Εάν είχατε ποτέ ένα τσίμπημα νεύρου στους γλουτούς σας, γνωρίζετε ακριβώς πώς αισθάνεται: οδυνηρό. Θα μπορούσε να είναι ένας σχετικά ήπιος, πόνος, όπως ένας μυϊκός κράμπας. Αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι ένας αιχμηρός πόνος που σου κάνει να πνίξεις.
Μπορεί να εντοπιστεί στους γλουτούς σας, αλλά ο πόνος μπορεί επίσης να καταρρίψει τα πόδια σας ή στους γοφούς και τη βουβωνική χώρα σας. Σε κάθε περίπτωση, το νεύρο δεν θα σας αφήσει να ξεχάσετε ότι κάτι δεν πάει καλά.
Ένας γιατρός μπορεί να σας εξετάσει για να επιβεβαιώσει την πιο πιθανή αιτία και να αποκλείσει άλλες αιτίες αυτού του παρατεταμένου πόνου. Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει ποιο νεύρο βρίσκεται υπό πίεση, μπορείτε να μάθετε πώς να διαχειριστείτε τον πόνο και να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή.
Η πιο κοινή αιτία
Ο πιο πιθανός ένοχος για τον πόνο των νεύρων στους γλουτούς και τα πόδια σας - μαζί με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ακόμα και αδυναμία - είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ισχιαλγία. Μπορεί να εμφανίσετε αυτόν τον πόνο όταν ένα μέρος του ισχιακού νεύρου κοντά στο νωτιαίο κανάλι σας τσιμπήσει.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της ισχιαλγίας είναι ένας δίσκος με κήλη, ο οποίος ονομάζεται επίσης ολισθηρός δίσκος. Η σπονδυλική σας στήλη περιλαμβάνει μια σειρά μεμονωμένων οστών που ονομάζονται σπόνδυλοι.
Ένα ελαστικό επίθεμα που ονομάζεται δίσκος κάθεται ανάμεσα σε κάθε σετ σπονδύλων. Εάν κάποιο από τα γεμισμένα με ζελέ ενός από αυτούς τους δίσκους σπρώχνει μια σχισμή στο εξωτερικό κάλυμμα, ονομάζεται δίσκος με κήλη.
Μπορεί να ασκήσει πίεση στα κοντινά νεύρα και να προκαλέσει αδυναμία, μυρμήγκιασμα και πόνο. Εάν ο δίσκος με κήλη είναι αρκετά χαμηλός, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στους γλουτούς σας που μπορεί να τραβήξει και τα πόδια σας.
Οι πιθανότητες εμφάνισης κήλη δίσκου αυξάνονται καθώς μεγαλώνετε, καθώς οι δίσκοι τείνουν να καταρρέουν ή να εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Άλλες αιτίες
Μερικές άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ισχιαλγία. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:
- Σπονδυλική στένωση. Αυτό συμβαίνει όταν ο νωτιαίος σωλήνας σας στενεύει σταδιακά, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και στις νευρικές ρίζες μέσα. Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν στένωση της σπονδυλικής στήλης, αλλά η πιο συχνή είναι η οστεοαρθρίτιδα.
- Σύνδρομο Piriformis. Έχετε έναν μυ που τρέχει από την κάτω σπονδυλική στήλη σας μέχρι την κορυφή του μηρού σας, που είναι το μεγάλο οστό στον μηρό σας. Εάν αυτός ο μυς piriformis σπρώξει προς τα κάτω στο ισχιακό σας νεύρο, το οποίο εντοπίζει μια διαδρομή από το νωτιαίο μυελό σας κάτω από τους γλουτούς σας και το πίσω μέρος κάθε ποδιού, μπορεί να προκαλέσει πόνο και μούδιασμα.
- Σπονδυλολίσθηση. Το όνομα αυτής της κατάστασης είναι ένα στόμα και η κατάσταση που περιγράφει είναι επίσης πολύ έντονη. Ένα κάταγμα στρες σε έναν από τους σπονδύλους το κάνει να γλιστρήσει από τη θέση του στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να πιέσει το ισχιακό νεύρο ή άλλο νεύρο σε διαφορετικό επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και να προκαλέσει σοβαρό πόνο.
- Σύνδρομο βαθιάς γλουτιαίας (DGS). Ο βαθύς πόνος στους γλουτούς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αυτού που ονομάζεται παγίδευση του ισχιακού νεύρου στον γλουτιαίο χώρο. Οι μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα σας σπρώχνουν τα νεύρα σας και προκαλούν έντονο πόνο, καθώς και ενδεχομένως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα.
Πώς να ταυτοποιήσετε
Ίσως να μην μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα εάν ο πόνος στους γλουτούς σας προέρχεται από το ισχίο σας ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Όπως αποδεικνύεται, ένα νεύρο που τσιμπήθηκε στο γοφό σας μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο πόδι σας. Έτσι, ο πόνος που βιώνετε στους γλουτούς σας θα μπορούσε να είχε ξεκινήσει κάπου αλλού.
Η εξέταση από γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιοριστεί από πού προέρχεται ο πόνος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις απεικόνισης, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, για να προσδιορίσει ποιο νεύρο πιέζεται.
Συμπτώματα
Εσείς και ένας φίλος σας μπορεί να έχετε ισχιαλγία και τον σχετικό πόνο στα νεύρα, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσετε τον πόνο με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μυρμήγκιασμα ή αίσθηση «καρφίτσες και βελόνες»
- μούδιασμα στους γλουτούς σας που μπορεί να τρέξει στο πίσω μέρος των ποδιών σας
- αδυναμία στα πόδια σας
- έναν βαθύ πόνο στους γλουτούς σας
- πόνος που ακτινοβολεί κάτω από τα πόδια σας
Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ο πόνος τους επιδεινώνεται όταν κάθεστε, ειδικά για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το περπάτημα ή άλλοι τύποι άσκησης μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τον πόνο.
Θεραπείες
Πιθανότατα ανυπομονείτε να βρείτε κάποια ανακούφιση από τον πόνο που σας προκαλεί το τσίμπημα του νεύρου σας, καθώς και να βελτιώσετε την κινητικότητα. Οι πιο κοινές θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:
- Θέρμανση και πάγος. Εάν είχατε ποτέ τραυματισμό που σχετίζεται με σπορ, πιθανότατα έχετε εφαρμόσει πάγο ή θερμότητα για να ξεπεράσετε τον πόνο που προέκυψε. Ο πάγος τείνει να βοηθήσει στο πρήξιμο και τη φλεγμονή, επομένως μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός όταν ο πόνος είναι έντονος. Μόλις αυτός ο αρχικός πόνος υποχωρήσει λίγο, μπορείτε να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε ένα θερμοκήπιο για να χαλαρώσετε τους μυς και ίσως να μειώσετε τη συμπίεση στο νεύρο που προκαλεί τον πόνο.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), η ναπροξένη (Aleve) και η ασπιρίνη μπορούν να ανακουφίσουν τον μέτριο πόνο.
- Χαλαρωτικά μυών. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους μυς σας, όπως η κυκλοβενζαπρίνη.
- Φυσική θεραπεία. Η φυσική θεραπεία είναι μια άλλη συνήθως συνιστώμενη θεραπεία για άτομα που βιώνουν πόνο στο ισχιακό νεύρο. Ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να μάθει ορισμένες ασκήσεις που μειώνουν την πίεση στο νεύρο, κάτι που θα μειώσει τον πόνο.
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν φαίνεται να σας βοηθούν να διαχειριστείτε τον πόνο σας αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να λάβετε υπόψη μία από αυτές τις επιλογές:
- Σπονδυλικές ενέσεις. Μια επισκληρίδια ένεση στεροειδούς μπορεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή του νεύρου και τον πόνο που σας προκαλεί. Ο γιατρός σας θα ενέσει κορτικοστεροειδή ή φάρμακα για τον πόνο στην περιοχή γύρω από τον νωτιαίο μυελό σας. Τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του στεροειδούς θα αρχίσουν να λειτουργούν με μερικές ημέρες. Η ένεση είναι πιο επεμβατική από ένα φάρμακο από το στόμα, αλλά θεωρούνται ασφαλή και αποτελεσματικά και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες.
- Χειρουργική επέμβαση. Εάν τα συμπτώματά σας εξελίσσονται και τίποτα άλλο δεν λειτουργεί, ίσως είναι καιρός να εξετάσετε μια χειρουργική θεραπεία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, αλλά μερικοί συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν μικροδυσκεκτομή, η οποία αφαιρεί θραύσματα δίσκου με κήλη και λαμιντεκτομή, η οποία αφαιρεί μέρος του οστού ελάσματος που καλύπτει τον νωτιαίο μυελό και ιστό που μπορεί να πιέζει το ισχιακό νεύρο σας.
Εναλλακτικές θεραπείες
Οι συμπληρωματικές θεραπείες είναι μια άλλη πιθανότητα. Σκεφτείτε εάν μία από αυτές τις επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς:
- Γιόγκα. Αν ψάχνετε για έναν μη ιατρικό, μη επεμβατικό τρόπο αντιμετώπισης του πόνου του ισχιακού νεύρου σας, μπορείτε να ξετυλίξετε ένα χαλάκι γιόγκα και να χαλαρώσετε στη στάση του παιδιού. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η γιόγκα και η φυσική θεραπεία μπόρεσαν να βοηθήσουν στη μείωση του χρόνιου πόνου στην πλάτη και ορισμένοι συμμετέχοντες χρειάζονταν ακόμη και λιγότερα φάρμακα για τον πόνο. Δοκιμάστε μερικές πόζες σε ένα σπίτι για να δείτε αν σας προσφέρουν κάποια ανακούφιση.
- Βελονισμός. Οι ειδικοί προτείνουν μερικές φορές να δοκιμάσετε τον βελονισμό, μαζί με ασκήσεις διατάσεων και άλλες θεραπείες, για να δείτε αν θα ανακουφίσει κάποιο πόνο για εσάς. Μια πρόσφατη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σημείωσε ότι ο βελονισμός χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου για διάφορες καταστάσεις και μπορεί να είναι χρήσιμος για τη θεραπεία αυτού του είδους του πόνου, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα.
- Μασάζ. Μπορείτε να κάνετε μασάζ μόνοι σας στις επώδυνες περιοχές ή να αναζητήσετε έναν επαγγελματία θεραπευτή μασάζ. Υπάρχουν οφέλη τόσο για βαθύ μασάζ όσο και για μαλακό ιστό. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το βαθύ μασάζ ιστών βοηθά στον πόνο στη μέση και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν θέλουν να πάρουν ΜΣΑΦ ή βιώνουν δυσάρεστες παρενέργειες από αυτά.
Πότε να δείτε γιατρό
Ο πόνος είναι το σήμα του σώματός σας για εσάς ότι κάτι δεν πάει καλά. Μην αγνοείτε έναν ενοχλητικό πόνο ή έναν έντονο πόνο στους γλουτούς σας. Εάν ο πόνος επιδεινώνεται ή αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον έλεγχο των ποδιών και των ποδιών σας ή ακόμη και των εντέρων σας, καλέστε τον γιατρό σας.
Ή εάν δεν μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητες που κάνετε σε καθημερινή βάση, καλέστε το γιατρό σας. Κάποιο είδος θεραπείας θα πρέπει να μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.
Η κατώτατη γραμμή
Δεν χρειάζεται να πάρετε αυτόν τον πόνο στο πίσω μέρος σας καθισμένοι. Αλλά πρέπει να μάθετε τι το προκαλεί, ώστε να μπορείτε να το αντιμετωπίσετε. Η Sciatica είναι μια πολύ κοινή αιτία πόνου στους γλουτούς. Υπάρχουν όμως και άλλες πιθανές αιτίες πόνου στους γλουτούς, οπότε ίσως θελήσετε να δείτε το γιατρό σας να αποκλείσει άλλες αιτίες.
Για παράδειγμα, η θυλακίτιδα συχνά συγχέεται για την ισχιαλγία. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας εξετάσει και να μάθει αν αυτό είναι αυτό που αντιμετωπίζετε. Στη συνέχεια, μπορείτε να καταλάβετε τις θεραπείες που θα είναι οι πιο κατάλληλες για εσάς.
