Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ιδιαίτερα για μη μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα. Ορισμένες φορές ονομάζεται βιολογική θεραπεία ή βιοθεραπεία.
Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για τον εντοπισμό και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
Είναι συχνά μια επιλογή θεραπείας μόλις διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αφού δεν λειτουργεί άλλος τύπος θεραπείας.
Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί για να σας προστατεύσει από λοίμωξη και ασθένεια. Τα ανοσοκύτταρά σας έχουν εκπαιδευτεί να στοχεύουν και να επιτίθενται σε ξένες ουσίες, όπως μικρόβια και αλλεργιογόνα, που εισέρχονται στο σώμα σας.
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να στοχεύσει και να προσβάλει καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα θέτουν ορισμένες προκλήσεις. Μπορεί να μοιάζουν με υγιή κύτταρα, καθιστώντας τα δύσκολα ανιχνεύσιμα. Επιπλέον, τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται γρήγορα.
Η ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της ικανότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.
Αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρησιμοποιεί ένα σύστημα «σημείων ελέγχου» με βάση τις πρωτεΐνες για να βεβαιωθείτε ότι δεν επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Ορισμένες πρωτεΐνες πρέπει να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν για να ξεκινήσουν μια επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα εκμεταλλεύονται αυτά τα σημεία ελέγχου για να αποφύγουν την καταστροφή τους. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που αναστέλλουν τα σημεία ελέγχου το καθιστούν πολύ πιο δύσκολο.
Μονοκλωνικά αντισώματα
Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παρασκευάζονται σε εργαστήριο. Συνδέονται με συγκεκριμένα μέρη καρκινικών κυττάρων. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργές ουσίες απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.
Εμβόλια για τον καρκίνο του πνεύμονα
Τα εμβόλια κατά του καρκίνου λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα εμβόλια για άλλες ασθένειες. Εισάγουν αντιγόνα, τα οποία είναι ξένες ουσίες που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα κύτταρα. Στα εμβόλια κατά του καρκίνου, τα αντιγόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίθεση καρκινικών κυττάρων.
Άλλες ανοσοθεραπείες
Άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας ενισχύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας το πιο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
Παρενέργειες των φαρμάκων ανοσοθεραπείας
Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- κούραση
- κνησμός
- πόνος στις αρθρώσεις
- Ελλειψη ορεξης
- ναυτία
- δερματικά εξανθήματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία προκαλεί επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα όργανα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.
Εάν υποβληθείτε σε ανοσοθεραπεία, αναφέρετε αμέσως νέες ανεπιθύμητες ενέργειες στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία.
Ποσοστά επιτυχίας και προσδόκιμο ζωής
Η ανοσοθεραπεία εξακολουθεί να είναι μια σχετικά νέα θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, με δεκάδες μελέτες σε εξέλιξη. Μέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα είναι αρκετά ελπιδοφόρα.
Μια πιλοτική μελέτη του 2018 διερεύνησε την αποτελεσματικότητα δύο δόσεων ανοσοθεραπείας για άτομα με πρώιμο στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα που επρόκειτο να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Παρόλο που το μέγεθος του δείγματος ήταν μικρό σε 21 συμμετέχοντες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 45% από αυτούς έδειξε σημαντική μείωση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων όταν αφαιρέθηκαν οι όγκοι τους.
Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι το φάρμακο ανοσοθεραπείας pembrolizumab οδήγησε σε ανθεκτική αντικαρκινική δραστηριότητα και υψηλότερα από τα εκτιμώμενα συνολικά 5ετή ποσοστά επιβίωσης.
Μια άλλη μελέτη του 2018 συμμετείχε σε δείγματα 616 ατόμων με προχωρημένο, χωρίς θεραπεία μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν τυχαία για να λάβουν είτε χημειοθεραπεία με ανοσοθεραπεία είτε χημειοθεραπεία με εικονικό φάρμακο.
Μεταξύ εκείνων που έλαβαν ανοσοθεραπεία, το εκτιμώμενο ποσοστό επιβίωσης ήταν 69,2% στους 12 μήνες. Αντίθετα, η ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχε εκτιμώμενο ποσοστό επιβίωσης 12 μηνών 49,4 τοις εκατό.
Η ανοσοθεραπεία αλλάζει ήδη το τοπίο θεραπείας για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, δεν είναι τέλειο.
Για παράδειγμα, στην τελευταία μελέτη, τα άτομα που έλαβαν χημειοθεραπεία με ανοσοθεραπεία είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες και να τερματίσουν τη θεραπεία τους νωρίς σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Συμμετοχή σε κλινική δοκιμή
Πολλά φάρμακα ανοσοθεραπείας υποβάλλονται ακόμη σε κλινικές δοκιμές. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Οι γιατροί δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτές τις θεραπείες.
Οι ερευνητές χρησιμοποιούν κλινικές δοκιμές για να εκτιμήσουν πόσο αποτελεσματικά είναι ένα ή περισσότερα φάρμακα. Οι συμμετέχοντες είναι συνήθως εθελοντές.
Εάν θέλετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων και των οφελών της συμμετοχής.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για ανοσοθεραπεία;
Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν πλήρως ποιος επωφελείται από την ανοσοθεραπεία και γιατί. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του πνεύμονα.
Η στοχευμένη θεραπεία θεωρείται μια πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για άτομα με όγκους του πνεύμονα που έχουν ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις.
Η ανοσοθεραπεία μπορεί να μην είναι ασφαλής για άτομα που έχουν οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις ή αυτοάνοσες διαταραχές, όπως:
- Η νόσος του Κρον
- λύκος
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η ανοσοθεραπεία δεν είναι ακόμα τόσο συχνή όσο άλλες μορφές θεραπείας του καρκίνου. Ωστόσο, όλο και περισσότεροι γιατροί το παρέχουν τώρα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους γιατρούς είναι ογκολόγοι. Αυτός ο τύπος γιατρού ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου.
Για να βρείτε έναν γιατρό που μπορεί να παρέχει ανοσοθεραπεία, επικοινωνήστε με ένα ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε τη σύσταση του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι δαπανηρή και η ασφάλιση δεν την καλύπτει πάντα. Εξαρτάται από το πού ζείτε και τον ασφαλιστικό σας φορέα.
Μόνο ο χρόνος θα δείξει πόσο αποτελεσματική είναι η ανοσοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Προς το παρόν, φαίνεται ότι η ανοσοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η έρευνα προχωρά γρήγορα, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα θα διαρκέσουν χρόνια.
