Η ηπατίτιδα C είναι ένας από τους πέντε τύπους λοιμώξεων από ηπατίτιδα και προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Μπορεί να είναι ήπια ή μπορεί να γίνει χρόνια.
Η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιιικά φάρμακα, αλλά η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να βλάψει σοβαρά το ήπαρ με την πάροδο του χρόνου.
Γεγονότα της ηπατίτιδας C
Είναι η ηπατίτιδα C ιάσιμη;
Η ηπατίτιδα C θεραπεύεται με θεραπεία. Σε λιγότερες από τις μισές περιπτώσεις, μια οξεία λοίμωξη HCV εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό.
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απόκτησης HCV. Τα αντιιικά φάρμακα λειτουργούν για την εξάλειψη του ιού. Θα πρέπει να τα πάρετε για περίπου 8 έως 12 εβδομάδες ή περισσότερο.
Εάν έχετε προσβληθεί από HCV, θα πρέπει να επικοινωνείτε τακτικά με το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις αίματος για να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος σας με την πάροδο του χρόνου.
Εάν έχετε σοβαρή ηπατική βλάβη, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι θεραπεία. Ο HCV στο αίμα σας μπορεί να προσβάλει το νέο σας συκώτι, επομένως θα χρειαστείτε ακόμα αντιιικά φάρμακα.
Είναι η ηπατίτιδα C STD / STI;
Ο HCV μεταδίδεται κυρίως από άτομο σε άτομο μέσω αίματος που περιέχει τον ιό.
Μεταδίδεται επίσης μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας, ειδικά εάν εμπλέκεται αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή του πρωκτικού σεξ, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει αιμορραγία.
Ο κίνδυνος μετάδοσης HCV από σεξουαλική δραστηριότητα αυξάνεται όταν υπάρχουν πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι που έχουν την πάθηση. Η συνεπής χρήση προφυλακτικού ή άλλου εμποδίου μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας μετάδοσης.
Υπάρχουν συμπτώματα ηπατίτιδας C;
Είναι πιθανό να αποκτήσετε HCV και να μην το γνωρίζετε. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC), πολλά άτομα με οξεία λοίμωξη από HCV δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Μπορείτε να ζήσετε με ηπατίτιδα C για χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ή μπορείτε να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα μεταξύ 1 και 3 μηνών μετά τη μετάδοση.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία ή μώλωπες πιο εύκολα από το συνηθισμένο
- κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
- σκούρα ούρα
- ανοιχτόχρωμο σκαμνί
- ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και δυσφορία
- απώλεια όρεξης
- ακραία κόπωση
- πρήξιμο στα πόδια
- εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων
Μεταξύ αυτών που ζουν με λοίμωξη από HCV, περισσότεροι από τους μισούς θα αναπτύξουν χρόνια ασθένεια. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων CDC, εκείνων με χρόνια ηπατίτιδα C:
- 5 έως 25 τοις εκατό θα αναπτύξει κίρρωση εντός 10 έως 20 ετών
- 1 έως 4 τοις εκατό έχουν ετήσιο κίνδυνο εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος
- 3 έως 6 τοις εκατό έχουν ετήσιο κίνδυνο ηπατικής αποζημίωσης (επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας)
Η ηπατίτιδα C είναι μία από τις κορυφαίες αιτίες ηπατικής νόσου και μεταμοσχεύσεων ήπατος. Είναι η κύρια αιτία θανάτου από ηπατική νόσο.
Χρειάζεται ο καθένας θεραπεία;
Όπως αναφέρθηκε, ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων οξείας λοίμωξης από HCV υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Γενικά, συνιστάται θεραπεία για όλες τις διαγνώσεις οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας C, εκτός εάν καθοδηγείται διαφορετικά από γιατρό.
Υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C;
Προς το παρόν, δεν υπάρχει εμβολιασμός για την ηπατίτιδα C.
Ορισμένες αποδείξεις μελετών εννοιών δείχνουν υπόσχεση και θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μελλοντικές κλινικές δοκιμές ενός εμβολίου HCV, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από ηπατίτιδα C;
Λόγω ορισμένων γνωστών παραγόντων, ορισμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης HCV και ανάπτυξης ηπατίτιδας C.
Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- κοινή χρήση βελόνων
- λήψη μολυσμένων προϊόντων αίματος (από τότε που εφαρμόστηκαν νέες διαδικασίες διαλογής το 1992, αυτό είναι σπάνιο φαινόμενο στις Ηνωμένες Πολιτείες)
- να πάρει τρυπήματα σώματος ή τατουάζ με όργανα που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά
- εργάζεστε στην υγειονομική περίθαλψη όπου υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να κολλήσετε κατά λάθος με βελόνες μολυσμένες με HCV
- που πάσχουν από HIV
- είναι ένα νεογέννητο του οποίου η μητέρα είναι θετική στο HCV
Συμβαίνει σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατό να μεταδοθεί HCV μέσω σεξουαλικής επαφής ή να μοιραστούν προσωπικά αντικείμενα όπως ξυράφια ή οδοντόβουρτσες εάν αγγίζουν αίμα.
Πόσο αίμα απαιτείται για τη μετάδοση της ηπατίτιδας C;
Ο HCV μεταδίδεται στο αίμα και μπορεί να μεταδοθεί με πολύ μικρή ποσότητα αίματος. Ο ιός είναι ανθεκτικός και μπορεί να επιβιώσει στον αέρα για μέρες και μέσα σε μια σύριγγα για ακόμη περισσότερο.
Αλλά επειδή η μετάδοση του HCV απαιτεί επαφή αίματος-αίματος, που σημαίνει ότι το αίμα από ένα άτομο με τον ιό πρέπει να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου ατόμου, είναι πιο δύσκολο να περάσει από αντικείμενα όπως ξυράφια, οδοντόβουρτσες και κουρευτικές μηχανές νυχιών.
Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα C;
Η διάγνωση γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος. Αρκετοί τύποι εξετάσεων αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν HVC όπως:
- δοκιμή διαλογής αντισωμάτων (ή δοκιμή αντι-HCV)
- ποιοτικές δοκιμές νουκλεϊκών οξέων για την ανίχνευση της παρουσίας του HCV RNA
- ποσοτικές δοκιμές νουκλεϊκών οξέων για την ανίχνευση των επιπέδων του HCV RNA
Ο έλεγχος διαλογής μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες ή μερικές εβδομάδες για να επιστρέψει τα αποτελέσματα. Μερικές φορές είναι επίσης διαθέσιμες δοκιμές ταχείας εξέτασης, οι οποίες μπορούν να επιστρέψουν αποτελέσματα εντός 20 έως 30 λεπτών.
Οι θετικές δοκιμασίες αντισωμάτων απαιτούν δοκιμή παρακολούθησης για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων. Μετά την έκθεση, οι δοκιμές αντισωμάτων ενδέχεται να μην δείχνουν θετικό αποτέλεσμα για εβδομάδες ή μήνες.
Μια δοκιμή νουκλεϊνικού οξέος (NAT), από την άλλη πλευρά, μπορεί να δείξει αποτελέσματα εντός 1 έως 2 εβδομάδων μετά την έκθεση στον ιό.
Το CDC συνιστά τακτική δοκιμή εάν ένα άτομο εγχέει ναρκωτικά ή μοιράζεται βελόνες. Συνιστούν επίσης δοκιμές για όσους λαμβάνουν αιμοκάθαρση συντήρησης και για όποιον είναι έγκυος.
Γεγονότα σχετικά με τη μετάδοση της ηπατίτιδας C
Τρόποι μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C
Η προηγμένη εξέταση έχει μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού από τις τράπεζες αίματος. Πριν από το 1992, ήταν η κύρια αιτία μετάδοσης. Τώρα αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ σπάνιος λόγω πιο προηγμένων διαδικασιών ελέγχου.
Ο HCV δεν μεταδίδεται μέσω:
- βήχας
- φτέρνισμα
- είναι κοντά σε κάποιον με HCV
Ο HCV μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό κατά τη γέννηση, αν και είναι σπάνιο. Είναι πολύ πιο πιθανό να μεταδοθεί με αυτόν τον τρόπο εάν η μητέρα έχει επίσης HIV.
Περίπου 6 στα 100 μωρά που γεννιούνται από θετική για τον HCV μητέρα θα προσβληθούν από HCV. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το HCV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος.
Οι πιο κοινές μέθοδοι μετάδοσης HCV περιλαμβάνουν:
- κοινή χρήση βελόνων ή ενέσιμων ναρκωτικών
- λήψη τατουάζ ή διάτρηση με μη αποστειρωμένο εξοπλισμό
- λήψη θεραπείας με μη αποστειρωμένο εξοπλισμό σε ιατρικό ή οδοντιατρικό περιβάλλον
- να πάρει ένα τυχαίο ραβδί βελόνας ενώ εργάζεστε σε ιατρικό περιβάλλον
Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης του HCV περιλαμβάνουν:
- κοινή χρήση ειδών υγιεινής, όπως ξυράφι, οδοντόβουρτσες και ψαλίδι νυχιών
- σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει HCV
- μεταδίδεται από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού
Η μετάδοση από μεταγγίσεις αίματος είναι πολύ σπάνια, εφόσον έχουν προστεθεί καλύτερες πρακτικές διαλογής, αλλά μπορεί ακόμα να συμβεί σε ορισμένες χώρες.
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι για να μειώσετε την πιθανότητα μετάδοσης HCV:
- διατηρώντας τις περικοπές και τις γρατζουνιές
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως οδοντόβουρτσες ή κουρευτικές μηχανές νυχιών
- μιλώντας με όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την ηπατίτιδα C πριν λάβετε ιατρική περίθαλψη
Μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα C περισσότερες από μία φορές;
Η ηπατίτιδα C μια φορά δεν σας δίνει ανοσία, αν και οι πιθανότητές σας να την αναπτύξετε ξανά είναι πολύ χαμηλότερες από ό, τι εάν δεν είχατε ποτέ.
Η επίτευξη μιας ανοσολογικής κατάστασης γνωστή ως παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR) σημαίνει ότι η λοίμωξη HCV έχει θεραπευτεί και το άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να μεταδώσει τον ιό σε άλλους.
Από αυτούς που επιτυγχάνουν SVR, περίπου το 99 τοις εκατό των ανθρώπων θεωρείται ότι θεραπεύονται αφού ο ιός δεν ανιχνευθεί 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Μετά από αυτό το διάστημα, μια επανάληψη είναι πιθανότερο το αποτέλεσμα μιας νέας μετάδοσης από άλλη πηγή.
Εάν ένα άτομο εξακολουθεί να κινδυνεύει να προσβληθεί από HCV μετά την πρώτη μετάδοση λόγω γνωστών παραγόντων κινδύνου, συνιστάται τακτική δοκιμή.
Στατιστικά στοιχεία για την ηπατίτιδα C
Ποιες είναι οι πιθανότητες σεξουαλικής ηπατίτιδας C;
Οι πιθανότητες απόκτησης HCV από σεξουαλική δραστηριότητα είναι χαμηλές.
Ορισμένες δραστηριότητες όπως το σεξ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το πρωκτικό σεξ, το τραχύ σεξ και το σεξ με πολλαπλούς συντρόφους ή το σεξ με έναν σύντροφο που έχει αποκτήσει HIV μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να προσβληθεί από HCV.
Η χρήση προφυλακτικών ή άλλων μεθόδων φραγμού και ο περιορισμός των σεξουαλικών συντρόφων μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο.
Πού είναι η πιο συχνή ηπατίτιδα C;
Σύμφωνα με το CDC, το 2018 αναφέρθηκαν περίπου 3.621 περιπτώσεις οξέων λοιμώξεων από HCV. Το CDC εκτιμά ότι ο πραγματικός αριθμός των οξέων περιπτώσεων HCV είναι 50.300.
Περίπου 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζούσαν με χρόνια ηπατίτιδα C το 2016.
Το HCV μπορεί να βρεθεί σε όλο τον κόσμο. Περιφέρειες με τον υψηλότερο επιπολασμό λοιμώξεων από HCV περιλαμβάνουν την Κεντρική και Ανατολική Ασία και τη Βόρεια Αφρική.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τόσο η ηπατίτιδα C όσο και η Β προκαλούν χρόνια ασθένεια για εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ:
- Λιγότερο από τα μισά άτομα που αποκτούν HCV γίνονται καλύτερα μέσα σε 6 μήνες χωρίς ποτέ να λάβουν θεραπεία.
- Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν τον ιό.
- 55 έως 85 τοις εκατό θα αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα C.
- Για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C, η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος είναι 15 έως 30 τοις εκατό εντός 20 ετών.
- 71 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με χρόνιες λοιμώξεις από HCV από το 2017.
- Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα μπορεί να θεραπεύσει τον HCV σε πολλές περιπτώσεις, αλλά σε ορισμένα μέρη του κόσμου, στερείται πρόσβασης σε απαραίτητη ιατρική περίθαλψη.
- Η αντιιική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος.
- Η αντιιική θεραπεία λειτουργεί για πάνω από 95 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία.
- Περίπου 399.000 άνθρωποι πέθαναν από επιπλοκές που σχετίζονται με τον HCV το 2016.
Είναι η ηπατίτιδα C πιο συχνή από τον ιό HIV;
Η ηπατίτιδα C είναι πιο συχνή από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά αμφότερα είναι δύσκολο να εντοπιστούν λόγω του αριθμού των ανθρώπων που δεν γνωρίζουν ότι έχουν τις καταστάσεις.
Το CDC εκτιμά ότι 2,4 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με ηπατίτιδα C από το 2016. Πάνω από 1,2 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με τον ιό HIV από το 2018.
Σύμφωνα με το CDC, η μόλυνση με HCV συμβαίνει μεταξύ 62 και 80 τοις εκατό των ατόμων με HIV λόγω γνωστών παραγόντων κινδύνου όπως οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) και σε άτομα που κάνουν ένεση φαρμάκων.
Μια ανασκόπηση μελετών διαπίστωσε ότι όσοι ζούσαν με HIV είχαν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από ηπατίτιδα C από τους ανθρώπους που δεν είχαν HIV.
Επιπλέον, η ηπατίτιδα C τείνει να εξελίσσεται ταχύτερα σε άτομα με HIV.
Πάρε μακριά
Στα περισσότερα άτομα, ο HCV μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά και να εξαλειφθεί από το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο ιός θα μπορούσε να εξαφανιστεί από μόνος του. Αλλά αφήνοντας τον ιό χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πρόληψη βλάβης στο ήπαρ.
Για εκείνους με γνωστούς παράγοντες κινδύνου ή που εμφανίζουν συμπτώματα ηπατίτιδας C, είναι σημαντικό να μιλήσουν με το γιατρό τους για την πάθηση.
Ένας τρόπος για να διατηρήσετε το ήπαρ υγιές είναι η αποφυγή αλκοόλ. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα - ακόμη και αυτά που πωλούνται χωρίς συνταγή - μπορούν να βλάψουν το συκώτι.
Συζητήστε με έναν γιατρό πριν πάρετε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής και ρωτήστε εάν απαιτείται εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Α ή Β.
