Η χρόνια ρινοκολπίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή πάθηση που επηρεάζει περίπου το 12% των ενηλίκων παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι το 20% των ατόμων με αυτή την πάθηση έχουν επίσης ρινικούς πολύποδες.
Μαζί, αυτό είναι γνωστό ως χρόνια ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες (CRwNP).
Η μέση ηλικία έναρξης για CRwNP είναι 40 έως 60 ετών, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2016. Μια ανασκόπηση του 2015 σημειώνει ότι τα άτομα με αυτήν την πάθηση είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν ιστορικό αλλεργιών και άσθματος. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα βασικά χαρακτηριστικά του CRwNP και τις επιλογές θεραπείας σας.
Τι είναι η χρόνια ρινοκολπίτιδα με πολύποδες;
Το CRwNP είναι ένας συνδυασμός δύο συνθηκών:
- Χρόνια ρινοκολπίτιδα. Πρόκειται για χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή των ρινικών και κόλπων που επιμένει για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
- Ρινικοί πολύποδες. Αυτές είναι μη καρκινικές (καλοήθεις) αναπτύξεις μαλακών ιστών στη μύτη σας.
Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμα συμπτώματα, όπως:
- συμφόρηση
- ρινική εκκένωση
- μειωμένη ή απώλεια μυρωδιάς
- πόνος στο πρόσωπο ή πίεση
Οι συνθήκες συμβαίνουν συχνά μαζί και μπορούν να κάνουν το ένα το άλλο χειρότερο.
Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια ρινοκολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ρινικών πολύποδων. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ρινοκολπίτιδας εμποδίζοντας την κανονική ροή βλέννας.
Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 20% των ατόμων με χρόνια ρινοκολπίτιδα έχουν ρινικούς πολύποδες. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε και τις δύο καταστάσεις εάν έχετε αλλεργίες ή άσθμα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ρινικών πολύποδων και της ιγμορίτιδας;
Οι ρινικοί πολύποδες αναφέρονται σε αναπτύξεις που ευθυγραμμίζουν τις ρινικές διόδους. Μερικές φορές μεγαλώνουν στους κόλπους σας.
Η ιγμορίτιδα είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται για ρινοκολπίτιδα ή φλεγμονή των ρινικών διόδων.
Η οξεία ιγμορίτιδα εμφανίζεται συχνά όταν ένα κοινό κρυολόγημα εξελίσσεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Τα συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 4 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με χρόνια ρινοκολπίτιδα εάν τα συμπτώματά σας διαρκούν τουλάχιστον 12 εβδομάδες ακόμη και με θεραπεία.
Οι ρινικοί πολύποδες και η χρόνια ιγμορίτιδα εμφανίζονται συχνά μαζί. Είναι επίσης δυνατό να έχετε κάθε κατάσταση ξεχωριστά.
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των συνθηκών. Τόσο η ιγμορίτιδα όσο και οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πίεση κόλπων
- ρινική συμφόρηση
- ρινική εκκένωση
- πονοκέφαλο
- τρυφερότητα γύρω από το μέτωπο, τη μύτη και τα μάγουλά σας
- κόπωση, που συνήθως προκαλείται από αϋπνία που συνδέεται με τη ρινική συμφόρηση
Μπορεί να είστε σε θέση να πείτε ότι έχετε οξεία ιγμορίτιδα εάν συνδέεται με βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που δεν προκαλούνται άμεσα από ρινικούς πολύποδες, όπως:
- κίτρινη ή πράσινη ρινική εκκένωση
- πόνος στα δόντια σας
- κακή αναπνοή
- πυρετός
Λάβετε υπόψη ότι είναι πιθανό να πάρετε μια λοίμωξη κόλπων εκτός από τους ρινικούς πολύποδες.
Εάν έχετε ασυνήθιστα ή χρόνια συμπτώματα κόλπων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να σας καθοδηγήσουν στην κατάλληλη θεραπεία, όπως απαιτείται.
Μπορούν οι ρινικοί πολύποδες να προκαλέσουν λοίμωξη κόλπων;
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη κόλπων εμποδίζοντας τον τρόπο ροής της βλέννας μεταξύ των κόλπων και του λαιμού σας.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει παγίδευση βλέννας στους κόλπους σας, γεγονός που επιτρέπει στα μικρόβια να αναπτυχθούν και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Επιλογές θεραπείας
Ο γιατρός σας θα διαγνώσει ρινικούς πολύποδες μέσω δοκιμών, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ρινική ενδοσκόπηση
- τεστ απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία
- δοκιμές αλλεργίας και ανοσοποίησης
Μπορούν επίσης να συστήσουν μια πλήρη ιατρική επεξεργασία για να αναζητήσουν άλλες καταστάσεις υγείας που συμβαίνουν συχνά με ρινικούς πολύποδες.
Η θεραπεία για το CRwNP εστιάζεται στη μείωση της φλεγμονής στους κόλπους και τις ρινικές οδούς για τη μείωση των συμπτωμάτων σας. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των ρινικών πολύποδων για την αποφυγή περαιτέρω απόφραξης της ρινικής κοιλότητας.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
- Ρινικά στεροειδή σπρέι. Αυτά στοχεύουν τόσο στη χρόνια ρινοκολπίτιδα όσο και στους πολύποδες και θεωρούνται ασφαλή για χρήση μακροπρόθεσμα.
- Στοματικά στεροειδή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει περιοδικά για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής στους κόλπους και τις ρινικές οδούς. Τα στεροειδή από του στόματος λαμβάνονται μόνο βραχυπρόθεσμα, λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
- Ρινικά σπρέι εξωχρηματιστηριακά (OTC). Ορισμένα ρινικά σπρέι αλλεργίας - συμπεριλαμβανομένης της φλουτικαζόνης (Flonase, Xhance) - μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση συμπτωμάτων όπως συμφόρηση και ρινική καταρροή. Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε μια συνταγογράφηση OTC εάν παίρνετε ήδη συνταγογραφούμενο ρινικό σπρέι. Οι γιατροί συστήνουν επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά ρινικό σπρέι για να ξεπλύνετε τα ρινικά περάσματα.
- Αντιβιοτικά. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με βακτηριακή λοίμωξη κόλπων, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτά θα βοηθήσουν στη θεραπεία ορισμένων από τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας, αλλά δεν θα έχουν καμία επίδραση στους ρινικούς πολύποδες.
Εάν έχετε μια σοβαρή περίπτωση CRwNP που δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές στεροειδείς θεραπείες, μιλήστε με το γιατρό σας για:
- Τροποποιητές λευκοτριενίου. Μια ανασκόπηση του 2013 δείχνει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα CRwNP και το μέγεθος του πολύποδα. Το αλλεργικό φάρμακο montelukast ειδικότερα μπορεί να βοηθήσει άτομα που έχουν CRwNP μαζί με άσθμα.
- Βιολογία. Το Dupilumab (Dupixent) και το omalizumab (Xolair) είναι δύο άλλα φάρμακα αλλεργίας και άσθματος που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του CRwNP. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2020, μελέτες δείχνουν ότι το dupilumab μειώνει το μέγεθος του πολύποδα, ανακουφίζει τη ρινική συμφόρηση και μειώνει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Άλλες έρευνες του 2020 διαπίστωσαν ότι το omalizumab βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα δεν αρκούν για τη διαχείριση πιο σοβαρού CRwNP, ειδικά εάν έχετε πολλούς πολύποδες που έχουν μεγαλύτερο μέγεθος. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πολυπεκτομή, που είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αυτών των αναπτύξεων.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση στον ρινικό πολύποδα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, είναι πιθανό να αναπτυχθούν πάλι οι πολύποδες. Και ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να βοηθήσετε στη διαχείριση της φλεγμονής των ρινικών και των κόλπων που συχνά συνδέονται με αιτίες όπως αλλεργίες.
Το πακέτο
Το CRwNP είναι ένας συνδυασμός ρινικής και φλεβοκομβικής φλεγμονής με καλοήθεις αυξήσεις στις ρινικές οδούς, που ονομάζονται πολύποδες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αυξήσεις μπορούν να γίνουν μεγαλύτερες και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ρινοκολπίτιδας.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη μακροχρόνια ρινική συμφόρηση ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον κόλπο παρά τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να ζητήσετε από έναν γιατρό να εξετάσει τους κόλπους σας.
Πολυάριθμες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την εξάλειψη των πολύποδων και στη διαχείριση των συμπτωμάτων CRwNP.
