- Το Medicare καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους όταν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
- Το Medicare Μέρος Β και το Μέρος Γ καλύπτουν και τα δύο έξοδα διαδικασίας εξωτερικών ασθενών και επισκέψεις παρακολούθησης.
- Το Medicare Part D απαιτείται για να καλύψει τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρειάζεστε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Το κόστος εκτός τσέπης περιλαμβάνει τυχόν ασφάλιστρα ή εκπτώσεις για το σχέδιό σας και ασφάλιση για τη διαδικασία και τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι μια πιθανή παρενέργεια πολλών καταστάσεων υγείας, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλή τεστοστερόνη και πολλά άλλα.
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους είναι μια θεραπεία ED που μπορεί να επιτρέψει σε κάποιον με ΣΔ να έχει στύση.
Το Medicare καλύπτει ένα εμφύτευμα πέους όταν θεωρείται ιατρικά απαραίτητο για τη θεραπεία της ΕΔ.
Αυτό το άρθρο διερευνά τι καλύπτει το Medicare για χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων πέους, κόστος εκτός λειτουργίας για τη διαδικασία και τι να περιμένετε κατά την εγχείρηση.
Τι κάλυψη προσφέρει η Medicare για χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων πέους;
Όλα τα προγράμματα Medicare περιλαμβάνουν νοσοκομειακή και ιατρική ασφάλιση. Με το πρωτότυπο Medicare, αυτό αναφέρεται στα μέρη Α και Β.
Το Medicare Μέρος Α καλύπτει νοσοκομειακή ασφάλιση, η οποία περιλαμβάνει υπηρεσίες όπως:
- το νοσοκομείο παραμένει
- περιορισμένη εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
- βραχυπρόθεσμη υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι
- φροντίδα
Το Medicare Μέρος Β καλύπτει την ιατρική ασφάλιση, η οποία περιλαμβάνει:
- προληπτικές υπηρεσίες
- υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)
- ψυχική υγειονομική περίθαλψη
- κλινική έρευνα
- ορισμένα φάρμακα εξωτερικών ασθενών
- επισκέψεις σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
- μεταφορά ασθενοφόρων έκτακτης ανάγκης
Το Medicare Part C, που ονομάζεται επίσης Medicare Advantage, καλύπτει όλες τις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στο αρχικό Medicare. Αυτά τα σχέδια προσφέρουν συχνά επιπλέον κάλυψη, όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και άλλα προνόμια υγείας.
Το Medicare Part D, ένα πρόσθετο στο αρχικό Medicare, βοηθά στην κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν χορηγούνται απευθείας από γιατρό.
Πώς εφαρμόζεται κάθε μέρος σε χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους
Το Medicare θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους εάν ο γιατρός σας έχει αποφασίσει ότι είναι ιατρικά απαραίτητο για ΕΔ στην περίπτωσή σας.
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους θεωρείται μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι το Medicare Part B συνήθως το καλύπτει. Το μέρος Β καλύπτει τις επισκέψεις γιατρών ή ειδικών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, καθώς και τυχόν φάρμακα που χορηγούνται απευθείας από το γιατρό σας.
Τα φάρμακα για τον πόνο και τα αντιβιοτικά θα καλυφθούν από το πρόγραμμα Medicare Part D. Εάν δεν έχετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων με το πρόγραμμα Medicare, θα πληρώσετε το 100 τοις εκατό του κόστους των φαρμάκων από την τσέπη σας.
Εάν χρειάζεστε νοσηλεία σε νοσοκομείο μετά από τη διαδικασία για τη θεραπεία μιας λοίμωξης ή άλλης επιπλοκής, το Medicare Μέρος Α θα το καλύψει. Ωστόσο, οι περισσότερες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον γιατρό σας.
Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Part C, η ειδική κάλυψη για χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους θα εξαρτηθεί από το σχέδιό σας.
Για παράδειγμα, ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage HMO και PPO έχουν δίκτυα κάλυψης που καθορίζουν το ποσό που πληρώνετε από την τσέπη σας για τις υπηρεσίες σας. Επιπλέον, η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμά σας.
Πριν προχωρήσετε με τον προγραμματισμό αυτής της διαδικασίας, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ή ο χειρουργός σας αποδέχεται την ανάθεση Medicare. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν το κάνουν, το εργαλείο αναζήτησης παρόχων της Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τοπικούς γιατρούς που συμμετέχουν στο Medicare.
Πώς δικαιούμαι κάλυψη;
Το Medicare θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους σας εάν είναι ιατρικά απαραίτητο για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Το προσθετικό πέους είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο για τη θεραπεία των ακόλουθων δύο ιατρικών παθήσεων:
- ED, η οποία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία συντήρησης ή στύσης
- Η νόσος του Peyronie, η οποία είναι μια μορφή ΕΔ που χαρακτηρίζεται από επώδυνες ή κυρτές στύσεις
Γενικά, ο γιατρός σας θα εγκρίνει - και το Medicare θα καλύψει μόνο - χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους για τις παραπάνω καταστάσεις εάν προηγούμενες ιατρικές παρεμβάσεις έχουν αποτύχει.
Αυτές περιλαμβάνουν μη χειρουργικές επεμβάσεις, όπως φάρμακα και ψυχοθεραπεία, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΣΔ.
Μόλις εγκριθείτε για τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα παράσχει τα απαραίτητα έγγραφα για την κάλυψη του Medicare. Προτού προχωρήσετε με χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός και το κέντρο αποδέχονται την αποστολή Medicare.
Δείτε πώς μπορείτε να το κάνετε αυτό:
- Εάν έχετε πρωτότυπο Medicare, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή το χειρουργό σας εάν αποδέχονται την ανάθεση.
- Εάν διαθέτετε Medicare Advantage, μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα παρόχων εντός του δικτύου σας.
- Αν έχετε αυτόνομο συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορείτε να ελέγξετε τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σας εκ των προτέρων. Ένα τυποποιημένο είναι μια λίστα με φάρμακα που καλύπτονται από το σχέδιο.
Ποια είδη και υπηρεσίες δεν καλύπτονται από το Medicare;
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους, υπάρχουν πολλές μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για ED, όπως:
- από του στόματος φάρμακα (όπως το sildenafil ή το avanafil)
- αυτοένετα φάρμακα (όπως η αλπροσταδίλη και η φαιντολαμίνη)
- φάρμακα υπόθετων ουρήθρας (όπως η αλπροσταδίλη)
- θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης
- αντλίες πέους
Δυστυχώς, οι περισσότερες από τις μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για ΕΔ δεν καλύπτονται από το Medicare. Τα περισσότερα πακέτα Medicare δεν καλύπτουν από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα όπως εξοπλισμό Viagra ή ED, όπως αντλίες πέους.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων πέους, η μόνη σημαντική εξαίρεση για τη θεραπεία ΕΔ θα ήταν η ψυχοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνεται στην κάλυψη Medicare Part B.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις όταν ορισμένες από αυτές τις μη χειρουργικές επιλογές ενδέχεται να καλύπτονται.
Για παράδειγμα, εάν η θεραπεία ED είναι απαραίτητη για τη θεραπεία μιας άλλης υποκείμενης κατάστασης υγείας, τότε μπορεί να καλυφθεί. Ωστόσο, αυτό συνήθως εξαρτάται από τη διακριτική ευχέρεια του προγράμματος Medicare ή Medicare Advantage.
Εάν λάβετε θεραπεία για ED που δεν καλύπτεται από το πρόγραμμα Medicare, θα σας οφείλετε το 100% αυτών των εξόδων θεραπείας.
Ποιο είναι το κόστος εκτός τσέπης όταν καλύπτεται η διαδικασία;
Τα έξοδα εκτός τσέπης για το Medicare μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ασφάλιστρα
- εκπτώσεις
- πληρωμές
- συνασφάλιση
Το τι μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε για τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους εξαρτάται από:
- το σχέδιό σας
- το κόστος της χειρουργικής επέμβασης
- αν έχετε ήδη γνωρίσει το εκπεστέο σας
Μέρος Β κόστος
Το κόστος Medicare Part B περιλαμβάνει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο 148,50 $ ή υψηλότερο, ανάλογα με το εισόδημά σας
- ένα ετήσιο ποσό έκπτωσης 203 $, το οποίο πρέπει να καλυφθεί προτού η Medicare πληρώσει για τις ιατρικές σας υπηρεσίες
- 20% ασφαλιστική κάλυψη για το κόστος της διαδικασίας
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αναζήτησης κόστους της Medicare για να δείτε πώς θα μοιάζει το 20 τοις εκατό σας.
Το κόστος που εμφανίζεται παραπάνω δεν περιλαμβάνει ασφάλιστρα Medicare Part D, έκπτωση ή πληρωμές για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας κατά τη διάρκεια της ανάκτησης.
Επίσης, το κόστος εξάντλησης του Μέρους Β μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερο εάν έχετε συμπληρωματικό πρόγραμμα Medigap.
Μέρος Γ κόστος
Το κόστος Medicare Part C περιλαμβάνει:
- το μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Part B (αναφέρεται παραπάνω)
- ένα ξεχωριστό μηνιαίο ασφάλιστρο και ετήσια έκπτωση για το πρόγραμμα Γ μέρος σας
- copays και ασφάλιση για επισκέψεις γιατρού, επισκέψεις σε ειδικούς και συνταγογραφούμενα φάρμακα
Αυτά τα κόστη είναι συνήθως μεταβλητά και εξαρτώνται από τον τύπο του προγράμματος Medicare Advantage στο οποίο έχετε εγγραφεί.
Τι πρέπει να περιμένω από τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους;
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους, η οποία χρησιμοποιεί ένα προσθετικό πέους, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΕΔ.
Πρώτον, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν είστε καλός υποψήφιος για τη διαδικασία εξετάζοντας το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας μια πλήρη φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε σχετικά με την έκταση των συμπτωμάτων σας και αν έχετε δοκιμάσει άλλα φάρμακα ή επιλογές θεραπείας για ΕΔ.
Γενικά, εάν έχετε χαμηλή σεξουαλική ορμή, προβλήματα ψυχικής υγείας ή αναστρέψιμη ΣΔ, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να αντιμετωπίσει πρώτα αυτά τα ζητήματα πριν εγκρίνει ένα εμφύτευμα πέους.
Ωστόσο, εάν υπάρχουν άλλες υποκείμενες καταστάσεις και η ED σας είναι χρόνια και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, πιθανότατα θα εγκριθείτε για χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων πέους.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα εμφύτευμα πέους εισάγεται απευθείας στο πέος. Αυτό το εμφύτευμα θα είναι είτε ένα φουσκωτό εμφύτευμα είτε μια ημιγδιδική ράβδος, ανάλογα με τον επιλεγμένο τύπο εμφυτεύματος.
Κάθε τύπος εμφυτεύματος έχει διάφορα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, οπότε εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε ποιο είναι το καλύτερο για τις ανάγκες σας. Μόλις το εμφύτευμα εισαχθεί στο πέος, μπορεί να ελεγχθεί χειροκίνητα για την παραγωγή στύσης.
Μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα σας δοθούν αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο για να βοηθήσετε στον έλεγχο της λοίμωξης και στη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσει ο πόνος και μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 4 έως 6 εβδομάδες έως ότου μπορείτε να συνεχίσετε το σεξ ή άλλες έντονες δραστηριότητες.
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς με ΕΔ. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019, οι ερευνητές παρακολούθησαν 126 ασθενείς που έλαβαν φουσκωτά προσθετικά πέους.
Μέσα σε μια περίοδο 5 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών ήταν περίπου 83%. Όχι μόνο αναφέρθηκε υψηλή σεξουαλική ικανοποίηση, αλλά πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους σημείωσαν επίσης μια συνολική βελτίωση στην ποιότητα ζωής.
Το πακέτο
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους είναι μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για την ΕΔ όταν οι παραδοσιακές μέθοδοι, όπως φάρμακα ή άλλες συσκευές, δεν ήταν επιτυχημένες.
Οι δικαιούχοι Medicare καλύπτονται από το Medicare Μέρος Β ή Μέρος Γ για σχεδόν όλες τις υπηρεσίες που σχετίζονται με τη διαδικασία. Ωστόσο, απαιτείται επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την κάλυψη τυχόν φαρμάκων κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Εάν έχετε εγκριθεί για χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους, επιβεβαιώστε ότι ο γιατρός σας και η χειρουργική εγκατάσταση δέχονται την ανάθεση Medicare.
