Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια. Προκαλεί πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
Επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη, τους γοφούς και τις περιοχές όπου οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συνδέονται με τα οστά σας. Το Advanced AS μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστού στη σπονδυλική στήλη και να οδηγήσει σε σπονδυλική σύντηξη.
Ενώ η φλεγμονή AS είναι συχνή στη σπονδυλική στήλη και στις μεγάλες αρθρώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως τα μάτια. Περίπου το 40 τοις εκατό των ατόμων με AS αναπτύσσουν φλεγμονή των ματιών. Αυτή η πάθηση είναι γνωστή ως ραγοειδίτιδα.
Η ραγοειδίτιδα επηρεάζει συχνά την ίριδα, τον χρωματιστό δακτύλιο γύρω από τον μαθητή σας. Επειδή η ίριδα βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του ματιού σας, η ραγοειδίτιδα αναφέρεται συχνά ως πρόσθια ραγοειδίτιδα. Λιγότερο συχνά, η ραγοειδίτιδα μπορεί να επηρεάσει την πλάτη ή άλλες περιοχές του ματιού σας, η οποία ονομάζεται οπίσθια ραγοειδίτιδα.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε γιατί συμβαίνει ραγοειδίτιδα, πώς να το αναγνωρίσετε, τις επιλογές θεραπείας και πολλά άλλα.
Πόνος με προβλήματα στα μάτια και AS
Μια σημαντική ανησυχία για όσους ζουν με AS είναι η πιθανότητα πόνου που σχετίζεται με οφθαλμικά προβλήματα.
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια, ευαισθησία στο φως και αυξημένους πλωτήρες ή κηλίδες στην όρασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες για να διευκολύνει τα συμπτώματα και τον πόνο.
Επιτρέποντας στα μάτια να ξεκουράζονται συχνά και χρησιμοποιώντας μια ζεστή συμπίεση μπορεί επίσης να βοηθήσει με ήπιο πόνο στα μάτια. Ενημερώστε το γιατρό σας για τον πόνο σας και άλλα συμπτώματα. Αυτό θα είναι χρήσιμο για τη δημιουργία ενός προγράμματος θεραπείας.
Συμπτώματα ραγοειδίτιδας
Η ραγοειδίτιδα προσβάλλει συνήθως ένα μάτι κάθε φορά, αν και μπορεί να αναπτυχθεί και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να γίνει σοβαρό γρήγορα ή μπορεί να αναπτυχθεί αργά και να επιδεινωθεί για αρκετές εβδομάδες.
Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ραγοειδίτιδας είναι η ερυθρότητα στο μπροστινό μέρος του ματιού.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- φλεγμονή της ίριδας του οφθαλμού (ιρίτιδα)
- πρήξιμο των ματιών
- πόνος στα μάτια
- ευαισθησία στο φως
- θολή ή θολό όραμα
- σκοτεινά σημεία στο όραμά σας (επίσης γνωστά ως floaters)
- μειωμένη όραση
Πώς διαγιγνώσκεται η ραγοειδίτιδα;
Οι περισσότερες περιπτώσεις ραγοειδίτιδας διαγιγνώσκονται με λεπτομερή ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και διεξοδική εξέταση των ματιών.
Μια εξέταση ματιών περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα:
- δοκιμή γραφήματος ματιών για να προσδιοριστεί εάν η όρασή σας έχει μειωθεί
- βενθοσκοπική εξέταση, ή οφθαλμοσκόπηση, για να εξεταστεί το πίσω μέρος του ματιού
- Δοκιμή οφθαλμικής πίεσης για τη μέτρηση της πίεσης των ματιών
- μια εξέταση σχισμής για να εξετάσει το μεγαλύτερο μέρος του ματιού, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων
Εάν υπάρχει υποψία συστηματικής κατάστασης όπως AS, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε τις αρθρώσεις και τα οστά σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για το γονίδιο HLA-B27. Το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε AS, εκτός εάν σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματα της AS. Πολλοί άνθρωποι έχουν το γονίδιο HLA-B27 και δεν αναπτύσσουν φλεγμονώδη κατάσταση.
Εάν δεν είναι σαφές γιατί έχετε ραγοειδίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει εάν έχετε λοίμωξη.
Πώς αντιμετωπίζεται η ραγοειδίτιδα;
Το σχέδιο θεραπείας για ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με AS είναι διπλό. Ο άμεσος στόχος είναι η μείωση της φλεγμονής των ματιών και των επιπτώσεών της. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε το AS συνολικά.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για ραγοειδίτιδα είναι αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες ή οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Εάν δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστούν κορτικοστεροειδή χάπια ή ενέσεις.
Εάν εξαρτάστε από κορτικοστεροειδή, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο για να επιτρέψει τη μείωση των στεροειδών.
Η σοβαρή ραγοειδίτιδα μπορεί να απαιτήσει μια διαδικασία για την απομάκρυνση μερικής από την ουσία που μοιάζει με γέλη στο μάτι, η οποία είναι γνωστή ως υαλώδες.
Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης μιας συσκευής στο μάτι που απελευθερώνει κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν έχετε χρόνια ραγοειδίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.
Εάν έχετε AS, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως η ραγοειδίτιδα. Οι θεραπείες AS στοχεύουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής των αρθρώσεων και στην καθυστέρηση της σύντηξης των αρθρώσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αδυναμία και περιορισμένη κινητικότητα.
Οι θεραπείες ποικίλλουν, αλλά οι τυπικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
- βιολογικά φάρμακα, όπως αναστολέας ιντερλευκίνης-17 ή αποκλειστής παράγοντα νέκρωσης όγκου
- φυσικοθεραπεία
- θεραπεία με ζεστό και κρύο
- αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση, η δοκιμή αντιφλεγμονώδους δίαιτας και η διακοπή του καπνίσματος
Γιατί αναπτύσσεται η φλεγμονή των ματιών (ραγοειδίτιδα) στην ΑΣ
Το AS είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος και να προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονή.
Το γονίδιο HLA-B27 μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Αυτό το γονίδιο είναι κοινό σε άτομα που πάσχουν από ΑΣ ή ραγοειδίτιδα, και ειδικά όταν ένας συγγενής είναι θετικός στο HLA-B27.
Άλλες καταστάσεις που μοιράζονται το γονίδιο περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και αντιδραστική αρθρίτιδα.
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι έχετε μια συστηματική πάθηση όπως το AS. Η ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεξάρτητα από άλλη φλεγμονώδη κατάσταση.
Αποψη
Η ραγοειδίτιδα είναι άβολα στην καλύτερη περίπτωση. Δεν είναι μια προϋπόθεση που πρέπει να αγνοήσετε. Η ραγοειδίτιδα συνήθως δεν καθαρίζεται με την πάροδο του χρόνου ή με οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή. Απαιτεί αξιολόγηση και θεραπεία από οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο.
Πολλές περιπτώσεις ραγοειδίτιδας αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φάρμακα και συνεπή φροντίδα των ματιών. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος για μακροχρόνιες επιπλοκές.
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- καταρράκτης
- ουλώδης ιστός, που μπορεί να προκαλέσει ανωμαλία στους μαθητές
- γλαύκωμα, το οποίο αυξάνει την πίεση στο μάτι και μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης
- μειωμένη όραση από εναποθέσεις ασβεστίου στον κερατοειδή
- οίδημα του αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί, ειδικά εάν προκαλείται από AS ή άλλη συστηματική φλεγμονώδη κατάσταση.
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα χρειαστεί να εξαφανιστεί η ραγοειδίτιδα. Η σοβαρή ραγοειδίτιδα ή η ραγοειδίτιδα στο πίσω μέρος του ματιού χρειάζονται συνήθως περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Η κατάσταση μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία.
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις θεραπείας του γιατρού σας. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή επανεμφανιστούν.
Πώς να προστατεύσετε τα μάτια σας
Είναι πάντα σημαντικό να προστατεύετε τα μάτια σας από τις υπεριώδεις ακτίνες Α (UVA) και τις υπεριώδεις ακτίνες Β (UVB), καθώς και από περιβαλλοντικούς κινδύνους. Εάν έχετε ραγοειδίτιδα, ωστόσο, είναι διπλά σημαντικό να περιποιηθείτε τα μάτια σας.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Μάτι συνιστά αυτές τις γενικές συμβουλές για τη διατήρηση της υγείας των ματιών σας:
- Λάβετε ετήσια εξέταση ματιών.
- Φοράτε γυαλιά ηλίου που προστατεύουν τα μάτια σας από τις ακτίνες UVA και UVB.
- Εάν είστε ευαίσθητοι στο φως, φορέστε γυαλιά ηλίου σε εσωτερικούς χώρους ή διατηρήστε τα φώτα χαμηλά.
- Κοιτάξτε μακριά από τον υπολογιστή, το κινητό σας τηλέφωνο ή την τηλεόραση για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα κάθε 20 λεπτά για να αποφύγετε την καταπόνηση των ματιών.
- Φοράτε προστατευτικά γυαλιά εάν εργάζεστε με επικίνδυνα υλικά ή σε περιβάλλον κατασκευής.
- Φοράτε προστατευτικά γυαλιά ενώ παίζετε αθλήματα ή κάνετε δουλειές στο σπίτι.
- Σταματήστε το κάπνισμα, καθώς το κάπνισμα επιταχύνει τη νευρική βλάβη στα μάτια και σε άλλες παθήσεις των ματιών.
Συμβουλές για άτομα που φορούν φακούς επαφής:
- Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και πριν τοποθετήσετε φακούς επαφής.
- Μην φοράτε φακούς επαφής ενώ τα μάτια σας είναι φλεγμονή.
- Αποφύγετε να τρίβετε τα μάτια σας ή να αγγίζετε τα χέρια σας στα μάτια σας.
- Απολυμάνετε τακτικά τους φακούς επαφής σας.
Διαβάστε περισσότερα για το πώς η αρθρίτιδα επηρεάζει τα μάτια.
