Τον Αύγουστο, σε μια εποχή που πολλοί δάσκαλοι προετοιμάζονται συνήθως για τη νέα σχολική χρονιά, η Τζούλια Καρ είναι ακόμα αναρωτιέται αν αυτή ή τα τρία παιδιά της θα περπατήσουν σε ένα σχολείο.
Η Carr, που διδάσκει Αγγλικά στο Λύκειο μαζί με τον σύζυγό της στο Οχάιο, προσπαθεί να καταλάβει τι είναι ασφαλέστερο για τον 6χρονο Micah, ο οποίος έχει διαβήτη τύπου 1 (T1D). Κατ 'επέκταση, προσπαθούν επίσης να αποφασίσουν τι είναι καλύτερο για τα άλλα δύο παιδιά τους λόγω της πανδημίας COVID-19.
Το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν λίγες σαφείς απαντήσεις για κανέναν.
Η Carr είπε ότι διαβάζει ειδήσεις αρκετές ώρες την ημέρα για να προσδιορίσει τον κίνδυνο του ιού για παιδιά με T1D, αλλά θεωρεί τα επιστημονικά δεδομένα αντιφατικά.
Πρώτον, ακούει ότι τα άτομα με T1D δεν διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό της σύμβασης COVID-19 και πιστεύει ότι τα πρωτόκολλα ασφαλείας ενδέχεται να λειτουργήσουν για να διατηρηθεί η Micah ασφαλής.
Στη συνέχεια, ακούει ότι τα αναστατωμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να αφήσουν τα παιδιά πιο ευάλωτα στις επιδράσεις του COVID-19 - και ανησυχεί. Ο Micah είναι καινούργιος στο T1D και είναι δύσκολο να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του.
«Αυτό που αναρωτιέμαι είναι αν έχει μια εβδομάδα κακών σακχάρων και φτάσει γύρω από τον κοραναϊό, θα πηδήξει ακριβώς μέσα και θα τον πάρει», είπε.
Ακόμα κι αν οι γονείς του Μίκα πιστεύουν ότι είναι σχετικά ασφαλές να παρακολουθήσει το σχολείο, αναρωτιούνται για τη διαχείριση του σακχάρου στο σχολείο.
Ο Carr δεν θα ήθελε να κρέμεται γύρω από το γραφείο της νοσοκόμας για έλεγχο σακχάρου στο αίμα εάν η νοσοκόμα θεραπεύει άρρωστα παιδιά και ελπίζει ότι θα υπήρχε κάποιος άλλος που θα μπορούσε να βοηθήσει. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να θέσει ένα άλλο μέλος του προσωπικού σε δύσκολη θέση, είπε.
«Αυτό το άτομο θα μαθαίνει πραγματικά στη δουλειά. Μερικές φορές [ο Μίκα] σκοτάρει να σταματήσει στη μέση του μεσημεριανού γεύματος και να πει ότι είμαι γεμάτος, και τότε αυτό το άτομο θα έπρεπε να λάβει αποφάσεις για [πόση ινσουλίνη] για να του δώσει », είπε ο Carr.
Εκείνη και ο σύζυγός της ανησυχούν επίσης για το ότι βρίσκεται σε στενή επαφή με πλήθη παιδιών γυμνασίου και πώς να προστατεύσει τη Μίκα και τα άλλα παιδιά από πιθανή έκθεση μέσω αυτού.
«Το χειρότερο σενάριο είναι… Ζητώ άδεια απουσίας και παραμένω σπίτι όλο το χρόνο με τα τρία παιδιά μου και τα διδάσκω, και ο σύζυγός μου διαχωρίζει σε άλλο μέρος του σπιτιού. Τον στέλνουμε γεύματα μέσα από ένα παράθυρο », είπε.
Όπως ο Carr, δεκάδες γονείς παιδιών με T1D στις Ηνωμένες Πολιτείες σκέφτονται εάν είναι ασφαλές να επιτρέψουν στα παιδιά τους να επιστρέψουν στην τάξη το φθινόπωρο, εάν τα τοπικά σχολεία τους ανοίξουν για προσωπική εκπαίδευση.
Υπάρχουν επίσης αρκετοί δάσκαλοι με T1D που σκέφτονται εάν θα επιστρέψουν για τη σχολική χρονιά, θα ζητήσουν άδεια να διδάξουν από απόσταση ή θα απομακρυνθούν από τις δουλειές τους λόγω ανησυχιών για την υγεία τους.
Αντιμετωπίζουν πολλούς παράγοντες που περιπλέκουν τη διαδικασία λήψης αποφάσεών τους - συμπεριλαμβανομένων των αντικρουόμενων ιατρικών πληροφοριών σχετικά με το COVID-19, την πίεση να επιστρέψουν στην εργασία τους σε μια κακοποιημένη οικονομία και μηνύματα από ορισμένους κρατικούς και εθνικούς αξιωματούχους που υποτιμούν την απειλή του ιού.
Αυτό που ακολουθεί είναι ένας οδηγός με πληροφορίες που βοηθούν τους γονείς των παιδιών με T1D και τους δασκάλους που έχουν T1D να πάρουν την απόφαση σχετικά με το αν θα επιστρέψουν στο σχολείο κατά τη διάρκεια της επιδημίας COVID-19. Αυτός ο οδηγός περιλαμβάνει προοπτικές από πολλούς στην κοινότητα T1D που επίσης συλλογίζονται αυτήν την απόφαση.
Το επιχείρημα για το άνοιγμα σχολείων
Όταν τα σχολεία έκλεισαν στις Ηνωμένες Πολιτείες την άνοιξη του 2020, υπήρξε μικρή διαφωνία με την ανάγκη παύσης της προσωπικής εκπαίδευσης. Η κίνηση κρίθηκε απαραίτητη για την αγορά χρόνου για τον έλεγχο της ταχέως μεταστατικής πανδημίας.
Στη συνέχεια, προέκυψαν διαφωνίες όταν άνοιξε ξανά το σχολείο.
Ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ και ορισμένοι κρατικοί αξιωματούχοι ευνόησαν ένα πιο επιθετικό χρονοδιάγραμμα για το άνοιγμα των επιχειρήσεων. Για να γίνει αυτό, ωστόσο, απαιτείται αξιόπιστη φροντίδα παιδιών που το δημόσιο σχολικό σύστημα παρέχει σε πολλούς εργαζόμενους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Επίσης, το COVID-19 φάνηκε να αποτελεί σημαντική απειλή για την υγεία των ηλικιωμένων Αμερικανών, γεγονός που οδήγησε ορισμένους να πιστεύουν ότι τα παιδιά θα ήταν ασφαλή σε ένα σχολικό περιβάλλον.
Επιπλέον, ορισμένοι εθνικοί αξιωματούχοι δημόσιας υγείας ανησυχούσαν δημόσια για τις επιζήμιες συνέπειες του να μην έχουν παιδιά στο σχολείο. Στις 9 Ιουλίου, ο Ρόμπερτ Ρέντφιλντ, διευθυντής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), δήλωσε: «Νομίζω ότι πραγματικά οι άνθρωποι υποτιμούν τις συνέπειες της δημόσιας υγείας από το κλείσιμο των σχολείων στα παιδιά».
Υπάρχει επίσης αυξανόμενη ανησυχία ότι το κλείσιμο του σχολείου ενδέχεται να επηρεάσει δυσανάλογα τα πιο ευάλωτα παιδιά.
Ένας σημαντικός αριθμός παιδιών βασίζεται στο δημόσιο εκπαιδευτικό σύστημα για βασικές υπηρεσίες που συχνά δεν διατίθενται εκτός σχολείου. Οι σχολικές υπηρεσίες μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της επισιτιστικής ανασφάλειας, να παρέχουν έλεγχο και θεραπεία ψυχικής υγείας και να παρέχουν σταθερότητα στα άστεγα παιδιά, μεταξύ άλλων.
Η Mary Bourque, διευθύντρια κυβερνητικών υποθέσεων στο Massachusetts Association of School Superintendents, πέρασε 37 χρόνια δουλεύοντας σε δημόσια σχολεία της Chelsea, Massachusetts, η οποία εξυπηρετεί οικογένειες που διαχειρίζονται οικονομικές δυσκολίες.
Η Μασαχουσέτη ήταν ένα πρώιμο hotspot της πανδημίας COVID-19, αλλά είδε τον αριθμό των περιπτώσεων COVID-19 να εξασθενεί τους καλοκαιρινούς μήνες.
Ο Bourque, του οποίου ο σύζυγος έχει T1D, κατανοεί τις αισθήσεις της οικογένειας που φοβούνται να επιστρέψουν στο σχολείο και αναγνωρίζει την πιθανότητα η Μασαχουσέτη να χρειαστεί να κλείσει ξανά τα σχολεία φέτος.
Ωστόσο, είπε ότι είναι σημαντικό να φέρετε τουλάχιστον μερικά παιδιά πίσω στην τάξη για να δείτε ποιες υπηρεσίες μπορεί να χρειαστούν.
«Οι μαθητές μας έχουν υποφέρει σίγουρα, οι οικογένειές μας έχουν υποφέρει, υπάρχουν πολλά ζητήματα ψυχικής υγείας, πολλή κατάθλιψη», είπε. "Ενώ τα πράγματα είναι καλά, ας πάρουμε τα παιδιά, ας δούμε τα παιδιά."
Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί λόγοι που πρέπει να ανησυχείτε για το να πιέσετε να ανοίξετε ξανά τα σχολεία πολύ νωρίς.
Το επιχείρημα για το κλείσιμο των σχολείων
Καθώς ο αριθμός των περιπτώσεων COVID-19 έχει μειωθεί σε άλλα μέρη του κόσμου, περισσότερες από 20 χώρες επέλεξαν να ανοίξουν ξανά τα σχολεία από τον Ιούνιο, σύμφωνα με μια έκθεση στο Science.
Τα δεδομένα για τη δημόσια υγεία από αυτά τα νέα ανοίγματα είναι απογοητευτικά σπάνια. Ορισμένα σχολεία έχουν κάνει καλύτερα από άλλα στο να ανοίξουν ξανά χωρίς επανεμφάνιση του COVID-19, αλλά όταν πάνε στραβά, πάνε στραβά θεαματικά και μπορούν να προκαλέσουν διεθνή πρωτοσέλιδα.
Για παράδειγμα, Ισραηλινοί αξιωματούχοι υγείας εξέφρασαν την ανησυχία ότι η κίνηση να ανοίξουν ξανά τα σχολεία στις 17 Μαΐου ήταν βασικός ένοχος σε μια μαζική επανεμφάνιση υποθέσεων COVID-19 εκεί.
Το υπουργείο Παιδείας του Ισραήλ ανέφερε στα μέσα Ιουνίου ότι 2.026 μαθητές, δάσκαλοι και προσωπικό που υπέγραψαν COVID-19 και 28.147 βρίσκονται σε καραντίνα λόγω πιθανής έκθεσης, σύμφωνα με μια έκθεση Daily Beast.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το σχολείο σε μεγάλο βαθμό δεν ήταν σε συνεδρία. Ωστόσο, το CDC ανέφερε ότι ένα στρατόπεδο για παιδιά που κοιμάται στη Γεωργία έγινε το επίκεντρο μιας επιδημίας COVID-19, παρόλο που οι αξιωματούχοι υγείας αναγνωρίζουν ότι το στρατόπεδο έκανε πολλά πράγματα σωστά για την πρόληψη της μόλυνσης.
Σε μια μόνο εβδομάδα, 260 κατασκηνωτές έδειξαν θετικό για τον ιό - μια εβδομάδα μετά τις αρνητικές δοκιμές πριν ξεκινήσει η κατασκήνωση.
Τέτοια κρούσματα προσθέτουν στοιχεία στη συζήτηση σχετικά με το εάν τα παιδιά αποτελούν σημαντικό φορέα για την εξάπλωση του COVID-19. Ενώ οι επιστήμονες ήταν αρχικά αισιόδοξοι ότι τα παιδιά δεν φαίνεται να είναι σημαντικοί παράγοντες εξάπλωσης ιών, πρόσφατες μελέτες προσφέρουν μια πιο απαίσια εικόνα των κινδύνων.
Για παράδειγμα, στα μέσα Ιουλίου, μια μεγάλη μελέτη της Νότιας Κορέας διαπίστωσε ότι μαθητές ηλικίας 10 έως 19 ετών διαδόθηκαν τον ιό τόσο αποτελεσματικά όσο οι ενήλικες. Επίσης, μια μικρή μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Pediatrics διαπίστωσε ότι βρέθηκαν μικρά παιδιά με COVID-19 να μεταφέρουν από 10 έως 100 φορές το ιικό φορτίο των ενηλίκων με COVID-19.
Όπως πάντα, τέτοια αποτελέσματα πρέπει να μετριαστούν με την επιφύλαξη ότι η κατανόησή μας για το COVID-19 εξακολουθεί να εξελίσσεται.
Επιπλέον, ορισμένοι γονείς και αξιωματούχοι υγείας ανησυχούν για τις πιθανές μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία που ακόμη και εκείνοι με ήπια ή ασυμπτωματική COVID-19 μπορεί να αντιμετωπίσουν ακόμη.
Υποδεικνύουν μελέτες που δείχνουν ότι ένας σημαντικός αριθμός εκείνων που είχαν ήπιες περιπτώσεις COVID-19 έχουν αναφέρει σημαντικά και μερικές φορές εξουθενωτικά συμπτώματα που έχουν διαρκέσει για εβδομάδες ή μήνες.
Επίσης, το CDC παρακολουθεί ένα σπάνιο αλλά σοβαρό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά που έχουν δείξει ενδείξεις μόλυνσης από COVID-19. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει εάν ο ιός και αυτό το σύνδρομο συνδέονται.
Σε ένα πρόσφατο άρθρο Πέρα από τον Τύπο 1, η Δρ Anne Peters, διευθύντρια των Προγραμμάτων Προγράμματος Κλινικού Διαβήτη USC, δήλωσε ότι οι άγνωστοι για το COVID-19 πρέπει να κάνουν όλους να κάνουν παύση.
«Υπάρχει μια πραγματική ανησυχία ότι η ίδια η ασθένεια, ακόμη και όταν είναι ασυμπτωματική, προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες που μπορεί να μην γνωρίζετε, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε ακτίνες Χ και υπέρηχους», είπε στην έκθεση. «Και πιστεύουν ότι η ζημιά, ακόμα κι αν είστε 20, ή 15, ή 10, όποια ηλικία και αν είστε COVID, δεν γνωρίζουμε αν 20 χρόνια από τώρα μπορεί να προκαλέσει προοδευτική πνευμονοπάθεια».
Είναι τα άγνωστα αποτελέσματα της μόλυνσης COVID-19 που δίνουν σε ορισμένους δασκάλους που έχουν τα δικά τους παιδιά παύση T1D. Ο Ντέιβιντ (του οποίου το επώνυμο αποκλείεται λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια της εργασίας) επέλεξε να ξεκινήσει η σχολική χρονιά ο γιος του με την Τ1D παρά να παρακολουθήσει το σχολείο όπου διδάσκει.
Η οικογένεια του Ντέιβιντ έχει ήδη χωριστεί λόγω του COVID-19. Η σύζυγός του ζει σε τροχόσπιτο στην ιδιοκτησία επειδή εργάζεται σε ιατρείο. Συνεργάζεται με τον εργοδότη του, ένα ιδιωτικό σχολείο της Νεμπράσκα, για να βρει έναν τρόπο που μπορεί να μείνει σπίτι με τον γιο του. Η απόφαση ήρθε επειδή ο Ντέιβιντ ανησυχούσε πολύ για την πιθανότητα σπάνιας πιθανότητας καρδιακής βλάβης και νεφρών.
«Δεν θέλουμε ο γιος μας, ο οποίος είναι ήδη σε υψηλό κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές λόγω του T1D, να πάρει αυτόν τον ιό εάν μπορούμε να τον αποτρέψουμε», έγραψε σε ένα email.
Πολλές ομάδες υπεράσπισης της διδασκαλίας προειδοποιούν επίσης ότι το άνοιγμα σχολείων σε προσωπική μάθηση θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο το εκπαιδευτικό εργατικό δυναμικό, συμπεριλαμβανομένων πολλών εκπαιδευτικών που έχουν υποκείμενες συνθήκες υγείας όπως το T1D.
Δύο από τα μεγαλύτερα σωματεία δασκάλων στη Μασαχουσέτη, για παράδειγμα, παροτρύνουν την εξ αποστάσεως μάθηση το φθινόπωρο, επικαλούμενες επιστημονικές ενδείξεις για το δυναμικό της ιογενούς εξάπλωσης σε κακώς αεριζόμενα και υπερπληθυσμένα δωμάτια.
Η Kristen Lewis, που έχει T1D, λέει ότι έχει σοβαρές ανησυχίες για την επιστροφή στη διδακτική της εργασία, εκτός εάν το σχολικό της σύστημα αναπτύξει ένα σχέδιο για προσωπική μάθηση που είναι ασφαλές τόσο για τους μαθητές όσο και για το προσωπικό. Είπε ότι ζητείται από τους δασκάλους να βάλουν τη ζωή τους άσκοπα όταν η εξ αποστάσεως εκπαίδευση είναι μια βιώσιμη επιλογή.
«Όταν έγινα δάσκαλος, ήμουν πλήρως προετοιμασμένος να αφήσω τη ζωή μου σε μια ενεργή κατάσταση σκοπευτή. Αυτό συμβαίνει σε αυτήν τη χώρα. Ως έχει, αυτό είναι δυνατό και θα ήταν αναπόφευκτο », έγραψε σε μια ανάρτηση στο Instagram. «Δεν είναι αυτό. Δεν είχα εγγραφεί για να γίνω θυσιαστικό αρνί όταν υπάρχει μια ασφαλής εναλλακτική λύση. "
COVID-19 και διαβήτης
Από τότε που ξεκίνησε η επιδημία, υπήρξε ανησυχία ότι τα άτομα με T1D μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στον ιό από τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν ότι δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει.
Ωστόσο, υπάρχει λιγότερη συμφωνία για τα αποτελέσματα της υγείας για όσους πάσχουν από T1D που προσβάλλουν το COVID-19.
Τα πρώιμα στοιχεία που προέρχονταν από την Κίνα έδειξαν το γεγονός ότι τα άτομα με διαβήτη εμφάνισαν υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας από εκείνα χωρίς διαβήτη, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA).
Αυτά τα πρώιμα δεδομένα των αποτελεσμάτων COVID-19 συχνά απέτυχαν να διακρίνουν μεταξύ του τύπου διαβήτη που έχει ο ασθενής και δεν περιλαμβάνει σημαντικά δεδομένα όπως χρόνια από τη διάγνωση, τον πρόσφατο A1C και άλλους σημαντικούς δείκτες υγείας.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι εκείνοι με υποκείμενες καταστάσεις υγείας που μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά, τους νεφρούς και τους πνεύμονες μπορεί να επιδεινώνονται χειρότερα με το COVID-19. Αυτό δεν περιλαμβάνει όλους με T1D. Στο χάος του COVID-19, μερικές φορές είναι δύσκολο να είμαστε ακριβείς σχετικά με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό των εισαχθέντων ασθενών.
«Τόσο μεγάλο μέρος της ασάφειας και της έλλειψης σαφήνειας οφείλεται σε αυτό: Όλα τα δεδομένα που έχουμε βασίζονται στην (ιατρική) κωδικοποίηση και η κωδικοποίηση δεν είναι ακριβής. Με την πάροδο του χρόνου, στην πραγματικότητα δεν έχει βελτιωθεί », δήλωσε η Δρ Jacqueline Lonier, ενδοκρινολόγος και επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Columbia, σε πρόσφατη έκθεση για το DiabetesMine.
Φαίνεται να υπάρχει ισχυρή συμφωνία μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για το διαβήτη ότι όσοι έχουν T1D που διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους αυξάνουν τις πιθανότητές τους να έχουν μια λιγότερο σοβαρή περίοδο COVID-19, εάν συμβούν.
Σε μια πανδημία γεμάτη με τόσες πολλές μεταβλητές, αυτός είναι ένας παράγοντας που μπορεί να είναι σε θέση να επηρεάσουν οι άνθρωποι, σύμφωνα με τον Crystal C. Woodward, διευθυντή της καμπάνιας Safe at School της ADA.
Εν τω μεταξύ, σαφώς δεν υπάρχουν εγγυήσεις όσον αφορά την πανδημία COVID-19 και οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν τις καλύτερες δυνατές επιλογές βάσει των διαθέσιμων πληροφοριών.
Ενώ οι εθνικές δημοσιεύσεις μπορεί να προσφέρουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου σε ολόκληρη τη χώρα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε επίσης τοπικές πηγές πληροφοριών για το COVID-19, σύμφωνα με τη δρ. Christa-Marie Singleton, ανώτερη ιατρική σύμβουλος στο CDC.
«Όπως λέμε, όλη η πολιτική είναι τοπική. Όλες οι ασθένειες τείνουν να είναι τοπικές, οπότε το πρώτο μέρος που σας προτείνουμε να κοιτάξετε είναι η πολιτεία σας ή τα τοπικά τμήματα υγείας », δήλωσε ο Singleton σε πρόσφατο διαδικτυακό σεμινάριο για το COVID-19 και τον διαβήτη.
Επιπλέον, όσοι αναζητούν μια σωστή απάντηση σχετικά με το αν ένα παιδί ή δάσκαλος με T1D πρέπει να παρακολουθήσουν το σχολείο μπορεί να μην βρουν. Αυτό που μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για ένα νοικοκυριό μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για ένα άλλο, σύμφωνα με τον Δρ Francine Kaufman, έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο και επικεφαλής ιατρικό υπάλληλο της Senseonics.
«Τελικά, αυτό θα είναι μια μεμονωμένη απόφαση μεταξύ εσάς, του συζύγου σας και του παιδιού σας εάν μπορούν να συναινέσουν ή να συναινέσουν, και ίσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Kaufman στο ίδιο διαδικτυακό σεμινάριο.
Επίσης, οι γονείς δεν πρέπει να αισθάνονται πιεσμένοι να κάνουν τα παιδιά τους να φοιτήσουν στο σχολείο εάν ανησυχούν για τους κινδύνους έκθεσης στο COVID-19, σύμφωνα με τον Bourque.
«Δεν είναι κρίση σχετικά με τη γονική μέριμνα εάν επιλέξουν να κρατήσουν το παιδί τους έξω», είπε.
Πρόσωπο εναντίον διαδικτυακού σχολείου για μαθητές T1D
Από τα μέσα Αυγούστου, ορισμένα σχολεία ξανανοίγουν πλήρως, άλλα πηγαίνουν απομακρυσμένα και πολλά προσφέρουν υβριδικά μοντέλα που προσφέρουν μέρος στο σχολείο και εν μέρει διαδικτυακές ευκαιρίες μάθησης.
Ποιο σχολείο προσφέρει, ωστόσο, που δεν αντιστοιχεί πάντα στον αριθμό COVID-19 περιπτώσεων στην πολιτεία. Για παράδειγμα, πολλές σχολικές περιοχές ανοίγουν για πλήρη προσωπική μάθηση στη Γεωργία, ένα τρέχον hotspot COVID-19, ενώ ορισμένα σχολεία στην περιοχή της Μασαχουσέτης επιλέγουν απομακρυσμένη μάθηση παρά τα χαμηλά ποσοστά μόλυνσης από ιούς.
Μεταξύ των σχολικών περιοχών που επιλέγουν να ανοίξουν ξανά, υπάρχει έλλειψη ομοιομορφίας σχετικά με τα βήματα για τη μείωση του κινδύνου έκθεσης στο COVID-19.
Τα σχολεία μπορούν να επιλέξουν να μειώσουν το μέγεθος της τάξης, να απαιτήσουν μάσκες ή ασπίδες προσώπου, να επιβάλουν κοινωνικές αποστάσεις, να διακόψουν την υπηρεσία ζεστού μεσημεριανού γεύματος, να μειώσουν τη διάρκεια της σχολικής ημέρας, να απαιτήσουν καθημερινούς ελέγχους θερμοκρασίας στο σπίτι ή στην είσοδο του σχολείου ή να ομαδοποιήσουν τους μαθητές σε μία μόνο ομάδα με έναν δάσκαλο.
Εάν ένας μαθητής με υψηλότερο κίνδυνο, όπως κάποιος με T1D, επιλέξει να μείνει στο σπίτι για εξ αποστάσεως μάθηση, ακόμη και όταν άλλοι επιστρέφουν στο σχολείο, ο στόχος είναι να αποκτήσουν την ίδια εκπαιδευτική εμπειρία με εκείνους που παρακολουθούν αυτοπροσώπως, δήλωσε ο Singleton.
Στην πράξη, ωστόσο, αυτό θα είναι δύσκολο να διαχειριστεί. Μερικοί μαθητές θα προσκληθούν σε διαδικτυακές εκδηλώσεις, όπου είναι δυνατόν, και θα τους δοθεί εργασία που μπορεί να γίνει εξ αποστάσεως - η οποία για τα μικρότερα παιδιά πιθανότατα θα απαιτήσει πολλή βοήθεια από τους γονείς.
Πολλοί μαθητές μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να είναι σε θέση να πλοηγηθούν σε αυτήν την εξ αποστάσεως εκπαίδευση σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα, αλλά η σχολική ημέρα πιθανότατα εξακολουθεί να αισθάνεται πολύ σαν την κατ 'οίκον εκπαίδευση.
Ο Woodward υπενθυμίζει στους ανθρώπους ότι τα δικαιώματα των μαθητών με διαβήτη δεν εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας παγκόσμιας πανδημίας - ακόμη και σε ένα διαδικτυακό μαθησιακό περιβάλλον.
Οι μαθητές με T1D δικαιούνται να έχουν ένα πρόγραμμα 504, ένα γραπτό σχέδιο που έχει αναπτυχθεί για να διασφαλίσει ότι κάθε παιδί με αναπηρία που αναγνωρίζεται βάσει του νόμου λαμβάνει τα απαραίτητα καταλύματα για να εξασφαλίσει την ακαδημαϊκή τους επιτυχία και την πρόσβαση στο μαθησιακό περιβάλλον. (Σύμφωνα με το νόμο, το T1D θεωρείται αναπηρία, αλλά ο Woodward τονίζει ότι πρόκειται για «νομικό όρο τέχνης».)
Εάν ο μαθητής με T1D έχει επίσης αναγνωρισμένη μαθησιακή αναπηρία, είτε σχετίζεται είτε δεν σχετίζεται με τον διαβήτη, δικαιούται ένα εξατομικευμένο εκπαιδευτικό σχέδιο (IEP). Και τα δύο σχέδια πρέπει να παρέχουν ειδικά καταλύματα όταν η εκπαίδευση έρχεται σε αντίθεση με την καθημερινή διαχείριση του σακχάρου στο αίμα ή τα ραντεβού του γιατρού.
Ακόμα κι αν αυτά τα σχέδια είναι ήδη σε ισχύ, θα πρέπει να ενημερώνονται με ειδική γλώσσα για το COVID-19 που περιγράφει πώς το σχολείο θα προστατεύσει την υγεία του μαθητή με T1D.
Ακόμα κι αν έχετε μια καλή σχέση με το σχολείο και ήταν προληπτικοί κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι γονείς δεν πρέπει ποτέ να υποθέσουν ότι όλοι βρίσκονται στην ίδια σελίδα χωρίς γραπτές συμφωνίες.
504 καταλύματα για εξ αποστάσεως εκπαίδευση μπορεί να σημαίνει ότι οι μαθητές παίρνουν περισσότερο χρόνο για να ολοκληρώσουν τις εργασίες τους, ή δεν θα απαιτείται να παρακολουθήσουν μια ηλεκτρονική τάξη εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα, για παράδειγμα. Θεωρητικά, αυτό σημαίνει επίσης ότι θα πρέπει να έχουν συνεχή πρόσβαση στους υπαλλήλους της σχολικής υγείας εάν θέλουν συμβουλές για την πλοήγηση στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της σχολικής ημέρας.
"Με τόσα πολλά άγνωστα και τόσα πολλά πράγματα που πρέπει να καταλάβω σε ορισμένες περιοχές σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, ανησυχώ για το αν ο σχεδιασμός για τη διαχείριση του διαβήτη και τη φροντίδα για τα παιδιά με διαβήτη θα μπορούσε να χαθεί στη μετατόπιση", δήλωσε η Diana Ο Isaacs, εκπρόσωπος του Συλλόγου Ειδικών Φροντίδας & Εκπαίδευσης Διαβήτη.
Για όσους έχουν ανησυχίες σχετικά με μια σχολική νοσοκόμα που επιβλέπει τόσο τις πιθανές περιπτώσεις COVID-19 όσο και τη φροντίδα T1D, μπορεί ή όχι να είναι δυνατή η ανάθεση φροντίδας διαβήτη σε άλλο μέλος του σχολικού προσωπικού.
Τα μεμονωμένα κράτη έχουν διαφορετικούς νόμους σχετικά με το αν άλλα άτομα μπορούν να αναλάβουν καθήκοντα υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με την Joyce Boudoin, γονέα ενός παιδιού με T1D και υποστηρικτή της ADA.
"Συνιστάται πάντα να τοποθετείτε καταλύματα, πάντα. Πάντα λέω, «Αν δεν είναι γραπτώς, ποτέ δεν είπε», είπε ο Woodward.
Ο Singleton είπε: «Ένα από τα πράγματα που υποστηρίζουμε στο CDC… είναι να διασφαλίσουμε ότι τα παιδιά έχουν πρόσβαση σε ένα μαθησιακό περιβάλλον. Ότι εάν χάσουν το σχολείο για οποιονδήποτε λόγο, είναι σε θέση να καλύψουν οποιαδήποτε εργασία χωρίς ποινή, έτσι ώστε η μάθησή τους να συνεχιστεί. Αν δεν συμβεί στην τάξη, ας είναι. "
Τούτου λεχθέντος, μια επιδημία έχει ανακατέψει τη σχολική εμπειρία για πολλούς, και πιθανότατα θα το κάνει για λίγο καιρό. Ο Woodward προειδοποιεί ότι μερικές φορές θα χρειαστεί ευέλικτη σκέψη για να λειτουργήσει η εκπαιδευτική εμπειρία.
«Ενθαρρύνω πραγματικά ... όλοι να είναι ανοιχτόμυαλοι», είπε. «Υπάρχουν τόσα πολλά άγνωστα. Όλοι επιστρέφουμε σε ένα νέο φυσιολογικό, οπότε πρέπει να είμαστε λογικοί στις προσδοκίες μας. "
Μια σκληρή επιλογή για καθηγητές T1D
Η Μέριλιν (ψευδώνυμο για την προστασία της ασφάλειας της εργασίας της) είναι διαχειριστής σχολείου με Τ1D που παρέχει ακαδημαϊκή υποστήριξη σε μαθητές που χρειάζονται διαμονή. Το ιδιωτικό σχολείο Midwestern όπου εργάζεται έχει επιλέξει να ανοίξει πλήρως αυτό το φθινόπωρο και ανησυχεί ότι δεν θα την αφήσει να συνεχίσει να εργάζεται εξ αποστάσεως.
«Σκέφτομαι ήδη ότι αν αυτό συνεχιστεί για περισσότερο από ένα χρόνο, δεν ξέρω αν η αξία μου θα είναι η ίδια από μακριά», είπε. «Πριν από μερικές εβδομάδες, το αφεντικό μου είπε πολύ άνετα,« Θα έχετε αρκετά να κάνετε; »»
Δεν θέλει να μείνει μακριά από το σχολείο, αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης συνέστησε να μην πηγαίνει τακτικά στο γραφείο της κατά τη διάρκεια της σχολικής ημέρας.
Αρχικά, είπε ότι το σχολείο ήταν φιλόξενο, αλλά τώρα η διευθυντής της ζήτησε να υποβάλει μια σημείωση γιατρού για το T1D της για πρώτη φορά. Προσθέτοντας την πίεση, υπάρχει ένα άλλο μέλος του προσωπικού με το T1D που σχεδιάζει να διδάξει στην τάξη.
«Αυτό με βάζει στη θέση που με κάνει να μοιάζω με το προσεκτικό», είπε.
Δεν είναι μόνη που ανησυχεί. Μερικοί δάσκαλοι ανησυχούν επειδή έχουν T1D, ενώ άλλοι ανησυχούν ότι ενδέχεται να εκθέσουν μέλη της οικογένειας με T1D.
Πολλοί καθηγητές που πήραν συνέντευξη για αυτήν την ιστορία εξέφρασαν ανησυχία ότι τοποθετούνται στο σταυροδρόμι πληθυσμών μαθητών. Η Anita Nicole Brown, ηθοποιός και μοντέλο που διδάσκει χορό στην αίθουσα του Σικάγου, σημειώνει ότι πέρυσι δίδαξε σε έξι διαφορετικά σχολεία.
Ο Daniel O. Phelan είναι Διευθύνων Σύμβουλος του Ιδρύματος Δράσης Τύπου 1, το οποίο παρέχει νομική καθοδήγηση σχετικά με τα δικαιώματα των ατόμων με διαβήτη τύπου 1. Ο Phelan είπε ότι οι εκπαιδευτικοί με T1D ή εκείνοι που φροντίζουν κάποιον με την πάθηση έχουν το νόμιμο δικαίωμα να ζητήσουν να διδάξουν από απόσταση.
Εάν τα μαθήματα είναι αυτοπροσώπως, αυτοί οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να ζητήσουν να τοποθετηθεί ο βοηθός ενός εκπαιδευτικού στην τάξη για να επιτρέψει στον εκπαιδευτικό με T1D να διδάξει από απόσταση.
Όλα τα αιτήματα για διαμονή πρέπει να υποβάλλονται επίσημα σε γραπτή αλληλογραφία, είπε. Υπάρχουν ισχυροί λόγοι για ένα τέτοιο κατάλυμα, επειδή σχεδόν όλοι δίδαξαν και φοιτούσαν στο σχολείο την άνοιξη, είπε.
Εάν ένας δάσκαλος δεν λάβει αυτά τα καταλύματα, συνιστά να υποβάλει μια χρέωση διακρίσεων στην Επιτροπή Ίσων Ευκαιριών Απασχόλησης των Ηνωμένων Πολιτειών (EEOC) όσο το δυνατόν γρηγορότερα, καθώς έχουν μόνο 180 ημερολογιακές ημέρες για να υποβάλουν χρέωση διακριτικής μεταχείρισης από την ημερομηνία της διακριτικής πράξης. Ενώ η κατάσταση μπορεί να γίνει τεταμένη, είναι σημαντικό να είσαι λογικός και μη αντιφατικός με τον εργοδότη σου, είπε.
«Είναι καλύτερο να υποβάλετε μια αξίωση για διακρίσεις λόγω απασχόλησης ενώ εξακολουθείτε να εργάζεστε για τον εργοδότη σας και να κάνετε το EEOC να ενεργήσει ως διαμεσολαβητής για την επίλυση της κατάστασης, αντί να χρειάζεται να αναζητήσετε νέα δουλειά», είπε σε μια συνέντευξη μέσω email. «Αυτό έχει ακόμη μεγαλύτερη σημασία τώρα που ένας τόσο σημαντικός αριθμός ατόμων είναι άνεργοι λόγω του COVID-19 και οι αγορές εργασίας έχουν γίνει εξαιρετικά ανταγωνιστικές».
Οι δάσκαλοι που είναι μέλη μιας ένωσης πρέπει να μιλήσουν με εκπροσώπους των συνδικάτων για να μάθουν ποιες προφυλάξεις ασφαλείας έχουν τεθεί σε εφαρμογή και ποιες προφυλάξεις συζητούνται ακόμη, δήλωσε η Sarah Fech-Baughman, διευθύντρια δικαστικών διαφορών στο ADA, στο DiabetesMine.
Οι εκπαιδευτικοί μπορεί επίσης να μπορούν να ζητήσουν καθοδήγηση από το σωματείο τους σχετικά με το πώς να ζητήσουν ένα λογικό κατάλυμα και ποια συγκεκριμένα καταλύματα θα μπορούσαν να θεωρηθούν εύλογα από τη διοίκηση του σχολείου τους.
Δεν υπάρχουν εύκολες απαντήσεις
Η απόφαση για το αν θα επιστρέψει στο σχολείο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 μπορεί να είναι περίπλοκη που περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες για κάθε νοικοκυριό. Επιπλέον, οι συνθήκες της πανδημίας αλλάζουν γρήγορα και μαθαίνουμε νέα πράγματα για το πώς εξαπλώνεται ο ιός κάθε μέρα.
Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι καλό να είστε προσεκτικοί και να συζητάτε την απόφαση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει έναν ειδικό διαβήτη. Επίσης, είναι εντάξει να επανεξετάσετε την απόφαση καθώς οι συνθήκες αλλάζουν.
Πόροι
- ADA Safe at School COVID-19 Πόροι και πληροφορίες
- JDRF - Επιστροφή στο σχολείο και COVID-19
- Πέρα από τον τύπο 1: Τι θα μοιάζει με το σχολείο κατά τη διάρκεια του COVID-19;
- Δίκτυο διαβήτη κολλεγίου: Επιστροφή στο σχολείο: T1D και COVID-19
.jpg)
