Προεκλαμψία

Τι είναι η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία είναι όταν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς πρωτεΐνη στα ούρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Μπορεί επίσης να έχετε χαμηλούς παράγοντες πήξης (αιμοπετάλια) στο αίμα σας ή δείκτες νεφρικών ή ηπατικών προβλημάτων.

Η προεκλαμψία γενικά συμβαίνει μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται νωρίτερα ή μετά τον τοκετό.

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή πρόοδος της προεκλαμψίας. Με αυτήν την κατάσταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις. Όπως η προεκλαμψία, η εκλαμψία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή, σπάνια, μετά τον τοκετό.

Περίπου το 5% όλων των εγκύων γυναικών έχουν προεκλαμψία.

Τι προκαλεί προεκλαμψία;

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να εντοπίσουν μια μόνο αιτία προεκλαμψίας, αλλά μερικές πιθανές αιτίες διερευνούνται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενετικοί παράγοντες
• προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία
• αυτοάνοσες διαταραχές

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να είσαι έγκυος με πολλαπλά έμβρυα
• είναι άνω των 35 ετών
• να είσαι στην αρχή της εφηβείας σου
• είναι έγκυος για πρώτη φορά
• είναι παχύσαρκος
• έχοντας ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
• έχοντας ιστορικό διαβήτη
• έχοντας ιστορικό νεφρικής διαταραχής

Τίποτα δεν μπορεί να αποτρέψει οριστικά αυτήν την κατάσταση. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σε ορισμένες γυναίκες να πάρουν μωρό ασπιρίνη μετά το πρώτο τους τρίμηνο για να την αποτρέψουν.

Η πρόωρη και συνεπής προγεννητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την προεκλαμψία νωρίτερα και να αποφύγει επιπλοκές. Η διάγνωση θα επιτρέψει στον γιατρό σας να σας παρέχει κατάλληλη παρακολούθηση μέχρι την ημερομηνία παράδοσης.

Συμπτώματα προεκλαμψίας

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενδέχεται να μην παρατηρήσετε συμπτώματα προεκλαμψίας. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μερικά κοινά περιλαμβάνουν:

• επίμονος πονοκέφαλος
• ανώμαλο πρήξιμο στα χέρια και το πρόσωπό σας
• ξαφνική αύξηση βάρους
• αλλαγές στο όραμά σας
• πόνος στην πάνω δεξιά κοιλιά

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι 140/90 mm Hg ή μεγαλύτερη. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος μπορούν επίσης να δείξουν πρωτεΐνη στα ούρα σας, μη φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα και χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων.

Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δοκιμή χωρίς ασκήσεις για την παρακολούθηση του εμβρύου. Ένα τεστ χωρίς άγχος είναι μια απλή εξέταση που μετρά πώς αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου καθώς κινείται το έμβρυο. Ένας υπέρηχος μπορεί επίσης να γίνει για να ελέγξετε τα επίπεδα υγρών σας και την υγεία του εμβρύου.

Ποια είναι η θεραπεία για την προεκλαμψία;

Η συνιστώμενη θεραπεία για προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η παράδοση του μωρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αποτρέπει την πρόοδο της νόσου.

Διανομή

Εάν είστε την εβδομάδα 37 ή αργότερα, ο γιατρός σας μπορεί να προκαλέσει τοκετό. Σε αυτό το σημείο, το μωρό έχει αναπτυχθεί αρκετά και δεν θεωρείται πρόωρο.

Εάν έχετε προεκλαμψία πριν από 37 εβδομάδες, ο γιατρός σας θα εξετάσει τόσο την υγεία σας όσο και το μωρό σας για να αποφασίσει τον χρόνο παράδοσης. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία κύησης του μωρού σας, εάν έχει ξεκινήσει ή όχι και πόσο σοβαρή έχει γίνει η ασθένεια.

Η παράδοση του μωρού και του πλακούντα θα πρέπει να επιλύσει την κατάσταση.

Άλλες θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας δοθούν φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Μπορεί επίσης να σας δοθούν φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, μια πιθανή επιπλοκή της προεκλαμψίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δεχθεί στο νοσοκομείο για πιο ενδελεχή παρακολούθηση. Μπορεί να σας δοθούν ενδοφλέβια (IV) φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση ή τις ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσετε τους πνεύμονες του μωρού σας να αναπτυχθούν γρηγορότερα.

Η αντιμετώπιση της προεκλαμψίας καθοδηγείται από το εάν η ασθένεια θεωρείται ήπια ή σοβαρή. Τα σημάδια σοβαρής προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου που υποδηλώνουν αγωνία
• κοιλιακό άλγος
• επιληπτικές κρίσεις
• μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
• υγρό στους πνεύμονες

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μη φυσιολογικά σημεία ή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Το κύριο μέλημά σας πρέπει να είναι η υγεία σας και η υγεία του μωρού σας.

Θεραπείες μετά τον τοκετό

Μόλις γεννηθεί το μωρό, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας θα πρέπει να υποχωρήσουν. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν φυσιολογικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης 48 ώρες μετά τον τοκετό.

Επίσης, η έρευνα διαπίστωσε ότι για τις περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία, τα συμπτώματα υποχωρούν και η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγους μήνες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ξανά λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Για αυτόν τον λόγο, η στενή παρακολούθηση με το γιατρό σας και οι τακτικοί έλεγχοι της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικοί ακόμη και μετά τον τοκετό.

Αν και σπάνια, η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί στην περίοδο μετά τον τοκετό μετά από φυσιολογική εγκυμοσύνη. Επομένως, ακόμη και μετά από μια απλή εγκυμοσύνη, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα μωρό και να παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της προεκλαμψίας;

Η προεκλαμψία είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα αιμορραγίας λόγω χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων
• απόφραξη του πλακούντα (σπάσιμο του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας)
• βλάβη στο ήπαρ
• νεφρική ανεπάρκεια
• πνευμονικό οίδημα

Επιπλοκές για το μωρό μπορεί επίσης να προκύψουν εάν γεννηθούν πολύ νωρίς λόγω των προσπαθειών για την επίλυση της προεκλαμψίας.

Πάρε μακριά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διατηρείτε εσάς και το μωρό σας όσο το δυνατόν πιο υγιή. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής, τη λήψη προγεννητικών βιταμινών με φολικό οξύ και την τακτική εξέταση προγεννητικής φροντίδας.

Αλλά ακόμη και με σωστή φροντίδα, αναπόφευκτες καταστάσεις όπως η προεκλαμψία μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο προεκλαμψίας και για τα προειδοποιητικά σημάδια. Εάν είναι απαραίτητο, ενδέχεται να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό για τη μητρική εμβρυϊκή ιατρική για πρόσθετη φροντίδα.