- Το Medicare δεν καλύπτει συνήθως τη λιποαναρρόφηση, δεδομένου ότι θεωρείται μια εκλεκτική αισθητική διαδικασία.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Medicare μπορεί να καλύψει μια αισθητική χειρουργική επέμβαση, όπως η λιποαναρρόφηση, εάν είναι ιατρικά απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένας τραυματισμός ή να επιδιορθωθεί ένα τμήμα του σώματος με δυσμορφία.
- Ακόμα κι αν το Medicare δεν καλύπτει λιποαναρρόφηση, ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για άλλες υπηρεσίες που καλύπτονται από το Medicare.
Η λιποαναρρόφηση είναι ένας τύπος αισθητικής χειρουργικής που χρησιμοποιεί αναρρόφηση για την απομάκρυνση του λίπους από μια περιοχή του σώματός σας. Μερικές από τις πιο κοινές περιοχές που στοχεύουν στην αφαίρεση λίπους είναι η κοιλιά, ο λαιμός και οι γλουτοί.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS), η λιποαναρρόφηση ήταν η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση καλλυντικών που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2019. Περίπου το 10% αυτών των διαδικασιών πραγματοποιήθηκε σε άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω.
Ενώ η λιποαναρρόφηση είναι μια δημοφιλής διαδικασία, οι ασφαλιστικοί πάροχοι το θεωρούν συχνά μια επιλεκτική αισθητική χειρουργική και δεν θα το καλύψουν. Το Medicare δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτό.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πότε το Medicare θα καλύψει τη λιποαναρρόφηση, τα καλύτερα βήματα για την κάλυψη και πολλά άλλα.
Πότε καλύπτει η λιποαναρρόφηση το Medicare;
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) δεν καλύπτει την λιποαναρρόφηση. Αυτό συμβαίνει επειδή θεωρείται μια επιλεκτική αισθητική χειρουργική.
Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, τα σχέδια συνήθως δεν διαφέρουν. Πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πωλούν προγράμματα Μέρος Γ, δεν καλύπτουν καλλυντικά χειρουργικά, όπως λιποαναρρόφηση.
Ωστόσο, σε ορισμένα περιορισμένα σενάρια, το Medicare μπορεί να καλύπτει λιποαναρρόφηση. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όταν θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες για την αντιμετώπιση τραυματισμού ή κατάστασης.
Ας διερευνήσουμε αυτές τις εξαιρέσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πότε μπορεί η λιποαναρρόφηση να πληροί τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare;
Το Medicare μπορεί να καλύπτει μια αισθητική διαδικασία όπως η λιποαναρρόφηση για δύο βασικούς λόγους. Αυτά είναι όταν θεωρούνται ιατρικά απαραίτητα για:
- θεραπεύστε έναν τραυματισμό
- επιδιορθώστε ένα τμήμα του σώματος με λανθασμένη μορφή για να βελτιώσετε τη λειτουργία
Μερικά παραδείγματα για το πότε αυτά μπορεί να ισχύουν για λιποαναρρόφηση περιλαμβάνουν:
- αφαίρεση μιας μεγάλης λιπώδους ανάπτυξης (λιπόματος) με ελάχιστες ουλές
- εξάλειψη των αποθέσεων λίπους από τα κάτω άκρα των ατόμων με λιπιδήματα για τη βελτίωση της κινητικότητας
- αφαίρεση λίπους από το στήθος ανδρών με γυναικομαστία
- να απαλλαγούμε από πρόσθετο λίπος που έχει συσσωρευτεί λόγω λεμφοιδήματος όταν δεν έχουν βοηθήσει πιο συντηρητικές θεραπείες
- λήψη λίπους από ένα μέρος του σώματος και μεταφορά του σε περιοχή που επηρεάζεται από σύνδρομο λιποδυστροφίας (ατροφία λίπους) για την ανακούφιση της σωματικής δυσφορίας
- μείωση της ποσότητας λίπους σε άτομα που είναι παχύσαρκα για να βοηθήσουν σε άλλη ιατρική διαδικασία, όπως τραχειοστομία ή κολοστομία
- μεταφορά λίπους από μια περιοχή του σώματος σε μια περιοχή που έχει προσβληθεί από σοβαρό τραυματισμό ή έγκαυμα
Παρόλο που μπορεί να έχετε ιατρικό λόγο για να πάρετε λιποαναρρόφηση, θα πρέπει να εξετάσετε το Medicare απευθείας για να εξηγήσετε γιατί είναι απαραίτητο και να το εγκρίνετε.
Ποια είναι τα καλύτερα μου βήματα για να λάβω κάλυψη;
Ας εξετάσουμε τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να κάνετε την υπόθεσή σας στο Medicare για κάλυψη λιποαναρρόφησης:
- Μιλήστε με το γιατρό σας. Ζητήστε από τον γιατρό σας με έγκριση Medicare να υποβάλει γραπτό αίτημα στο Medicare ή στον πάροχο του προγράμματος σας, εξηγώντας γιατί η λιποαναρρόφηση είναι ιατρικά απαραίτητη για την πάθησή σας.
- Συλλέξτε πρόσθετα έγγραφα. Εκτός από το γραπτό αίτημα του γιατρού σας, μπορείτε να συλλέξετε τυχόν δικαιολογητικά που έχετε σχετικά με την κατάστασή σας και τυχόν προηγούμενες θεραπείες που έχετε δοκιμάσει.
- Επικοινωνήστε με το Medicare. Επικοινωνήστε απευθείας στο Medicare μέσω 800-MEDICARE (800-633-4227, TTY 877-486-2048). Εξηγήστε λεπτομερώς την κατάστασή σας για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη. Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Μέρος Γ, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του προγράμματος.
Ακόμα κι αν κάνετε όλα τα βήματα που περιγράφονται παραπάνω, εξακολουθεί να μην είναι εγγυημένο ότι το Medicare θα καλύψει τη διαδικασία σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η Medicare έχει καθιερωμένη πολιτική μη κάλυψης για καλλυντικά χειρουργεία όπως η λιποαναρρόφηση.
Εάν δεν έχετε κάλυψη, μπορείτε να ζητήσετε επανεξέταση της απόφασης. Αυτή η διαδικασία έχει πολλά βήματα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν έχετε το αρχικό Medicare ή ένα μέρος Γ.
Επικοινωνήστε με τη Medicare ή τον πάροχο του προγράμματος σας για συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με την υποβολή ένστασης.
Ποιες είναι οι άλλες επιλογές μου;
Εάν το Medicare δεν καλύπτει την λιποαναρρόφηση, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είστε υπεύθυνοι για την κάλυψη όλων των εξόδων από την τσέπη σας, ανεξάρτητα από τον τύπο κάλυψης Medicare που έχετε.
Σύμφωνα με το ASPS, το μέσο κόστος της λιποαναρρόφησης ήταν 3.548 $ το 2019. Ωστόσο, αυτό το κόστος μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με παράγοντες όπως:
- η τοποθεσία σου
- τον πλαστικό χειρουργό σας
- ο συγκεκριμένος τύπος διαδικασίας λιποαναρρόφησης που χρησιμοποιείται
Ορισμένοι πλαστικοί χειρουργοί μπορεί να προσφέρουν ένα πρόγραμμα χρηματοδότησης ή πληρωμής για τη διαδικασία σας. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε λιποαναρρόφηση, αυτό είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να ρωτήσετε κατά την αρχική σας διαβούλευση με έναν πλαστικό χειρουργό.
Οι άνθρωποι μπορούν να αναζητήσουν λιποαναρρόφηση για διάφορους λόγους. Ας δούμε μερικές από τις πιο κοινές και να εξερευνήσουμε άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας.
Για ιατρική κατάσταση
Εάν θέλετε λιποαναρρόφηση για ιατρικό λόγο, το Medicare μπορεί να καλύψει άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για την κατάστασή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας, καθώς και πώς και πότε τις καλύπτει το Medicare.
Για απώλεια βάρους
Εάν αναζητάτε λιποαναρρόφηση για απώλεια βάρους ή άλλο αισθητικό λόγο, έχετε πολλές πιθανές επιλογές στο Medicare:
- Οφέλη φυσικής κατάστασης. Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν οφέλη γυμναστικής όπως το SilverSneakers. Στην πραγματικότητα, μια μεγάλη μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι οι χρήστες του SilverSneakers είχαν λιγότερες πιθανότητες να έχουν αρκετές χρόνιες παθήσεις και λιγότερες νοσηλείες από εκείνους που δεν χρησιμοποίησαν το όφελος.
- Διαλογή παχυσαρκίας. Το Medicare καλύπτει αυτήν την υπηρεσία εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή μεγαλύτερο. Περιλαμβάνει μέτρηση ΔΜΣ και συμπεριφορική θεραπεία που εστιάζει στην άσκηση και τη διατροφή για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.
- Διατροφική θεραπεία. Εάν έχετε διαβήτη ή νεφρική νόσο, μπορεί να είστε επιλέξιμοι για διατροφική θεραπεία. Αυτή η υπηρεσία σάς επιτρέπει να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία διατροφής για να διαχειριστείτε τη διατροφή σας και άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να επηρεάσουν την κατάστασή σας.
- Βαριατρική επέμβαση. Το Medicare καλύπτει συγκεκριμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Ωστόσο, θα πρέπει να πληροίτε αυστηρά κριτήρια για να λάβετε κάλυψη.
Συμβουλές διατροφής και τρόπου ζωής
Εάν σκοπεύετε να κάψετε λίπος γρήγορα, εξετάστε μερικές από τις παρακάτω διατροφικές συμβουλές:
- Εστιάστε στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, λαχανικά, πρωτεΐνες και υγιή λίπη.
- Προσπαθήστε να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Αυτό σημαίνει τον περιορισμό των τροφίμων που έχουν σάκχαρα, άμυλα και εξευγενισμένους υδατάνθρακες.
- Το να πίνετε άφθονο νερό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ενυδάτωση και να περιορίσετε την πείνα.
- Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.
- Βεβαιωθείτε ότι τρώτε το σωστό μέγεθος μερίδας κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Μπορείτε επίσης να διαβάσετε αυτό το άρθρο για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με επιστημονικά αποδεδειγμένους τρόπους απώλειας λίπους στην κοιλιά.
Εκτός από την προσαρμογή της διατροφής σας, ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απώλεια βάρους:
- Στόχος να κάνετε τουλάχιστον 150 λεπτά αεροβικής άσκησης - όπως περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμπι - κάθε εβδομάδα.
- Προσθέστε προπόνηση δύναμης στη ρουτίνα άσκησής σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην καύση λίπους.
- Βρείτε επιπλέον τρόπους για να ενσωματώσετε τη σωματική δραστηριότητα στην ημέρα σας, όπως να επιλέξετε να ανεβείτε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ.
- Πάρτε αρκετό ύπνο, επειδή η κακή ποιότητα ύπνου μπορεί να συσχετιστεί με την αύξηση βάρους.
- Το άγχος μπορεί συχνά να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής. Αντ 'αυτού, προσπαθήστε να διαχειριστείτε το άγχος σας μέσω άσκησης, γιόγκα ή διαλογισμού.
Για ακόμα περισσότερες ιδέες τρόπου ζωής και διατροφής για αποτελεσματική καύση λίπους, κάντε κλικ εδώ.
Το πακέτο
Το Medicare γενικά δεν καλύπτει καλλυντικά χειρουργικά, όπως λιποαναρρόφηση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λιποαναρρόφηση θεωρείται ως μια εκλεκτική διαδικασία που δεν είναι ιατρικά απαραίτητη.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όταν το Medicare μπορεί να καλύψει την λιποαναρρόφηση, όπως για την επιδιόρθωση τραυματισμού ή λανθασμένου τμήματος του σώματος. Για να λάβετε κάλυψη, θα πρέπει να υποβάλετε μια υπόθεση στο Medicare.
Εάν η Medicare επιλέξει να μην καλύψει την λιποαναρρόφηση, μην χάσετε την ελπίδα. Άλλες υπηρεσίες και διαδικασίες που καλύπτονται από το Medicare μπορεί να βοηθήσουν στην κατάστασή σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας.
