Εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο (CKD), η διαχείριση της κατάστασης είναι ήδη μέρος της καθημερινής σας ζωής.
Στην εποχή του COVID-19, η φροντίδα της υγείας σας είναι πιο σημαντική από ποτέ, καθώς η προσβολή του ιού μπορεί να προκαλέσει επιπλέον βλάβη στα νεφρά σας.
Διαβάστε παρακάτω καθώς ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς το COVID-19 μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά και πώς να παραμείνει ασφαλές κατά τη διαχείριση της CKD.
Τι γνωρίζουμε για το πώς το COVID-19 επηρεάζει τα νεφρά;
Το COVID-19 θεωρείται αναπνευστική ασθένεια, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι επιβαρύνει τους νεφρούς.
Μερικοί κατά τα άλλα υγιείς ενήλικες με COVID-19 αναπτύσσουν ξαφνική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, γνωστή ως οξεία νεφρική βλάβη. Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις, αλλά αυτός ο τύπος νεφρικής βλάβης μπορεί μερικές φορές να αντιστραφεί.
Ο ακριβής λόγος για τον οποίο σοβαρές περιπτώσεις COVID-19 επηρεάζουν τα νεφρά δεν είναι ακόμη σαφείς, αλλά οι παράγοντες που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- οξεία σωληνωτή νέκρωση με σηπτικό σοκ
- μικροφλεγμονή
- Αυξήθηκε η πήξη του αίματος που «φράζει» τα νεφρά
- χαμηλά επίπεδα οξυγόνου
- Το COVID-19 μολύνει άμεσα τα νεφρά
Εάν έχετε CKD, η ανάπτυξη του COVID-19 μπορεί γρήγορα να κατακλύσει τους νεφρούς σας.
Φαίνεται ότι πιο προχωρημένη υπάρχουσα νεφρική νόσος σχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα COVID-19. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με COVID-19 και νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) είχαν 11 φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσηλευτούν από άτομα που δεν είχαν νεφρική νόσο.
Επειδή το COVID-19 είναι μια σχετικά νέα ασθένεια, δεν υπάρχουν μεγάλες μελέτες σε άτομα με CKD και COVID-19 αυτή τη στιγμή.
Τα άτομα με CKD έχουν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν COVID-19;
Το να έχετε το ίδιο το CKD δεν σας θέτει απαραίτητα σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθείτε από τον ιό. Ωστόσο, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί λόγω:
- φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση νεφρού
- ανάγκη για αιμοκάθαρση
- ESRD
Εάν πάρετε τον ιό που προκαλεί το COVID-19, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και αποτελεσμάτων, όπως μια περαιτέρω μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν έχετε άλλες χρόνιες καταστάσεις όπως διαβήτη, καρδιακή νόσο ή πνευμονική νόσο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του COVID-19;
Τα συμπτώματα του COVID-19 γενικά αρχίζουν να εμφανίζονται 2 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Ο κατάλογος των πιθανών συμπτωμάτων είναι μακρύς και μπορεί να μην έχετε όλα. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κρυάδα
- πόνοι σώματος
- πονοκέφαλο
- βήχας
- πονόλαιμος
- δυσκολία στην αναπνοή
- κούραση
- αλλοιωμένη ή χαμένη αίσθηση οσμής και γεύσης
- συμφόρηση
- καταρροή
- πεπτικά συμπτώματα
Εάν έχετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα ή πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, επικοινωνήστε με έναν γιατρό και δοκιμάστε το συντομότερο δυνατό.
Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν έχετε:
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- πόνος στο στήθος ή πίεση
- σύγχυση
- δυσκολία να μείνω ξύπνιος
- μπλε χρώμα των χειλιών ή του προσώπου
Πώς μπορείτε να λάβετε με ασφάλεια τη φροντίδα CKD που χρειάζεστε;
Τα άτομα με CKD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής περίπτωσης COVID-19. Επομένως, είναι σημαντικό να λάβετε όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να περιορίσετε τις πιθανότητες ανάπτυξης COVID-19:
- Αποφύγετε τα πλήθη και κρατήστε 6 πόδια απόσταση μεταξύ σας και εκείνων που βρίσκονται εκτός του νοικοκυριού σας.
- Φορέστε μάσκα υψηλής ποιότητας με στενή εφαρμογή ή διπλή μάσκα δημόσια.
- Πλύνετε τα χέρια σας καλά και συχνά με σαπούνι και νερό.
- Φέρτε μαζί σας απολυμαντικό χεριών όταν φεύγετε από το σπίτι και το χρησιμοποιείτε αφού αγγίξετε αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πολλά άτομα, όπως λαβές αντλίας αερίου ή μηχανήματα πιστωτικών καρτών.
- Αποφύγετε να αγγίξετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας, εκτός εάν έχετε μόλις πλύσει τα χέρια σας.
- Καθαρίστε και απολυμάνετε πράγματα που αγγίζετε συχνά, όπως λαβές πορτών, θήκη τηλεφώνου και το τιμόνι του αυτοκινήτου.
Εκτός από τις καθημερινές εργασίες, μπορεί να αναρωτιέστε πώς να πλοηγηθείτε με ασφάλεια στη λήψη της φροντίδας CKD που χρειάζεστε. Μπορεί να υπάρχουν πολλά είδη ή υπηρεσίες που χρειάζεστε σε τακτική βάση για τη διαχείριση της κατάστασής σας.
Εδώ είναι μερικές συμβουλές για το πώς να συμβαδίσετε με το πρόγραμμα θεραπείας CKD και να αποτρέψετε μια μόλυνση:
Αποθηκεύω
Όταν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αποθηκεύσετε τρόφιμα φιλικά προς τα νεφρά, καθώς και άλλα είδη παντοπωλείου και είδη οικιακής χρήσης. Δημιουργήστε μια λίστα με τις κανονικές ανάγκες σας και κανονίστε τις προγραμματισμένες παραδόσεις, εάν είναι δυνατόν.
Είναι καλή ιδέα να διατηρήσετε μια προμήθεια φαρμάκων διάρκειας 30 ημερών. Μπορείτε επίσης να ρυθμίσετε την παράδοση κατ 'οίκον μιας προμήθειας φαρμάκων 90 ημερών, την οποία προσφέρουν πολλές ασφαλιστικές εταιρείες.
Διάλυση
Εάν βρίσκεστε σε αιμοκάθαρση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσετε τις προγραμματισμένες θεραπείες σας. Το φιλτράρισμα του αίματός σας από μηχανή αιμοκάθαρσης βοηθά στη διατήρηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος ισχυρού. Μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο να παραλείψετε τις θεραπείες.
Όλες οι κλινικές αιμοκάθαρσης πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις για να αποτρέψουν την εξάπλωση του COVID-19. Μπορείτε επίσης να εξασκήσετε καλή υγιεινή στο πλύσιμο των χεριών, σωματική απόσταση και να φοράτε μάσκα μόλις φύγετε από το σπίτι σας - και καθ 'όλη τη διάρκεια του ραντεβού σας - για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Φάρμακα κατά της απόρριψης
Τα φάρμακα κατά της απόρριψης είναι απαραίτητα για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μετά από μεταμόσχευση. Ωστόσο, καταστέλλουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και δυσκολεύουν την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτά είναι φάρμακα που σώζουν ζωές, οπότε πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
Συζητήστε με γιατρό ή επαγγελματία υγείας εάν έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη.
Μείνετε συγκεντρωμένοι στη συνολική υγεία και ευεξία σας
Μπορεί να είναι κουραστικό να διαχειριστείτε μια χρόνια ασθένεια. Μπορεί να είναι μια μεγάλη βοήθεια για τη δημιουργία μιας ομάδας υποστήριξης που θα σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με υγιείς συνήθειες και σωστή θεραπεία.
Η υποστήριξη στη θέση σας μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε εστιασμένοι στην υγεία των νεφρών σας και να συνεχίσετε με τη διαχείριση τυχόν άλλων υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να έχετε.
Ο διαβήτης, η υπέρταση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι επίσης γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών περιπτώσεων COVID-19.
Ακολουθούν μερικοί ακόμη τρόποι για να διατηρήσετε την υγεία σας σε καλό δρόμο:
- Προσπαθήστε να διατηρήσετε προγραμματισμένα ραντεβού και ζητήστε ραντεβού εικονικής ή τηλεθεραπείας όποτε είναι δυνατόν.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή, κάντε κάποια μορφή καθημερινής άσκησης και προσπαθήστε να πάρετε επαρκή ποσότητα ξεκούραστη ύπνου.
- Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να αποφύγετε την ανεπάρκεια των νεφρών
Συζητήστε με γιατρό ή επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το COVID-19 και τις επερχόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες διαδικασίες. Τα συμπτώματα του COVID-19 μπορούν να κλιμακωθούν γρήγορα, οπότε αναφέρετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, ακόμα κι αν δεν φαίνονται σοβαρά.
Πώς αντιμετωπίζεται το COVID-19 σε άτομα με CKD;
Η θεραπεία του COVID-19 εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, από άλλες συνυπάρχουσες καταστάσεις και από τα όργανα που επηρεάζονται. Μπορεί να χρειαστείτε μια ποικιλία υποστηρικτικών θεραπειών και φαρμάκων.
Εάν νοσηλεύεστε για το COVID-19, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανική αναπνευστική υποστήριξη
- έλεγχος μόλυνσης
- κορτικοστεροειδή
- αραιωτικά αίματος
- αντιιικό φάρμακο (remdesivir)
- ανάρρωση πλάσματος
- διάλυση
Πρέπει να πάρω το εμβόλιο COVID-19 εάν έχω CKD;
Τα εμβόλια που περιέχουν ζωντανό ιό συνήθως δεν συνιστώνται σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κίνδυνο. Ωστόσο, τα εμβόλια mRNA για το COVID-19 δεν περιέχουν ζωντανό ιό.
Αυτά τα εμβόλια μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τον ιό, οπότε είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε μια λοίμωξη.
Εάν πάρετε τον ιό, το εμβόλιο μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να πάρετε σοβαρά άρρωστους. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ νοσηλείας και αποκατάστασης στο σπίτι.
Το CDC απαριθμεί το CKD ως μία από τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από το COVID-19. Συνιστούν στα άτομα αυτής της ομάδας να προσφερθούν το εμβόλιο στη φάση 1C, μπροστά από εκείνα στο ευρύ κοινό κάτω των 65 ετών.
Εάν έχετε CKD, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 όπου ζείτε.
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με CKD που λαμβάνουν COVID-19;
Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα, όπως την καρδιά, τους πνεύμονες και το ήπαρ.
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η CKD είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου στη θνησιμότητα COVID-19, στην οποία το επίπεδο της νεφρικής δυσλειτουργίας παίζει ρόλο.
Ακόμα και χωρίς προϋπάρχουσα νεφρική νόσο, νέα νεφρικά προβλήματα είναι κοινά σε άτομα που αρρωσταίνουν κρίσιμα με το COVID-19. Μια πολυκεντρική αναδρομική μελέτη διαπίστωσε ότι:
- Τα άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα με COVID-19 και έχουν οποιαδήποτε νεφρική δυσλειτουργία έχουν υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.
- Η θνησιμότητα είναι παρόμοια σε εκείνους με νέα οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σε αυτούς με προϋπάρχουσα CKD, εκτός από εκείνους που είχαν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού.
- Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε άτομα με πιο σοβαρά στάδια νεφρικής βλάβης.
- Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών που επιβιώνουν από το COVID-19 χρειάζονται θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης μετά την έξοδο από τη μονάδα εντατικής θεραπείας.
- Τα ποσοστά θνησιμότητας για άτομα με όλα τα στάδια CKD, νέα νεφρική δυσλειτουργία και ESRD ήταν περίπου τα ίδια, αλλά ήταν διπλάσια από αυτά των ασθενών που δεν είχαν νεφρική δυσλειτουργία.
Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση COVID-19, τα συμπτώματα μπορεί να μην διαρκέσουν πέρα από μερικές ημέρες. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας.
Ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια αίσθηση της συνολικής σας προοπτικής με βάση τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών σας και εάν υπάρχει οποιαδήποτε μόνιμη βλάβη οργάνων.
Εάν είχατε COVID-19 και CKD, πιθανότατα θα λάβετε συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.
Τι είναι η χρόνια νεφρική νόσος;
Η CKD είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά καταστρέφονται προοδευτικά και ανεπανόρθωτα με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις.
Τα νεφρά σας εξυπηρετούν πολλές λειτουργίες. Ισορροπούν τα άλατα και τα μέταλλα, βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και δημιουργούν ερυθρά αιμοσφαίρια. Επίσης φιλτράρουν περίσσεια υγρών και απορριμμάτων από το αίμα, στέλνοντάς τα στην ουροδόχο κύστη για έξοδο στα ούρα σας.
Όταν τα νεφρά είναι κατεστραμμένα και δεν λειτουργούν σωστά, τα απορρίμματα συσσωρεύονται στο σώμα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν άλλα όργανα.
Τα νεφρά μπορεί να χάσουν αρκετή λειτουργία και εξακολουθούν να κάνουν επαρκή δουλειά. Εάν όμως η νεφρική λειτουργία μειωθεί στο 15% ή λιγότερο, θεωρείται ότι έχετε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτό το σημείο, πιθανότατα θα χρειαστείτε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Η επιδείνωση της νεφρικής νόσου μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας, όπως αναιμία, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, δεν θα προχωρήσουν όλοι με CKD στο σημείο της νεφρικής ανεπάρκειας.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι περίπου 37 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν CKD, αν και πολλοί δεν το γνωρίζουν.
Η κατώτατη γραμμή
Η CKD αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και νοσηλείας εάν εμφανίσετε COVID-19. Η καλύτερη άμυνά σας είναι να συνεχίσετε με όλες τις θεραπείες CKD και να λάβετε προφυλάξεις για την πρόληψη της μόλυνσης.
Μείνετε ενημερωμένοι και μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να πλοηγηθείτε με ασφάλεια στη θεραπεία CKD και πώς να πάρετε ένα εμβόλιο COVID-19.
-different-for-kids.jpg)
