Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις δερμοειδείς κύστες

Τι είναι οι δερματοειδείς κύστες;

Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας κλειστός σάκος κοντά στην επιφάνεια του δέρματος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα.

Η κύστη μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Μπορεί να περιέχει θυλάκια τρίχας, δερματικό ιστό και αδένες που παράγουν ιδρώτα και λάδι του δέρματος. Οι αδένες συνεχίζουν να παράγουν αυτές τις ουσίες, προκαλώντας την ανάπτυξη της κύστης.

Οι δερμοειδείς κύστεις είναι συχνές. Συνήθως είναι ακίνδυνα, αλλά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσουν. Δεν επιλύουν μόνοι τους.

Οι δερμοειδείς κύστεις είναι μια συγγενής κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι είναι παρόντες κατά τη γέννηση.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι δερμοειδών κύστεων;

Οι δερμοειδείς κύστες τείνουν να σχηματίζονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Είναι συχνά αισθητές αμέσως μετά τη γέννηση. Μερικοί μπορεί επίσης να αναπτυχθούν βαθύτερα μέσα στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωσή τους μπορεί να συμβεί μόνο αργότερα στη ζωή.

Η θέση μιας δερμοειδούς κύστης καθορίζει τον τύπο της. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:

Περιφερική δερματοειδής κύστη

Αυτός ο τύπος δερμοειδούς κύστης συνήθως σχηματίζεται κοντά στη δεξιά πλευρά του δεξιού φρυδιού ή στην αριστερή πλευρά του αριστερού φρυδιού. Αυτές οι κύστεις είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι εμφανείς για μήνες ή ακόμη και μερικά χρόνια μετά τη γέννηση.

Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, είναι μικρά. Υπάρχει μικρός κίνδυνος για την όραση ή την υγεία ενός παιδιού. Ωστόσο, εάν η κύστη μολυνθεί, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία της λοίμωξης και η χειρουργική αφαίρεση της κύστης.

Δερμοειδής κύστη των ωοθηκών

Αυτό το είδος κύστης σχηματίζεται μέσα ή πάνω σε μια ωοθήκη. Μερικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας. Αλλά μια δερματοειδής κύστη των ωοθηκών δεν έχει καμία σχέση με τη λειτουργία των ωοθηκών.

Όπως και άλλα είδη δερμοειδών κύστεων, μια δερμοειδής κύστη των ωοθηκών αναπτύσσεται πρώτα πριν από τη γέννηση. Μια γυναίκα μπορεί να έχει δερμοειδή κύστη σε ωοθήκη για πολλά χρόνια έως ότου ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Σπονδυλική δερματοειδής κύστη

Αυτή η καλοήθη κύστη σχηματίζεται στη σπονδυλική στήλη. Δεν εξαπλώνεται αλλού. Μπορεί να είναι ακίνδυνο και να μην παρουσιάζει συμπτώματα.

Ωστόσο, αυτό το είδος κύστης μπορεί να πιέσει κατά της σπονδυλικής στήλης ή των νωτιαίων νεύρων. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εικόνες δερμοειδών κύστεων

Οι δερματοειδείς κύστες προκαλούν συμπτώματα;

Πολλές δερματοειδείς κύστες δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Σε μερικές από αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο αφού μολυνθεί η κύστη ή έχει αυξηθεί σημαντικά. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Περιφερική δερματοειδής κύστη

Κύστεις κοντά στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να διογκωθεί. Αυτό μπορεί να αισθάνεται άβολα. Το δέρμα μπορεί να έχει κιτρινωπή απόχρωση.

Μια μολυσμένη κύστη μπορεί να γίνει πολύ κόκκινη και πρησμένη. Εάν η κύστη σκάσει, μπορεί να εξαπλώσει τη λοίμωξη. Η περιοχή γύρω από τα μάτια μπορεί να πάρει πολύ φλεγμονή εάν η κύστη είναι στο πρόσωπο.

Δερμοειδής κύστη των ωοθηκών

Εάν η κύστη έχει μεγαλώσει αρκετά, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην περιοχή της πυέλου σας κοντά στο πλάι με την κύστη. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.

Σπονδυλική δερματοειδής κύστη

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής δερματοειδούς κύστης συνήθως ξεκινούν όταν η κύστη έχει αυξηθεί αρκετά ώστε να αρχίζει να συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη. Το μέγεθος και η θέση της κύστης στη σπονδυλική στήλη καθορίζουν ποια νεύρα στο σώμα επηρεάζονται.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• δυσκολία στο περπάτημα
• ακράτεια

Τι προκαλεί δερματοειδείς κύστες;

Οι γιατροί μπορούν να δουν δερμοειδείς κύστες ακόμη και σε αναπτυσσόμενα μωρά που δεν έχουν γεννηθεί ακόμη. Ωστόσο, δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα αναπτυσσόμενα έμβρυα έχουν δερμοειδείς κύστες.

Εδώ είναι οι αιτίες για τους κοινούς τύπους δερμοειδών κύστεων:

Αιτίες της περιφερικής δερματοειδούς κύστης

Μια περιφερική δερματοειδής κύστη σχηματίζεται όταν τα στρώματα του δέρματος δεν μεγαλώνουν σωστά. Αυτό επιτρέπει στα κύτταρα του δέρματος και άλλα υλικά να συλλέγονται σε έναν σάκο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Επειδή οι αδένες που βρίσκονται στην κύστη συνεχίζουν να εκκρίνουν υγρά, η κύστη συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Προκαλεί δερματοειδή κύστη των ωοθηκών

Μια δερμοειδής κύστη των ωοθηκών ή μια δερμοειδής κύστη που αναπτύσσεται σε άλλο όργανο σχηματίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Περιλαμβάνει δερματικά κύτταρα και άλλους ιστούς και αδένες που πρέπει να βρίσκονται στα στρώματα του δέρματος του μωρού και όχι γύρω από ένα εσωτερικό όργανο.

Αιτίες της σπονδυλικής δερμοειδούς κύστης

Μια κοινή αιτία των σπονδυλικών δερματοειδών κύστεων είναι μια κατάσταση που ονομάζεται νωτιαίος δυστροφισμός. Εμφανίζεται νωρίς στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, όταν μέρος του νευρικού σωλήνα δεν κλείνει τελείως. Ο νευρικός σωλήνας είναι η συλλογή κυττάρων που θα γίνουν ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.

Το άνοιγμα στο νευρικό καλώδιο επιτρέπει σε μια κύστη να σχηματίσει αυτό που θα γίνει η σπονδυλική στήλη του μωρού.

Πώς διαγιγνώσκονται οι δερματοειδείς κύστες;

Η διάγνωση μιας περιφερικής δερματοειδούς κύστης ή παρόμοιας κύστης κοντά στην επιφάνεια του δέρματος στο λαιμό ή στο στήθος μπορεί συνήθως να γίνει με φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να μετακινήσει την κύστη κάτω από το δέρμα και να κατανοήσει καλά το μέγεθος και το σχήμα της.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή δύο εξετάσεις απεικόνισης, ειδικά εάν υπάρχει ανησυχία ότι η κύστη βρίσκεται κοντά σε μια ευαίσθητη περιοχή, όπως το μάτι ή η καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει ακριβώς πού βρίσκεται η κύστη και αν η βλάβη σε ευαίσθητη περιοχή είναι υψηλού κινδύνου. Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί έναν ειδικό εξοπλισμό ακτίνων Χ και υπολογιστή για να δημιουργήσει τρισδιάστατες, πολυεπίπεδες προβολές ιστού μέσα στο σώμα.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες μέσα στο σώμα.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για τη διάγνωση της σπονδυλικής δερμοειδούς κύστεως. Πριν από τη θεραπεία μιας κύστης, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει πόσο κοντά είναι στα νεύρα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βλάψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μια πυελική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία δερματοειδούς κύστης των ωοθηκών. Ένα άλλο τεστ απεικόνισης που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να εντοπίσει αυτόν τον τύπο κύστης ονομάζεται πυελικός υπέρηχος. Ένας πυελικός υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων. Η δοκιμή χρησιμοποιεί μια συσκευή τύπου ραβδιού, που ονομάζεται μορφοτροπέας, που τρίβεται στην κάτω κοιλιακή χώρα για να δημιουργήσει εικόνες σε μια κοντινή οθόνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα κολπικό υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα ραβδί στον κόλπο. Όπως με τον πυελικό υπέρηχο, οι εικόνες θα δημιουργηθούν χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα που εκπέμπονται από το ραβδί.

Πώς αντιμετωπίζονται οι δερματοειδείς κύστες;

Ανεξάρτητα από τη θέση του, η μόνη επιλογή θεραπείας για μια δερματοειδή κύστη είναι η χειρουργική αφαίρεση. Υπάρχουν αρκετοί βασικοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η κύστη αντιμετωπίζεται σε ένα παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιατρικό ιστορικό
• συμπτώματα
• κίνδυνος ή παρουσία λοίμωξης
• ανοχή για μια επέμβαση και τα φάρμακα που απαιτούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση
• σοβαρότητα της κύστης
• γονική προτίμηση

Εάν αποφασιστεί η χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία:

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας ενημερώσουν πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να παίρνετε φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για αυτήν τη διαδικασία, θα πρέπει επίσης να κάνετε ρυθμίσεις μεταφοράς για να επιστρέψετε στο σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Για τη χειρουργική επέμβαση της δερμοειδούς δερματοειδούς κύστης, συχνά μπορεί να γίνει μια μικρή τομή κοντά σε ένα φρύδι ή μια γραμμή μαλλιών για να βοηθήσει στην απόκρυψη της ουλής. Η κύστη αφαιρείται προσεκτικά μέσω της τομής. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Η χειρουργική επέμβαση δερμοειδούς ωοθήκης είναι πιο περίπλοκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χωρίς αφαίρεση της ωοθήκης. Αυτό ονομάζεται κυστεκτομή των ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή έχει υπάρξει πάρα πολύ βλάβη στην ωοθήκη, η ωοθήκη και η κύστη μπορεί να πρέπει να αφαιρεθούν μαζί.

Οι κύστεις της σπονδυλικής στήλης απομακρύνονται με μικροχειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας πολύ μικρά όργανα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα βρεθείτε στραμμένοι στο τραπέζι χειρουργείου ενώ ο χειρουργός σας εργάζεται. Το λεπτό κάλυμμα της σπονδυλικής στήλης (dura) ανοίγει για πρόσβαση στην κύστη. Η λειτουργία των νεύρων παρακολουθείται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της λειτουργίας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις κύστεων γίνονται ως εξωτερικές θεραπείες. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να απαιτήσουν μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσουν τυχόν επιπλοκές. Εάν μια σπονδυλική κύστη έχει πολύ ισχυρή προσκόλληση στη σπονδυλική στήλη ή στα νεύρα, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερη κύστη. Η υπόλοιπη κύστη θα παρακολουθείται τακτικά μετά από αυτό.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον δύο ή τρεις εβδομάδες, ανάλογα με τη θέση της κύστης.

Υπάρχουν επιπλοκές των δερμοειδών κύστεων;

Συνήθως, οι μη επεξεργασμένες δερματοειδείς κύστες είναι ακίνδυνες. Όταν βρίσκονται μέσα και γύρω από το πρόσωπο και το λαιμό, μπορούν να προκαλέσουν αισθητό πρήξιμο κάτω από το δέρμα. Μία από τις κύριες ανησυχίες για μια δερματοειδή κύστη είναι ότι μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει μόλυνση του περιβάλλοντος ιστού.

Οι κύστεις της σπονδυλικής δερμοειδούς που αφήνονται χωρίς θεραπεία μπορεί να μεγαλώσουν αρκετά ώστε να τραυματίσουν τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα.

Ενώ οι δερματοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι συνήθως μη καρκινικές, μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θέση της ωοθήκης στο σώμα. Η κύστη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συστροφή της ωοθήκης (στρέψη). Η στρέψη των ωοθηκών μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στην ωοθήκη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να μείνετε έγκυος.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Επειδή οι περισσότερες δερματοειδείς κύστες είναι παρόντες κατά τη γέννηση, είναι απίθανο να αναπτυχθείτε αργότερα στη ζωή. Οι δερμοειδείς κύστεις είναι συνήθως ακίνδυνες, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης με το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση κύστεων μπορεί να γίνει με ασφάλεια με λίγες επιπλοκές ή μακροχρόνια προβλήματα. Η αφαίρεση της κύστης αφαιρεί επίσης τον κίνδυνο ρήξης και εξάπλωσης μιας λοίμωξης που μπορεί να γίνει ένα πιο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα.