Τα θετικά κατά Gram βακτήρια είναι βακτήρια με παχιά κυτταρικά τοιχώματα. Σε ένα τεστ Gram stain, αυτοί οι οργανισμοί δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Η δοκιμή, η οποία περιλαμβάνει μια χημική βαφή, λεκιάζει το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου μωβ.
Τα αρνητικά κατά gram βακτήρια, από την άλλη πλευρά, δεν συγκρατούν τη βαφή. Αντί για αυτό λεκιάζουν ροζ.
Αν και και οι δύο ομάδες βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες, απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, η κηλίδα Gram θα καθορίσει τι είδους φάρμακα χρειάζεστε.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα θετικά κατά gram βακτήρια και τις σχετικές ασθένειές τους, μαζί με τις τυπικές θεραπείες.
Χαρακτηριστικά θετικών κατά gram βακτηρίων
Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των θετικών κατά gram βακτηρίων είναι η δομή τους. Γενικά, έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Χωρίς εξωτερική μεμβράνη. Τα θετικά κατά gram βακτήρια δεν έχουν εξωτερική μεμβράνη, αλλά τα αρνητικά κατά gram βακτήρια έχουν.
- Σύνθετο κυτταρικό τοίχωμα. Το κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο περιβάλλει την κυτταροπλασματική μεμβράνη, αποτελείται από πεπτιδογλυκάνη, πολυσακχαρίτες, τεϊοϊκά οξέα και πρωτεΐνες. Μπορεί εύκολα να απορροφήσει ξένα υλικά.
- Παχύ στρώμα πεπτιδογλυκάνης. Στα θετικά κατά gram βακτήρια, η πεπτιδογλυκάνη έχει πάχος 40 έως 80 στρώσεων.
- Ορισμένα επιφανειακά εξαρτήματα. Τα gram-θετικά βακτήρια μπορεί να έχουν μαστίγια, τα οποία τους βοηθούν να κινηθούν. Σπάνια έχουν δομές που μοιάζουν με μαλλιά που ονομάζονται pili.
Gram-positive και gram-negative
Τα gram-θετικά και τα gram-αρνητικά βακτήρια έχουν διαφορετικές δομές. Συνήθως, οι αρνητικοί κατά gram οργανισμοί έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- εξωτερική μεμβράνη λιπιδίων
- λεπτή στιβάδα πεπτιδογλυκάνης (2 έως 3 νανόμετρα)
- συνήθως δεν έχει τεϊοϊκά οξέα
- μπορεί να έχει μαστίγια ή τσίλι
Η κύρια διαφορά είναι η εξωτερική μεμβράνη λιπιδίων. Είναι δύσκολο να διεισδύσει, γεγονός που δίνει στα gram-αρνητικά βακτήρια επιπλέον προστασία. Τα θετικά κατά gram βακτήρια δεν έχουν αυτήν τη δυνατότητα.
Λόγω αυτής της διαφοράς, τα gram-αρνητικά βακτήρια είναι πιο δύσκολο να σκοτωθούν. Αυτό σημαίνει ότι τα gram-θετικά και τα gram-αρνητικά βακτήρια απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.
Αν και τα gram-αρνητικά βακτήρια είναι πιο δύσκολο να καταστρέψουν, τα gram-θετικά βακτήρια μπορούν ακόμα να προκαλέσουν προβλήματα. Πολλά είδη οδηγούν σε ασθένεια και απαιτούν ειδικά αντιβιοτικά.
Δοκιμή γραμματικής χρώσης
Ο έλεγχος λεκέδων γραμμαρίων είναι μια μέθοδος ταξινόμησης βακτηρίων με βάση το κυτταρικό τους τοίχωμα. Επιτρέπει στους επιστήμονες να προσδιορίσουν εάν ένας οργανισμός είναι θετικός κατά gram ή αρνητικός κατά gram. Το τεστ, το οποίο χρησιμοποιεί μικροσκόπιο, δημιουργήθηκε από τον Hans Christian Gram το 1884.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εφαρμόζεται κρυσταλλική ιώδης βαφή σε ένα δείγμα βακτηρίων. Αυτή η χημική βαφή μπορεί να χρωματίσει παχιά στρώματα πεπτιδογλυκάνης.
Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα θετικά κατά gram βακτήρια εμφανίζονται μοβ-μπλε επειδή η παχιά τους πεπτιδογλυκάνη μεμβράνη μπορεί να συγκρατήσει τη βαφή. Τα βακτήρια ονομάζονται θετικά κατά gram λόγω του θετικού αποτελέσματος.
Τα αρνητικά κατά gram βακτήρια χρωματίζουν ροζ-κόκκινο. Το στρώμα πεπτιδογλυκάνης είναι λεπτότερο, επομένως δεν διατηρεί το μπλε χρώμα. Το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό.
Σε ιατρικό περιβάλλον, ένας γιατρός μπορεί να στείλει ένα δείγμα του αίματος, των ούρων ή του ιστού σας σε εργαστήριο για εξέταση χρώματος Gram. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να διαγνώσουν μια βακτηριακή λοίμωξη.
Τύποι θετικών κατά gram βακτηρίων
Ανάλογα με διάφορα χαρακτηριστικά, τα θετικά κατά gram βακτήρια ταξινομούνται περαιτέρω στις ακόλουθες ομάδες:
Κόκκοι θετικοί κατά γραμμάριο
Οι θετικοί κατά γραμμάριο κόκκοι έχουν κυκλικό ή ωοειδές σχήμα. Ο όρος «cocci», που σημαίνει σφαίρα, δείχνει ότι τα βακτήρια είναι γενικά στρογγυλά.
Οι ακόλουθοι τύποι είναι θετικοί σε gram κόκκοι:
Σταφυλόκοκκος
Σταφυλόκοκκος μεγαλώνει σε συστάδες που μοιάζουν με σταφύλι. Κανονικά, υπάρχουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους μας χωρίς να προκαλούν προβλήματα. Αλλά εάν σταφυλόκοκκοι εισέλθουν στο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις.
Στρεπτόκοκκος
Στρεπτόκοκκος βακτήρια αναπτύσσονται σε αλυσίδες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κελιά δεν διαχωρίζονται εντελώς αφού διαχωριστούν.
Όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι συνήθως υπάρχουν στο σώμα. Βρίσκονται συνήθως στο δέρμα, στο στόμα, στον εντερικό σωλήνα και στο γεννητικό σύστημα.
Οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:
- S. pyogenes (Ομάδα Α)
- S. agalactiae (Ομάδα Β)
- Εντερόκοκκοι (Ομάδα Δ)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Βακίλοι θετικοί σε γραμμάρια
Όταν τα θετικά κατά gram βακτήρια έχουν σχήμα ράβδων, είναι γνωστά ως βακίλια. Τα περισσότερα από αυτά τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στο δέρμα, αλλά μερικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ιατρικές παθήσεις.
Τα θετικά κατά γραμμάρια βακίλια κατηγοριοποιούνται περαιτέρω με βάση την ικανότητά τους να δημιουργούν σπόρια. Αυτό περιλαμβάνει:
Σχηματισμός σπορίων
Βακίλλος και Κλωστρίδια Τα βακτήρια μπορούν να σχηματίσουν σπόρια, τα οποία βοηθούν τα βακτήρια να επιβιώσουν σε σκληρές συνθήκες όπως η υψηλή θερμότητα.
Αυτά τα βακίλια υποδιαιρούνται με βάση την ανάγκη τους για οξυγόνο. Βακίλλος Τα βακτήρια χρειάζονται οξυγόνο για να επιβιώσουν (αερόβια), ενώ Κλωστρίδια τα βακτήρια δεν (αναερόβια).
Χωρίς σπόρια
Λιστέρια και Corynebacterium τα είδη δεν δημιουργούν σπόρια. Λιστέρια Τα βακτήρια είναι αναερόβια, ενώ Corynebacterium είναι αερόβια.
Παθογόνα κατά gram θετικά βακτήρια
Εάν ένα βακτήριο είναι παθογόνο, αυτό σημαίνει ότι προκαλεί ασθένεια στους ανθρώπους. Πολλά βακτήρια θετικά κατά gram είναι παθογόνα.
Ενώ υπάρχουν περισσότερα από 100 παθογόνα gram-θετικά βακτήρια, τα πιο αξιοσημείωτα είδη περιλαμβάνουν:
Σταφυλόκοκκος
Οι σταφυλόκοκκοι είναι συνήθως υπεύθυνοι για βακτηριακές λοιμώξεις.
Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από τα ακόλουθα είδη. Άλλοι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι είναι λιγότερο συχνές και σπάνια οδηγούν σε ασθένεια.
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
S. aureus είναι τα πιο παθογόνα βακτήρια σταφυλόκοκκων. Είναι υπεύθυνο για τις περισσότερες λοιμώξεις από σταφυλόκοκκους, όπως:
- δερματικές λοιμώξεις, όπως κυτταρίτιδα και θυλακίτιδα
- σηπτική αρθρίτιδα
- αποστήματα
- ενδοκαρδίτιδα
- βακτηριακή πνευμονία
- τροφική δηλητηρίαση
- σύνδρομο τοξικού σοκ
- σύνδρομο εγκαυμάτων
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Συχνά, Σ. Επιδερμίδα προκαλεί λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή που βρίσκονται στο νοσοκομείο. Προκαλεί:
- λοιμώξεις ιατρικών συσκευών όπως καθετήρες ούρων
- βακτηριαιμία
- μεσοαστίτιδα
- λοιμώξεις χειρουργικής περιοχής
- κερατίτιδα των ματιών
- ενδοφθαλμίτιδα (λοίμωξη εσωτερικού ματιού)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, που βρίσκεται συνήθως στο γεννητικό σύστημα και στο περίνεο. Προκαλεί:
- απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πιο συχνές)
- ουρηθρίτιδα
- προστατίτιδα
- οξεία πυελονεφρίτιδα
- επιδιδυμίτιδα
Στρεπτόκοκκος
Τα βακτηρίδια στρεπτόκοκκων είναι επίσης κοινά παθογόνα βακτήρια. Οι ακόλουθοι οργανισμοί είναι οι πιο διαδεδομένοι. Σε γενικές γραμμές, άλλες ομάδες στρεπτόκοκκων μπορεί να προκαλέσουν τροφικές ασθένειες με πονόλαιμο.
Streptococcus pneumoniae
Το βακτήριο S. pneumoniae είναι η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα. Είναι επίσης υπεύθυνο για:
- ροζ μάτι
- λοιμώξεις κόλπων
- μηνιγγίτιδα
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes είναι ένας στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Μπορεί να προκαλέσει:
- στρεπτικός λαιμός
- κυτταρίτιδα
- φαρυγγίτιδα
- έκζεμα προσώπου
- οστρακιά
- ρευματικός πυρετός
- νεκρωτική fasciitis
- σπειραματονεφρίτιδα
S. agalactiae
S. agalactiae συνήθως προκαλούν λοιμώξεις στα νεογνά. Αυτό περιλαμβάνει:
- σήψη
- πνευμονία
- μηνιγγίτιδα
- pyarthrosis
Εντεροκόκκος
Οι εντερόκοκκοι βρίσκονται κυρίως στο παχύ έντερο. Προκαλούν λοιμώξεις της χολής και του ουροποιητικού συστήματος.
Βακίλλος
Ως βακτήρια που σχηματίζουν σπόρια, τα βακίλια παράγουν σπόρια που απελευθερώνουν τοξίνες. Τα περισσότερα βακίλια δεν είναι παθογόνα για τον άνθρωπο, αλλά τα ακόλουθα δύο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ιατρικές παθήσεις.
Bacillus anthracis
σι. ανθρακίς τα σπόρια παράγουν την τοξίνη του άνθρακα, η οποία προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν άνθρακα μέσω εισπνοής ή επαφής με μολυσμένα ζώα.
Ανάλογα με τον τρόπο διάδοσης του άνθρακα, μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φαγούρα χτύπημα που μετατρέπεται σε πόνο με μαύρο κέντρο
- ναυτία
- εμετος
- κοιλιακό άλγος
- βήχα αίμα
- υψηλός πυρετός
Bacillus cereus
Β. Δημητριακά είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρια και βρίσκεται στο έδαφος και σε ορισμένα τρόφιμα. Συνδέεται περισσότερο με ασθένειες λόγω της κατανάλωσης μαγειρεμένου ή θερμαινόμενου ρυζιού. Β. Δημητριακά αιτίες:
- διάρροια
- ναυτία
- λοιμώξεις τραύματος
- αναπνευστικές λοιμώξεις
- ενδοφθαλμίτιδα
Κλωστρίδιο
Περίπου 30 Κλωστρίδια είδη προκαλούν ασθένεια στους ανθρώπους. Όπως τα βακίλια, αυτά τα βακτήρια σχηματίζουν τοξίνες που οδηγούν σε σοβαρές καταστάσεις.
Κλωστρίδια συνήθως ασχολούνται με τροφικές ασθένειες, αλλά τα πιο ανησυχητικά βακτήρια περιλαμβάνουν:
Clostridium botulinum
Τα σπόρια του Γ. Botulinum παράγει την τοξίνη αλλαντίασης, την πιο επικίνδυνη τοξίνη για τον άνθρωπο. Οδηγεί σε αλλαντίαση, όπως:
- τροφική αλλαντίαση (πιο συχνή)
- βρεφική αλλαντίαση
- αλλαντίαση πληγών
- βοταλισμός εισπνοής
Clostridium perfringens
Γ. Perfringens συνδέεται συνήθως με την παραγωγή και τη μεταποίηση κρέατος. Εάν ένας άνθρωπος τρώει μολυσμένο κρέας, μπορεί να πάρει τροφική δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια και κοιλιακές κράμπες που διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες.
Clostridium difficile
Γ. Difficile, επίσης λέγεται Γ. Διαφορά, επηρεάζει συνήθως ηλικιωμένα άτομα στο νοσοκομείο. Συνήθως εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Γ. Difficile αιτίες:
- κωλίτης
- κοιλιακές κράμπες
- σοβαρή διάρροια
Clostridium tetani
Γ. Τετάνι τα σπόρια παράγουν τοξίνη τετάνου, μια νευροτοξική ουσία. Τα σπόρια βρίσκονται στο χώμα, στην τέφρα και στα σκουριασμένα εργαλεία.
Εάν η τοξίνη προκαλεί λοίμωξη, ονομάζεται τετάνος. Πρόκειται για σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Listeria monocytogenes
Το μόνο παθογόνο Λιστέρια βακτήρια είναι L. monocytogenes. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα τροφικής ασθένειας. Αλλά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως:
- μηνιγγίτιδα
- σηψαιμία
- λιστερίωση
Corynebacterium diphtheriae
Υπάρχουν περίπου 30 Corynebacterium βακτήρια που σχετίζονται με την ανθρώπινη νόσο. Ωστόσο, αυτοί οι οργανισμοί σπάνια προκαλούν ασθένεια και συνήθως επηρεάζουν άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Γ. Διφθερίτιδα είναι ο πρωταρχικός παθογόνος οργανισμός σε αυτήν την ομάδα. Είναι υπεύθυνο για:
- διφθερίτιδα
- φαρυγγίτιδα
- αναπνευστικές λοιμώξεις
- σηπτική αρθρίτιδα
- δερματικές λοιμώξεις
- οστεομυελίτιδα
- ενδοκαρδίτιδα
Αντιμετώπιση μιας θετικής κατά gram λοίμωξης
Κατά τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από θετικά κατά gram βακτήρια, η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από:
- τύπος βακτηρίων
- αντιμικροβιακή αντοχή
- αν τα βακτήρια σχηματίζουν τοξίνες
Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:
Πενικιλλίνη
Η πενικιλίνη είναι ένα κοινό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για μια ποικιλία λοιμώξεων. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στο στρώμα πεπτιδογλυκάνης του βακτηρίου, το οποίο σκοτώνει τον οργανισμό.
Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται κυρίως για Στρεπτόκοκκος λοιμώξεις, όπως:
- στρεπτικός λαιμός
- λοιμώξεις κόλπων
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- κυτταρίτιδα
Γλυκοπεπτίδια
Τα αντιβιοτικά του γλυκοπεπτιδίου χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα. Όπως η πενικιλίνη, λειτουργούν καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου.
Τα γλυκοπεπτίδια μπορούν να θεραπεύσουν:
- πολυ-ανθεκτική πνευμονία
- MRSA
- κωλίτης
Ερυθρομυκίνη
Η ερυθρομυκίνη ανήκει σε μια κατηγορία αντιβιοτικών γνωστών ως μακρολιδίων, η οποία περιλαμβάνει επίσης την πιο γνωστή αζιθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη. Είναι ένα αντιβιοτικό που σταματά την ανάπτυξη των βακτηρίων και λειτουργεί ενάντια στα θετικά κατά gram και στα αρνητικά κατά gram βακτήρια.
Συχνά, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται σε άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη.
Το αντιβιοτικό αντιμετωπίζει καταστάσεις όπως:
- βακτηριακή πνευμονία
- ροζ μάτι
- στρεπτικός λαιμός
- δερματικές λοιμώξεις
Θεραπεία με υγρά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με υγρά. Βοηθά με την αναπλήρωση των επιπέδων υγρών του σώματος και την πρόληψη της αφυδάτωσης. Γενικά, απαιτείται διαχείριση υγρών για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από τοξίνες.
Αντιτοξίνη
Για ασθένειες που σχετίζονται με τοξίνες όπως ο άνθρακας και η αλλαντίαση, η θεραπεία περιλαμβάνει μια αντιτοξίνη. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί στοχεύοντας και αφαιρώντας τις τοξίνες στο σώμα.
Η κατάλληλη αντιτοξίνη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη τοξίνη. Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.
Πάρε μακριά
Το τεστ Gram stain μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν μια ασθένεια. Εάν προκαλείται από θετικά κατά gram βακτήρια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότερες ασθένειες απαιτούν αντιβιοτικά που καταστρέφουν ή επιβραδύνουν τα βακτήρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία όπως θεραπεία με υγρά.
