Παρόλο που ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων με διαβήτη (PWDs) χρησιμοποιούν τώρα συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGMs) για να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, οι περισσότεροι εξακολουθούν να βασίζονται σε παραδοσιακούς μετρητές γλυκόζης και ταινίες μέτρησης.
Οι άνθρωποι πρέπει να βγάλουν πολλά χρήματα για να χρησιμοποιήσουν αυτά τα απαραίτητα εργαλεία και συχνά έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την πραγματική αξία που λαμβάνουν. Τι μας λένε ακριβώς τα τεστ δακτύλου για τη διαχείριση του διαβήτη; Πόσο ακριβή είναι τα αποτελέσματα; Και γιατί είναι τόσο καταραμένοι ακριβά;
Ενώ το υψηλό κόστος της ινσουλίνης προσελκύει την προσοχή των μέσων ενημέρωσης αυτές τις μέρες, αυτές οι άλλες ζωτικές προμήθειες αποτελούν επίσης μεγάλο οικονομικό βάρος. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 27 τοις εκατό των δαπανών που καταβάλλουμε για τα έξοδα που σχετίζονται με τον διαβήτη στα φαρμακεία προορίζεται για αυτοπαρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των μετρητών και των ταινιών μέτρησης.
Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 38 τοις εκατό των PWD στις Ηνωμένες Πολιτείες (και το 33 τοις εκατό σε ολόκληρο τον κόσμο) έχουν βαθμολογήσει τις προμήθειες ελέγχου γλυκόζης στο αίμα, σύμφωνα με έρευνα της T1 International.
Για απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με το υψηλό κόστος, τη συγκριτική ακρίβεια και πολλά άλλα, το DiabetesMine έκανε μια βαθιά βουτιά σε μετρητές γλυκόζης και ταινίες μέτρησης. Συνέχισε να διαβάζεις:
Σε τι χρησιμοποιούνται οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης;
Ας ξεκινήσουμε με τα βασικά: Οι μετρητές γλυκόζης στο αίμα και οι ταινίες μέτρησης που απαιτούν επιτρέπουν στους ΣΑΑ να μετρούν και να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι και στο δρόμο. Αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1965 και χρησιμοποιήθηκε στα γραφεία των ιατρών, μετρητές και ταινίες μέτρησης άρχισαν να διατίθενται για ΣΑΑ στο σπίτι το 1980.
Για να πάρει μια ανάγνωση σακχάρου στο αίμα, ο χρήστης εισάγει τη λωρίδα στο μετρητή και εφαρμόζει μια σταγόνα αίματος, χρησιμοποιώντας τη βελόνα «νυστέρι» για να σπρώξει το δάχτυλό τους. Οι περισσότεροι μετρητές παράγουν ένδειξη μέσα σε δευτερόλεπτα. Ο μετρητής μπορεί να αποθηκεύσει αυτά τα δεδομένα για μελλοντική αναθεώρηση από την PWD και τον γιατρό τους.
Οι μετρητές και οι ταινίες αποτελούν πλέον ουσιαστικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη για τα περισσότερα άτομα με ειδικές ανάγκες. Αυτό περιλαμβάνει 30+ τοις εκατό των T1D που χρησιμοποιούν τώρα συνεχείς οθόνες γλυκόζης, αλλά πρέπει ακόμη να κάνουν δοκιμές με ραβδί δακτύλου για να βαθμονομήσουν (επαναφέρετε την ακρίβεια) των οθονών τους - αν και δεν απαιτούνται εφεδρικές δοκιμές με ραβδί δακτυλίου από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) με μερικά από τα νεότερα συστήματα CGM, συμπεριλαμβανομένων των Dexcom G6, Freestyle Libre και του νέου εμφυτεύσιμου Eversense CGM.
Πώς λειτουργούν οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης;
Εάν έχετε διαβήτη, είναι πιθανώς ένα πολύ γνωστό τρυπάνι: Κολλάτε την ταινία μέτρησης στην υποδοχή του μετρητή, τρυπάτε ένα δάχτυλο με το νυστέρι, τραβάτε μια σταγόνα αίματος και μεταφέρετε το αίμα στην άκρη της ταινίας μέτρησης.
Αυτό που συμβαίνει στη συνέχεια είναι αρκετά έξυπνο, παρόλο που με την πρώτη ματιά η τεχνολογία μπορεί να φαίνεται παλιομοδίτικη σε σύγκριση με τις αντλίες ινσουλίνης, τα CGM ή άλλες νέες τεχνολογίες για τη φροντίδα του διαβήτη:
Οι χημικές ουσίες στην ταινία αντιδρούν με γλυκόζη για να δημιουργήσουν ηλεκτρικό ρεύμα και τα ηλεκτρόνια ταξιδεύουν στο μετρητή. Στη συνέχεια, ο μετρητής καθορίζει πόση γλυκόζη απαιτείται για την παραγωγή τόσο ηλεκτρικής ενέργειας - και bingo, ο αριθμός BG (γλυκόζη αίματος) αναβοσβήνει στην οθόνη.
Στην πραγματικότητα, η επιστήμη πίσω από τις δοκιμαστικές ταινίες είναι αρκετά περίπλοκη. Αποτελούνται από τουλάχιστον πέντε διαφορετικά στρώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός εξαιρετικά λεπτού στρώματος χρυσού που βοηθά στη διοχέτευση του ρεύματος. Κάντε κλικ εδώ για να δείτε μια εικόνα.
Πόσο ακριβείς είναι οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης;
Αυτό ήταν ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα όλα αυτά τα χρόνια, επειδή ορισμένες μάρκες μετρητών και ταινιών έχουν αποδειχθεί πιο ακριβείς από άλλες. Υπάρχει επίσης ανησυχία για την ακρίβεια των μοντέλων που κυκλοφορούν στην αγορά για πολλά χρόνια, οπότε δεν έχουν δοκιμαστεί για ακρίβεια από την αρχική έγκρισή τους από το FDA.
Η μη κερδοσκοπική Εταιρεία Τεχνολογίας Διαβήτη (DTS) με έδρα την Καλιφόρνια δοκίμασε πρόσφατα 18 δημοφιλείς μετρητές γλυκόζης στο αίμα και συνέκρινε τα αποτελέσματά τους με εκείνα εξωτερικών εργαστηρίων που εξέτασαν τα ίδια δείγματα αίματος.
Το πρότυπο χρυσού DTS είναι ότι ένας μετρητής και οι ταινίες δοκιμής του πρέπει να αποδίδουν μετρήσεις BG εντός 15 τοις εκατό ή 15 mg / dl από τις εργαστηριακές τιμές τουλάχιστον 95 τοις εκατό του χρόνου. Σε αρκετές μελέτες, μόνο έξι μάρκες πέρασαν από αυτό το τεστ για ακρίβεια:
- Contour Next από την Bayer - 100 τοις εκατό
- Accu-Chek Aviva Plus από τη Roche - 98 τοις εκατό
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) από την Arkray - 97 τοις εκατό
- CVS / φαρμακείο Advanced από Agamatrix - 97 τοις εκατό
- FreeStyle Lite από την Abbott - 96 τοις εκατό
- Accu-Chek SmartView από τη Roche - 95 τοις εκατό
Υπάρχει λοιπόν ένα σωρό δοκιμαστικές ταινίες και μετρητές εκεί έξω που είναι λιγότερο ακριβείς από ό, τι θα έπρεπε. Οι λιγότερο ακριβείς ήταν:
- Solus V2 από την BioSense Medical - 76 τοις εκατό
- Advocate Redi-Code + από το Diabetic Supply of Suncoast - 76 τοις εκατό
- Gmate Smart από τη Philosys - 71 τοις εκατό
Μην ανησυχείτε: Μπορείτε γενικά να εμπιστευτείτε οποιονδήποτε μετρητή γλυκόζης και λωρίδες για να έχετε ένα αποτέλεσμα που είναι εντός του 20 τοις εκατό των ιδανικών εργαστηριακών τιμών και επομένως δεν είναι καθόλου επικίνδυνο, ειδικά εάν δεν ανησυχείτε για πολύ ακριβή δοσολογία ινσουλίνης.
Ωστόσο, «η ακρίβεια των αποτελεσμάτων, μαζί με την ευκολία χρήσης και την τιμή τόσο του μετρητή όσο και των ταινιών, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στην απόφασή σας κατά την επιλογή ενός μετρητή γλυκόζης», σύμφωνα με ειδικούς στο περιοδικό DTS ’Journal of Diabetes Science and Technology.
Μπορείτε να αγοράσετε ταινίες μέτρησης γλυκόζης στον πάγκο;
Οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης αίματος είναι διαθέσιμες σε μεγάλα καταστήματα, ανεξάρτητα φαρμακεία λιανικής και πολλούς ιστότοπους, συμπεριλαμβανομένων των Amazon, eBay, φαρμακευτικών ιστότοπων με έκπτωση όπως το GoodRx και ιστότοπων κατασκευαστών. Μπορείτε επίσης να τα βρείτε στη λεγόμενη «γκρίζα αγορά» (δείτε παρακάτω).
Χρειάζεστε συνταγή για να αγοράσετε διαβητικές ταινίες μέτρησης;
Δεν χρειάζεστε συνταγή για να αγοράσετε δοκιμαστικές ταινίες στον πάγκο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οι ασφαλιστές απαιτούν γενικά ιατρική συνταγή για να καλύψουν συγκεκριμένες μάρκες ταινιών μέτρησης, μετρητές γλυκόζης αίματος και άλλες προμήθειες.
Οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης αίματος καλύπτονται από ασφάλιση;
Οι ταινίες καλύπτονται από τους περισσότερους εμπορικούς ασφαλιστές, καθώς και από τη Medicare και τη Medicaid. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας που δόθηκαν στο DiabetesMine από την εταιρεία ερευνών για τον διαβήτη dQ & A, οι περισσότεροι ΣΑΑ παίρνουν τις δοκιμαστικές τους ταινίες μέσω ασφάλισης υγείας - 82 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και 76 τοις εκατό αυτών με τον τύπο 2 να είναι ακριβείς.
Αλλά ακόμη και με αυτήν την κάλυψη, οι ταινίες μέτρησης μπορεί συχνά να είναι πολύ ακριβές.
Πρώτον, εάν έχετε ένα υψηλό εκπεστέο πρόγραμμα υγείας, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε τις εξωχρηματιστηριακές τιμές για προμήθειες (και, δυστυχώς, ινσουλίνη) έως ότου συναντήσετε το έκπτωση. Ωστόσο, θα μπορούσατε να κάνετε ένα διάλειμμα εάν έχετε λογαριασμό αποταμίευσης υγείας, όπως δήλωσε πρόσφατα το Υπουργείο Οικονομικών των ΗΠΑ ότι οι προμήθειες διαβήτη - και ινσουλίνη - θα καλυφθούν σε υψηλά εκπεστέα σχέδια για άτομα που έχουν HSA.
Επίσης, η ασφάλειά σας ενδέχεται να μην καλύπτει τη μάρκα των ταινιών δοκιμής που θέλετε. Πολλά ασφαλιστικά προγράμματα τοποθετούν συγκεκριμένες «προτιμώμενες» μάρκες μετρητών και ταινιών δοκιμής στις κορυφαίες «τυποποιημένες βαθμίδες» τους. Αυτό σημαίνει ότι οι μάρκες που δεν ανήκουν σε αυτές τις βαθμίδες θα κοστίζουν πολύ περισσότερο.
Αυτό μπορεί να είναι πρόβλημα για τα άτομα με ειδικές ανάγκες που χρειάζονται συγκεκριμένους μετρητές που μεταδίδουν μετρήσεις στις αντλίες ινσουλίνης τους ή που αλλάζουν ασφαλιστικά προγράμματα και δεν τους αρέσουν οι ταινίες και οι μετρητές που καλύπτονται από τα νέα τους σχέδια.
Μην χάσετε την ελπίδα εάν βρίσκεστε σε αυτήν την κατάσταση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε κάλυψη για προμήθειες διαβήτη γράφοντας μια «επιστολή ιατρικής ανάγκης» στην ασφαλιστική εταιρεία. Όλα εξαρτώνται από τους λόγους άρνησης και τις οδηγίες του ασφαλιστηρίου σας. Δείτε πώς μπορείτε να υποβάλετε ένσταση για ασφαλιστικές αποφάσεις εδώ.
Τι κοστίζουν οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης;
Για πάρα πολλές PWD, οι ταινίες μέτρησης διαβήτη κοστίζουν πάρα πολύ!
Το κόστος μπορεί να ποικίλει δραματικά και μπορεί να αυξηθεί, ειδικά αν τα αγοράσετε χωρίς ασφάλιση. Οι τιμές αλλάζουν συχνά, αλλά για να σας δώσει μια ιδέα για το εύρος, κατά τη στιγμή της δημοσίευσης, η Amazon έδειξε τις ακόλουθες μάρκες με αυτά τα συγκριτικά κόστη:
· Prodigy: περίπου 0,16 $ ανά ταινία (8,06 $ ανά 50)
· ReliOn: περίπου 0,18 $ ανά ταινία (8,96 $ ανά 50)
· Bayer Contour Next: περίπου 0,40 $ ανά ταινία (20,44 $ ανά 50)
· Οδηγός Accu-Chek: περίπου 0,53 $ ανά ταινία (26,50 $ ανά 50)
· One Touch Ultra Blue: περίπου 1,00 $ ανά ταινία (51,59 $ ανά 50)
· CVS / φαρμακείο Advanced: περίπου 1,80 $ ανά ταινία (89,95 $ για 50)
Ποιος μετρητής γλυκόζης έχει τις φθηνότερες ταινίες μέτρησης;
Οι ταινίες δοκιμής Prodigy για διάφορες μάρκες μετρητών Prodigy, που κοστίζουν περίπου 0,16 $ ανά ταινία, φάνηκαν να είναι οι φθηνότερες κατά την έρευνά μας στα τέλη Σεπτεμβρίου 2019.
Το Medicare πληρώνει για ταινίες μέτρησης για διαβήτη;
Ναί! Οι ταινίες μέτρησης γλυκόζης αίματος και οι μετρητές καλύπτονται ως ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός από το Medicare Part B, το οποίο ισχύει για ιατρικές υπηρεσίες και αναλώσιμα που είναι ιατρικά απαραίτητα για τη θεραπεία της κατάστασής σας.
Τι είναι ο «ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)» και γιατί έχει σημασία;
Το DME είναι μια ταξινόμηση από τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) για πρωτογενείς τύπους ιατρικού εξοπλισμού για οικιακή χρήση. Στον διαβήτη, τα είδη που δεν έχουν αυτήν την ταξινόμηση είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολο να καλυφθούν από την ασφάλιση.
Είναι νόμιμη η πώληση διαβητικών ταινιών μέτρησης;
Δεν υπάρχει νόμος κατά της αγοράς και πώλησης ταινιών μέτρησης διαβήτη στην ανοιχτή αγορά Ως αποτέλεσμα, προέκυψε μια αυξανόμενη «γκρίζα αγορά», όπου οι εταιρείες αγοράζουν ταινίες από ΑΕΑ και άλλες πηγές και τις μεταπωλούν. Συνδεθείτε στο διαδίκτυο και θα βρείτε περισσότερα από μερικά ρούχα που το κάνουν, με ονόματα όπως το TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com και το Stripsupply.com.
Ελέγξαμε τις διαθέσιμες προσφορές σε ορισμένες από αυτές τις εταιρείες και είμαστε δύσπιστοι. Όπως εξηγήθηκε στο προηγούμενο άρθρο μας σχετικά με την «Εξοικονόμηση χρημάτων για φάρμακα και αναλώσιμα για τον διαβήτη», η εξοικονόμηση εδώ δεν φαίνεται να είναι τόσο μεγάλη και δεδομένου ότι ο ποιοτικός έλεγχος σε αυτά τα ρούχα είναι αβέβαιος, ζητάμε προσοχή. Ορισμένοι πωλητές μπορεί να προσπαθήσουν να εκδώσουν προϊόντα που έχουν λήξει, για παράδειγμα.
Εν μέρει ως απάντηση σε αυτήν την γκρίζα αγορά, η πολιτεία της Καλιφόρνια έχει αρχίσει να ρυθμίζει την αλυσίδα εφοδιασμού προϊόντων διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των ταινιών μέτρησης γλυκόζης, για την πρόληψη της απάτης και τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών.
Και η FDA εξέδωσε προειδοποίηση στους καταναλωτές σχετικά με την ασφάλεια των «προ-ιδιοκτησιακών ή μη εξουσιοδοτημένων ταινιών δοκιμής» τον Απρίλιο, αν και ο οργανισμός σημείωσε ότι δεν γνώριζε θανάτους ή σοβαρούς τραυματισμούς από αυτές τις ταινίες.
Με άλλα λόγια, προσέξτε τον αγοραστή.
Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δοκιμαστικές ταινίες πέρα από την ημερομηνία λήξης;
Η δηλωμένη διάρκεια ζωής του κατασκευαστή των περισσότερων ταινιών μέτρησης είναι 18 έως 24 μήνες.
Όπως εξηγεί η στήλη συμβουλών Ask D'Mine εδώ, όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε τις λωρίδες δοκιμής που έχουν λήξει, τόσο πιθανότερο είναι να λάβετε αναστατωμένα αποτελέσματα.
Τούτου λεχθέντος, «οι περισσότερες ταινίες… μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια καλή χρονική περίοδο πέρα από την επίσημη ημερομηνία λήξης τους… Αλλά ταυτόχρονα, με όλες τις μεταβλητές που μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής μιας ταινίας και την τεράστια ποικιλία ταινιών εκεί έξω, δεν το κάνω «Νομίζουμε ότι έχουμε μια προσευχή να πάρουμε έναν σκληρό και γρήγορο κανόνα για το πόσο διαρκεί μια τυπική ταινία».
Τι κάνετε με τις ταινίες μέτρησης διαβητικών που έχουν λήξει;
Εάν θέλετε να είστε καλός πολίτης του πλανήτη, είναι καλύτερο να μην πετάτε ιατρικά απόβλητα σε κανονικούς σάκους απορριμμάτων ή σε δημόσιους κάδους απορριμμάτων, συμπεριλαμβανομένων ταινιών μέτρησης γλυκόζης, νυχιών ή επιχρισμάτων αλκοόλ.
Μόλις λήξουν οι λωρίδες, είναι καλύτερο να τα τοποθετήσετε σε ειδικά δοχεία βιολογικών αποβλήτων μαζί με άλλα ιατρικά απόβλητα, όπως σημειώνει το Συμβούλιο Διαβήτη. Και εδώ είναι ένας καλός οδηγός για το διαχωρισμό και την ανακύκλωση των διαφόρων συστατικών του κιτ δοκιμής γλυκόζης.
Δια του παρόντος ομολογώ ότι είμαι συχνά κακός και τεμπέλης πολίτης του πλανήτη και ρίχνω τα χρησιμοποιημένα και ληγμένα προμήθειες διαβήτη μου σε ένα κάδο απορριμμάτων μαζί με άλλα σκουπίδια. Το γράψιμο αυτού του άρθρου με ώθησε να σταματήσω να το κάνω αυτό. Ευχαριστώ, DiabetesMine!
Αυτό το άρθρο έχει αναθεωρηθεί ιατρικά από την Maria S. Prelipcean, MD, στις 10/17/2019.
.jpg)
