Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Ο κνησμός (κνησμός) είναι ένα σύμπτωμα χρόνιας ηπατικής νόσου, αν και δεν το αναπτύσσουν όλοι με ηπατική νόσο.
Μπορεί να έχετε μια τοπική φαγούρα, όπως στο κάτω μέρος του χεριού σας, ή μπορεί να είναι μια συνολική φαγούρα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μπορεί να οδηγήσει σε μια αποσπάσιμη, συχνά συντριπτική, επιθυμία να ξυστούν.
Λίγο φαγούρα τώρα και μετά δεν προκαλεί ανησυχία. Αλλά η συνεχής φαγούρα μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο και να οδηγήσει σε πολλά άλλα προβλήματα. Όταν συμβεί αυτό, γίνεται σοβαρό πρόβλημα υγείας.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τις αιτίες του κνησμού στην ηπατική νόσο, γιατί πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας και πώς να βρείτε ανακούφιση.
Αιτίες κνησμού σε ηπατική νόσο
Ο κνησμός είναι σπάνιος σε ηπατικές παθήσεις που σχετίζονται με το αλκοόλ και σε μη αλκοολικές λιπαρές ηπατικές παθήσεις Συνήθως σχετίζεται με:
- πρωτοπαθής χολική κίρρωση (PBC)
- πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)
- ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης
Έχουν γίνει ορισμένες πειραματικές και κλινικές μελέτες, αλλά οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει μια μόνο ουσία που είναι υπεύθυνη για τον κνησμό στις ηπατικές παθήσεις. Μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων.
Εδώ είναι μερικές από τις δυνατότητες που εξετάζουν οι ερευνητές:
- Χολικά άλατα. Εάν έχετε ηπατική νόσο, μπορεί να έχετε υψηλότερα επίπεδα χολικού άλατος που συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κνησμό. Δεν αισθάνονται φαγούρα όλοι όσοι έχουν υψηλά επίπεδα χολικών αλάτων και μερικοί άνθρωποι αισθάνονται φαγούρα παρά το φυσιολογικό επίπεδο χολικού άλατος.
- Ισταμίνη. Μερικά άτομα με κνησμό έχουν αυξήσει τα επίπεδα ισταμίνης. Τα αντιισταμινικά δεν είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία του.
- Σεροτονίνη. Η σεροτονίνη μπορεί να αλλάξει την αντίληψη του κνησμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του κνησμού σε ορισμένα άτομα.
- Θηλυκές ορμόνες φύλου. Ο κνησμός μερικές φορές επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
- Αλκαλική φωσφατάση ορού (ALP). Άτομα με φαγούρα που σχετίζονται με ηπατική νόσο μπορεί να έχουν αυξημένη ALP.
- Λυσοφωσφατιδικό οξύ (LPA) και αυτοταξίνη (ένα ένζυμο που σχηματίζει LPA). Το LPA επηρεάζει πολλές κυτταρικές λειτουργίες. Τα άτομα με κνησμό και ηπατική νόσο μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα LPA.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον κνησμό που σχετίζεται με ηπατική νόσο
Ο κνησμός που προκαλείται από ηπατική νόσο πιθανότατα δεν θα βελτιωθεί από μόνος του, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Επειδή οι αιτίες δεν είναι πλήρως κατανοητές, είναι δύσκολο να πούμε ποια θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει για εσάς. Μπορεί να χρειαστεί ένας συνδυασμός θεραπειών μαζί με ένα ορισμένο ποσό δοκιμής και σφάλματος.
Αποφύγετε το ξύσιμο
Είναι σημαντικό να αποφύγετε να χαράξετε αυτό το φαγούρα γιατί μπορεί να κάνει τα πράγματα πολύ χειρότερα. Κρατήστε τα νύχια σας κοντά, ώστε αν γρατσουνίσετε, είναι λιγότερο πιθανό να σπάσετε το δέρμα και να ανοίξετε την πόρτα για λοίμωξη.
Εάν βρεθείτε πολύ ξύσιμο, προσπαθήστε να αποφύγετε τον πειρασμό κρατώντας το δέρμα σας καλυμμένο. Εάν τείνετε να ξύσετε πολύ κατά τη διάρκεια της νύχτας, φορέστε γάντια στο κρεβάτι.
Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον ερεθισμό του δέρματος και να μειώσετε τον κνησμό:
- Χρησιμοποιήστε ζεστό ή κρύο νερό αντί για ζεστό νερό για ντους και μπάνια.
- Προσπαθήστε να μην περνάτε πολύ χρόνο σε ζεστά περιβάλλοντα ή στον ήλιο.
- Επιλέξτε ήπια σαπούνια που δεν περιέχουν πρόσθετα αρώματα.
- Χρησιμοποιήστε απαλές ενυδατικές κρέμες χωρίς άρωμα για την καταπολέμηση της ξηρότητας.
- Απλώστε ένα κρύο, υγρό πανί στην φαγούρα μέχρι να χαλάσει η επιθυμία για γρατσουνιές.
- Αποφύγετε ουσίες ή υλικά που ερεθίζουν το δέρμα σας.
- Φοράτε γάντια όταν χρησιμοποιείτε σκληρά προϊόντα.
- Φοράτε χαλαρά, αναπνεύσιμα ρούχα.
- Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα κατά τους ξηρούς χειμερινούς μήνες.
Αγοράστε έναν υγραντήρα στο διαδίκτυο.
Εφαρμόστε αντι-φαγούρα επίκαιρα
Εάν έχετε ήπια, τοπική φαγούρα, μπορείτε να δοκιμάσετε υδατική κρέμα με 1% μενθόλη. Άλλα εξωχρηματιστηριακά (OTC) τοπικά, όπως κορτικοστεροειδή και αναστολείς καλσινευρίνης, μπορεί επίσης να βελτιώσουν τον κνησμό.
Ακολουθήστε τις οδηγίες της ετικέτας και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι τις χρησιμοποιείτε.
Βρείτε διαδικτυακές κορτικοστεροειδείς κρέμες.
Πάρτε συνταγογραφούμενα από του στόματος φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στοματικές θεραπείες, όπως:
- Χολεστυραμίνη (Prevalite). Αυτό το από του στόματος φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση των χολικών αλάτων από την κυκλοφορία.
- Ριφαμπικίνη (Ριφαδίνη). Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τα χολικά οξέα. Λαμβάνεται καθημερινά, απαιτεί τακτική παρακολούθηση λόγω της πιθανότητας σοβαρών παρενεργειών όπως ηπατίτιδα ή νεφρική δυσλειτουργία.
- Ναλτρεξόνη (Vivitrol). Λαμβάνεται καθημερινά, αυτό το φάρμακο αποκλείει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση.
- Σερτραλίνη (Zoloft). Αυτό το SSRI λαμβάνεται επίσης καθημερινά. Συνήθως συνταγογραφείται ως αντικαταθλιπτικό. Άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως η φλουοξετίνη (Prozac), μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της χρόνιας φαγούρας.
Δοκιμάστε τα αντιισταμινικά (για ύπνο)
Τα αντιισταμινικά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της φαγούρας που προκαλείται από ηπατική νόσο, αν και μπορεί να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε παρά την φαγούρα.
Εξετάστε τη θεραπεία φωτός
Μια άλλη επιλογή είναι η ελαφριά θεραπεία, επίσης γνωστή ως φωτοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία εκθέτει το δέρμα σε συγκεκριμένους τύπους φωτός για την προώθηση της επούλωσης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές συνεδρίες για να αρχίσει να λειτουργεί.
Συζητήστε μια μεταμόσχευση ήπατος με το γιατρό σας
Όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί και επηρεάζεται σοβαρά η ποιότητα ζωής, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συζητήσει την πιθανότητα μεταμόσχευσης ήπατος. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή ακόμη και αν το ήπαρ σας εξακολουθεί να λειτουργεί.
Μήπως ο κνησμός δείχνει τίποτα σχετικά με την εξέλιξη ή την πρόγνωση της ηπατικής νόσου;
Η ηπατική ανεπάρκεια συνοδεύεται μερικές φορές από φαγούρα. Αλλά μπορείτε να αναπτύξετε πρόβλημα κνησμού από νωρίς, πριν καν γνωρίζετε ότι έχετε ηπατική νόσο.
Στην πραγματικότητα, ο κνησμός μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο της ηπατικής νόσου. Αυτό το σύμπτωμα και μόνο δεν λέει τίποτα για τη σοβαρότητα, την εξέλιξη ή την πρόγνωση της ηπατικής νόσου.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι σοβαρό πρόβλημα. Όταν ο κνησμός επιμένει, μπορεί να συμβάλει:
- αυπνία
- κούραση
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- μειωμένη ποιότητα ζωής
Συμπτώματα κνησμού με ηπατική νόσο
Ο κνησμός που σχετίζεται με ηπατική νόσο τείνει να είναι χειρότερος αργά το βράδυ και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να φαγούρα σε μια περιοχή, όπως ένα άκρο, τα πέλματα των ποδιών τους ή τις παλάμες των χεριών τους, ενώ άλλοι βιώνουν μια συνολική φαγούρα.
Ο κνησμός που συνδέεται με ηπατική νόσο γενικά δεν περιλαμβάνει εξάνθημα ή δερματικές αλλοιώσεις. Ωστόσο, μπορείτε να αναπτύξετε ορατό ερεθισμό, ερυθρότητα και λοίμωξη λόγω υπερβολικού γρατσουνίσματος.
Το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί από:
- έκθεση σε θερμότητα
- στρες
- Εμμηνόρροια
- εγκυμοσύνη
- θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
Ποια άλλα πράγματα μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα στο δέρμα;
Επειδή υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που προκαλούν φαγούρα στο δέρμα, είναι πιθανό ότι ο κνησμός δεν σχετίζεται με την ηπατική σας νόσο.
Μια σοβαρή περίπτωση ξηρού δέρματος (xerosis cutis) μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε ενοχλητικό κνησμό. Ο κνησμός χωρίς εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, των στατινών και των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.
Οι δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα και η ψωρίαση προκαλούν κνησμό που συνοδεύεται από φλεγμονή, κόκκινο ή φολιδωτό δέρμα.
Ο κνησμός του δέρματος μπορεί να οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση σε πράγματα όπως:
- δηλητηριώδης κισσός
- καλλυντικά
- σαπούνια
- προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης
- χημικά
- υφάσματα όπως μαλλί ή μοχέρ
Εκτός από τον κνησμό, μια αλλεργική αντίδραση είναι πιθανό να περιλαμβάνει ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα ή κνίδωση.
Άλλες ασθένειες και διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε φαγούρα στο δέρμα περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- Διαβήτης
- Σιδηροπενική αναιμία
- νεφρική ανεπάρκεια
- λευχαιμία
- λέμφωμα
- πολλαπλό μυέλωμα
- σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
- τσίμπημα νεύρου
- έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
- προβλήματα θυρεοειδούς
Ο κνησμός σχετίζεται επίσης με:
- βακτηριακή, ιογενή, μυκητιακή ή παρασιτική λοίμωξη του δέρματος
- τσιμπήματα εντόμων ή τσιμπήματα
- εγκυμοσύνη
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιορίσετε την αιτία του κνησμού.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν έχετε ηπατική νόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας όποτε έχετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει φαγούρα.
Αν και δεν μπορεί να σημαίνει τίποτα όσον αφορά την εξέλιξη της νόσου ή την πρόγνωση, δεν θα το ξέρετε σίγουρα χωρίς ενδελεχή εξέταση.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο και εάν ο κνησμός επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας.
Το πακέτο
Ο κνησμός που σχετίζεται με ηπατική νόσο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Ο σοβαρός κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε πολλά άλλα ζητήματα, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία.
