Jackyenjoyphotography / Getty Images
Για όσους έχουν αναπτύξει COVID-19, μπορεί να είναι ένας μακρύς δρόμος για την καλή υγεία.
Οι ερευνητές αρχικά υπολόγισαν ότι περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων βιώνουν παρατεταμένη ασθένεια μετά το COVID-19 και μπορεί ακόμη και να βιώσουν νέα, επίμονα ή προοδευτικά αναπνευστικά, καρδιακά ή νευρολογικά συμπτώματα.
Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι αυτά τα παρατεταμένα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν στο ένα τρίτο αυτών που είχαν ήπιες περιπτώσεις COVID-19.
Αυτά τα λεγόμενα «μακρινά φορτία» εμφανίζουν συμπτώματα που μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες.
Όλα αυτά είναι ιδιαίτερα άσχημα νέα αν ζείτε με διαβήτη τύπου 1 (T1D).
Τα παρατεταμένα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ η κόπωση και η λεγόμενη «ομίχλη του εγκεφάλου» επηρεάζουν τη μνήμη και την εστίαση καθιστούν την διαχείριση του διαβήτη δύσκολη στην καλύτερη περίπτωση.
Το DiabetesMine μίλησε με αρκετούς υπερασπιστές T1D για το πώς αντιμετώπισαν αυτά τα συνεχή αποτελέσματα από το COVID-19.
Αρχικά, ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό που είναι γνωστό για το "μακρινό" COVID-19.
Ορισμός του «μεγάλου μήκους» COVID-19
«Υπάρχει ένα πλήθος συμπτωμάτων που κυμαίνονται από καρδιαγγειακό, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, υψηλό καρδιακό ρυθμό, μέσω αναπνευστικών ή πνευμόνων όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ασθενών που δεν έχουν αναπνοή, χαμηλά επίπεδα οξυγόνου, έως τα νευρολογικά συμπτώματα όπου έχετε απώλεια μυρωδιάς, απώλεια γεύσης, ομίχλη στον εγκέφαλο, κατάθλιψη, ξεχασμό », δήλωσε ο Dr. Christian Sandrock, διευθυντής υγείας της κρίσης και καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας Ντέιβις, τον Φεβρουάριο του 2021. πλήθος διαφορετικών πραγμάτων που βλέπουμε. "
Η έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet τον Νοέμβριο του 2020 διαπίστωσε σοβαρή πνευμονική βλάβη στα όργανα των ανθρώπων που πέθαναν από το COVID-19, το οποίο οι συγγραφείς συνδέθηκαν με μακροχρόνια συμπτώματα σε επιζώντες.
«Σε 6 μήνες μετά την οξεία λοίμωξη, οι επιζώντες του COVID-19 είχαν κυρίως προβλήματα με κόπωση ή μυϊκή αδυναμία, δυσκολίες στον ύπνο και άγχος ή κατάθλιψη», ανέφεραν οι ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια Davis. «Οι ασθενείς που ήταν πιο σοβαρά άρρωστοι κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο είχαν σοβαρότερες διαταραχές της πνευμονικής διάχυσης και μη φυσιολογικές εκδηλώσεις θωρακικής απεικόνισης και είναι ο κύριος πληθυσμός στόχος για παρέμβαση μακροχρόνιας ανάρρωσης».
Οι ειδικοί γιατρού της UC Davis αναφέρουν: «Αυτή η [μακροχρόνια] πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε - ηλικιωμένους και νέους, διαφορετικά υγιείς ανθρώπους και εκείνους που μάχονται άλλες καταστάσεις. Έχει παρατηρηθεί σε εκείνους που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 και σε ασθενείς με πολύ ήπια συμπτώματα. "
Ο συν-συγγραφέας της μελέτης Dr. Mauro Giacca, καθηγητής καρδιαγγειακών επιστημών στο King's College London, έχει δείξει ότι αυτή η βλάβη των πνευμόνων μπορεί να είναι η αιτία μιας ποικιλίας μακροχρόνιων συμπτωμάτων. «Η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων με αρκετούς πυρήνες [στους νοσούντες πνεύμονες]… μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στη σοβαρότητα της νόσου», δήλωσε η Giacca.
Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες επιμένουν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση της πραγματικής προέλευσης των επίμονων «μακρινών» συμπτωμάτων.
Μακρινείς μεταφορείς με COVID-19 και διαβήτη
Ανεξάρτητα από το πώς το ορίζετε ή το ερευνάτε, είναι ενοχλητικό για όσους βρίσκονται στην κοινότητα του διαβήτη.
Για παράδειγμα, η Keri Hanger στο Ουισκόνσιν είπε στο DiabetesMine ότι εξακολουθεί να έχει ομίχλη μνήμης μήνες μετά την πρώτη θετική δοκιμή και την ανάκαμψη από οξέα συμπτώματα COVID-19 την περασμένη άνοιξη. Επίσης, κουράστηκε πιο εύκολα από ό, τι στο παρελθόν και αντιμετωπίζει προβλήματα ύπνου όπου δεν μπορεί να κοιμηθεί για περισσότερο από 4 έως 5 ώρες.
Άρχισε να δοκιμάζει τα σάκχαρα στο αίμα της πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ανιχνεύσει τυχόν μοτίβα και αύξησε τις δόσεις της ινσουλίνης για να διατηρήσει το εύρος της γλυκόζης στο αίμα της (BG). Ας ελπίσουμε ότι θα βελτιωθεί σύντομα.
Εν τω μεταξύ, στο Μίσιγκαν, η μακροχρόνια T1D Kathy Schornick είναι ευτυχής που ακούει ότι οι ερευνητές έχουν τώρα δώσει ένα όνομα σε αυτά τα συνεχή αποτελέσματα COVID-19. Δουλεύοντας σε μια «μονάδα COVID-19» σε νοσοκομείο στο Μετρό Ντιτρόιτ, εκτέθηκε στο μυθιστόρημα κοροναϊού στην εργασία τον Μάιο του 2020 και τελικά κατέληξε στο νοσοκομείο με αναπνευστήρα για 10 ημέρες.
Ενώ ο κύριος αγώνας της με το COVID-19 διήρκεσε περίπου 3 εβδομάδες, οι παρενέργειες ήταν φορολογικές: καμία φωνή, υπερ-ευαίσθητος πονόλαιμος και τέσσερα ή πέντε επιπλέον συμπτώματα που συνεχίζονται πολλοί μήνες αργότερα. Με όλα αυτά, έζησε κυμαινόμενους αριθμούς BG και άρχισε επίσης να παίρνει μια χαμηλή δόση Gabapentin για βλάβη του ινιακού νεύρου που αναπτύχθηκε μετά.
«Το COVID με κάνει ακόμα τόσο θυμωμένο», είπε. «Είμαι ευγνώμων για τους πολλούς που με φρόντιζαν ενώ έπαιζαν σε αναπνευστήρα και στάγδην ινσουλίνης. Έχω καλές μέρες και κακές μέρες, πηγαίνοντας από ένα καλό μέρος στο θυμωμένο στο να θέλω να κλάψω. Το COVID-19 είναι ένα θηρίο. "
Ο Justin Wilhite στο San Francisco Bay Area, ο οποίος μοιράστηκε την ιστορία του με το DiabetesMine μετά τη λήψη του COVID-19 τον Μάρτιο του 2020, εξακολουθεί να βλέπει τα συνεχιζόμενα αποτελέσματα.
«Το Long COVID με έχει από τους συμπλέκτες του», είπε. «Τα οξεία συμπτώματα διήρκεσαν συνολικά 30 ημέρες και είχα 5 ημέρες ειρήνης. Αλλά το μεγάλο COVID ξεκίνησε με σοβαρότητα από εκείνο το σημείο και μετά. Έχω νοσηλευτεί με τον ιό Epstein-Barr (EBV) και διάφορα άλλα θέματα. "
Μέχρι τον Σεπτέμβριο, ο Wilhite λέει ότι ένιωθε εντάξει - ίσως ακόμη και καλός - αλλά υποτροπιάστηκε ξανά τον Οκτώβριο. Από τότε, βιώνει δύσπνοια και πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις του. Μερικές φορές, είναι τόσο κακό που ο Wilhite λέει ότι πρέπει να χρησιμοποιήσει μια αναπηρική καρέκλα για να μετακινηθεί.
Στο Τέξας, η Cassie Thompson είπε ότι έπεσε για πρώτη φορά με το COVID-19 τον Ιούλιο του 2020 και ανέκαμψε μέσα σε μερικές εβδομάδες από συμπτώματα χαμηλού κλειδιού - πυρετό, βήχα και πόνους στο σώμα. Αλλά από τότε, διαπίστωσε ότι ο διαβήτης της είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από ό, τι πριν από την ασθένειά της.
«Όλα φαίνεται πιο δύσκολο να τα διαχειριστείς», είπε στην DiabetesMine. «Πολύ περισσότερη μεταβλητότητα στους αριθμούς μου. Το A1C μου έχει παραμείνει περίπου το ίδιο, αλλά το γράφημα Dexcom CGM μου δεν είναι τόσο επίπεδο όσο κι αν κάνω. Θα μπορούσε να είναι το άγχος όλων, ή κάτι άλλο που συμβαίνει. "
Ευγνώμων για την τεχνολογία του διαβήτη
Όταν η παγκόσμια πανδημία έριξε τον κόσμο στο έντερο και έκλεισε τα πάντα, η Allesandra Shah στη Φλόριντα και η οικογένειά της έλαβαν όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις και έμειναν ασφαλείς.
Έμεινε σπίτι και πήρε διαδικτυακά μαθήματα αντί για το πρώτο της έτος στο Πανεπιστήμιο του Τενεσί. Στη συνέχεια, τον Ιανουάριο του 2021, η Shah έλαβε τη λέξη ότι θα μπορούσε να κατευθυνθεί στο Tennessee για προσωπική μάθηση και πρακτική φιλοξενία.
Με την έναρξη του εμβολίου, σκέφτηκε ότι όλα θα ήταν εντάξει - μέχρι που το COVID-19 ήρθε να χτυπήσει την πόρτα της.
Δεν φαινόταν πραγματικό. Σε τελική ανάλυση, αυτή και η οικογένειά της τα κατάφεραν σε μια μακρά, δύσκολη χρονιά χωρίς να εκτεθούν.
Διαγνωσμένη με T1D σε ηλικία 18 μηνών, η Shah και η μαμά της λένε ότι ήταν υπερβολικά προστατευτικά και προσεκτικά κατά τη διάρκεια του 2020 - ειδικά επειδή η Allesandra ζούσε με την 67χρονη γιαγιά της εκείνη τη στιγμή, για να βοηθήσει μετά το θάνατο του παππού της πριν από ένα χρόνο. Η μαμά της, η Michelle, καθώς και ο μικρότερος αδελφός και αδελφή της (που είναι 13 ετών και ζει επίσης με το T1D), ζούσαν στο σπίτι περίπου 2 μίλια μακριά.
Λίγο πριν την προγραμματισμένη αναχώρησή του για την πρακτική άσκηση στο κολέγιο που θα έπαιρνε τη Σαχ από την πατρίδα της για πρώτη φορά, είχε αντίο με έναν αγαπητό φίλο. Και αποδεικνύεται ότι η συνάντηση έφερε έκθεση στον ιό που προκαλεί το COVID-19.
Η Σαχ καραντίνα για 2 εβδομάδες σε ένα άλλο μέρος του σπιτιού της γιαγιάς της, απομονωμένη και γραπτά μηνύματα με τη μαμά της τακτικά. Η οικογένεια έβαζε φαγητό και προμήθειες στο πίσω αίθριο όπου είχε πρόσβαση μέσω μιας πόρτας στην πίσω αυλή και όλη η επικοινωνία έγινε μέσω τηλεφώνου ή βίντεο.
Ευτυχώς, η ασθένειά της δεν ανέβηκε ποτέ στο επίπεδο της ανάγκης νοσηλείας. Ενώ ένιωσε φοβερή και είχε τα κοινά συμπτώματα COVID-19 και ελαφρώς αυξημένα σάκχαρα στο αίμα, η Shah πιστεύει ότι η τεχνολογία διαβήτη της - ειδικά το Tandem t: slim X2 με σύστημα κλειστού βρόχου Control-IQ - είναι αυτό που της επέτρεψε να παραμείνει στην κορυφή διαχείριση του διαβήτη.
Αν και οι αριθμοί της ήταν ελαφρώς αυξημένοι και υπήρχαν κετόνες που χύνονταν στα ούρα της (ένα σημάδι επικίνδυνου υψηλού σακχάρου στο αίμα), το σύστημα διατήρησε τα επίπεδα BG της σε μεγάλο βαθμό, αποτρέποντας μια χειρότερη εμπειρία με το COVID-19.
«Αν όχι για το Control-IQ, δεν ξέρω ποια θα ήταν η εμπειρία μου με το COVID-19», είπε. «Ακόμα κι αν έπρεπε να χρησιμοποιήσω υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης - σχεδόν διπλάσιο από το συνηθισμένο - πραγματικά έσωσε τα σάκχαρα στο αίμα μου από το να ξεφύγει από τον έλεγχο. Ήταν αρκετά τρομακτικό. "
Η μαμά της Michelle λέει ότι «κολλήθηκε» στην εφαρμογή CGM για κινητά, παρακολουθώντας στενά τους αριθμούς BG της κόρης της.
«Ήταν εφιάλτης στο τέλος μου», θυμάται η D-Mom. «Αυτή η αντλία λειτούργησε υπερωρίες, και ακόμη και με όλα αυτά που παρήγαγε ακόμη ποσότητα κετονών λόγω του πόσο άρρωστος ήταν. Δεν υπάρχει αμφιβολία στο μυαλό μου ότι ήταν το Control-IQ που την κράτησε έξω από το νοσοκομείο. Δεν θα μπορούσε να είναι στην κορυφή της διαχείρισης της ινσουλίνης σε αυτήν την κατάσταση. "
Τώρα, αρκετούς μήνες αργότερα, η Shah λέει ότι είναι «περίπου 90% καλύτερη». Πιστεύει ότι είναι νέα, μόλις 22 ετών, καθώς και η τεχνολογία έβαλε τις κλίμακες υπέρ της να αντιμετωπίσει το COVID-19 τόσο επιτυχημένα όσο έκανε. Δεν είχε την ευκαιρία να πάρει ένα εμβόλιο στο Τενεσί μέχρι τα τέλη Φεβρουαρίου, αλλά ελπίζει ότι αυτό θα είναι δυνατό πριν από πολύ καιρό.
Για άλλους που ενδέχεται να αντιμετωπίζουν COVID-19 ή μακροπρόθεσμα συμπτώματα, οι Shahs λένε ότι πιστεύουν ότι η ύπαρξη των καλύτερων εργαλείων και τεχνολογίας για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εξαιρετικά σημαντική.
«Το ίδιο το COVID-19 δεν είναι καλό, αλλά είχα σχεδόν ευκολότερο χρόνο με αυτό λόγω της τεχνολογίας», είπε ο Shah.
Και σε περίπτωση που αναρωτιέστε, ναι - μπορείτε να ξεκινήσετε με μια νέα συσκευή διαβήτη κατά τη διάρκεια πανδημίας.
