Πώς το Coronavirus 2019 επηρεάζει τα άτομα με ψωρίαση

Το COVID-19 είναι η ασθένεια που προκαλείται από το coronavirus του 2019, SARS-CoV-2.

Οι περισσότερες περιπτώσεις COVID-19 είναι ήπιες. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι σοβαρά, απαιτώντας θεραπεία οξυγόνου, μηχανικό αερισμό και άλλες ιατρικές τεχνικές που σώζουν ζωές.

Άτομα με ορισμένες συνθήκες υγείας που προσβάλλονται από τον κοροναϊό του 2019 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια εάν εμφανίσουν COVID-19.

Εάν έχετε ψωρίαση, ίσως αναρωτιέστε τι επίδραση μπορεί να έχει το COVID-19 σε εσάς και το σχέδιο θεραπείας σας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με:

• πώς το COVID-19 επηρεάζει άτομα με ψωρίαση
• προληπτικά μέτρα που μπορείτε να κάνετε
• τι να κάνετε αν αρρωστήσετε

Μήπως η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από τον κοροναϊό του 2019 ή να έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα;

Μαθαίνουμε όλο και περισσότερο για το COVID-19 κάθε μέρα.

Προς το παρόν, είναι άγνωστο εάν η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοροναϊού του 2019, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του COVID-19.

Προς το παρόν, δεν είναι επίσης γνωστό εάν η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρότερης περίπτωσης COVID-19, εάν το αναπτύξετε, μετά τη σύλληψη του κοροναϊού του 2019.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας ή επιπλοκών εάν προσβληθείτε από το νέο κοροναϊό και αναπτύξετε COVID-19.

Προχωρημένη ηλικία

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας ή επιπλοκών λόγω του COVID-19 αυξάνεται με την ηλικία.

Για παράδειγμα, κάποιος στα 60 του έχει μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από κάποιον στα 50 του. Οι ενήλικες ηλικίας 85 ετών και άνω διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Υποκείμενες συνθήκες υγείας

Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, το CDC έχει αναγνωρίσει τις ακόλουθες συνθήκες υγείας ως παράγοντες κινδύνου για σοβαρή ασθένεια ή επιπλοκές εάν αναπτύξετε COVID-19:

• χρόνια νεφρική νόσος
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιομυοπάθειας, της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας
• ευσαρκία
• δρεπανοκυτταρική νόσος
• διαβήτης τύπου 2
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω λήψης μοσχεύματος οργάνου

Πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για ψωρίαση;

Πολλοί άνθρωποι με ψωρίαση λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε ορισμένες μολύνσεις. Οι τύποι ανοσοκατασταλτικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• Συμβατική ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα που καταστέλλουν ευρέως το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας στον περιορισμό των συμπτωμάτων της ψωρίασης. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη.
• Βιολογική θεραπεία. Οι βιολόγοι είναι φάρμακα που στοχεύουν και καταστέλλουν πολύ συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με συμπτώματα ψωρίασης. Παραδείγματα βιολογικών περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) και ustekinumab (Stelara).

Τι γνωρίζουμε λοιπόν για αυτά τα φάρμακα και το COVID-19 αυτή τη στιγμή; Μια πρόσφατη μικρή μελέτη περίπτωσης ατόμων που λάμβαναν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη και οι βιολόγοι διαπίστωσαν ότι:

• Συνολικά, 14 στους 86 συμμετέχοντες στη μελέτη νοσηλεύτηκαν. Από την ημερομηνία δημοσίευσης, 11 από αυτούς είχαν απολυθεί.
• Από τους νοσηλευόμενους συμμετέχοντες, το ποσοστό εκείνων που λάμβαναν βιολογικά (50 τοις εκατό) ήταν συγκρίσιμο με εκείνο εκείνων που έλαβαν μεθοτρεξάτη (43 τοις εκατό).
• Το συνολικό ποσοστό νοσηλείας για άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ήταν παρόμοιο με αυτό του γενικού πληθυσμού.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη συνολική επίδραση που έχουν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα στον κίνδυνο σοβαρής νόσου COVID-19. Μελέτες και κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για την αντιμετώπιση αυτού του θέματος.

Τρέχουσες συστάσεις

Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) συνιστά επί του παρόντος στα άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα να συνεχίσουν να τα παίρνουν σύμφωνα με τις οδηγίες, εκτός εάν έχουν συμπτώματα COVID-19 ή έχουν δοκιμαστεί θετικά.

Το CDC συνιστά επίσης να διατηρείτε τουλάχιστον 30 ημερών προμήθεια συνταγογραφούμενου φαρμάκου που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από την εξάντληση του φαρμάκου για την ψωρίαση κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Εάν αυτήν τη στιγμή παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για ψωρίαση και έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το COVID-19, μην διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Μπορούν να σας βοηθήσουν παρέχοντας σας πρόσθετες πληροφορίες και οδηγίες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε θετική δοκιμή για το COVID-19;

Παρακάτω, θα αναλύσουμε ορισμένα σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζουμε εάν έχετε ψωρίαση και θετικό για το COVID-19.

Γενικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε

Εάν έχετε θετική δοκιμή για το COVID-19, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

• Μείνε σπίτι. Σχεδιάστε να παραμείνετε στο σπίτι σας, αφήνοντας μόνο για αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης. Εάν ζείτε με άλλους ανθρώπους, προσπαθήστε να απομονωθείτε χρησιμοποιώντας ξεχωριστό υπνοδωμάτιο και μπάνιο, εάν είναι δυνατόν.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ενημερώστε τους ότι έχετε δοκιμάσει θετικά για το COVID-19. Φροντίστε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας, πώς μπορείτε να τα ανακουφίσετε και τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Πολλοί πάροχοι προσφέρουν ραντεβού τηλε-υγείας αντί των προσωπικών επισκέψεων κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
• Να προσέχεις τον εαυτό σου. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας ενώ είστε άρρωστοι.
• Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας. Παρακολουθήστε προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Εάν αρχίσουν να επιδεινώνονται, μην διστάσετε να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Ειδική καθοδήγηση για άτομα με ψωρίαση

Εάν έχετε ψωρίαση και έχετε δοκιμάσει θετικά για COVID-19 ή έχετε συμπτώματα COVID-19, το Διεθνές Συμβούλιο Ψωρίασης (IPC) συνιστά να σταματήσετε να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έως ότου αναρρώσετε πλήρως.

Αυτή η σύσταση είναι σύμφωνη με τις προκαθορισμένες κατευθυντήριες γραμμές τόσο από το AAD όσο και από το Ευρωπαϊκό Φόρουμ Δερματολογίας (ΕΤΑ). Αυτές οι οδηγίες αναφέρουν ότι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης.

Αντιμετώπιση μιας ήπιας περίπτωσης COVID-19

Οι περισσότερες περιπτώσεις COVID-19 είναι ήπιες και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Ενώ ο πυρετός, ο βήχας και η δύσπνοια συχνά σχετίζονται με το COVID-19, σύμφωνα με το CDC τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένα σε περιπτώσεις COVID-19 που δεν απαιτούν νοσηλεία:

• κούραση
• πονοκέφαλο
• πόνοι στο σώμα και πόνοι
• πονόλαιμος
• καταρροή ή βουλωμένη μύτη

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία που να έχει εγκριθεί για το COVID-19, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να διευκολύνετε τα συμπτώματα μιας ήπιας περίπτωσης:

• Ξεκουράσου. Η παραμονή σε καλή ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
• Μείνετε ενυδατωμένοι. Η κατανάλωση άφθονου νερού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πυρετός, πονοκέφαλος και πονόλαιμος.

Πότε να αναζητήσετε φροντίδα για το COVID-19

Υπάρχουν κάποια προειδοποιητικά σημάδια ότι η ασθένεια COVID-19 έχει γίνει πιο σοβαρή. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε το 911 και εξηγήστε την κατάσταση:

• δυσκολία αναπνοής
• πόνος στο στήθος ή πίεση
• τα χείλη, το πρόσωπο ή τα νύχια που εμφανίζονται μπλε
• σύγχυση
• δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι ή δυσκολία να ξυπνήσετε

Ποια μέτρα πρέπει να λάβετε για να αποτρέψετε τη σύλληψη του coronavirus του 2019;

Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF) ενθαρρύνει τα άτομα με ψωρίαση να ακολουθήσουν τις οδηγίες του CDC και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για να βοηθήσουν στην πρόληψη της προσβολής του κοροναϊού του 2019 και της αρρώστιας με το COVID-19.

Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• Τακτικό πλύσιμο στο χέρι. Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με τουλάχιστον 60 τοις εκατό αλκοόλ. Αποφύγετε να αγγίξετε τη μύτη, το στόμα ή τα μάτια σας εάν τα χέρια σας δεν είναι καθαρά.
• Κοινωνική (φυσική) απόσταση. Προσπαθήστε να περιορίσετε την επαφή σας με άτομα εκτός του νοικοκυριού σας. Εάν πρόκειται να είστε κοντά σε άλλους, στοχεύστε να μείνετε σε απόσταση τουλάχιστον 6 μέτρων (2 μέτρα).
• Καλύμματα προσώπου, όπως μάσκες. Τα καλύμματα προσώπου μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό της μετάδοσης του COVID-19. Αν πρόκειται να είστε γύρω από άλλους, φορέστε ένα πανί που καλύπτει τόσο τη μύτη όσο και το στόμα σας.
• Απολύμανση. Απολυμάνετε τακτικά επιφάνειες υψηλής αφής στο σπίτι σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πόμολα, λαβές συσκευών και τηλεχειριστήρια τηλεόρασης.
• Μείνετε υγιείς. Συνεχίστε να λαμβάνετε μέτρα για την προώθηση της συνολικής σας υγείας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τακτική άσκηση, κατανάλωση υγιεινής διατροφής και διαχείριση του στρες.

Πώς να διαχειριστείτε την ψυχική σας υγεία κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19

Το αυξημένο στρες σχετίζεται με εκρήξεις ψωρίασης. Με αυτόν τον τρόπο, η πανδημία COVID-19 μπορεί να επιβαρύνει περισσότερο την ψυχική υγεία των ατόμων με ψωρίαση.

Μια μελέτη του 2020 σε 926 άτομα με ψωρίαση διαπίστωσε ότι το 43,7% των συμμετεχόντων ανέφεραν μέτρια έως σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων τους. Αυτό το φαινόμενο συσχετίστηκε με παράγοντες όπως το χαμένο εισόδημα και οι εξωτερικοί περιορισμοί δραστηριότητας λόγω της πανδημίας.

Έχουν αναφερθεί ακόμη και εξάρσεις ψωρίασης μετά από λοίμωξη COVID-19.

Ποιοι είναι λοιπόν τρόποι που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19; Δοκιμάστε μερικές από τις παρακάτω προτάσεις:

• Περιορίστε την πρόσληψη ειδήσεων. Ενώ μπορεί να είναι δελεαστικό να ανανεώνετε συχνά τη ροή ειδήσεών σας, προσπαθήστε να μην το κάνετε. Η συνεχής έκθεση σε μέσα ενημέρωσης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα άγχους ή άγχους για την πανδημία.
• Κρατήστε μια ρουτίνα. Στόχος να παραμείνετε σε τακτικό πρόγραμμα για πράγματα όπως γεύματα, ώρες ύπνου και εργασία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει κάνοντάς σας να αισθάνεστε περισσότερο στον έλεγχο. Σκεφτείτε αυτές τις συμβουλές για να ξεκινήσετε μια ρουτίνα.
• Μείνετε απασχολημένοι. Προσπαθήστε να κρατήσετε τον εαυτό σας απασχολημένο, είτε μέσω της εργασίας, μιας δραστηριότητας που απολαμβάνετε πραγματικά ή και τα δύο. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα τρέχοντα γεγονότα.
• Κάντε τακτική άσκηση. Όχι μόνο η άσκηση είναι καλή για τη γενική υγεία σας, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανεβάσετε τη διάθεσή σας.
• Προσπαθήστε να χαλαρώσετε. Υπάρχουν πολλές δραστηριότητες που μπορούν να προωθήσουν τη χαλάρωση. Μερικά που μπορείτε να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν γιόγκα, διαλογισμό ή ασκήσεις αναπνοής.
• Συνδεθείτε με άλλους. Η ύπαρξη δικτύου υποστήριξης είναι σημαντική για τη διαχείριση του άγχους. Είναι ακόμα δυνατό να συνδεθείτε με άλλους στην εποχή της κοινωνικής απόστασης. Οι συνομιλίες μέσω βίντεο, οι τηλεφωνικές κλήσεις και τα μηνύματα κειμένου μπορούν να σας βοηθήσουν να αλληλεπιδράσετε με τους φίλους και την οικογένειά σας.

Τα φάρμακα για την ψωρίαση δοκιμάζονται για τη θεραπεία του COVID-19

Οι βιολόγοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης λειτουργούν για τη μείωση των επιπέδων χημικών που είναι γνωστές ως κυτοκίνες. Αυξημένα επίπεδα ορισμένων κυτοκινών σχετίζονται με φλεγμονή στο σώμα.

Μερικοί από τους τύπους κυτοκινών που στοχεύουν οι βιολόγοι περιλαμβάνουν:

• Παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• Ιντερλευκίνη-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) και tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukin-12 (IL-12) και IL-23 μαζί: Ustekinumab (Stelara)
• Ιντερλευκίνη-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

Η αύξηση των παραπάνω κυτοκινών σχετίζεται με τα συμπτώματα της ψωρίασης.

Επιπλέον, η υπερπαραγωγή ορισμένων από αυτές τις κυτοκίνες, όπως οι IL-17 και TNF-a, σχετίζεται επίσης με σοβαρή νόσο COVID-19.

Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα αυτών των κυτοκινών διερευνώνται ως πιθανές θεραπείες COVID-19.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εξακολουθεί να είναι άγνωστο πώς αυτά τα φάρμακα θα επηρεάσουν την πορεία της νόσου COVID-19.

Βασικά προϊόντα

Τα δεδομένα είναι προς το παρόν περιορισμένα σχετικά με το εάν η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας εάν προσβληθείτε από τον κορανοϊό του 2019 και αναπτύξετε COVID-19.

Ομοίως, εξακολουθούμε να μαθαίνουμε για την επίδραση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, όπως τα βιολογικά, στον κίνδυνο και την ασθένεια του COVID-19.

Εάν έχετε ψωρίαση και δεν έχετε συμπτώματα COVID-19, συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με τα φάρμακά σας και το COVID-19.

Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα για τον κοροναϊό του 2019 ή έχετε συμπτώματα COVID-19, απομονώστε τον εαυτό σας στο σπίτι και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα ψωρίασης έως ότου αναρρώσετε πλήρως. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και αναζητήστε άμεση φροντίδα εάν αρχίσουν να επιδεινώνονται.

Η πανδημία COVID-19 μπορεί να είναι αγχωτική, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εκδήλωσης ψωρίασης.

Προσπαθήστε να διατηρήσετε τα επίπεδα άγχους σας κάνοντας πράγματα όπως:

• περιορισμός της έκθεσης στα μέσα ενημέρωσης
• μένοντας απασχολημένοι
• σύνδεση με φίλους και οικογένεια