ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το σώμα μας αποτελείται από τρισεκατομμύρια κύτταρα. Κανονικά, τα νέα κελιά αντικαθιστούν παλιά ή κατεστραμμένα κύτταρα καθώς πεθαίνουν.
Μερικές φορές, το DNA ενός κυττάρου καταστρέφεται. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί γενικά να ελέγχει έναν μικρό αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων από περαιτέρω βλάβες στο σώμα μας.
Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν υπάρχουν περισσότερα ανώμαλα κύτταρα από ό, τι μπορεί να χειριστεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντί να πεθάνουν, τα ανώμαλα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται, συσσωρεύονται με τη μορφή όγκων. Τελικά, αυτή η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη προκαλεί τα ανώμαλα κύτταρα να εισβάλουν στους γύρω ιστούς.
Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι καρκίνου που ονομάζονται για τους ιστούς ή τα όργανα από τα οποία προέρχονται. Όλοι έχουν την ικανότητα να διαδίδονται, αλλά μερικά είναι πιο επιθετικά από άλλα.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος, πώς έχει σταδιακά και πώς λειτουργούν διάφορες θεραπείες.
Γιατί εξαπλώνεται ο καρκίνος
Τα καρκινικά κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σε σήματα που τους λένε ότι είναι καιρός να πεθάνουν, συνεπώς συνεχίζουν να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Και είναι πολύ καλοί να κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να περιέχονται στον ιστό όπου αναπτύχθηκαν, ονομάζεται καρκίνωμα in situ (CIS). Μόλις αυτά τα κύτταρα σπάσουν έξω από τη μεμβράνη του ιστού, ονομάζεται επεμβατικός καρκίνος.
Η εξάπλωση του καρκίνου από όπου ξεκίνησε σε άλλο μέρος ονομάζεται μετάσταση. Ανεξάρτητα από το πού αλλού εξαπλώνεται, ένας καρκίνος ονομάζεται ακόμα για τον τόπο από τον οποίο προήλθε. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ εξακολουθεί να είναι καρκίνος του προστάτη, όχι καρκίνος του ήπατος, και η θεραπεία θα αντικατοπτρίζει αυτό.
Ενώ οι συμπαγείς όγκοι είναι ένα χαρακτηριστικό πολλών τύπων καρκίνου, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Για παράδειγμα, οι λευχαιμίες είναι καρκίνοι του αίματος που οι γιατροί αναφέρονται ως «υγροί όγκοι».
Ακριβώς όπου τα καρκινικά κύτταρα θα εξαπλωθούν στη συνέχεια εξαρτάται από τη θέση τους στο σώμα, αλλά είναι πιθανό να εξαπλωθεί πρώτα κοντά. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω:
- Ιστός. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να ωθήσει τους γύρω ιστούς ή τα όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα από τον πρωτογενή όγκο μπορούν να αποσπαστούν και να σχηματίσουν νέους όγκους κοντά.
- Το λεμφικό σύστημα. Τα καρκινικά κύτταρα από τον όγκο μπορούν να εισέλθουν σε κοντινούς λεμφαδένες. Από εκεί, μπορούν να ταξιδέψουν σε όλο το λεμφικό σύστημα και να ξεκινήσουν νέους όγκους σε άλλα μέρη του σώματος.
- Η κυκλοφορία του αίματος. Οι συμπαγείς όγκοι χρειάζονται οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθούν. Μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αγγειογένεση, οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων για να διασφαλίσουν την επιβίωσή τους. Τα κύτταρα μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψουν σε απομακρυσμένες τοποθεσίες.
Καρκίνοι με ταχύτερη και βραδύτερη εξάπλωση
Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν περισσότερες γενετικές βλάβες (ελάχιστα διαφοροποιημένα) συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα από τα καρκινικά κύτταρα με λιγότερη γενετική βλάβη (καλά διαφοροποιημένη). Με βάση το πόσο μη φυσιολογικά εμφανίζονται κάτω από ένα μικροσκόπιο, οι όγκοι βαθμολογούνται ως εξής:
- GX: απροσδιόριστο
- G1: καλά διαφοροποιημένο ή χαμηλού βαθμού
- G2: μέτρια διαφοροποιημένη ή ενδιάμεση τάξη
- G3: κακώς διαφοροποιημένο ή υψηλής ποιότητας
- G4: αδιαφοροποίητο ή υψηλού επιπέδου
Μερικοί καρκίνοι που γενικά είναι πιο αργά αναπτύσσονται είναι:
- καρκίνοι του μαστού, όπως θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνων (ER +) και ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2-αρνητικός (HER2-)
- χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
- καρκίνοι του παχέος εντέρου και του ορθού
- οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του προστάτη
Μερικοί καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του προστάτη, μπορούν να αναπτυχθούν τόσο αργά, ώστε ο γιατρός σας να συστήσει μια προσέγγιση «προσεκτικής αναμονής» παρά άμεση θεραπεία. Μερικοί μπορεί να μην χρειάζονται ποτέ θεραπεία.
Παραδείγματα ταχέως αναπτυσσόμενων καρκίνων περιλαμβάνουν:
- οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) και οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)
- ορισμένοι καρκίνοι του μαστού, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) και ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC)
- μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων
- καρκίνος του πνεύμονα
- σπάνιοι καρκίνοι του προστάτη, όπως καρκινώματα μικρών κυττάρων ή λεμφώματα
Η ταχεία ανάπτυξη καρκίνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε κακή πρόγνωση. Πολλοί από αυτούς τους καρκίνους μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Και ορισμένοι καρκίνοι δεν αυξάνονται απαραίτητα γρηγορότερα, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να εντοπιστούν μέχρι να μετασταθούν.
Ποια στάδια έχουν να κάνουν με την εξάπλωση του καρκίνου
Οι καρκίνοι σταδιοποιούνται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Τα στάδια βοηθούν τους γιατρούς να αποφασίσουν ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να λειτουργήσουν και να δώσουν μια γενική εικόνα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι συστημάτων στάσης και μερικά είναι ειδικά για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Τα ακόλουθα είναι τα βασικά στάδια του καρκίνου:
- Επί τόπου. Βρέθηκαν προκαρκινικά κύτταρα, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε περιβάλλοντα ιστό.
- Μεταφρασμένο. Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από το σημείο που ξεκίνησαν.
- Περιφερειακό. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ιστούς ή όργανα.
- Μακρινός. Ο καρκίνος έχει φτάσει σε μακρινά όργανα ή ιστούς.
- Αγνωστος. Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για τον καθορισμό της σκηνής.
Ή:
- Στάδιο 0 ή CIS. Μη φυσιολογικά κύτταρα έχουν βρεθεί αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό ονομάζεται επίσης προκαρκινικό.
- Στάδια 1, 2 και 3. Η διάγνωση του καρκίνου επιβεβαιώνεται. Οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν πόσο μεγάλο έχει αναπτυχθεί ο πρωτογενής όγκος και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
- Στάδιο 4. Ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
Η αναφορά παθολογίας μπορεί να χρησιμοποιεί το σύστημα σταδιοποίησης TNM, το οποίο παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες ως εξής:
Τ: Μέγεθος του πρωτογενούς όγκου
- TX: ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να μετρηθεί
- T0: ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να εντοπιστεί
- T1, T2, T3, T4: περιγράφει το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου και πόσο μακριά μπορεί να έχει αναπτυχθεί σε περιβάλλοντα ιστό
Ν: Αριθμός περιφερειακών λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο
- NX: ο καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες δεν μπορεί να μετρηθεί
- N0: δεν υπάρχει καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες
- N1, N2, N3: περιγράφει τον αριθμό και τη θέση των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο
Μ: Αν ο καρκίνος έχει μετασταθεί ή όχι
- MX: η μετάσταση δεν μπορεί να μετρηθεί
- M0: ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
- M1: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
Έτσι, το στάδιο του καρκίνου σας μπορεί να μοιάζει με αυτό: T2N1M0.
Ανάπτυξη και εξάπλωση όγκου
Καλοήθεις όγκοι
Οι καλοήθεις όγκοι είναι μη καρκινικοί. Καλύπτονται με φυσιολογικά κύτταρα και δεν είναι σε θέση να εισβάλουν σε κοντινούς ιστούς ή άλλα όργανα. Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να προκαλέσουν μερικά προβλήματα εάν:
- είναι αρκετά μεγάλα για να πιέζουν τα όργανα, να προκαλούν πόνο ή ενοχλούν οπτικά
- βρίσκονται στον εγκέφαλο
- απελευθερώνει ορμόνες που επηρεάζουν τα συστήματα του σώματος
Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν χειρουργικά και είναι απίθανο να αναπτυχθούν ξανά.
Κακοήθεις όγκοι
Οι καρκινικοί όγκοι ονομάζονται κακοήθεις. Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται όταν οι ανωμαλίες του DNA προκαλούν ένα γονίδιο να συμπεριφέρεται διαφορετικά από ό, τι θα έπρεπε. Μπορούν να αναπτυχθούν σε κοντινό ιστό, να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος και να εξαπλωθούν μέσω του σώματος. Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται γρηγορότερα από τους καλοήθεις όγκους.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία για να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου
Σε γενικές γραμμές, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος προτού έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου καθώς και από το στάδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία θα αποτελείται από περισσότερες από μία θεραπείες.
Χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχετε, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης ένα μικρό περιθώριο ιστού γύρω από τον όγκο για να μειώσει τις πιθανότητες να αφήσει πίσω τα καρκινικά κύτταρα.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη φάση του καρκίνου. Για παράδειγμα, ο έλεγχος των λεμφαδένων κοντά στον πρωτογενή όγκο μπορεί να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί τοπικά.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια πρόσθετη προφύλαξη σε περίπτωση που κάποια καρκινικά κύτταρα έχουν μείνει πίσω ή έχουν φθάσει στο αίμα ή το σύστημα λεμφών.
Εάν ένας όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, ο χειρουργός σας μπορεί ακόμα να αφαιρέσει μέρος του. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ο όγκος προκαλεί πίεση σε ένα όργανο ή προκαλεί πόνο.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Οι ακτίνες στοχεύουν μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος όπου έχει βρεθεί καρκίνος.
Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή ενός όγκου ή για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να στοχεύσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν μείνει πίσω.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Τα χημικά φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σας και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα σας για να βρουν και να καταστρέψουν τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τον καρκίνο, να επιβραδύνει την ανάπτυξή του και να μειώσει την πιθανότητα να δημιουργηθούν νέοι όγκοι. Είναι χρήσιμο όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον πρωτογενή όγκο ή εάν έχετε έναν τύπο καρκίνου για τον οποίο δεν υπάρχουν στοχευμένες θεραπείες.
Στοχευμένη θεραπεία
Οι στοχευμένες θεραπείες εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, αλλά δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι στοχευμένες θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα προσβάλλουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που επιτρέπουν στους όγκους να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.
Οι αναστολείς αγγειογένεσης παρεμβαίνουν στα σήματα που επιτρέπουν στους όγκους να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν το θάνατο ήδη υπαρχόντων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν να συρρικνώσουν τον όγκο.
Μερικοί τύποι καρκίνου, όπως ο προστάτης και οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού, χρειάζονται ορμόνες για να αναπτυχθούν. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να σταματήσει το σώμα σας από την παραγωγή ορμονών που τροφοδοτούν τον καρκίνο. Άλλοι εμποδίζουν αυτές τις ορμόνες να αλληλεπιδρούν με καρκινικά κύτταρα. Η ορμονική θεραπεία βοηθά επίσης στην πρόληψη της υποτροπής.
Ανοσοθεραπεία
Οι ανοσοθεραπείες ενισχύουν τη δύναμη του σώματός σας για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να το βοηθήσουν να αναγνωρίσει τα καρκινικά κύτταρα.
Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή μυελού των οστών
Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών, αντικαθιστά τα κατεστραμμένα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα με υγιή. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από χημειοθεραπεία μεγάλης δόσης ή ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσει τα βλαστοκύτταρά σας να παράγουν καρκινικά κύτταρα.
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού μυελώματος και ορισμένων ειδών λευχαιμίας.
Το πακέτο
Ο καρκίνος δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί τύποι - και υποτύποι - καρκίνου. Ορισμένες είναι πιο επιθετικές από άλλες, αλλά υπάρχουν πολλές μεταβλητές που οδηγούν σε διαφορετικά χαρακτηριστικά καρκίνου.
Ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη κατανόηση της τυπικής συμπεριφοράς ενός συγκεκριμένου είδους καρκίνου με βάση τις λεπτομέρειες της αναφοράς παθολογίας σας.
