Καλό Σάββατο και καλώς ήλθατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois.
Αυτή την εβδομάδα, ο Wil αντιμετωπίζει μια ερώτηση σχετικά με το πώς ο διαβήτης μπορεί να παίξει σε εμπειρίες επαγγελματικής ζωής για όσους βρίσκονται συχνά στο δρόμο - κυριολεκτικά, εκείνοι που κάθονται πίσω από το τιμόνι για να ζήσουν. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα.
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Ο Enrico, τύπου 2 από την Καλιφόρνια, ρωτά: Πώς επηρεάζει ο διαβήτης αυτούς που ταξιδεύουν για να ζήσουν; Ξέρεις, όπως οδηγοί λεωφορείων και φορτηγών.
Wil @ Ask D'Mine απαντήσεις: Μεγάλη ερώτηση! Ευχαριστώ που γράψατε, Enrico. Αυτό είναι λίγο πιο περίπλοκο από ό, τι ακούγεται, αλλά η ουσία είναι ότι κάνει τον διαβήτη… καλά… λίγο πιο συναρπαστικό.
Αλλά ένα μικρό υπόβαθρο είναι σε τάξη πρώτα. Μια κοινή ερώτηση που έχουμε πάρει εδώ και χρόνια εδώ Ρωτήστε το D'Mine είναι: Μπορείτε ακόμα να είστε οδηγός φορτηγού εάν πάσχετε από διαβήτη; Και η απάντηση είναι, στοιχηματίζετε! Λοιπόν… πιθανώς. Μπορεί…
Εντάξει, εξαρτάται.
Επειδή εδώ είναι η συμφωνία: Ο διαβήτης δεν αποτελεί τόσο μεγάλο πρόβλημα για τους επαγγελματίες οδηγούς όσο και το είδος του φαρμάκου για το διαβήτη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του. Για πολλές δεκαετίες, αν ζούσατε πίσω από το τιμόνι, η χρήση ινσουλίνης σήμαινε ότι βγαίνετε από την εργασία. Ευτυχώς αυτό άλλαξε το 2005, αλλά αυτό δεν είναι απλό θέμα. Γιατί;
Λοιπόν, δεν υπάρχει μόνο ένα είδος εμπορικού οδηγού. Ορισμένοι οδηγοί εργάζονται μόνο σε μία πόλη. Άλλοι οδηγούν εμπρός και πίσω σε μία κατάσταση. Άλλοι εξακολουθούν να εκτείνονται στο έθνος. Μερικοί μεταφέρουν επιβάτες, κάποιο φορτίο. Μερικά και τα δύο. Το μέγεθος του οχήματος που ένας επαγγελματίας οδηγός κάθεται πίσω από το τιμόνι κάνει επίσης τη διαφορά: Τα ταξί, τα φορτηγά FedEx, τα θωρακισμένα αυτοκίνητα, τα λιμουζίνα, τα μεγάλα φορτηγά παράδοσης και τα τεράστια 18-τροχό των Interstate Highways έχουν διαφορετικές απαιτήσεις για τους οδηγούς και Αυτές οι απαιτήσεις μπορεί να είναι διαφορετικές σε διαφορετικές αναφορές και σε διαφορετικές πολιτείες. Πάνω από όλα αυτά, εάν εργάζεστε για μια κυβέρνηση της πόλης, η ίδια η πόλη μπορεί να έχει διαφορετικές απαιτήσεις για τους οδηγούς φορτηγών τους που μπορεί να είναι είτε πιο αυστηρές ή πιο επιεικείς από τους κανόνες της γύρω πολιτείας.
Ευτυχώς για μένα, όλα αυτά συνοψίζονται όμορφα από το Συμβούλιο Διαβήτη στο άρθρο τους, Μπορείτε να γίνετε οδηγός φορτηγού με διαβήτη,που με σώζει το πρόβλημα να σκάψω όλα αυτά, και με ελευθερώνει να επικεντρωθώ στο ερώτημά σας για την επίδραση ενός νομαδικού επαγγέλματος στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ας εξετάσουμε τι σημαίνει να ταξιδεύετε εκτενώς, επαγγελματικά. Θα διασχίσετε ζώνες ώρας. Θα φάτε και θα κοιμηθείτε σε παράξενα μέρη. Στην περίπτωση των οδηγών φορτηγών, όχι μόνο οι μέρες σας μπορούν να είναι μεγάλες, αλλά θα κάθεστε κυριολεκτικά πίσω από το τιμόνι όλη την ημέρα. Κόλαση, οι υπάλληλοι γραφείου παίρνουν περισσότερη άσκηση, τι θα κάνουν οι μετακινήσεις για να παραδώσουν σημειώσεις και να χτυπήσουν το νερό πιο δροσερό και όλα.
Όλα αυτά εισάγουν μεταβλητότητα και διαβήτη απεχθές μεταβλητότητα. Ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο του διαβήτη σας είναι να κάνετε κάθε μέρα όσο το δυνατόν περισσότερο, με προβλέψιμο ύπνο, συνεπή άσκηση και ομοιόμορφη πρόσληψη τροφής.
Τι λες τώρα. Πώς το κάνετε αυτό στο δρόμο; Δεν το κάνεις.
Έτσι, για να απαντήσετε στη βασική σας ερώτηση, η κύρια επίδραση του ταξιδιού για διαβίωση σε άτομα με ειδικές ανάγκες είναι ο κακός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Με τους ταξιδιώτες είναι συνήθως ένα τοξικό μείγμα αυξημένων συνολικών σακχάρων (βασικά υψηλού A1C) και περιπτώσεων υπογλυκαιμίας. Αυτό είναι τόσο κακό όσο γίνεται. Τα υψηλά συνολικά σάκχαρα είναι θανατηφόρα μακροπρόθεσμα και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο επίπονων και εξουθενωτικών επιπλοκών, ενώ οι περιόδους χαμηλού σακχάρου στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο ατυχημάτων και τραυματισμών, είναι τρομακτικές και μπορούν να αφήσουν το θύμα μπερδεμένο και άρρωστο, μερικές φορές για ώρες .
Τι μπορεί να γίνει λοιπόν; Είναι αυτός ο τρόπος ζωής απελπισμένος για άτομα με διαβήτη; Οχι, καθόλου. Αλλά επειδή το περιβάλλον είναι εγγενώς χαοτικό, πρέπει να είστε ευέλικτοι στην απάντησή σας σε αυτό. Και για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αξιοποιήσετε την τεχνολογία και να παραμείνετε συγκεντρωμένοι.
Ας μιλήσουμε πρώτα για την τεχνολογία, γιατί είναι εύκολο. Ως άτομο με διαβήτη, εάν πρόκειται να επιλέξετε έναν τρόπο ζωής που είναι ακανόνιστος στη φύση του, χρειάζεστε τα καλύτερα εργαλεία που μπορείτε να αποκτήσετε. Και το πιο σημαντικό εργαλείο - κανένα μπαρ - είναι αυτό που θα παρακολουθεί το σάκχαρο στο αίμα σας. Και καθώς αντιμετωπίζετε ένα ακανόνιστο, γρήγορα μεταβαλλόμενο περιβάλλον με πολλές μεταβλητές, πρέπει πραγματικά να γνωρίζετε τι κάνει το σάκχαρο στο αίμα σας σχεδόν όλη την ώρα. Για αυτό συνιστώ ανεπιφύλακτα κάποιο σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM).
Το Dexcom είναι μια καταπληκτική επιλογή, αλλά είναι ακριβό και δύσκολο να το βρείτε για τον τύπο 2s. Η Medtronic, που ήταν πρωτοπόρος στα αυτόνομα συστήματα CGM, επιστρέφει ξανά στο παιχνίδι με τον επερχόμενο Guardian που θα χρησιμοποιεί το έξυπνο τηλέφωνό σας ως οθόνη. Και παρόλο που προσωπικά είχα κάποια προβλήματα με αυτό, το FreeStyle Libre με γνώμονα τον προϋπολογισμό λειτουργεί τέλεια για πολλούς ανθρώπους και θα μπορούσε να είναι ένα παιχνίδι αλλαγής για τα PWD τύπου 2 on-the-road.
Αλλά τι να κάνετε με αυτές τις πληροφορίες μόλις τις έχετε, είναι εκεί που το καουτσούκ συναντά το δρόμο. Το αντίδοτο στο χάος είναι η συχνή προσαρμογή. Πρέπει να γνωρίζετε συνεχώς πού βρίσκεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας και πού πηγαίνει - ακριβώς όπως ένας επαγγελματίας οδηγός παρακολουθεί τα οχήματα που τον περιβάλλουν. Ποιος πηγαίνει πιο γρήγορα, ποιος πηγαίνει πιο αργά, ποιος περνάει, ποιος πρέπει να περάσει. Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε μέτρα βάσει αυτών των πληροφοριών.
Εν ολίγοις, η υγιεινή ζωή στο δρόμο απαιτεί συνεχή αξιολόγηση και ευέλικτη λήψη αποφάσεων. Η κυκλοφορία σας άγχος; Ζάχαρη πάνω από τον στόχο; Περάστε εκείνη τηγανητή μπριζόλα κοτόπουλου στη στάση φορτηγού της Lisa και χτυπήστε τη σαλάτα. Λείπει; Πάντα να έχετε κάποια βολική γλυκόζη. Μάθετε πώς μια σύντομη νύχτα ύπνου επηρεάζει τη ζάχαρη σας (καθώς και αυτό το επιπλέον φλιτζάνι καφέ) και προγραμματίστε μπροστά. όπως θα κοιτάζατε έναν οδικό χάρτη και θα αποφασίσετε για την καλύτερη διαδρομή για το φορτηγό σας.
Ο διαβήτης είναι μια δύσκολη συναυλία, και ακόμη περισσότερο για τον πολεμιστή του δρόμου. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας τη σωστή τεχνολογία και διατηρώντας τη σωστή εστίαση, είναι εντελώς εφικτός.
Ως μια ενδιαφέρουσα σημείωση, σύμφωνα με την American Association of Diabetes Educators (AADE), οι οδηγοί φορτηγών διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Τόσο πολύ, στην πραγματικότητα, είπε ο σημερινός πρόεδρος της AADE, Donna Ryan Διαβήτης σε μια πρόσφατη συνέντευξη ότι ο οργανισμός «επέλεξε να επικεντρωθεί στους οδηγούς φορτηγών, οι οποίοι έχουν πολύ υψηλό ποσοστό αδράνειας, καθιστική συμπεριφορά που οδηγεί στην παχυσαρκία και τύπου 2» ως έναν από τους βασικούς στόχους τους σε ένα νέο πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη που χρηματοδοτείται από το CDC .
Αυτό το πρόγραμμα θα είναι παρόμοιο με το νέο Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη Medicare που καλύψαμε πρόσφατα, αλλά θα προσφερθούν σε ομάδες κινδύνου που δεν καλύπτονται από το Medicare. Σύμφωνα με την Αντιπρόεδρο Επιστημών και Πρακτικής του AADE Leslie Kolb, «Τώρα που το CMS ανακοίνωσε ότι το νέο Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη Medicare θα είναι καλυμμένο όφελος, μπορούμε να επικεντρωθούμε σε πληθυσμούς προτεραιότητας όπου υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου πρόσβαση. Συγκεκριμένα, βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα είναι διαθέσιμο και εξυπηρετεί πληθυσμούς σε κίνδυνο, όπως οδηγοί φορτηγών εκτός δρόμου. "
Πώς θα το κάνουν αυτό;
Προφανώς, το AADE, σε συνεργασία με την Healthy Trucking Association δημιουργεί περιεχόμενο για χρήση στο δημοφιλές ραδιόφωνο Renegade, το οποίο μεταδίδει μουσική από το Nashville.
Και υπάρχουν πολλοί οδηγοί φορτηγών εκεί έξω. Οι American Trucking Associations εκτιμούν ότι υπάρχουν 3,5 εκατομμύρια επαγγελματίες οδηγοί φορτηγών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Προς το παρόν, με όλες τις αγορές μέσω Διαδικτύου να παραδίδονται, είναι ένα καλό και αναπτυσσόμενο πεδίο, αλλά ένα με ένα σκοτεινό σύννεφο στον ορίζοντα. Ενδιαφέρομαι να μάθω πρόσφατα ότι όπως και οι Ubers, τα αυτοκινούμενα φορτηγά βρίσκονται υπό ανάπτυξη, έτσι οι μελλοντικοί πολεμιστές είναι πιθανό να είναι ρομπότ χωρίς διαβήτη.
Ακόμα γι 'αυτό, ίσως την τελευταία γενιά οδηγών φορτηγών ανθρώπων, ο διαβήτης είναι σίγουρα μια πρόκληση - αλλά δεν είναι παράνομος.
Αποποίηση ευθυνών: Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - τη γνώση μας από εκεί τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MD, RNs, NPs, PAs, CDE ή πέρδικες σε αχλαδιές. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
.jpg)
