Εισαγωγή
Εάν έχετε αυτοάνοση ή φλεγμονώδη κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τη θεραπεία του με Stelara (ustekinumab) ή Humira (adalimumab).
Το Stelara και το Humira είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες και σε ορισμένα παιδιά. Και τα δύο είναι επίσης ενέσιμα βιολογικά φάρμακα. Ένα βιολογικό παράγεται από μέρη ζωντανών οργανισμών.
Τα βιοϊσιμόλογα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα για κανένα από τα δύο φάρμακα. (Τα βιοϊσίμορα είναι σαν γενόσημα φάρμακα. Αλλά σε αντίθεση με τα γενόσημα φάρμακα, τα οποία παρασκευάζονται για μη βιολογικά φάρμακα, τα βιοϊσίμορα παρασκευάζονται για βιολογικά φάρμακα.)
Παρόλο που η Stelara και η Humira είναι ίδια, έχουν επίσης διαφορές. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο σύγκρισης αυτών των φαρμάκων.
Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα, επισκεφθείτε τα άρθρα μας Stelara και Humira.
Ποια είναι τα συστατικά στο Stelara και το Humira;
Το Stelara και το Humira είναι αμφότερα μονοκλωνικά αντισώματα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μιμούνται τα αποτελέσματα των πρωτεϊνών που παράγονται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Το Stelara περιέχει το μονοκλωνικό αντίσωμα ustekinumab. Το Ustekinumab ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων * που ονομάζονται αποκλειστές ιντερλευκίνης-12 και ιντερλευκίνη-23.
- Το Humira περιέχει το μονοκλωνικό αντίσωμα adalimumab. Το Adalimumab ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων * που ονομάζεται αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF).
Η Stelara και η Humira ανήκουν και οι δύο σε μια ευρύτερη κατηγορία * που ονομάζεται αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Τα DMARD καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να μειώσουν τη φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη).
* Τα μαθήματα ναρκωτικών είναι φάρμακα ομαδοποιημένα ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας τους ή τις χρήσεις τους.
Σε τι χρησιμοποιούνται οι Stelara και Humira;
Το Stelara και το Humira χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ενεργών αυτοάνοσων και φλεγμονωδών καταστάσεων που αναφέρονται εδώ. «Ενεργό» σημαίνει ότι έχετε φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη) και συμπτώματα. Αυτές οι χρήσεις προορίζονται για ενήλικες. Για χρήσεις σε παιδιά, δείτε τις ενότητες που ακολουθούν.
- μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση πλάκας όταν μπορεί να βοηθήσει η φωτοθεραπεία ή οι συστηματικές θεραπείες
- ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ*
- μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn
- μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα (UC) όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει αρκετά
* Για αυτήν τη χρήση, το Stelara ή το Humira μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή με άλλο αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD).
Πρόσθετοι παράγοντες μπορεί να καθορίσουν εάν το Stelara ή το Humira είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας. Για παράδειγμα, το Humira χρησιμοποιείται για ψωρίαση πλάκας όταν άλλες θεραπείες δεν είναι καλές επιλογές.
Το Humira χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ενεργών αυτοάνοσων και φλεγμονωδών παθήσεων σε ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μέτρια έως σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα
- αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
- μέτρια έως σοβαρή hidradenitis suppurativa
- ορισμένα είδη ραγοειδίτιδας
Στέλαρα και παιδιά
Το Stelara χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης πλάκας σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. Για αυτήν τη χρήση, ένα παιδί πρέπει να μπορεί να κάνει φωτοθεραπεία ή συστηματικές θεραπείες για να βοηθήσει την κατάστασή του.
Χούμιρα και παιδιά
Το Humira χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων ή φλεγμονωδών παθήσεων σε παιδιά, όπως:
- μέτρια έως σοβαρή νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA) σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω *
- μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει αρκετά
- μέτρια έως σοβαρή hidradenitis suppurativa σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω
- ορισμένα είδη ραγοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω
* Για την JIA, το Humira μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς άλλο DMARD.
Ποιο είναι το κόστος των Stelara και Humira;
Είτε έχετε ασφάλιση υγείας είτε όχι, το κόστος μπορεί να είναι ένας παράγοντας όταν εξετάζετε αυτά τα φάρμακα.Για να δείτε εκτιμήσεις κόστους για Stelara και Humira με βάση το πού ζείτε, επισκεφτείτε το GoodRx.com.
Λάβετε υπόψη ότι αυτό που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα θεραπείας, την ασφάλιση υγείας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από το κόστος τυχόν επισκέψεων στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη λήψη δόσεων Stelara ή Humira.
Το Stelara και το Humira είναι και τα δύο βιολογικά φάρμακα. Τα βιολογικά φάρμακα δεν έχουν γενικές εκδόσεις. Ωστόσο, ορισμένα έχουν βιολογικές παρόμοιες εκδόσεις.
Τα βιοϊσίμορα είναι φάρμακα που είναι παρόμοια με τα αρχικά βιολογικά εμπορικά σήματα.
Τα γενόσημα είναι ακριβή αντίγραφα των επώνυμων φαρμάκων. Τα βιοϊσιλάρα, από την άλλη πλευρά, έχουν τα ίδια δραστικά συστατικά με τα γονικά βιολογικά αλλά δεν είναι ακριβώς τα ίδια. Ωστόσο, τα βιοϊσίμορα θεωρούνται εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά με τα επώνυμα βιολογικά.
Όπως τα γενόσημα φάρμακα, τα βιοϊσοδύναμα συνήθως κοστίζουν λιγότερο από τα εμπορικά τους φάρμακα.
Η Στέλαρα και η Χούμιρα δεν έχουν ακόμη διαθέσιμα βιοσιμόλογα.
Συχνές ερωτήσεις για τη Στέλαρα και τη Χούμιρα
Λάβετε απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη Στέλαρα και τη Χούμιρα.
Χρησιμοποιούνται τα Stelara και Humira για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας;
Ναι, τόσο το Stelara όσο και το Humira είναι επιλογές θεραπείας για την ελκώδη κολίτιδα (UC). Αυτός είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD).
Και τα δύο φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ενήλικες με ενεργό μέτρια έως σοβαρή UC να επιτύχουν και να διατηρήσουν την ύφεση. "Ενεργό" σημαίνει ότι έχετε φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη) στο παχύ έντερο που προκαλεί συμπτώματα UC. «Ύφεση» σημαίνει ότι η φλεγμονή ελέγχεται και δεν προκαλεί συμπτώματα.
Το Stelara και το Humira χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn, ενός άλλου IBD, σε ενήλικες. * Και το Humira χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, εάν δεν έχει βελτιωθεί με άλλες θεραπείες.
Εάν έχετε IBD που δεν ελέγχεται με την τρέχουσα θεραπεία σας, ρωτήστε το γιατρό σας για το Stelara ή το Humira.
* Και τα δύο φάρμακα αντιμετωπίζουν μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn, αλλά το Humira χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει αρκετά.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω τα Stelara και Humira μαζί;
Πιθανότατα όχι.
Γενικά, τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη βιολογική νόσο (DMARDs), όπως το Stelara και το Humira, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών από αυτά τα φάρμακα.
Τα βιολογικά DMARDs είναι νεώτερες, πιο στοχευμένες θεραπείες που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής καταστέλλοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Παρόλο που τα βιολογικά DMARD δεν συνταγογραφούνται μαζί, μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα βιολογικό DMARD με ένα παραδοσιακό DMARD. Μεθοτρεξάτη (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)είναι ένα παράδειγμα ενός παραδοσιακού DMARD. Τα παραδοσιακά DMARDs είναι παλαιότερα, λιγότερο στοχευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας.
Επίσης, εάν η κατάστασή σας δεν ελέγχεται με το τρέχον βιολογικό DMARD, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία σας σε άλλο βιολογικό DMARD. Αλλά αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- την κατάστασή σας
- προηγούμενες θεραπείες ή άλλα τρέχοντα φάρμακα
- τυχόν παρενέργειες που έχετε βιώσει
- τη συνολική σας υγεία
Τα Stelara και Humira λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο;
Η Stelara και η Humira λειτουργούν καταστέλλοντας τα υπερβολικά ενεργά μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής που προκαλεί βλάβη στους ιστούς και τα συμπτώματα της κατάστασής σας. Αλλά δεν λειτουργούν με τον ίδιο ακριβώς τρόπο.
Δείτε πώς συγκρίνονται αυτά τα φάρμακα:
- Το Stelara μειώνει τη φλεγμονή αποκλείοντας την ιντερλευκίνη-12 και την ιντερλευκίνη-23. Αυτές είναι φλεγμονώδεις ουσίες που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα σε απόκριση σε αντιγόνα (ξένοι εισβολείς στο σώμα σας). Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα υπερπαραγάγει αυτές τις ουσίες, προκαλεί υπερβολική φλεγμονή που μπορεί να βλάψει τους υγιείς ιστούς. Αυτή η ζημιά προκαλεί συμπτώματα της κατάστασής σας.
- Το Humira μειώνει τη φλεγμονή αποκλείοντας τον παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). Ο TNF είναι μια άλλη ουσία που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και οδηγεί σε φλεγμονή. Σηματοδοτεί άλλα ανοσοκύτταρα, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει πάρα πολύ TNF, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική φλεγμονή που βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Αυτή η ζημιά προκαλεί συμπτώματα της κατάστασής σας.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Stelara και της Humira;
Όπως πολλά φάρμακα, το Stelara και το Humira μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την κατάσταση που χρησιμοποιείται κάθε φάρμακο για τη θεραπεία. Συνολικά, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και των δύο φαρμάκων είναι ήπιες και οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο σχετικά με τις παρενέργειες του Stelara και την ενότητα ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του άρθρου Humira.
Ήπιες παρενέργειες
Το Stelara και το Humira μπορεί να προκαλέσουν ήπιες παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει παραδείγματα ήπιων παρενεργειών που έχουν αναφερθεί με αυτά τα φάρμακα.
* Οι αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης ήταν η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που παρατηρήθηκε σε μελέτες του Humira.
Αυτό το διάγραμμα ενδέχεται να μην περιλαμβάνει όλες τις ήπιες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ήπιες παρενέργειες των δύο φαρμάκων, ανατρέξτε στον οδηγό φαρμάκων Stelara και στον οδηγό φαρμάκων Humira.
Σοβαρές παρενέργειες
Εκτός από τις ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται παραπάνω, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που χρησιμοποιούν Stelara ή Humira. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για μια λίστα πιθανών σοβαρών παρενεργειών.
* Η Humira έχει μια προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις της Στέλαρα και της Χουίρα;" παρακάτω ενότητα.
Εάν ανησυχείτε για σοβαρές παρενέργειες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα.
Ποια είναι η δοσολογία και οι μορφές του Stelara και του Humira;
Το Stelara και το Humira είναι και τα δύο υγρά που λαμβάνετε με υποδόρια ένεση (ένεση κάτω από το δέρμα σας). Μπορείτε να κάνετε μια ένεση στον εαυτό σας στο σπίτι, ή ένας φροντιστής μπορεί να το κάνει αυτό για εσάς.
Τα υγρά Stelara και Humira έχουν τις ακόλουθες μορφές:
- προγεμισμένες σύριγγες μίας δόσης που συνοδεύουν βελόνες
- φιαλίδια μίας δόσης * που χρησιμοποιούνται με ξεχωριστή βελόνα και σύριγγα
Το Humira διατίθεται επίσης σε στυλό μιας δόσης που συνοδεύουν βελόνες.
Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας διδάξει ή σε έναν φροντιστή πώς να κάνετε ενέσεις στο σπίτι. Αλλά αν δεν αισθάνεστε άνετα με τον εαυτό σας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ενέσει οποιοδήποτε φάρμακο σε ιατρικό περιβάλλον.
Εάν σας συνταγογραφηθεί το Stelara για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, θα λάβετε την πρώτη σας δόση ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας μίας ώρας (έγχυση σε φλέβα) σε ιατρικό περιβάλλον. Αυτό ονομάζεται δόση φόρτωσης. Οι επόμενες δόσεις σας θα είναι όλες οι υποδόριες ενέσεις.
Η δόση Stelara ή Humira που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση, την ηλικία, το βάρος και άλλους παράγοντες. Το παρακάτω περιγράφει πόσο συχνά θα κάνετε την ένεση Stelara και Humira όταν παίρνετε τακτικά το φάρμακο.
Με τη Στέλαρα:
- Για ψωρίαση πλάκας ή ψωριασική αρθρίτιδα, θα κάνετε την ένεση του φαρμάκου μία φορά κάθε 12 εβδομάδες.
- Για τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα (UC), θα κάνετε ένεση του φαρμάκου μία φορά κάθε 8 εβδομάδες.
Εάν χρησιμοποιείτε το Humira για ψωρίαση πλάκας, ψωριασική αρθρίτιδα, νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα, θα κάνετε την ένεση του φαρμάκου μία φορά κάθε δεύτερη εβδομάδα.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τη δοσολογία ή τις ενέσεις με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα.
* Τα φιαλίδια μίας δόσης Humira χρησιμοποιούνται μόνο από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σε ιατρικό περιβάλλον.
Πόσο αποτελεσματικά είναι η Stelara και η Humira;
Μπορεί να αναρωτιέστε εάν το Stelara και το Humira είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της αυτοάνοσης ή φλεγμονώδους κατάστασής σας.
Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων ενεργών μορφών ψωρίασης πλάκας, ψωριασικής αρθρίτιδας, νόσου του Crohn και ελκώδους κολίτιδας (UC) σε ενήλικες. «Ενεργό» σημαίνει ότι έχετε φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη) και συμπτώματα. (Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις χρήσεις για κάθε φάρμακο, ανατρέξτε στην ενότητα "Για ποιο λόγο χρησιμοποιούνται τα Stelara και Humira;"). Δείτε τις παρακάτω ενότητες για πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για αυτές τις καταστάσεις.
Για να μάθετε την αποτελεσματικότητα των Stelara και Humira στη θεραπεία παθήσεων στα παιδιά, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας. Και για να μάθετε για την αποτελεσματικότητα του Humira για χρήσεις άλλες από αυτές που αναφέρονται παρακάτω, δείτε αυτό το σε βάθος άρθρο.
Για ψωρίαση πλάκας
Οι ερευνητές συνδύασαν τα αποτελέσματα πολλών μελετών σχετικά με την επίδραση διαφορετικών θεραπειών για χρόνια (μακροχρόνια) ψωρίαση πλάκας σε ενήλικες. Όταν εξέτασαν αυτά τα αποτελέσματα, διαπίστωσαν ότι η Στέλαρα και η Χούμιρα ήταν εξίσου αποτελεσματικά.
Για ψωριασική αρθρίτιδα
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) συνιστά τόσο το Stelara όσο και το Humira για τη θεραπεία της ενεργού μέτριας έως σοβαρής ψωριασικής αρθρίτιδας.
Εάν δεν έχετε λάβει θεραπεία στο παρελθόν, η Humira μπορεί να είναι η προτιμώμενη επιλογή έναντι της Stelara βάσει των τελευταίων προτάσεων του ACR. Αλλά τι φάρμακο συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. (Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Μπορώ να κάνω εναλλαγή μεταξύ Stelara και Humira;" παρακάτω.)
Για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Η νόσος του UC και του Crohn είναι οι πιο συχνές ασθένειες φλεγμονώδους εντέρου (IBD).
Οι οδηγίες θεραπείας της American Gastroenterological Association συνιστούν ανεπιφύλακτα τόσο το Stelara όσο και το Humira για μέτρια έως σοβαρή UC σε ενήλικες. Ποιο φάρμακο συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. (Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Μπορώ να κάνω εναλλαγή μεταξύ Stelara και Humira;" παρακάτω.)
Οι οδηγίες θεραπείας της American Journal of Gastroenterology συνιστούν ανεπιφύλακτα τους αποκλειστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), όπως το Humira, για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn. Οι αποκλειστές TNF μπορούν να βοηθήσουν τους ενήλικες να φτάσουν στο Crohn και να διατηρήσουν την ύφεση όταν οι τυπικές επιλογές δεν έχουν λειτουργήσει αρκετά καλά. («Ύφεση» σημαίνει ότι δεν έχετε φλεγμονή ή συμπτώματα.)
Αυτές οι οδηγίες αναφέρουν επίσης ότι το Stelara μπορεί να είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή για ορισμένους ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn. Το Stelara μπορεί να ωφελήσει εκείνους των οποίων η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αποκλειστών TNF. Και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για όσους δεν έχουν χρησιμοποιήσει έναν αποκλεισμό TNF για το Crohn's.
Σημείωση: Εάν θέλετε να διαβάσετε σχετικά με την απόδοση κάθε φαρμάκου σε συγκεκριμένες μελέτες, ανατρέξτε στις πληροφορίες συνταγογράφησης για το Stelara και το Humira.
Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις της Stelara και της Humira;
Το Stelara και το Humira μπορεί να μην είναι κατάλληλα για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Εδώ αναφέρονται ως προειδοποιήσεις. Τα δύο φάρμακα μοιράζονται μερικές από τις ίδιες προειδοποιήσεις, αλλά έχουν επίσης διαφορετικές. Μερικές από αυτές τις προειδοποιήσεις αναφέρονται παρακάτω.
Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το Stelara ή το Humira, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτές οι προειδοποιήσεις ισχύουν για εσάς.
Προειδοποιήσεις με κουτιά: Humira
Αυτό το φάρμακο έχει προειδοποιήσεις. Αυτές είναι οι πιο σοβαρές προειδοποιήσεις από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιδράσεις των ναρκωτικών που μπορεί να είναι επικίνδυνες.
Σοβαρές λοιμώξεις
Η χρήση του Humira αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια, παράσιτα ή μύκητες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν λοιμώξεις νέας φυματίωσης (φυματίωση), εξάρσεις λανθάνουσας (αδρανής) φυματίωσης και μολύνσεις ζύμης.
Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα σας και να οδηγήσουν σε σήψη, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αναπτύξει αυτές τις λοιμώξεις έπαιρναν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Πριν ξεκινήσετε το Humira, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για φυματίωση. Εάν έχετε φυματίωση, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία για αυτό πριν ξεκινήσετε το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε περιοχές όπου ορισμένες μολύνσεις, όπως η φυματίωση, είναι πιο συχνές. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις ή τις παίρνετε συχνά.
Ενώ χρησιμοποιείτε το Humira, προσέξτε για συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετό ή ρίγη, βήχα, απώλεια βάρους και πόνους στο σώμα. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αυτά ή άλλα νέα συμπτώματα. Θα προτείνουν τρόπους αντιμετώπισης τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών και ενδέχεται να σταματήσουν τη θεραπεία με Humira.
Καρκίνοι
Αν και σπάνια, οι καρκίνοι έχουν αναπτυχθεί σε ενήλικες και σε παιδιά που χρησιμοποιούν αποκλειστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) όπως το Humira. Μερικοί καρκίνοι ήταν θανατηφόροι. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- καρκίνος του δέρματος χωρίς μελάνωμα
- λευχαιμία
- λέμφωμα
Πριν ξεκινήσετε το Humira, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε καρκίνο. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, προσέξτε για αλλαγές στο δέρμα σας, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες, ωχρότητα, ακραία κόπωση, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα. Αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό σας αμέσως, καθώς μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου.
Άλλες προειδοποιήσεις
Εκτός από τις προειδοποιήσεις για το Humira παραπάνω, οι Stelara και Humira έχουν και άλλες προειδοποιήσεις.
Πριν χρησιμοποιήσετε το Stelara ή το Humira, μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες υγείας.
- Προειδοποιήσεις για Stelara:
- εάν έχετε χαμηλά επίπεδα ιντερλευκίνης-12 και ιντερλευκίνη-23 λόγω της γενετικής σας
- εάν έχετε νέες ή μεταβαλλόμενες ψωριασικές πλάκες ή αλλοιώσεις
- εάν είχατε ή έχετε κάνει αλλεργίες
- εάν είχατε ή έχετε λάβει φωτοθεραπεία για ψωρίαση
- Προειδοποιήσεις για Humira:
- εάν είχατε ηπατίτιδα Β
- εάν έχετε διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχή του νευρικού συστήματος, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- εάν χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:
- Orencia (abatacept)
- Kineret (anakinra)
- Rituxan (ριτουξιμάμπη)
- Imuran (αζαθειοπρίνη)
- Πουρινόλη (6-μερκαπτοπουρίνη)
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
- Προειδοποιήσεις τόσο για τη Στέλαρα όσο και για τη Χούμιρα:
- εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε κάποιο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά τους
- εάν είχατε φυματίωση, έχετε λοίμωξη, είστε επιρρεπείς σε λοιμώξεις, έχετε συχνά μολύνσεις ή συχνές περιοχές όπου ορισμένες λοιμώξεις είναι πιο συχνές
- εάν είχατε καρκίνο ή αντιμετωπίζετε επί του παρόντος καρκίνο
- εάν έχετε πρόσφατα εμβολιαστεί, ειδικά ένα ζωντανό εμβόλιο, όπως το FluMist (εμβόλιο ενδορινικής γρίπης)
- εάν έχετε αλλεργία ή ευαισθησία στο λατέξ
- εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος
- εάν θηλάζετε ή σκοπεύετε να θηλάσετε
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις προειδοποιήσεις για αυτά τα φάρμακα, ανατρέξτε στα αναλυτικά άρθρα σχετικά με τη Stelara και τη Humira.
Μπορώ να κάνω εναλλαγή μεταξύ Stelara και Humira;
Η σύντομη απάντηση: Είναι δυνατόν.
Λεπτομέρειες: Το Stelara και το Humira είναι και τα δύο αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη βιολογική νόσο (DMARDs). Οι βιολόγοι είναι νεότερες, στοχευμένες θεραπείες που προέρχονται από ζωντανές πηγές. Και τα DMARD καταστέλλουν ορισμένα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος για να μειώσουν τη φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη). Αυτό βοηθά στην αποτροπή βλάβης στους υγιείς ιστούς σας και στα συμπτώματα της κατάστασής σας.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αμφότερα για τη θεραπεία παρόμοιων αυτοάνοσων ή φλεγμονωδών καταστάσεων, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα ή η ελκώδης κολίτιδα (UC). Έτσι, μπορείτε να κάνετε εναλλαγή μεταξύ Stelara και Humira.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αλλαγή. Για παράδειγμα:
- Εάν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα που δεν ελέγχεται με το Stelara, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μετάβαση στο Humira. Αυτός ο διακόπτης συνιστάται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας.
- Σύμφωνα με τις οδηγίες θεραπείας της American Gastroenterological Association, το Stelara και το Humira είναι και οι δύο θεραπείες πρώτης επιλογής για μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα. Επομένως, εάν πρέπει να αλλάξετε λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ή κόστους, μπορεί να είναι δυνατό.
Ωστόσο, η επιλογή εναλλαγής μεταξύ αυτών των φαρμάκων δεν είναι πάντα μια απλή απόφαση. Ο γιατρός σας μπορεί ή όχι να το συστήσει με βάση πολλούς παράγοντες, όπως:
- την κατάστασή σας και άλλες ιατρικές θεραπείες
- η εμπειρία σας με προηγούμενες θεραπείες
- τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες
- τυχόν παρενέργειες που είχατε
- τα άλλα φάρμακά σας
- συστάσεις από τις πιο πρόσφατες οδηγίες θεραπείας
- κόστος ή διαθεσιμότητα φαρμάκων
Επίσης, εάν δεν αισθάνεστε άνετα να κάνετε ενέσεις, η Humira μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Συνήθως, δίνετε στον εαυτό σας Humira κάθε δεύτερη εβδομάδα. Με το Stelara, πρέπει να κάνετε ενέσεις στον εαυτό σας κάθε 8 εβδομάδες ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάστασή σας.
Εάν η κατάστασή σας βρίσκεται σε ύφεση ή ελέγχεται από την τρέχουσα θεραπεία σας και δεν έχετε παρενέργειες, η εναλλαγή φαρμάκων θα μπορούσε να προκαλέσει έξαρση. Η έξαρση σημαίνει ότι η κατάστασή σας είναι πάλι ενεργή και προκαλεί συμπτώματα.
Λάβετε υπόψη ότι μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι η πιο κατάλληλη για εσάς. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε το Stelara ή το Humira και ενδιαφέρεστε να αλλάξετε φάρμακα.
Υπενθύμιση: Δεν πρέπει να αλλάζετε φάρμακα ή να διακόπτετε την τρέχουσα θεραπεία σας, εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός σας
Τι πρέπει να ρωτήσω το γιατρό μου;
Εάν έχετε ψωρίαση ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, το Stelara και το Humira μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάστασής σας. Έχουν κάποιες παρόμοιες σοβαρές παρενέργειες και προειδοποιήσεις.
Μια κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι πόσο συχνά τα χρησιμοποιείτε. Μόλις λάβετε δόση συντήρησης, θα λαμβάνετε το Stelara μία φορά κάθε 8 ή 12 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης της Humira είναι μία ένεση κάθε δεύτερη εβδομάδα.
Επίσης, η Stelara και η Humira δεν ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων. Έτσι, το ένα μπορεί να ταιριάζει καλύτερα από το άλλο με βάση την κατάστασή σας, τη γενική υγεία, τις προηγούμενες ή τρέχουσες θεραπείες και το ιατρικό ιστορικό.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτά τα φάρμακα για την κατάστασή σας, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.Ρωτήστε για τυχόν ανησυχίες που έχετε. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα για να ξεκινήσετε.
- Παίρνω άλλα φάρμακα. Η Stelara ή η Humira αλληλεπιδρούν μαζί τους;
- Έχω καρδιομυοπάθεια (καρδιακή μυϊκή νόσο). Είναι το Stelara ή το Humira μια καλύτερη επιλογή για την ψωριασική μου αρθρίτιδα;
- Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί κάθε φάρμακο; Θα βελτιώσει το ένα φάρμακο τα συμπτώματά μου πιο γρήγορα από το άλλο;
- Η Stelara ή η Humira θα ταιριάζουν καλύτερα με βάση την υγεία και το ιατρικό ιστορικό μου;
- Υπάρχουν παρενέργειες που προκύπτουν από τη χρήση ενός από τα δύο φάρμακα μακροπρόθεσμα;
- Πόσο καιρό χρησιμοποιήθηκαν οι Stelara και Humira για την κατάστασή μου;
Εάν έχετε ψωρίαση, εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο μας για τις τελευταίες οδηγίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, την αντιμετώπιση των εξάρσεων και πολλά άλλα.
Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό
Ε:
Έχω σοβαρή αλλεργία στο λατέξ. Υπάρχουν μορφές Stelara ή Humira που δεν περιέχουν λατέξ και ασφαλείς για μένα;
Ανώνυμος ασθενήςΕΝΑ:
Ναι, υπάρχουν μορφές Stelara και Humira χωρίς λατέξ που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε.
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το Stelara, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει ενέσεις στο γραφείο του με σύριγγα χωρίς λατέξ.
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί Humira, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μορφές του φαρμάκου με μαύρο κάλυμμα βελόνας. Αυτές οι φόρμες, που δεν περιέχουν λατέξ, περιλαμβάνουν:
- Προγεμισμένη στυλό Humira και προγεμισμένη σύριγγα σε 80 χιλιοστόγραμμα (mg) / 0,8 χιλιοστόλιτρα (mL)
- Προγεμισμένη στυλό Humira και προγεμισμένη σύριγγα σε περιεκτικότητα 40 mg / 0,4 mL
- Προγεμισμένη σύριγγα Humira σε περιεκτικότητα 20 mg / 0,2 mL
- Η προγεμισμένη σύριγγα Humira σε περιεκτικότητα 10 mg / 0,1 mL
Επιπλέον, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει ενέσεις Humira στο γραφείο του χρησιμοποιώντας φιαλίδιο μίας δόσης και σύριγγα χωρίς λατέξ.
Πριν λάβετε το Stelara ή το Humira, ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας στο λατέξ.
Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPΟι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
Αποποίηση ευθυνών: Η Healthline έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.
.jpg)
