Η χρόνια έλλειψη ύπνου είναι κάτι περισσότερο από απογοητευτικό. Μπορεί να επηρεάσει όλους τους τομείς της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και ψυχικής υγείας. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι πάνω από το 35% των Αμερικανών ενηλίκων δεν κοιμούνται αρκετά.
Εάν δεν παίρνετε τον ύπνο που χρειάζεστε, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν.
Τα φάρμακα για τον ύπνο λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σας βοηθήσουν είτε να κοιμηθείτε είτε να μείνετε κοιμισμένοι. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τη συνταγογράφηση αμιτριπτυλίνης (Elavil, Vanatrip) για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.
Εάν προσπαθείτε να αποφασίσετε εάν η αμιτριπτυλίνη είναι κατάλληλη για εσάς, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Τι είναι η αμιτριπτυλίνη;
Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που διατίθεται ως δισκίο σε διάφορες περιεκτικότητες. Έχει εγκριθεί για χρήση για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά επίσης συνταγογραφείται συχνά για πολλές άλλες καταστάσεις όπως πόνος, ημικρανίες και αϋπνία.
Αν και υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια, εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές γενόσημο φάρμακο χαμηλού κόστους.
Τι είναι η συνταγή εκτός ετικέτας;
Η αμιτριπτυλίνη έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το φάρμακο για να βοηθήσουν στον ύπνο. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακο για χρήση διαφορετική από αυτήν που έχει εγκριθεί από το FDA, είναι γνωστή ως χρήση εκτός ετικέτας.
Οι γιατροί συνταγογραφούν εκτός ετικέτας για διάφορους λόγους, όπως:
- Ηλικία. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σε κάποιον νεότερο ή μεγαλύτερο από αυτό που έχει εγκριθεί από την ετικέτα του FDA.
- Ένδειξη ή χρήση. Ένα φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια κατάσταση διαφορετική από αυτήν που εγκρίθηκε από την FDA.
- Δόση. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη ή υψηλότερη δόση από αυτήν που αναφέρεται στην ετικέτα ή το FDA που συνιστάται.
Το FDA δεν κάνει συστάσεις στους γιατρούς σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των ασθενών. Εναπόκειται στον γιατρό σας να αποφασίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση την εμπειρία και την προτίμησή σας.
Προειδοποιήσεις της FDA σχετικά με την αμιτριπτυλίνη
Η αμιτριπτυλίνη έχει μια «προειδοποίηση μαύρου κουτιού» από το FDA. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο έχει ορισμένες σημαντικές παρενέργειες που εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να λάβετε υπόψη προτού πάρετε αυτό το φάρμακο.
Προειδοποίηση αμιτριπτυλίνης FDA
- Η αμιτριπτυλίνη αύξησε τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε για επιδείνωση των συμπτωμάτων της διάθεσης, των σκέψεων ή της συμπεριφοράς και να καλέσετε αμέσως το 911 εάν παρατηρήσετε αλλαγές.
- Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονιών στο 800-273-8255 εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε σκέψεις αυτοκτονίας.
- Η αμιτριπτυλίνη δεν έχει εγκριθεί από το FDA για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη;
Η αμιτριπτυλίνη είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη για τη βελτίωση της διάθεσης, του ύπνου, του πόνου και του άγχους.
Δεν είναι σαφές πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη για τον ύπνο, αλλά ένα από τα αποτελέσματά της είναι ο αποκλεισμός της ισταμίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν την αμιτριπτυλίνη ως βοηθητικό ύπνου.
Ποια είναι η τυπική δοσολογία όταν συνταγογραφείται για ύπνο;
Η αμιτριπτυλίνη για ύπνο συνταγογραφείται σε διαφορετικές δόσεις. Η δόση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία σας, άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε, η ιατρική σας κατάσταση και το κόστος των φαρμάκων.
Για ενήλικες, η δόση κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 50 και 100 χιλιοστογραμμάρια κατά τον ύπνο. Οι έφηβοι και οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις.
Εάν έχετε συγκεκριμένες γνωστές παραλλαγές γονιδίων, όπως αλλαγές στα γονίδια CYP2D6 και CYP2C19, μπορεί να χρειαστείτε προσαρμογές της δόσης για να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών με την αμιτριπτυλίνη.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με τη γονιδιακή εξέταση που ονομάζεται φαρμακογονιδιωματική. Αυτό έχει γίνει πολύ δημοφιλές για να βοηθήσει στην εξατομίκευση των φαρμάκων σας, ώστε να λειτουργούν καλύτερα για εσάς.
Ξεκινώντας με χαμηλή δόση βοηθά το γιατρό να δει πώς αντιδράτε στο φάρμακο πριν κάνετε αλλαγές.
Υπάρχουν παρενέργειες από τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;
Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να έχει κάποιες σοβαρές παρενέργειες. Πριν πάρετε το φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην αμιτριπτυλίνη ή σε άλλα φάρμακα ή εάν είχατε ποτέ αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:
- καρδιακές παθήσεις, ήπαρ ή νεφρικά προβλήματα
- γλαύκωμα, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την πίεση στο μάτι σας
- διαβήτη, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου σας, οπότε ίσως χρειαστεί να ελέγχετε πιο συχνά το σάκχαρό σας όταν αρχίζετε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη
- επιληψία, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων
- διπολική διαταραχή, μανία ή σχιζοφρένεια
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Η έρευνα δεν κατέστησε σαφές εάν η αμιτριπτυλίνη είναι ασφαλής στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν θηλάζετε.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Όταν αρχίσετε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη, ενδέχεται να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες. Συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Συζητήστε με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας εάν είναι ενοχλητικό και συνεχίστε.
κοινές ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΜΤΡΙΠΤΥΛΙΝΗ
- ξερό στόμα
- πονοκέφαλο
- αύξηση βάρους
- δυσκοιλιότητα
- δυσκολία στην ούρηση
- μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε από το να καθίσετε
- υπνηλία ή ζάλη
- θολή όραση
- τρεμάμενα χέρια (τρόμος)
Σοβαρές παρενέργειες
Αν και είναι σπάνια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε επείγουσα ιατρική κατάσταση απειλητική για τη ζωή.
πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψηΚαλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε αμιτριπτυλίνη, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης:
- γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- πόνος στο στήθος και δύσπνοια, που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν καρδιακή προσβολή
- αδυναμία από τη μία πλευρά του σώματος ή ομιλία, η οποία θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται εδώ. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας για το τι μπορεί να αντιμετωπίσετε για να μάθετε εάν το φάρμακό σας είναι υπεύθυνο.
Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα;
Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε για να αποφύγετε μια δυνητικά σοβαρή αντίδραση.
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την αμιτριπτυλίνη περιλαμβάνουν:
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως σελεγιλίνη (Eldepryl): μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή θάνατο
- κινιδίνη: μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα
- φάρμακα οπιοειδών όπως η κωδεΐνη: μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και να αυξήσει τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη: μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους και πόνο στο στήθος
- Τοπιραμάτη: μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα αμιτριπτυλίνης στο σώμα σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αμιτριπτυλίνη. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες.
Υπάρχουν προειδοποιήσεις σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;
Μέχρι το σώμα σας να συνηθίσει το φάρμακο, προσέξτε με οποιεσδήποτε δραστηριότητες που απαιτούν να είστε προσεκτικοί όπως οδήγηση ή χειρισμός μηχανών.
Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να παίρνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία με την αμιτριπτυλίνη επειδή μπορεί να αυξήσει την επίδραση του φαρμάκου.
Δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη αμιτριπτυλίνης. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο σταδιακής διακοπής αυτού του φαρμάκου.
Ποια είναι τα οφέλη από τη λήψη αμιτριπτυλίνης για ύπνο;
Μερικά πλεονεκτήματα της αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν:
- Λιγότερο ακριβό. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα παλαιότερο φάρμακο διαθέσιμο ως γενικό φάρμακο, επομένως είναι φθηνό σε σύγκριση με κάποια νεότερα βοηθήματα ύπνου.
- Όχι συνήθεια. Η αμιτριπτυλίνη δεν είναι εθιστική ή σχηματίζει συνήθεια όπως άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αϋπνία όπως η διαζεπάμη (Valium)
Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι χρήσιμη εάν η αϋπνία είναι αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης που μπορεί να έχετε, όπως πόνος, κατάθλιψη ή άγχος. Θα πρέπει να συζητήσετε όλα τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.
Η κατώτατη γραμμή
Η αμιτριπτυλίνη υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια και είναι μια φθηνή επιλογή ως βοηθητικό ύπνου. Η αμιτριπτυλίνη και τα αντικαταθλιπτικά όπως συνήθως χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της αϋπνίας, ειδικά σε άτομα που έχουν επίσης συμπτώματα κατάθλιψης.
Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες και μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα.Εάν σκέφτεστε την αμιτριπτυλίνη να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε πιο ξεκούραστα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με άλλα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε ήδη.
