COVID-19 εναντίον SARS: Πώς διαφέρουν;

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 29 Απριλίου 2020 για να συμπεριλάβει πρόσθετα συμπτώματα του κοροναϊού 2019.

Το COVID-19, το οποίο προκαλείται από το νέο coronavirus, κυριαρχεί τελευταία στα νέα. Ωστόσο, μπορεί να εξοικειωθήκατε πρώτα με τον όρο κοραναϊό κατά τη διάρκεια της σοβαρής εστίας του οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS) το 2003.

Τόσο το COVID-19 όσο και το SARS προκαλούνται από κοροναϊούς. Ο ιός που προκαλεί SARS είναι γνωστός ως SARS-CoV, ενώ ο ιός που προκαλεί COVID-19 είναι γνωστός ως SARS-CoV-2. Υπάρχουν επίσης άλλοι τύποι ανθρώπινων κοροναϊών.

Παρά το παρόμοιο όνομά τους, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των κοροναϊών που προκαλούν COVID-19 και SARS. Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς εξερευνούμε κοραναϊούς και πώς συγκρίνονται μεταξύ τους.

Τι είναι ένας κοροναϊός;

Οι κοροναϊοί είναι μια πολύ διαφορετική οικογένεια ιών. Έχουν ένα μεγάλο εύρος ξενιστών, το οποίο περιλαμβάνει ανθρώπους. Ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα ποικιλίας κορανοϊού παρατηρείται στα ρόπαλα.

Οι κοροναϊοί έχουν ακιδωτές προεξοχές στην επιφάνειά τους που μοιάζουν με κορώνες. Το Corona σημαίνει «κορώνα» στα Λατινικά - και έτσι πήρε το όνομά τους αυτή η οικογένεια ιών.

Τις περισσότερες φορές, οι ανθρώπινοι κοροναϊοί προκαλούν ήπιες αναπνευστικές ασθένειες όπως το κοινό κρυολόγημα. Στην πραγματικότητα, τέσσερις τύποι ανθρώπινων κοροναϊών προκαλούν 10 έως 30 τοις εκατό των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.

Ένας νέος τύπος κοροναϊού μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα ζώο κοροναϊό αναπτύσσει την ικανότητα να μεταδίδει μια ασθένεια στον άνθρωπο. Όταν τα μικρόβια μεταδίδονται από ένα ζώο σε έναν άνθρωπο, ονομάζεται ζωονοσογόνος μετάδοση.

Οι κοροναϊοί που κάνουν το άλμα στους ανθρώπινους ξενιστές μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, ιδίως στην έλλειψη ανοσίας των ανθρώπων από τον νέο ιό. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα τέτοιων κοροναϊών:

• SARS-CoV, ο ιός που προκάλεσε το SARS, ο οποίος εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2003
• MERS-CoV, ο ιός που προκάλεσε αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS), ο οποίος εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2012
• SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, ο οποίος εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2019

Τι είναι το SARS;

Το SARS είναι το όνομα της αναπνευστικής ασθένειας που προκαλείται από το SARS-CoV. Το ακρωνύμιο SARS σημαίνει σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο.

Η παγκόσμια επιδημία SARS διήρκεσε από τα τέλη του 2002 έως τα μέσα του 2003. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πάνω από 8.000 άτομα αρρώστησαν και 774 άτομα πέθαναν.

Η προέλευση του SARS-CoV θεωρείται ότι είναι νυχτερίδες. Πιστεύεται ότι ο ιός πέρασε από νυχτερίδες σε έναν ενδιάμεσο ξενιστή ζώων, τη γάτα, πριν πηδήξει στους ανθρώπους.

Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του SARS. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• βήχας
• αδιαθεσία ή κόπωση
• πόνοι στο σώμα και πόνοι

Τα αναπνευστικά συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, οδηγώντας σε δύσπνοια. Σοβαρές περιπτώσεις προχωρούν γρήγορα, οδηγώντας σε πνευμονία ή αναπνευστική δυσχέρεια.

Πώς διαφέρει το COVID-19 από το SARS;

Τα COVID-19 και SARS είναι παρόμοια με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, και τα δύο:

• είναι αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από κοροναϊούς
• πιστεύεται ότι προήλθαν από νυχτερίδες, πηδώντας στους ανθρώπους μέσω ενός ενδιάμεσου ξενιστή ζώων
• εξαπλώνονται από αναπνευστικά σταγονίδια που παράγονται όταν ένα άτομο με τον ιό βήχει ή φτερνίζεται ή όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένα αντικείμενα ή επιφάνειες
• έχουν παρόμοια σταθερότητα στον αέρα και σε διάφορες επιφάνειες
• μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρή ασθένεια, μερικές φορές απαιτεί οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό
• μπορεί να έχει επιδεινωμένα συμπτώματα αργότερα στην ασθένεια
• έχουν παρόμοιες ομάδες κινδύνου, όπως ηλικιωμένοι ενήλικες και άτομα με υποκείμενες καταστάσεις υγείας
• δεν έχουν συγκεκριμένες θεραπείες ή εμβόλια

Ωστόσο, οι δύο ασθένειες και οι ιοί που τους προκαλούν είναι επίσης διαφορετικοί με διάφορους σημαντικούς τρόπους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Συμπτώματα

Συνολικά, τα συμπτώματα του COVID-19 και του SARS είναι παρόμοια. Υπάρχουν όμως κάποιες λεπτές διαφορές.

ΣυμπτώματαCOVID-19SARSΣυνηθισμένα συμπτώματαπυρετός,
βήχας,
κούραση,
δυσκολία στην αναπνοήπυρετός,
βήχας,
δυσφορία,
πόνοι στο σώμα και πόνοι,
πονοκέφαλο,
δυσκολία στην αναπνοή
Λιγότερο κοινά συμπτώματακαταρροή ή βουλωμένη μύτη,
πονοκέφαλο,
μυϊκοί πόνοι και πόνοι,
πονόλαιμος,
ναυτία,
διάρροια,
ρίγη (με ή χωρίς επαναλαμβανόμενη ανακίνηση),
απώλεια γεύσης,
απώλεια μυρωδιάςδιάρροια,
κρυάδα

Τα συμπτώματα COVID-19 εμφανίζονται συνήθως με αυτήν τη σειρά

Αυστηρότητα

Εκτιμάται ότι το 20% των ατόμων με COVID-19 θα πρέπει να νοσηλευτούν για θεραπεία. Ένα μικρότερο ποσοστό αυτής της ομάδας θα χρειαστεί μηχανικό εξαερισμό.

Οι περιπτώσεις SARS ήταν πιο σοβαρές, γενικά. Εκτιμάται ότι 20 έως 30 τοις εκατό των ατόμων με SARS απαιτούν μηχανικό αερισμό.

Οι εκτιμήσεις του ποσοστού θνησιμότητας του COVID-19 ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με παράγοντες όπως η τοποθεσία και τα χαρακτηριστικά ενός πληθυσμού. Γενικά, τα ποσοστά θνησιμότητας για το COVID-19 εκτιμάται ότι κυμαίνονται μεταξύ 0,25 και 3 τοις εκατό.

Το SARS είναι πολύ πιο θανατηφόρο από το COVID-19. Το εκτιμώμενο ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 10 τοις εκατό.

Μετάδοση

Το COVID-19 φαίνεται να μεταδίδει πιο εύκολα από το SARS. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι η ποσότητα του ιού ή του ιικού φορτίου φαίνεται να είναι η υψηλότερη στη μύτη και το λαιμό των ατόμων με COVID-19 λίγο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Αυτό έρχεται σε αντίθεση με το SARS, στο οποίο τα ιικά φορτία κορυφώθηκαν πολύ αργότερα στην ασθένεια. Αυτό δείχνει ότι τα άτομα με COVID-19 ενδέχεται να μεταδίδουν τον ιό νωρίτερα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, ακριβώς όπως τα συμπτώματά τους αναπτύσσονται, αλλά πριν αρχίσουν να επιδεινώνονται.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το COVID-19 μπορεί να εξαπλωθεί από άτομα που δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ των δύο ασθενειών είναι το γεγονός ότι δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης SARS πριν από την ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Μοριακοί παράγοντες

Μια πρόσφατη μελέτη των πλήρων γενετικών πληροφοριών (γονιδίωμα) των δειγμάτων SARS-CoV-2 διαπίστωσε ότι ο ιός συσχετιζόταν στενότερα με τους ιούς στεφανιαίας από τον ιό SARS. Ο νέος coronavirus έχει 79% γενετική ομοιότητα με τον ιό SARS.

Η θέση σύνδεσης του υποδοχέα του SARS-CoV-2 συγκρίθηκε επίσης με άλλους κοροναϊούς. Θυμηθείτε ότι για να εισέλθετε σε ένα κύτταρο, ένας ιός πρέπει να αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες στην επιφάνεια του κυττάρου (υποδοχείς). Ο ιός το κάνει μέσω πρωτεϊνών στην ίδια του την επιφάνεια.

Όταν αναλύθηκε η αλληλουχία πρωτεΐνης της θέσης σύνδεσης του υποδοχέα SARS-CoV-2, βρέθηκε ένα ενδιαφέρον αποτέλεσμα. Ενώ το SARS-CoV-2 είναι γενικά περισσότερο παρόμοιο με τους κοροναϊούς νυχτερίδας, η θέση σύνδεσης του υποδοχέα ήταν περισσότερο παρόμοια με το SARS-CoV.

Σύνδεση δέκτη

Βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες για να δούμε πώς ο νέος κοροναϊός συνδέεται και εισέρχεται στα κύτταρα σε σύγκριση με τον ιό SARS. Τα αποτελέσματα έχουν μέχρι στιγμής ποικίλει. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρακάτω έρευνα πραγματοποιήθηκε μόνο με πρωτεΐνες και όχι στο πλαίσιο ενός ολόκληρου ιού.

Μια πρόσφατη μελέτη επιβεβαίωσε ότι τόσο το SARS-CoV-2 όσο και το SARS-CoV χρησιμοποιούν τον ίδιο υποδοχέα κυττάρου ξενιστή. Διαπίστωσε επίσης ότι, και για τους δύο ιούς, οι ιικές πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για την είσοδο των κυττάρων-ξενιστών συνδέονται στον υποδοχέα με την ίδια στεγανότητα (συγγένεια).

Μια άλλη πρόσφατη μελέτη συνέκρινε τη συγκεκριμένη περιοχή της ιικής πρωτεΐνης που είναι υπεύθυνη για τη σύνδεση με τον υποδοχέα των κυττάρων ξενιστών. Παρατήρησε ότι η θέση δέσμευσης υποδοχέα του SARS-CoV-2 συνδέεται με τον υποδοχέα κυττάρου ξενιστή με α πιο ψηλά συγγένεια από εκείνη του SARS-CoV.

Εάν ο νέος κοροϊός έχει πράγματι μεγαλύτερη συγγένεια δέσμευσης για τον υποδοχέα κυττάρων ξενιστή, αυτό θα μπορούσε επίσης να εξηγήσει γιατί φαίνεται να εξαπλώνεται πιο εύκολα από τον ιό SARS.

Το COVID-19 θα είναι μεγαλύτερο από το SARS;

Δεν υπήρξαν παγκόσμια κρούσματα SARS από το 2003. Οι τελευταίες περιπτώσεις που αναφέρθηκαν ήταν το 2004 και αποκτήθηκαν σε εργαστήριο. Δεν έχουν αναφερθεί περισσότερες περιπτώσεις από τότε.

Το SARS περιορίστηκε με επιτυχία χρησιμοποιώντας μέτρα δημόσιας υγείας, όπως:

• έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση περιπτώσεων
• ανίχνευση επαφής και απομόνωση
• κοινωνική αποστασιοποίηση

Η εφαρμογή των ίδιων μέτρων θα βοηθήσει το COVID-19 να φύγει; Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να είναι πιο δύσκολο.

Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στο COVID-19 να είναι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Περίπου το 80% των ατόμων με COVID-19 έχουν ήπια ασθένεια. Κάποιοι μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι είναι άρρωστοι. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος έχει μολυνθεί και ποιος δεν είναι.
• Τα άτομα με COVID-19 φαίνεται να ρίχνουν τον ιό νωρίτερα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από ό, τι τα άτομα με SARS. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη την ανίχνευση του ατόμου που έχει τον ιό και την απομόνωσή τους πριν τον διαδώσουν σε άλλους.
• Το COVID-19 εξαπλώνεται εύκολα μέσα σε κοινότητες. Αυτό δεν συνέβαινε με το SARS, το οποίο συχνότερα διαδόθηκε στα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.
• Είμαστε ακόμη πιο συνδεδεμένοι παγκοσμίως από το 2003, διευκολύνοντας τη διάδοση του COVID-19 μεταξύ περιοχών και χωρών.

Μερικοί ιοί, όπως η γρίπη και το κοινό κρυολόγημα, ακολουθούν εποχιακά πρότυπα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει το ερώτημα εάν το COVID-19 θα εξαφανιστεί καθώς ο καιρός γίνεται πιο ζεστός. Δεν είναι σαφές εάν αυτό θα συμβεί.

Η κατώτατη γραμμή

Τα COVID-19 και SARS προκαλούνται και οι δύο από κοροναϊούς. Οι ιοί που προκαλούν αυτές τις ασθένειες πιθανότατα προήλθαν σε ζώα πριν μεταδοθούν στον άνθρωπο από έναν ενδιάμεσο ξενιστή.

Υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ COVID-19 και SARS. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές. Οι περιπτώσεις COVID-19 μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές, ενώ οι περιπτώσεις SARS, γενικά, ήταν πιο σοβαρές. Αλλά το COVID-19 εξαπλώνεται πιο εύκολα. Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ των δύο ασθενειών.

Δεν υπήρξε τεκμηριωμένη υπόθεση SARS από το 2004, καθώς εφαρμόστηκαν αυστηρά μέτρα δημόσιας υγείας για τον περιορισμό της εξάπλωσής του. Το COVID-19 μπορεί να είναι πιο δύσκολο να περιοριστεί, επειδή ο ιός που προκαλεί αυτήν την ασθένεια εξαπλώνεται πιο εύκολα και συχνά προκαλεί ήπια συμπτώματα.