Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που παράγει:
- διάρροια
- αιμορραγία από το ορθό
- κοιλιακές κράμπες
- δυσκοιλιότητα
Το Crohn's είναι μία από τις δύο καταστάσεις που ταξινομούνται ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Ο άλλος τύπος IBD είναι η ελκώδης κολίτιδα.
Γενικά, το IBD σχετίζεται με πεπτικά συμπτώματα. Ωστόσο, έως και το 10% των ατόμων με Crohn εμφανίζουν επίσης ερεθισμό και φλεγμονή στο ένα ή και στα δύο μάτια.
Οι σχετικές με το Crohn οφθαλμικές διαταραχές μπορεί να είναι επώδυνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης.
Συμπτώματα οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn
Υπάρχουν τέσσερις βασικοί όροι που σχετίζονται με το Crohn's που μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια.
1. Επισκληρίτιδα
Το επεισόδιο σας είναι ιστός μεταξύ του διαφανούς, εξώτατου στρώματος του ματιού και του λευκού μέρους του ματιού σας. Η επισκληρίτιδα ή η φλεγμονή αυτού του ιστού είναι η πιο κοινή διαταραχή που σχετίζεται με τα μάτια σε άτομα με νόσο του Crohn. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ερυθρότητα με ή χωρίς ήπιο πόνο
- τρυφερότητα κατά το άγγιγμα
- υγρά μάτια
Η επισκληρίτιδα είναι λιγότερο επώδυνη από τη ραγοειδίτιδα και δεν προκαλεί θολή όραση ή ευαισθησία στο φως.
2. Ραγοειδίτιδα
Το uvea είναι ένα στρώμα ιστού κάτω από το λευκό στρώμα του ματιού σας. Περιλαμβάνει το χρωματιστό μέρος του ματιού σας γνωστό ως ίριδα.
Η φλεγμονή του ραγοειδούς είναι λιγότερο συχνή από την επισκληρίτιδα, αλλά η ραγοειδίτιδα είναι πιο σοβαρή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα και απώλεια όρασης.
Τα κύρια συμπτώματα της ραγοειδίτιδας είναι:
- πόνος
- θολή όραση
- ευαισθησία στο φως, γνωστή ως φωτοφοβία
- ερυθρότητα των ματιών
Η ραγοειδίτιδα μαζί με το IBD είναι τέσσερις φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Συνδέεται επίσης έντονα με την αρθρίτιδα και τις ανωμαλίες της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης.
Δείτε εικόνες ραγοειδίτιδας εδώ.
3. Κερατοπάθεια
Η κερατοπάθεια είναι μια διαταραχή του κερατοειδούς σας, η καθαρή μπροστινή επιφάνεια του ματιού σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ερεθισμός των ματιών
- αίσθηση ότι ένα ξένο σώμα πιάνεται στο μάτι σας
- μειωμένη όραση
- πότισμα ματιών
- πόνος
- ευαισθησία στο φως
4. Ξηρό μάτι
Η ξηροφθαλμία, επίσης γνωστή ως κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca, συμβαίνει όταν τα μάτια σας δεν παράγουν αρκετά δάκρυα. Μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να σας κάνει να νιώσετε σαν να έχετε άμμο στα μάτια σας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κνησμός ή τσούξιμο
- καύση
- πόνος
- ερυθρότητα των ματιών
Η ξηροφθαλμία μπορεί να μην συνδέεται άμεσα με τη νόσο του Crohn. Η συμπερίληψή του σε προηγούμενες στατιστικές μπορεί να έχει προκαλέσει υπερεκτίμηση του επιπολασμού των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα μάτια στο Crohn's.
Άλλα προβλήματα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε φλεγμονή σε άλλα μέρη του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου.
Όταν η νόσος του Crohn εμφανίζει συμπτώματα εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα, ονομάζονται εξωεντερικές εκδηλώσεις (EIMs). Εκτός από τα μάτια, τα EIM εμφανίζονται συχνά στο δέρμα, στις αρθρώσεις και στο ήπαρ. EIMs εμφανίζονται σε 25 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με IBD.
Αιτίες των οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn
Η ακριβής αιτία των οφθαλμικών συμπτωμάτων στη νόσο του Crohn δεν είναι γνωστή. Αλλά υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις για ένα γενετικό συστατικό. Ένα οικογενειακό ιστορικό IBD αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής των ματιών, ακόμη και αν δεν έχετε IBD.
Ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων των ματιών αυξάνεται εάν έχετε τουλάχιστον ένα άλλο EIM.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που παίρνετε για τη νόσο του Crohn θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα στα μάτια σας. Τα από του στόματος στεροειδή που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του Crohn μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος.
Διάγνωση οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn
Ο οφθαλμίατρος σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση των ματιών σας για να κάνει διάγνωση.
Η ραγοειδίτιδα και η κερατοπάθεια επιβεβαιώνονται με εξέταση με λαμπτήρα σχισμής. Αυτό είναι ένα φως υψηλής έντασης και μικροσκόπιο χρησιμοποιείται επίσης σε ρουτίνες οφθαλμολογικές εξετάσεις. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία.
Ο ειδικός σας μπορεί να εφαρμόσει σταγόνες που περιέχουν κίτρινη βαφή για να κάνει την επιφάνεια του κερατοειδούς σας πιο ορατή.
Θεραπεία των οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn
Η επισκληρίτιδα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου του Crohn που σχετίζεται με τα μάτια. Είναι συχνά παρόν κατά τη διάγνωση του Crohn. Μπορεί να ξεκαθαρίσει με τη θεραπεία του Crohn's. Απαιτούνται περιστασιακά ψυχρές συμπιέσεις και τοπικά στεροειδή, εάν δεν καθαριστούν.
Η ραγοειδίτιδα είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία με τοπικά ή συστηματικά στεροειδή. Φάρμακα που διαστέλλουν τη κόρη, όπως η ατροπίνη (Atropen) ή η tropicamide (Mydriacyl), μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραγοειδίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα και πιθανή απώλεια όρασης.
Η ήπια κερατοπάθεια αντιμετωπίζεται με πηκτώματα και λιπαντικά υγρά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες.
Οι προοπτικές
Οι επιπλοκές των ματιών που σχετίζονται με το Crohn είναι συνήθως ήπιες. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ραγοειδίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαροί για να προκαλέσουν γλαύκωμα και ακόμη και τύφλωση, εάν δεν έχουν αντιμετωπιστεί νωρίς.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε τακτικές ετήσιες εξετάσεις ματιών και ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τυχόν ερεθισμούς των ματιών ή προβλήματα όρασης.
