Εάν ζείτε με μια διαταραχή όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, ο λύκος ή άλλες ρευματικές παθήσεις, ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν ρευματολόγο.
Ένας ειδικός αρθρίτιδας - που ονομάζεται ρευματολόγος - θα θεραπεύσει την κατάστασή σας. Οι ρευματολόγοι είχαν ειδική εκπαίδευση σε ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τους μύες και τα οστά, συμπεριλαμβανομένων εκφυλιστικών ρευματικών διαταραχών και αυτοάνοσων διαταραχών.
Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να βρει το σωστό πρόγραμμα θεραπείας και να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί για εσάς, αφιερώστε λίγο χρόνο για να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για την επίσκεψή σας στον ρευματολόγο.
Τι κάνει ένας ρευματολόγος κατά την πρώτη σας επίσκεψη
Η πρώτη σας επίσκεψη μπορεί να είναι μεγαλύτερη από τις επόμενες επισκέψεις. Περιμένετε να διαρκέσει περίπου μια ώρα. Ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει μια διεξοδική εξέταση και να μιλήσει μαζί σας για όλα τα συμπτώματά σας.
Σημείωση: Πολλά από αυτά τα εργαλεία δεν θα είναι διαθέσιμα εάν χρησιμοποιείτε υπηρεσίες τηλεθεραπείας, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς θέλουν να σας δουν για την επίσκεψή σας. Εάν κάνετε μια συνεδρία τηλεθεραπείας, βεβαιωθείτε ότι είστε προετοιμασμένοι με μια σταθερή σύνδεση και ότι έχετε όλες τις πληροφορίες για την υγεία και τα φάρμακά σας.
Σωματική εξέταση
Μπορείτε να περιμένετε μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσετε τη γενική σας υγεία και τυχόν οίδημα στις αρθρώσεις ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή στις αρθρώσεις και σε άλλες περιοχές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πρήξιμο, ζεστασιά, ερυθρότητα, εξανθήματα ή οζίδια (ανάπτυξη ανώμαλου ιστού).
Μπορεί να σας ζητήσουν να κινηθείτε ή να τεντώσετε με συγκεκριμένους τρόπους για να ελέγξετε την ευελιξία και την κινητικότητα. Εάν αισθάνεστε πόνο, ενημερώστε τους.
Εργαστηριακές δοκιμές
Οι εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων, αίματος ή υγρού στις αρθρώσεις, μπορεί να διαταχθούν για τη δοκιμή διαφόρων παραγόντων, αντισωμάτων και γενετικών δεικτών συγκεκριμένων καταστάσεων. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα για τα οποία μπορείτε να δοκιμάσετε:
- αντι-κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια (αντι-CCP) αντισώματα
- αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA)
- πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- c-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP)
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή ρυθμός sed)
- Γενετικοί δείκτες HLA-B27
- ρευματοειδής παράγοντας
- ανάλυση αρθρικού υγρού
- διάφορες βιταμίνες και μέταλλα όπως ασβέστιο και βιταμίνη D
Δοκιμές απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες, για να επιτύχει τη σωστή διάγνωση ή να αποκτήσει περισσότερη εικόνα για την κατάστασή σας και την πρόοδό της.
Διάγνωση και σχέδιο θεραπείας
Ίσως να μην κάνετε διάγνωση αμέσως και θα πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλές αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να εξελιχθούν πλήρως. Σε πολλές περιπτώσεις, ξεκινά η συμπτωματική θεραπεία προτού γίνει μια οριστική διάγνωση.
Εάν μπορεί να γίνει μια αποτελεσματική διάγνωση, είναι πιθανό να επιστρέψετε για περισσότερες επισκέψεις για να προσδιορίσετε μια τελική διάγνωση και να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας για να καλύψετε τις ανάγκες σας.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μέσα (ΜΣΑΦ), αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARD), κορτικοστεροειδή ή τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (βιολογικά).
- Άσκηση, φυσικοθεραπεία ή εργασιακή θεραπεία. Οι εναπομείναντες ενεργοί και κινούμενοι μύες και αρθρώσεις είναι συχνά το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς σε αυτούς τους τομείς.
- Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Διατροφή, διαχείριση βάρους, διαχείριση πόνου, υποστήριξη ψυχικής υγείας και άλλοι στόχοι ευεξίας μπορεί να περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα θεραπείας σας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι επισκέπτεστε έναν γιατρό, αλλά δημιουργείτε επίσης μια μακροχρόνια σχέση μαζί τους - καθώς πολλές ασθένειες, ακόμη και όταν διαχειρίζονται καλά, μπορεί να είναι ισόβιες.
Συμβουλές για προετοιμασία στην επόμενη επίσκεψή σας στον ρευματολόγο
Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής των συμπτωμάτων σας
Ο ρευματολόγος σας δεν μπορεί να σας θεραπεύσει χωρίς να γνωρίζει πώς αισθάνεστε. Κρατήστε ένα ημερολόγιο των καθημερινών σας συμπτωμάτων για να τα μοιραστείτε μαζί τους. Συμπεριλάβετε αυτές τις πληροφορίες:
- Ποιες αρθρώσεις πονάνε;
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος; Τι έκανες όταν ξεκίνησε;
- Πώς είναι - αιχμηρό, θαμπό, χτύπημα, πόνου, τρυφερό;
- Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος σε κλίμακα από 1 έως 10;
- Πώς άλλαξε τις τελευταίες ημέρες ή εβδομάδες;
- Πώς επηρεάζει ο πόνος την καθημερινή σας ρουτίνα;
- Είναι χειρότερο όταν σηκώνεστε το πρωί;
- Βοηθά τίποτα στον πόνο, όπως πόνος χωρίς συνταγή (OTC) ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άσκηση;
- Έχετε άλλα συμπτώματα που μπορεί να φαίνονται να σχετίζονται;
- Γνωρίζετε κάποιον άλλον στην οικογένειά σας που ζει με αρθρίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες ή άλλες ρευματοειδείς παθήσεις;
Οι απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να αναπτύξει ένα πιο στοχευμένο πρόγραμμα θεραπείας για εσάς.
Δημιουργήστε μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας
Τα υπερφορτωμένα προγράμματα μπορεί να αναγκάσουν τους γιατρούς να περάσουν μόλις 15 λεπτά, κατά μέσο όρο, με κάθε ασθενή. Δεν είναι πολύς χρόνος όταν εξετάζετε όλα τα ζητήματα που θα πρέπει να συζητήσετε.
Αξιοποιήστε στο έπακρο τον χρόνο που έχετε με τον ρευματολόγο σας, γράφοντας μια λίστα ερωτήσεων εκ των προτέρων. Μεταφέρετε ένα μικρό σημειωματάριο ή χρησιμοποιήστε το σημειωματάριο του smartphone σας για να γράψετε ερωτήσεις καθώς τις σκέφτεστε.
Ορισμένες ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πιστεύεις ότι έχω την καλύτερη θεραπεία για τα συμπτώματά μου;
- Τι είδους βελτιώσεις πρέπει να περιμένω να δω με τη θεραπεία μου;
- Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
- Τι σκοπεύετε να κάνετε εάν δεν βλέπω βελτίωση ή εάν τα συμπτώματά μου επιδεινωθούν;
- Πόσο καιρό πρέπει να παραμείνω σε αυτό το φάρμακο;
- Τι πρέπει να κάνω εάν έχω παρενέργειες από τη θεραπεία μου;
- Τι μπορώ να κάνω εάν δυσκολεύομαι να κοιμηθώ όλη τη νύχτα;
- Θα μπορούσα να επωφεληθώ από το να βλέπω άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπως φυσιοθεραπευτή, ειδικό στη διαχείριση πόνου ή διατροφολόγο;
- Θα μπορούσα να επωφεληθώ από οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές για νέες θεραπείες;
Φέρτε μια λίστα με τα φάρμακά σας
Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Επίσης, συμπεριλάβετε φάρμακα που παίρνετε για τη θεραπεία άλλων παθήσεων. Αναφέρετε επίσης τυχόν συμπληρώματα βοτάνων ή βιταμίνες που αποτελούν μέρος της καθημερινής σας αγωγής. Σημειώστε τη δόση και όταν την ημέρα (πρωί ή βράδυ) παίρνετε κάθε φάρμακο.
Θα μπορούσατε επίσης να βάλετε όλα τα φάρμακα σε μια σακούλα και να τα φέρετε μαζί σας στο ραντεβού σας, αν και μια λεπτομερής λίστα με δοσολογίες θα χρειαστεί λιγότερο χρόνο για να αναθεωρήσει ο γιατρός σας.
Γνωρίζοντας ακριβώς ποια φάρμακα παίρνετε θα βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει αλλαγές στο σχήμα σας ή να προσθέσει μια νέα συνταγή εάν το χρειάζεστε. Ο γιατρός σας μπορεί να δει αμέσως εάν, για παράδειγμα, ένα νέο φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με κάτι που ήδη παίρνετε ή εάν έχετε υπερβολική δόση.
Πρόσληψη φίλου ή μέλους της οικογένειας
Ζητήστε από τον σύντροφό σας, τον έμπιστο φίλο ή το μέλος της οικογένειάς σας να έρθει μαζί σας στο ραντεβού σας (εφόσον το επιτρέπουν οι κανόνες πανδημίας). Μπορούν να κρατήσουν σημειώσεις, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε εστιασμένοι στη συνομιλία με το γιατρό σας.
Μπορούν επίσης να σας υπενθυμίσουν τυχόν ερωτήσεις που έχετε ξεχάσει να θέσετε ή ζητήματα που σκοπεύατε να θέσετε. Θα έχετε επίσης ένα υποστηρικτικό άτομο που θα σας υποστηρίξει εάν χρειαστεί.
Μάθετε ποιες δοκιμές χρειάζεστε
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει αλλαγές στα οστά ή τις αρθρώσεις σας. Για ορισμένες από αυτές τις δοκιμές, ίσως χρειαστεί να προετοιμαστείτε χωρίς να τρώτε ή να πίνετε για αρκετές ώρες ή αφαιρώντας οτιδήποτε περιέχει μέταλλο, όπως ακουστικά βαρηκοΐας ή οδοντοστοιχίες.
Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε τουλάχιστον λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή σας.
Επεκτείνετε τη συζήτηση για τη θεραπεία σας
Λόγω χρονικών περιορισμών, ο γιατρός σας μπορεί να διατηρήσει το επίκεντρο του ραντεβού σας στις ιατρικές θεραπείες. Ωστόσο, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της κατάστασής σας.
Εάν δεν έχετε καλύψει ακόμη αυτά τα θέματα με το γιατρό σας, ενημερώστε τα στο επόμενο ραντεβού σας:
- πόσο συχνά πρέπει να ασκείστε και ποιοι τύποι προπόνησης είναι οι καλύτεροι και ασφαλέστεροι για εσάς
- εάν πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμότητα ή / και κρύο, και εάν ναι, πόσο συχνά
- εάν καπνίζετε, ποιες μέθοδοι μπορείτε να δοκιμάσετε για να σας σταματήσουν
- πώς να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος για το σώμα σας, εάν σας προτείνει ο γιατρός σας
- πώς να λάβετε συναισθηματική και κοινοτική υποστήριξη εάν τη χρειάζεστε
Πάρε μακριά
Το να ζεις με μια οδυνηρή χρόνια πάθηση μπορεί να είναι τόσο σκληρό στο μυαλό σου όσο και στο σώμα σου. Μην παραμελείτε τη συναισθηματική σας κατάσταση.
Εάν ο ρευματολόγος σας δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες της ψυχικής σας υγείας, ζητήστε παραπομπή σε ψυχολόγο, ψυχίατρο ή σύμβουλο.
Το να ζεις με μια ρευματική διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με τη σωστή θεραπεία. Το να είστε προετοιμασμένοι και να βοηθάτε τον ρευματολόγο σας να αξιοποιεί στο έπακρο τον χρόνο που έχετε μαζί σας είναι το κλειδί για το καλύτερο αποτέλεσμα.
Πώς να βρείτε έναν ρευματολόγο
Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο ή μπορείτε να τον βρείτε τοπικά στο διαδίκτυο. Εάν έχετε ασφάλιση, επικοινωνήστε μαζί τους σχετικά με τις απαιτήσεις παραπομπής. Ρωτήστε για τις υπηρεσίες τηλε-υγείας, τις γλώσσες που ομιλούνται, τα διαπιστευτήρια και τι καλύπτει η ασφάλειά σας.
