Τι είναι το ESS;
Η κλίμακα υπνηλίας Epworth (ESS) είναι ένα αυτοδιαχειριζόμενο ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιείται συνήθως από τους γιατρούς για την αξιολόγηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το άτομο που συμπληρώνει το ερωτηματολόγιο βαθμολογεί πόσο πιθανό είναι να αποκοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διαφορετικές καταστάσεις.
Το ESS αναπτύχθηκε το 1990 από τον Αυστραλό γιατρό Murray Johns και πήρε το όνομά του από το Κέντρο ύπνου Epworth που ίδρυσε το 1988.
Το ερωτηματολόγιο δημιουργήθηκε για ενήλικες, αλλά χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία σε διάφορες μελέτες εφήβων. Μια τροποποιημένη έκδοση - το ESS-CHAD - δημιουργήθηκε για παιδιά και εφήβους. Αυτή η έκδοση είναι παρόμοια με το ESS για ενήλικες, αλλά οι οδηγίες και οι δραστηριότητες έχουν αλλάξει ελαφρώς για να την καταστήσουν πιο σχετική με τα παιδιά και τους εφήβους και να γίνει πιο κατανοητή.
Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαταραχής του ύπνου ή υποκείμενης ιατρικής κατάστασης. Το ερωτηματολόγιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει μια διαταραχή του ύπνου ή να παρακολουθήσει την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
Πού θα βρείτε το ερωτηματολόγιο
Το ESS αποτελείται από οκτώ ερωτήσεις. Σας ζητείται να αξιολογήσετε τις συνήθεις πιθανότητές σας να κοιμηθείτε ή να κοιμηθείτε ενώ ασχολείστε με διάφορες δραστηριότητες σε κλίμακα από 0 έως 3. Οι δραστηριότητες που περιλαμβάνονται στο ερωτηματολόγιο είναι:
- συνεδρίαση και ανάγνωση
- βλέπω τηλεόραση
- καθισμένος ανενεργός σε δημόσιο χώρο, όπως μια συνάντηση ή ένα θέατρο
- οδήγηση ως επιβάτης σε αυτοκίνητο για μια ώρα χωρίς διάλειμμα
- ξαπλωμένος για ξεκούραση το απόγευμα όταν το επιτρέπουν οι περιστάσεις
- κάθονται και μιλούν σε κάποιον
- κάθονται ήσυχα μετά από ένα γεύμα χωρίς αλκοόλ
- καθισμένος σε ένα αυτοκίνητο, σταμάτησε για λίγα λεπτά στην κίνηση
Αυτές οι δραστηριότητες ποικίλλουν ως προς τη σημασία τους, που είναι ένας όρος που εισήγαγε ο δημιουργός του ESS. Περιγράφει πώς οι διαφορετικές στάσεις και οι δραστηριότητες επηρεάζουν την ετοιμότητά σας να κοιμηθείτε.
Οι βαθμολογίες σας παρέχουν εκτιμήσεις για το πόσο πιθανό είναι να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια ρουτίνας καταστάσεων στην καθημερινή σας ζωή. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία σας, τόσο υψηλότερη είναι η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Μπορείτε να κατεβάσετε το ερωτηματολόγιο ESS από την ένωση Sleep Sleep Apnea της Αμερικής ή μέσω του τμήματος ύπνου στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.
Υπολογισμός βαθμολογίας
Κάθε μία από τις αναφερόμενες δραστηριότητες έχει καθορισμένη βαθμολογία από 0 έως 3 που δείχνει πόσο πιθανό είναι να κοιμηθεί ένα άτομο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας:
- 0 = δεν θα ίσχυε ποτέ
- 1 = μικρή πιθανότητα ύπνου
- 2 = μέτρια πιθανότητα ύπνου
- 3 = υψηλή πιθανότητα ύπνου
Η συνολική βαθμολογία σας μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 24. Μια υψηλότερη βαθμολογία σχετίζεται με αυξημένη υπνηλία.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τα παρακάτω δείχνουν πώς ερμηνεύεται η βαθμολογία σας:
- 0 έως 10 = φυσιολογικό εύρος υπνηλίας σε υγιείς ενήλικες
- 11 έως 14 = ήπια υπνηλία
- 15 έως 17 = μέτρια υπνηλία
- 18 έως 24 = σοβαρή υπνηλία
Προϋποθέσεις που μπορεί να υποδεικνύει το ESS
Μια βαθμολογία 11 ή υψηλότερη αντιπροσωπεύει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που θα μπορούσε να είναι ένδειξη διαταραχής του ύπνου ή ιατρικής κατάστασης. Εάν έχετε βαθμολογία 11 ή υψηλότερο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν ειδικό ύπνου.
Τα παρακάτω είναι μερικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- υπερυπνία, η οποία είναι υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ακόμη και μετά από μια μακρά νύχτα ύπνου
- άπνοια ύπνου, στην οποία σταματάτε να αναπνέετε ακούσια για σύντομες περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου
- ναρκοληψία, μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί κρίσεις ύπνου στις οποίες ένα άτομο μπορεί να πέσει και να ξυπνήσει από τον ύπνο REM οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας
Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- ιατρικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος και η νόσος του Πάρκινσον
- συνθήκες ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη
- ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινικών, αντικαταθλιπτικών και αδρενεργικών φαρμάκων
- χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
Έρευνα για την ακρίβεια
Η εγκυρότητα του ESS έχει τεκμηριωθεί σε πολλαπλές μελέτες και σε συσχετισμό με αντικειμενικά τεστ υπνηλίας, όπως το τεστ λανθάνουσας κατάστασης ύπνου (MSLT). Ενώ έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη μέτρηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μην είναι ένας αξιόπιστος προγνωστικός παράγοντας των διαταραχών του ύπνου, όπως η άπνοια ύπνου και η ναρκοληψία.
Το τεστ έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο διαλογής, αλλά δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό εργαλείο από μόνο του. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν μπορεί να διακρίνει ποιες διαταραχές ύπνου ή παράγοντες προκαλούν την τάση ύπνου ενός ατόμου. Το ερωτηματολόγιο είναι επίσης αυτοδιαχειριζόμενο, οπότε οι βαθμολογίες βασίζονται σε υποκειμενικές αναφορές.
Μια μελέτη του 2013 εξέτασε εάν το ερωτηματολόγιο που χορηγήθηκε από γιατρό αντί για αυτοδιαχείριση ήταν ακριβέστερο σε άτομα με υποψία αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι βαθμολογίες που χορηγήθηκαν από τον ιατρό ήταν ακριβέστερες. Αυτό υποδηλώνει ότι η χορήγηση ενός ερωτηματολογίου από έναν γιατρό μπορεί να κάνει το ESS πιο αξιόπιστο στην πρόβλεψη της άπνοιας του ύπνου.
Λήψη δράσης
Το ESS δεν είναι διαγνωστικό εργαλείο και δεν μπορεί να διαγνώσει διαταραχή ύπνου. Το ερωτηματολόγιο προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο διαλογής για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν χρειάζεστε ή όχι περαιτέρω εξετάσεις, όπως παραπομπή για μελέτη ύπνου.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας και να προκαλέσουν υψηλότερη βαθμολογία σας, όπως περιστασιακή αϋπνία.
Εάν ανησυχείτε για την ποιότητα του ύπνου σας ή ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε διαταραχή του ύπνου, επισκεφθείτε το γιατρό σας ανεξάρτητα από το τι αποκαλύπτει η αυτοαξιολόγησή σας.
