Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο ή στο ορθό. Ανάλογα με το πού ξεκινούν, αυτοί οι καρκίνοι μπορούν επίσης να αναφέρονται ως καρκίνος του παχέος εντέρου ή καρκίνος του ορθού.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου ξεκινούν ως πολύποδες, που είναι μια ανάπτυξη στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Μερικοί τύποι πολύποδων μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου, αν και δεν γίνονται όλοι καρκίνοι.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, εξαιρουμένου του καρκίνου του δέρματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στα αρχικά του στάδια όταν ο καρκίνος είναι μικρός. Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά όταν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί σε περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα.
Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- στενά κόπρανα
- αίσθημα ότι δεν είναι άδεια μετά από μια κίνηση του εντέρου
- αιμορραγία από το ορθό
- αίμα στα κόπρανα
- μαύρα κόπρανα
- κοιλιακό φούσκωμα
- κοιλιακό άλγος
- πόνος στο ορθό ή πίεση
- ένα κομμάτι στην κοιλιά ή το ορθό
- μειωμένη όρεξη
- ναυτία ή έμετο
- αναιμία
- κούραση
- αδυναμία
- ακούσια απώλεια βάρους
- απόφραξη του εντέρου
- διάτρηση του εντέρου
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα:
- πόνος στα οστά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά
- ίκτερος εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ
- δύσπνοια εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες
Πολλά από τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου ή έχετε υποβληθεί σε ανώμαλη εξέταση διαλογής, ο γιατρός σας θα σας προτείνει εξετάσεις και εξετάσεις για να βρείτε την αιτία.
Για άτομα με μέση πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά έλεγχο με μία από τις ακόλουθες επιλογές:
- μια κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
- μια δοκιμή ανοσοχημικών κοπράνων (FIT) ή μια δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων με βάση την υψηλή ευαισθησία (gFOBT) κάθε 2 χρόνια
- ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 10 χρόνια συν FIT κάθε 2 χρόνια.
Τα άτομα που έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τη μέθοδο και τη συχνότητα ελέγχου που είναι η καλύτερη για αυτούς.
Δοκιμάστε αυτόν τον υπολογιστή κινδύνου για να μάθετε το δικό σας επίπεδο κινδύνου.
Εάν βρεθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για τη σταδιοποίηση του καρκίνου και τον σχεδιασμό της καλύτερης πορείας θεραπείας.
Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό για να προσδιορίσει εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Θα ερωτηθείτε επίσης για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό τα έχετε.
Μια φυσική εξέταση συνεπάγεται την αίσθηση της κοιλιάς σας για τις μάζες ή τα διευρυμένα όργανα και πιθανώς την ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE).
Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός εισάγει ένα γάντια στο ορθό σας για να ελέγξει ανωμαλίες.
Δοκιμές κοπράνων
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις για έλεγχο αίματος στα κόπρανα. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι πάντα ορατό στο μάτι. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό αίματος που δεν μπορεί να δει.
Αυτές οι δοκιμές, που περιλαμβάνουν FOBT ή FIT, εκτελούνται στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα κιτ που παρέχεται. Το κιτ σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα έως τρία δείγματα του κόπρανα για ανάλυση.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να διαταχθούν για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως αναιμία, η οποία εμφανίζεται όταν έχετε πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και εξετάσεις για να αναζητήσει δείκτες όγκου, όπως καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA) και CA 19-9. Οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν μπορούν να διαγνώσουν καρκίνο του παχέος εντέρου.
Σηματοειδοσκόπηση
Μια σιγμοειδοσκόπηση, που ονομάζεται επίσης ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει μέσα στο σιγμοειδές κόλον σας. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από την πλήρη κολονοσκόπηση και μπορεί να συνιστάται εάν η κολονοσκόπηση δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο.
Κολονοσκόπηση
Όταν πραγματοποιείται κολονοσκόπηση επειδή έχετε συμπτώματα ή εντοπίστηκε ανωμαλία κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διαλογής, ονομάζεται διαγνωστική κολονοσκόπηση.
Το τεστ χρησιμοποιείται για την προβολή ολόκληρου του μήκους του παχέος εντέρου και του ορθού σας.
Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος που ονομάζεται κολονοσκόπιο που εισάγεται στο σώμα μέσω του πρωκτού.
Ειδικά όργανα μπορούν να περάσουν μέσω του κολονοσκοπίου για την αφαίρεση πολύποδων και την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για βιοψία.
Πρωκτοσκόπηση
Μια πρωκτοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πρωκτοσκοπίου μέσω του πρωκτού.Το πρωκτοσκόπιο είναι ένας λεπτός, άκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο που χρησιμοποιείται για την προβολή του εσωτερικού του ορθού. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο καρκίνου στο ορθό.
Βιοψία
Η βιοψία είναι μια εργαστηριακή εξέταση που εξετάζει ένα δείγμα ιστού. Οι πολύποδες ή οι ύποπτες περιοχές αφαιρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αλλά μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας εάν χρειαστεί.
Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν βρεθεί καρκίνος, τα δείγματα μπορούν επίσης να εξεταστούν για αλλαγές γονιδίων. Μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για την ταξινόμηση του καρκίνου.
Δοκιμές απεικόνισης
Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:
- δείτε ύποπτες περιοχές που μπορεί να είναι καρκίνος
- ελέγξτε πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- ελέγξτε εάν η θεραπεία λειτουργεί
Διαγνωστικά τεστ απεικόνισηςΟι εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Η αξονική τομογραφία
- κοιλιακό υπερηχογράφημα
- ενδορθωτικό υπερηχογράφημα
- Μαγνητική τομογραφία
- ακτινογραφια θωρακος
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
- Σάρωση PET / CT
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η τακτική εξέταση.
Οι εξετάσεις διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν καρκίνο ή προκαρκινικό ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα. Οι πολύποδες μπορούν να διαρκέσουν έως και 10 έως 15 χρόνια για να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Ο έλεγχος επιτρέπει στους γιατρούς την ευκαιρία να βρουν και να αφαιρέσουν πολύποδες πριν μετατραπούν σε καρκίνο.
Ο έλεγχος βοηθά επίσης στον εντοπισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου νωρίς και πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ώστε να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.
Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί είναι περίπου 90 τοις εκατό.
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά στα άτομα ηλικίας 50 έως 75 ετών να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου και όσοι ηλικίας μεταξύ 76 και 85 ετών ρωτούν το γιατρό τους εάν πρέπει να ελεγχθούν.
Ποιος χρειάζεται πρόωρο έλεγχο;Συνιστάται σε ορισμένα άτομα να ξεκινήσουν τον έλεγχο νωρίτερα από 50 ετών. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που:
- έχετε έναν στενό συγγενή που είχε πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου
- έχετε γενετική διαταραχή, όπως κληρονομική μη πολυπόωση, καρκίνο του παχέος εντέρου (σύνδρομο Lynch) ή οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόρωση (FAP)
- έχετε μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
Ορισμένοι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Έχουν επίσης εντοπιστεί ορισμένοι προστατευτικοί παράγοντες, όπως:
- άσκηση
- ασπιρίνη
- αφαίρεση πολυπόδων
Μαζί με την τακτική εξέταση, η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μερικοί κίνδυνοι μπορούν να αποφευχθούν, όπως ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα. Άλλοι κίνδυνοι δεν μπορούν να αποφευχθούν, όπως το οικογενειακό ιστορικό και η ηλικία.
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου
- άνω των 50 ετών
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
- προσωπικό ιστορικό αδενωματώδους πολύποδα ή καρκίνου του παχέος εντέρου
- γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lynch
- προσωπική ιστορία του IBD
- διαβήτης τύπου 2
- καταγωγής Εβραίων Αφροαμερικάνων ή Ασκενάζι, κάτι που πιθανότατα οφείλεται στις ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη που τους φέρνουν στον υψηλότερο κίνδυνο
- χρήση αλκοόλ
- κάπνισμα τσιγάρου
- υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- καθιστική ζωή
- κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος
- παρασκευή κρέατος σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες
Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από:
- τοποθεσία
- στάδιο
- όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
Οι γιατροί σας θα συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές θεραπείας, τις πιθανές παρενέργειες και τα οφέλη κάθε θεραπείας κατά τη δημιουργία του σχεδίου θεραπείας.
Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρουΜπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή ένας συνδυασμός των ακόλουθων θεραπειών για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου:
- χειρουργική επέμβαση
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) ή κρυοαποστολή
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένες θεραπείες, όπως θεραπεία κατά της αγγειογένεσης, αναστολείς του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και ανοσοθεραπεία
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου;
Οι προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- στάδιο του καρκίνου
- χαρακτηριστικά του καρκίνου
- θεραπείες
- απάντηση στη θεραπεία
Η συνολική υγεία και άλλες ιατρικές παθήσεις σας διαδραματίζουν επίσης ρόλο.
Μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με την κατάστασή σας μπορεί να φτάσει σε μια πρόγνωση βάσει αυτών των προγνωστικών παραγόντων και στατιστικών. Ακόμα και τότε, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πώς ένα άτομο θα ανταποκριθεί στη θεραπεία.
Όταν εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, οι προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικές με βάση τα ποσοστά επιβίωσης.
