Ένας σπασμένος αστράγαλος ονομάζεται επίσης σπασμένος αστράγαλος. Συμβαίνει όταν σπάσει ένα ή περισσότερα οστά στην άρθρωση του αστραγάλου.
Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από τα ακόλουθα οστά:
- Η κνήμη είναι το μεγαλύτερο οστό στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Ονομάζεται επίσης το shinbone.
- Ονομάζεται επίσης οστό μοσχαριού, η ίνα είναι το μικρότερο οστό στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
- Ο τάλλος είναι το μικρό οστό μεταξύ του οστού της φτέρνας (του ασβεστίου) και της κνήμης και του ινώδους.
Ένας σπασμένος αστράγαλος είναι πολύ επώδυνος.
Σπασμένα συμπτώματα αστραγάλου
Μπορεί να ακούσετε το σπάσιμο των οστών τη στιγμή του τραυματισμού. Μπορεί να ακούγεται σαν θόρυβος ή άλεση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- σοβαρός πόνος
- πρήξιμο
- τρυφερότητα
- μώλωπες
- δύσκολα περπατώντας ή κινούμενο πόδι
- δυσκολία στο βάρος
- το πόδι φαίνεται να είναι στραβό (μετατοπισμένο)
- ζάλη (από πόνο)
- κόκκαλο που βγαίνει από το δέρμα
- αιμορραγία (εάν το οστό διαπερνά το δέρμα)
Σπασμένα συμπτώματα αστραγάλου έναντι διάστρεμμα αστραγάλου
Ένας σπασμένος αστράγαλος δεν είναι ίδιος με τον αστραγάλιο που έχει διάστρεμμα. Ένας διάστρεμνος αστράγαλος συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι σχίζονται ή τεντώνουν. Οι σύνδεσμοι είναι σκληροί ιστοί που συγκρατούν τα οστά στη θέση τους.
Εάν ο αστράγαλος είναι διάστρεμμα, θα έχετε πόνο και πρήξιμο. Ο βαθμός πόνου και οίδημα θα καθοριστεί από τον τύπο του σπασμού: ένα διάστρεμμα βαθμού Ι θα έχει λίγο πρήξιμο, αλλά ένα βαθμό III μπορεί να έχει σημαντικό οίδημα. Ίσως ή δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στον αστράγαλο αμέσως μετά τον τραυματισμό.
Ένας σπασμένος αστράγαλος μπορεί να είναι πιο επώδυνος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ίσως ή δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να βάλετε βάρος στον αστράγαλο. Εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία του κατάγματος (για παράδειγμα ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα έναντι πτώσης). Μπορεί να έχετε ή όχι σοβαρούς μώλωπες και πρήξιμο.
Ο μόνος τρόπος να αποφασιστεί εάν υπάρχει κάταγμα ή διάστρεμμα είναι να δεις έναν γιατρό.
Για να διαγνώσει τον τραυματισμό σας, ο γιατρός σας θα κάνει διαφορετικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει τον αστράγαλο σας για πρήξιμο και ευαισθησία. Εάν υπάρχει τρυφερότητα πάνω από έναν σύνδεσμο, ο τραυματισμός είναι πιθανότατα ένα διάστρεμμα. Εάν η τρυφερότητα είναι πάνω από το οστό, πιθανότατα είναι κάταγμα. Μπορεί επίσης να μετακινήσουν το πόδι σας για να προσδιορίσουν το εύρος κίνησής σας.
- Ακτινογραφία. Μια ακτινογραφία επιτρέπει στον γιατρό να δει την τοποθεσία, τον τύπο και τη σοβαρότητα του διαλείμματος.
- Τεστ άγχους. Ένα τεστ άγχους καθορίζει εάν ένας αστραγάλου που έχει διάστρεμμα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ένας γιατρός θα ασκήσει πίεση στον αστράγαλο και θα κάνει ακτινογραφία. Εάν ο σύνδεσμος ανοίξει, αυτό υποδηλώνει ένα δάκρυ βαθμού III που θα πρέπει να επισκευαστεί.
- Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες λαμβάνοντας πολλές εικόνες διατομής του αστραγάλου.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δείξει τα οστά και τον περιβάλλοντα ιστό. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να βρει κατάγματα που δεν εμφανίζονται σε ακτινογραφίες. Μπορεί επίσης να δει δάκρυα στους συνδέσμους.
Αιτίες σπασμένου αστραγάλου
Ένας σπασμένος αστράγαλος εμφανίζεται όταν τοποθετείται υπερβολική δύναμη στον αστράγαλο. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
Ταξίδια και πτώσεις
Η απώλεια της ισορροπίας σας μπορεί να οδηγήσει σε ταξίδια και πτώσεις, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό βάρος στον αστράγαλο.
Αυτό μπορεί να συμβεί εάν περπατάτε σε ανώμαλη επιφάνεια, φοράτε παπούτσια που δεν ταιριάζουν ή περπατάτε χωρίς κατάλληλο φωτισμό.
Βαριά πρόσκρουση
Η δύναμη ενός άλματος ή πτώσης μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένο αστράγαλο. Μπορεί να συμβεί ακόμη και αν πηδήσετε από χαμηλό ύψος.
Λάθη
Μπορείτε να σπάσετε τον αστράγαλο αν βάλετε το πόδι σας άβολα. Ο αστράγαλός σας μπορεί να στρίψει ή να κυλήσει στο πλάι καθώς το βάρος.
Αθλητισμός
Τα αθλήματα υψηλής κρούσης περιλαμβάνουν έντονες κινήσεις που ασκούν πίεση στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου. Παραδείγματα αθλημάτων με μεγάλο αντίκτυπο περιλαμβάνουν ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο και μπάσκετ.
Συγκρούσεις αυτοκινήτων
Η ξαφνική, βαριά επίδραση ενός τροχαίου ατυχήματος μπορεί να προκαλέσει σπασμένους αστραγάλους. Συχνά, αυτοί οι τραυματισμοί χρειάζονται χειρουργική επισκευή.
Τύποι τραυματισμών από αστράγαλο
Ο τύπος και η σοβαρότητα ενός αστραγάλου εξαρτώνται από την ποσότητα δύναμης που την προκάλεσε. Οι τύποι τραυματισμών του αστραγάλου περιλαμβάνουν:
Πλάγια κάταγμα
Αυτό το σπάσιμο συμβαίνει στο κάτω μέρος του ινώδους. Περιλαμβάνει το οστό «κομβίο» έξω από τον αστράγαλο που ονομάζεται πλευρική μυκήλη.
Τα κατάγματα πλευρικού malleolus είναι ο πιο κοινός τύπος σπασμών στον αστράγαλο.
Κάταγμα μεσαίου malleolus
Ένα μεσαίο κάταγμα malleolus συμβαίνει στο τέλος της κνήμης. Συγκεκριμένα, επηρεάζει τη μεσαία μυκήλη, που είναι το κομβίο μέσα στον αστράγαλο.
Αυτά συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση επειδή η επένδυση του οστού, το περιόστεο, διπλώνεται στη θέση του κατάγματος κατά τη στιγμή του τραυματισμού και εμποδίζει την επούλωση του οστού.
Θραύση διμεταλλικού αστραγάλου
Ένα διμερικό κάταγμα αστραγάλου περιλαμβάνει και τα δύο πόμολα στον αστράγαλο, το οποίο περιλαμβάνει τη ίνα (πλευρική μυκήλη) και την κνήμη (μεσαία μυκήλη). Αυτά σχεδόν πάντα απαιτούν χειρουργική επέμβαση για επισκευή.
Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος σπασίματος στον αστράγαλο.
Διμερικό ισοδύναμο κάταγμα
Ένα διμερές ισοδύναμο κάταγμα περιλαμβάνει τόσο τα κουμπιά όσο και τους συνδέσμους μέσα στον αστράγαλο.
Κάταγμα οπίσθιας μουλέως
Ένα οπίσθιο κάταγμα malleolus εμφανίζεται στο πίσω μέρος της κνήμης.
Συνήθως, αυτό το διάλειμμα συμβαίνει με πλευρικά κατάγματα μυελού. Αυτό συμβαίνει επειδή το οπίσθιο malleolus και το πλευρικό malleolus μοιράζονται συνδέσμους συνδέσμων.
Trimalleolar κάταγμα
Ένα τριμελοειδές κάταγμα περιλαμβάνει και τα τρία μέρη του αστραγάλου, τα οποία περιλαμβάνουν το μεσαίο (εσωτερικό), το πλευρικό (εξωτερικό) και το οπίσθιο (πίσω) malleoli. Όπως ένα διμερικό κάταγμα, αυτό συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Κάταγμα πιλότου
Ένα κάταγμα πυλώνα εμφανίζεται στην «οροφή» του αστραγάλου, που βρίσκεται στο τέλος της κνήμης. Ονομάζεται επίσης κάταγμα πλαφοντ.
Συνήθως, αυτός ο τραυματισμός περιλαμβάνει επίσης κάταγμα ινώδους. Ο υποκείμενος δίσκος συχνά καταστραφεί σε κάποιο βαθμό. Ο χόνδρος που καλύπτει τον αστράγαλο επίσης συχνά υποστεί βλάβη, οπότε πιθανόν να προκύψει αρθρίτιδα.
Το κάταγμα του πιλότου προκαλείται συνήθως από τραυματισμούς υψηλής πρόσκρουσης όπως πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα.
Κάταγμα Maisonneuve
Το κάταγμα του Maisonneuve περιλαμβάνει δύο τραυματισμούς: ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο και ένα σπάσιμο στο πάνω μέρος του ινώδους. Το διάλειμμα βρίσκεται κοντά στο γόνατο.
Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει όταν πέφτετε περιστρέφοντας, προκαλώντας το πόδι να χτυπήσει αδέξια στο έδαφος. Είναι πιο συνηθισμένο σε γυμναστές, χορευτές και σκιέρ.
Συνδεσμωτικός τραυματισμός
Αυτός ο τραυματισμός επηρεάζει την άρθρωση της συνδρόμησης, η οποία βρίσκεται μεταξύ της ινώδους και της κνήμης. Διατηρείται από τους συνδέσμους.
Εάν τραυματιστεί μόνο ο σύνδεσμος, ονομάζεται επίσης διάστρεμμα υψηλού αστραγάλου.
Ωστόσο, οι περισσότεροι σύνδρομοι συνδρόμου περιλαμβάνουν διάστρεμμα συνδέσμου και τουλάχιστον ένα κάταγμα.
Τι να κάνετε αν σπάσετε τον αστράγαλο σας
Εάν νομίζετε ότι έχετε σπασμένο αστράγαλο, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Εν τω μεταξύ, μπορείτε να κάνετε τον εαυτό σας:
- Κρατήστε το βάρος από το πόδι σας. Ανυψώστε τον αστράγαλο και στηρίξτε τον στα μαξιλάρια.
- Απλώστε πάγο. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον πόνο και το πρήξιμο.
- Εφαρμόστε πίεση. Εάν αιμορραγείτε, τυλίξτε την πληγή με καθαρό ντύσιμο.
Εάν ο σπασμένος αστράγαλος σας προκλήθηκε από αυτόματη σύγκρουση ή τραυματισμό ή εάν το κόκκαλο βγαίνει από το δέρμα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Σπασμένες φωτογραφίες ακτινογραφίας αστραγάλου
Οι ακτίνες Χ μπορούν να δείξουν τη θέση, τον τύπο και τη σοβαρότητα του αστραγάλου.
Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τον κατάλληλο τρόπο αντιμετώπισης του τραυματισμού σας.
Σπασμένη θεραπεία στον αστράγαλο
Κάθε τραυματισμός είναι διαφορετικός. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του αστραγάλου.
Πάγος
Μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τυλίξτε το σε μια πετσέτα πριν το τοποθετήσετε στο δέρμα.
Μπότα για πεζοπορία, χύτευση ή νάρθηκα
Τα ήπια διαλείμματα του αστραγάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν με μπότα πεζοπορίας, χύτευση ή νάρθηκα. Αυτές οι θεραπείες διατηρούν το οστό στη θέση του καθώς θεραπεύει.
Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, θα πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση πριν χρησιμοποιήσετε μια μπότα, χύτευση ή νάρθηκα.
Πατερίτσες
Τα δεκανίκια σάς βοηθούν να περπατάτε χωρίς να έχετε βάρος στον τραυματισμένο αστράγαλο. Χρησιμοποιούνται όταν φορούν μπότα, cast ή νάρθηκα.
Μείωση
Εάν το σπασμένο οστό σας έχει μετακινηθεί εκτός τόπου, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να το μετακινήσετε φυσικά στη θέση του. Αυτή η μη χειρουργική θεραπεία ονομάζεται κλειστή μείωση.
Πριν από τη διαδικασία, ενδέχεται να λάβετε μυοχαλαρωτικό, ηρεμιστικό ή γενική αναισθησία για τον έλεγχο του πόνου.
Χειρουργική επέμβαση
Συνιστάται χειρουργική επέμβαση για σοβαρά διαλείμματα στον αστράγαλο που δεν μπορούν να επουλωθούν με μπότα, χύτευση ή νάρθηκα.
Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταλλικές ράβδους, βίδες ή πλάκες για να ευθυγραμμίσει ξανά το οστό. Αυτό θα κρατήσει το οστό στη θέση του καθώς θεραπεύει. Η διαδικασία ονομάζεται ανοιχτή μείωση και εσωτερική διόρθωση.
Σπασμένος χρόνος αποκατάστασης αστραγάλου
Γενικά, οι σπασμένοι αστράγαλοι επουλώνονται εντός 6 έως 12 εβδομάδων. Οι τραυματισμοί που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να επουλωθούν σε 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τακτικές ακτινογραφίες για να ελέγξει το οστό.
Οι τραυματισμοί που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν 12 εβδομάδες ή περισσότερο για να επουλωθούν. Ο συνολικός χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τραυματισμό, την ηλικία και τη συνολική υγεία σας.
Σπασμένες συμβουλές αποκατάστασης αστραγάλου
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον σπασμένο αστράγαλο να επουλωθεί σωστά. Εδώ μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε την ομαλή ανάκαμψη:
Αποφύγετε την πίεση
Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε το τραυματισμένο πόδι σας. Όταν περπατάτε ή μετακινείτε, μην ασκείτε βάρος στον αστράγαλο μέχρι να το επιτρέψει ο γιατρός σας.
Υπόλοιπο
Μην μεταφέρετε βαριά αντικείμενα και μην παίζετε σπορ. Εάν πρέπει να πάτε κάπου, ρωτήστε την οικογένεια ή τους φίλους σας. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε τον αστράγαλο σας.
Φυσική θεραπεία
Όταν τα οστά σας αρχίσουν να επουλώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε φυσική ή επαγγελματική θεραπεία.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να ασκήσετε τον αστράγαλο σας. Αυτές οι κινήσεις θα ενισχύσουν τα οστά του αστραγάλου.
Τρώτε υγιεινά
Όπως όλοι οι τραυματισμοί, ένας σπασμένος αστράγαλος χρειάζεται αρκετά θρεπτικά συστατικά για να επουλωθεί. Η κατανάλωση μιας υγιεινής, στρογγυλεμένης διατροφής θα υποστηρίξει την ανάρρωση.
Αποφύγετε το κάπνισμα
Το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση των οστών. Ο καπνός τσιγάρων έχει συστατικά που διαταράσσουν την ικανότητα του σώματός σας να δημιουργεί νέο οστικό ιστό.
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος κατάλληλο για εσάς.
Παρακολουθήστε ραντεβού παρακολούθησης
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό. Θα πρέπει να ελέγξουν ότι το οστό σας θεραπεύεται σωστά.
Σπασμένος αστράγαλος - μπορείτε ακόμα να περπατήσετε;
Συνήθως, ένα μικρό κάταγμα αστραγάλου δεν θα σας εμποδίσει να περπατήσετε. Ίσως να μπορείτε να περπατήσετε αμέσως μετά τον τραυματισμό.
Εάν έχετε ένα σοβαρό διάλειμμα, θα πρέπει να αποφύγετε το περπάτημα για μερικούς μήνες. Καθώς ο αστράγαλος βελτιώνεται, μπορείτε αργά να επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες.
Το πακέτο
Ένας σπασμένος ή σπασμένος αστράγαλος εμφανίζεται όταν ένα ή περισσότερα κόκαλα στον αστράγαλο σπάσουν. Αυτά τα οστά περιλαμβάνουν την κνήμη, τον ιμάντα και τον αστράγαλο.
Συνήθως, τα διαλείμματα στον αστράγαλο προκαλούνται από πτώσεις, αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης, τροχαία ατυχήματα ή τραυματισμούς που ασκούν υπερβολική δύναμη στον αστράγαλο.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαλείμματος. Εάν έχετε ένα μικρό διάλειμμα στον αστράγαλο, μπορεί να πάρετε μια μπότα πεζοπορίας, χύτευση ή νάρθηκα. Εάν είναι σοβαρό, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμίσετε ξανά το οστό.
Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 6 έως 12 εβδομάδες. Τα σοβαρά διαλείμματα στον αστράγαλο που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.
