κατάθλιψη.
Κληρονομικά χαρακτηριστικά
Η έρευνα δείχνει ότι η κατάθλιψη έχει βιολογικό συστατικό. Μπορεί να μεταφερθεί από τους γονείς στα παιδιά τους.
Τα παιδιά που έχουν έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με κατάθλιψη, ειδικά έναν γονέα, είναι πιο πιθανό να έχουν ίδια κατάθλιψη.
Έμαθε πρότυπα αρνητικής σκέψης
Οι έφηβοι που εκτίθενται τακτικά σε απαισιόδοξη σκέψη, ειδικά από τους γονείς τους, μπορούν επίσης να αναπτύξουν κατάθλιψη. Μπορεί να στερούνται θετικών παραδειγμάτων για το πώς να ξεπεράσουν τις προκλήσεις.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη των εφήβων;
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης ενός εφήβου περιλαμβάνουν:
- μια οικογενειακή κρίση, όπως ο θάνατος ή το διαζύγιο
- έχοντας μια δύσκολη στιγμή με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό, στην περίπτωση εφήβων που είναι LGBTQIA + (λεσβίες, γκέι, αμφιφυλόφιλοι, τρανσέξουαλ, queer, intersex, asexual και πολλά άλλα)
- που αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κοινωνική προσαρμογή
- χωρίς κοινωνική ή συναισθηματική υποστήριξη
- ζουν σε ένα βίαιο νοικοκυριό
- θύμα εκφοβισμού
- έχοντας χρόνια ασθένεια
Οι έφηβοι που αντιμετωπίζουν προβλήματα κοινωνικής προσαρμογής ή που δεν διαθέτουν σύστημα υποστήριξης έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης.
Το ίδιο κάνουν και οι νέοι λεσβίες, ομοφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι και παράξενοι, σύμφωνα με μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2018.
Ακόμη και οι έφηβοι LGBTQIA + που δεν αισθάνονται συγκρουόμενοι για τη σεξουαλικότητά τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Αυτό συμβαίνει επειδή εξωτερικοί παράγοντες, όπως το στίγμα από τον έξω κόσμο ή η έλλειψη οικογενειακής αποδοχής, μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον τρόπο που βλέπουν τον εαυτό τους.
Ωστόσο, η κατάθλιψη στους εφήβους είναι ιδιαίτερα θεραπεύσιμη μόλις γίνει διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται η κατάθλιψη των εφήβων;
Το 2016, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) άρχισε να προτείνει σε όλους τους νέους ηλικίας 12 έως 18 ετών να υποβληθούν σε έλεγχο για σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή (MDD). Η MDD είναι επίσης γνωστή ως κλινική κατάθλιψη.
Το 2018, για πρώτη φορά, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ενέκρινε καθολικό έλεγχο κατάθλιψης για νέους ηλικίας 12 ετών και άνω. Οι νέοι μπορούν να λάβουν αυτόν τον έλεγχο από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις οδηγίες AAP ή τις οδηγίες για ενήλικες για να ελέγξουν κατάθλιψη σε άτομα ηλικίας 18 και 19 ετών.
Για σωστή θεραπεία, συνιστάται σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο να κάνει ψυχολογική αξιολόγηση, ζητώντας από τον έφηβο μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τη διάθεση, τη συμπεριφορά και τις σκέψεις του.
Η αξιολόγηση θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη το οικογενειακό ιστορικό του εφήβου, τις σχολικές επιδόσεις και την άνεση στο περιβάλλον των ομοτίμων.
Για να διαγνωστεί με MDD, ένας έφηβος πρέπει να πληροί τα κριτήρια που περιγράφονται στη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών.
Πρέπει επίσης να έχουν δύο ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Τα επεισόδια τους πρέπει να περιλαμβάνουν τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διέγερση ή ψυχοκινητική καθυστέρηση που παρατηρούνται από άλλους
- μια κατάθλιψη διάθεση τις περισσότερες μέρες
- μειωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης
- μειωμένο ενδιαφέρον για τις περισσότερες ή όλες τις δραστηριότητες
- κούραση
- συναισθήματα αναξιολόγησης ή υπερβολικής ενοχής
- αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος
- επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου
- σημαντική και ακούσια απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
Επιπλέον, ο ψυχολόγος ή ο ψυχίατρος θα θέσει στον γονέα ή τον φροντιστή ερωτήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά και τη διάθεση του εφήβου.
Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συναισθημάτων τους. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κατάθλιψη.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης των εφήβων;
Ακριβώς όπως η κατάθλιψη δεν έχει καμία αιτία, δεν υπάρχει ούτε μία θεραπεία για να βοηθήσει όλους όσους έχουν κατάθλιψη. Η εύρεση της σωστής θεραπείας είναι συχνά μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσδιοριστεί ποιο λειτουργεί καλύτερα.
Η θεραπεία για εφήβους με κατάθλιψη είναι συνήθως ένας συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.
Πολλές κατηγορίες φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Ωστόσο, για άτομα ηλικίας 10 έως 21 ετών και με μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη, ο AAP συνιστά επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Τα SSRI είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών. Προτιμούνται επειδή τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες.
Τα SSRI λειτουργούν στη νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη. Τα SSRI εμποδίζουν το σώμα να απορροφά σεροτονίνη, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο αποτελεσματικά στον εγκέφαλο.
Τα τρέχοντα SSRI που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) περιλαμβάνουν:
- σιταλοπράμη (Celexa)
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- φλουοξετίνη (Prozac)
- φλουβοξαμίνη (Luvox)
- παροξετίνη (Paxil, Pexeva)
- σερτραλίνη (Zoloft)
- βιλαζοδόνη (Viibryd)
Τα περισσότερα SSRI έχουν εγκριθεί μόνο για χρήση σε ενήλικες. Ωστόσο, η φλουοξετίνη έχει λάβει έγκριση από την FDA για νέους με MDD ηλικίας 8 ετών και άνω. Το Escitalopram έχει λάβει έγκριση από το FDA για νέους με MDD που είναι τουλάχιστον 12 ετών.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με SSRI περιλαμβάνουν:
- σεξουαλικά προβλήματα
- ναυτία
- διάρροια
- πονοκεφάλους
Όλοι οι νέοι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθούνται για πιθανές παρενέργειες. Συζητήστε με έναν γιατρό εάν οι παρενέργειες επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του εφήβου σας.
Η ουσία της θεραπείας για εφήβους
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, τότε ο AAP συνιστά ανεπιφύλακτα στον κλινικό γιατρό να επανεξετάσει τη θεραπεία και την αρχική διάγνωση. Ο AAP προτείνει επίσης μια διαβούλευση με την ψυχική υγεία.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗΗ Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απαιτεί από τους κατασκευαστές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων να περιλαμβάνουν μια «προειδοποίηση μαύρου κουτιού», που ονομάζεται έτσι επειδή η προειδοποίηση ετικέτας αντισταθμίζεται εντός μαύρου περιγράμματος. Η προειδοποίηση αναφέρει ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε νεαρούς ενήλικες ηλικίας 18 έως 24 ετών έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο σκέψης και συμπεριφοράς αυτοκτονίας, γνωστή ως αυτοκτονία.
Πώς μπορεί η ψυχοθεραπεία να βοηθήσει στην κατάθλιψη των εφήβων;
Οι έφηβοι με κατάθλιψη πρέπει να δουν έναν καταρτισμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας πριν ή ταυτόχρονα με την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας. Ο AAP συνιστά είτε γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είτε διαπροσωπική θεραπεία (IPT).
Το CBT καθοδηγείται για να αντικαταστήσει αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα με καλές.
Στην IPT, ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι προσωπικές σχέσεις βελτιώνοντας τις δεξιότητες επικοινωνίας και επίλυσης προβλημάτων. Οι γονείς ή οι φροντιστές θα συμμετέχουν σε επιλεγμένες συνεδρίες.
Ποιες άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη των εφήβων;
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Ασκηση
Η έρευνα δείχνει ότι η τακτική άσκηση διεγείρει την παραγωγή χημικών "αισθάνονται καλά" στον εγκέφαλο που αυξάνουν τη διάθεση. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να εγγραφεί σε ένα άθλημα που τους ενδιαφέρει ή να δημιουργήσει παιχνίδια για την προώθηση της σωματικής άσκησης.
Υπνος
Ο ύπνος είναι σημαντικός για τη διάθεση του εφήβου σας. Βεβαιωθείτε ότι κοιμούνται αρκετά κάθε βράδυ και ακολουθήστε μια κανονική ρουτίνα ύπνου.
Διατροφή
Χρειάζεται επιπλέον ενέργεια στο σώμα για την επεξεργασία τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε αργή. Προετοιμάστε γεύματα που είναι γεμάτα από μια ποικιλία θρεπτικών τροφίμων.
Καφεΐνη
Η καφεΐνη μπορεί να ενισχύσει στιγμιαία τη διάθεση. Ωστόσο, η τακτική χρήση μπορεί να κάνει τον έφηβο να «συντριβεί», να αισθάνεται κουρασμένος ή κάτω.
Αλκοόλ
Τα άτομα με κατάθλιψη μπορούν να αυτοθεραπευτούν με αλκοόλ. Ωστόσο, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να δημιουργήσει περισσότερα προβλήματα, ειδικά για τους εφήβους. Τα άτομα με κατάθλιψη πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ.
Πώς μπορώ να βοηθήσω τον έφηβο μου να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη μπορεί να έχει βαθύ αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου και μπορεί να επιδεινώσει μόνο τις δυσκολίες που σχετίζονται με τα εφηβικά χρόνια.
Η κατάθλιψη των εφήβων δεν είναι πάντα η ευκολότερη κατάσταση. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία ο έφηβός σας μπορεί να πάρει τη βοήθεια που χρειάζονται.
Εάν η κατάθλιψη επηρεάζει τη ζωή του εφήβου σας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό ψυχικής υγείας. Ο ειδικός θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας ειδικά για τον έφηβο σας. Είναι επίσης σημαντικό ο έφηβός σας να ακολουθήσει αυτό το σχέδιο.
Άλλα πράγματα που μπορεί να κάνει ο έφηβός σας για να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάθλιψης είναι:
- μείνετε υγιείς και ασκηθείτε
- έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες και στόχους
- κρατήστε τη ζωή απλή
- ζητήσετε βοήθεια
- συνδεθείτε με άλλους ανθρώπους μέσω υγιών φιλιών
- Κρατήστε ένα περιοδικό για να εκφράσετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους
Υπάρχουν πολλές ομάδες υποστήριξης για να βοηθήσουν τον έφηβο να συνδεθεί με άλλους εφήβους που έχουν κατάθλιψη. Ακολουθούν ορισμένοι οργανισμοί που προσφέρουν ομάδες υποστήριξης για κατάθλιψη:
- Κατάθλιψη και Διπολική Συμμαχία Υποστήριξης (DBSA)
- Δώστε μας το πάτωμα
- Κεντρικές ομάδες υποστήριξης
- Εφηβική γραμμή
Ποιες είναι οι προοπτικές για τους εφήβους με κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη των εφήβων επηρεάζει πολλούς νέους. Η κατάθλιψη προκαλεί υψηλό ποσοστό αυτοκτονιών εφήβων, επομένως θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.
Είναι σημαντικό να διαγνώσετε νωρίς την κατάθλιψη στους εφήβους. Εάν ο έφηβός σας έχει συμπτώματα κατάθλιψης, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική και συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα και ψυχοθεραπεία.
.jpg)
