Πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare G: Είναι αυτό το πρόγραμμα Medigap για εσάς;

Το Medigap Plan G είναι ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare που προσφέρει οκτώ από τα εννέα οφέλη που διατίθενται με κάλυψη Medigap. Το 2020 και μετά, το Plan G θα γίνει το πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα Medigap που προσφέρεται.

Το Medigap Plan G διαφέρει από το Medicare "part" - όπως το Medicare Part A (νοσοκομειακή κάλυψη) και το Medicare Part B (ιατρική κάλυψη).

Δεδομένου ότι είναι "σχέδιο", είναι προαιρετικό. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ανησυχούν για το κόστος εκτός τσέπης που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψή τους μπορεί να βρουν μια ελκυστική επιλογή για τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare (Medigap).

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για το Medigap Plan G, τι καλύπτει και τι όχι.

Τι είναι το συμπλήρωμα Medicare (Medigap) Plan G;

Οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας πωλούν προγράμματα συμπληρώματος Medicare για τη μείωση των εξόδων εκτός τσέπης και μερικές φορές πληρώνουν για υπηρεσίες που δεν καλύπτει η Medicare. Οι άνθρωποι αποκαλούν επίσης αυτά τα σχέδια Medigap. Μια ασφαλιστική εταιρεία θα τα πουλήσει ως ασφάλιση συμπληρώματος Medicare.

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απαιτεί από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες να τυποποιήσουν τα σχέδια Medigap. Υπάρχουν εξαιρέσεις για τη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα και το Ουισκόνσιν, οι οποίοι τυποποιούν διαφορετικά τα σχέδιά τους.

Οι περισσότερες εταιρείες ονομάζουν τα σχέδια με κεφαλαία γράμματα A, B, C, D, F, G, K, L, M και N.

Οι πολιτικές Medigap είναι διαθέσιμες μόνο σε όσους έχουν το αρχικό Medicare, το οποίο είναι τα Medicare μέρη Α και Β. Ένα άτομο με το Medicare Advantage δεν μπορεί να έχει πρόγραμμα Medigap.

Ένα άτομο με το Medigap Plan G θα πληρώσει ένα ασφάλιστρο Medicare Part B, συν ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για το Plan G.. Επίσης, μια πολιτική Medigap καλύπτει μόνο ένα άτομο. Τα ζευγάρια δεν μπορούν να αγοράσουν μαζί μια πολιτική.

Πλεονεκτήματα του Medigap Plan G

• πιο ολοκληρωμένη κάλυψη Medigap
• μειώνει το μη διαθέσιμο και το απροσδόκητο κόστος για τους συμμετέχοντες στο Medicare

Μειονεκτήματα του Medigap Plan G

• συνήθως η πιο ακριβή κάλυψη Medigap (τώρα που το Plan F δεν είναι διαθέσιμο)
• εκπεστέο μπορεί να αυξηθεί ετησίως

Τι καλύπτει το συμπλήρωμα Medicare (Medigap) Plan G;

Τα ακόλουθα είναι τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που καλύπτει το Medicare Plan G:

• Το Medicare Part A, η ασφάλιση και το νοσοκομείο κοστίζουν έως και 365 ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών Medicare ενός ατόμου
• Ασφάλιση ή αποπληρωμές Medicare Part B
• τα πρώτα 3 πίντα αίματος για μεταγγίσεις
• Medicare Μέρος Α νοσοκομειακή περίθαλψη ή ανταλλαγές νοσοκομείων
• εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
• Medicare Μέρος Α εκπιπτόμενο
• Υπερβολική χρέωση Medicare Part B (εάν ένας γιατρός χρεώσει περισσότερο από το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό, αυτό το πρόγραμμα θα καλύψει τη διαφορά)
• ανταλλαγή ξένων ταξιδιών έως και 80 τοις εκατό

Υπάρχουν δύο δαπάνες που δεν καλύπτει το Medicare Plan G σε σύγκριση με το προηγούμενο Plan F:

• Μέρος Β εκπιπτόμενο
• όταν γίνεται υπέρβαση του ορίου εκτός τσεπών και εκπτώσεων ετησίως για το Medicare Part B

Την 1η Ιανουαρίου 2020, οι αλλαγές στο Medicare σήμαινε ότι το Σχέδιο ΣΤ και το Σχέδιο Γ καταργήθηκαν σταδιακά για άτομα που είναι νέα στο Medicare. Παλαιότερα, το Medicare Plan F ήταν το πιο ολοκληρωμένο και δημοφιλές πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare. Τώρα, το Plan G είναι η πιο ολοκληρωμένη προσφορά ασφαλιστικών εταιρειών.

Πώς κοστίζει το συμπλήρωμα Medicare (Medigap) Plan G;

Επειδή το Medicare Plan G προσφέρει την ίδια κάλυψη ανεξάρτητα από την ασφαλιστική εταιρεία που προσφέρει το πρόγραμμα, η κύρια διαφορά είναι το κόστος. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν προσφέρουν τα ίδια προγράμματα με το ίδιο μηνιαίο ασφάλιστρο, επομένως (κυριολεκτικά) πληρώνει για να αγοράσει το χαμηλότερο κόστος.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το τι χρεώνει μια ασφαλιστική εταιρεία για το Σχέδιο Γ. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• σε ποια κατάσταση ζεις
• εάν η ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει εκπτώσεις για ορισμένους παράγοντες, όπως είναι μη καπνιστής ή πληρώνει ετησίως αντί μηνιαίου

Μόλις ένα άτομο επιλέξει ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, τα έκπτωση μπορούν να αυξηθούν σε ετήσια βάση. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δυσκολεύονται να αλλάξουν την κάλυψή τους επειδή μεγαλώνουν (και τα ασφάλιστρα είναι πιθανότερο να είναι υψηλότερα) και μπορεί να θεωρήσουν ότι τα προγράμματα αλλαγής τους κοστίζουν περισσότερο.

Επειδή αυτή είναι η πρώτη χρονιά το Πρόγραμμα συμπλήρωσης Medicare G είναι το πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα, είναι πιθανό οι εταιρείες ασφάλισης υγείας να αυξήσουν το κόστος με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, ο ανταγωνισμός στην ασφαλιστική αγορά μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των τιμών.

Πότε μπορώ να εγγραφώ στο Πρόγραμμα G συμπληρώματος Medicare (Medigap);

Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής. Αυτή η περίοδος - ειδικά για τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare - ξεκινά την πρώτη ημέρα του μήνα που είστε και οι δύο ηλικίας 65 ετών και είστε επίσημα εγγεγραμμένοι στο Medicare Μέρος Β. Στη συνέχεια, έχετε 6 μήνες για να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare.

Η εγγραφή κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής θα μπορούσε να σας εξοικονομήσει πολλά χρήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ιατρική ασφάλιση για την τιμολόγηση του συμβολαίου σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να σας ρωτήσουν για τις ιατρικές σας καταστάσεις ή να αρνηθούν να σας καλύψουν.

Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare μετά το ανοιχτό πρόγραμμα εγγραφής, αλλά γίνεται πιο δύσκολο. Εκείνη τη στιγμή, συνήθως χρειάζεστε εγγυημένα δικαιώματα έκδοσης. Αυτό σημαίνει ότι κάτι άλλαξε με τα οφέλη Medicare που ήταν εκτός ελέγχου σας και τα σχέδια δεν μπορούν να σας αρνηθούν την κάλυψη. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Είχατε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που δεν προσφέρεται πλέον στην περιοχή σας ή μετακομίσατε και δεν μπορείτε να λάβετε το ίδιο πρόγραμμα Medicare Advantage.
• Το προηγούμενο πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare διέπραξε απάτη ή με άλλο τρόπο να σας παραπλανήσει σχετικά με την κάλυψη, τις τιμές ή άλλους παράγοντες.
• Το προηγούμενο πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare χρεοκόπησε και δεν προσφέρει πια κάλυψη.
• Είχατε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, αλλά αλλάξατε στο Medicare Advantage. Λιγότερο από ένα χρόνο αργότερα, μπορείτε να επιστρέψετε στο παραδοσιακό Medicare και σε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιπτώσεων, μια εταιρεία ασφάλισης υγείας δεν μπορεί να αρνηθεί να σας εκδώσει ένα συμβόλαιο συμπληρώματος Medicare.

Συμβουλές για το πώς να αγοράσετε ένα σχέδιο Medigap

• Χρησιμοποιήστε το εργαλείο Medicare.gov για να βρείτε και να συγκρίνετε τις πολιτικές Medigap. Εξετάστε το τρέχον μηνιαίο κόστος ασφάλισης, πόσο μπορείτε να πληρώσετε και αν έχετε ιατρικές καταστάσεις που ενδέχεται να αυξήσουν το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης στο μέλλον.
• Επικοινωνήστε με το κρατικό σας πρόγραμμα βοήθειας για την ασφάλιση υγείας (SHIP). Ζητήστε έναν οδηγό σύγκρισης τιμών-αγορών.
• Επικοινωνήστε με ασφαλιστικές εταιρείες που προτείνουν φίλοι ή οικογένεια (ή εταιρείες που έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν). Ζητήστε προσφορά για τις πολιτικές Medigap. Ρωτήστε αν προσφέρουν εκπτώσεις για τις οποίες μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις (όπως μη καπνιστής).
• Επικοινωνήστε με το τμήμα κρατικής ασφάλισης. Ζητήστε έναν κατάλογο καταγγελιών κατά ασφαλιστικών εταιρειών, εάν υπάρχει. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εξαλείψετε εταιρείες που μπορεί να είναι προβληματικές για τους δικαιούχους τους.

Θυμηθείτε, η κάλυψη για το Medigap είναι τυποποιημένη. Θα έχετε την ίδια κάλυψη ανεξάρτητα από την ασφαλιστική εταιρεία, ανάλογα με την κατάσταση στην οποία ζείτε, αλλά θα μπορούσατε να πληρώσετε λιγότερα.

Το πακέτο

Medicare συμπλήρωμα Plan G, επίσης γνωστό ως Medigap Plan G, είναι τώρα η πιο ολοκληρωμένη προσφορά Medicare συμπληρωματικών εταιρειών ασφάλισης υγείας.

Το πρόγραμμα μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το κόστος που δεν έχετε στη διάθεσή σας όταν έχετε το αρχικό Medicare.

Εάν πρόκειται να αγοράσετε μια πολιτική Plan G, η εγγραφή κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής σας είναι πιθανώς η πιο οικονομική.