Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που βοηθά άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω να πληρώσουν για την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη. Μπορεί επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις εάν είστε κάτω των 65 ετών και ζείτε με ορισμένες αναπηρίες.
Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει τις επιλογές Medicare στο Ιλινόις το 2021, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων Medicare Advantage και τι πρέπει να λάβετε υπόψη καθώς ψωνίζετε για κάλυψη.
Medicare στο Ιλινόις λεπτομερώς
Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στο Ιλινόις για το έτος προγραμματισμού 2021:
- Συνολικά 2.269.090 κάτοικοι του Ιλλινόις εγγράφηκαν στο Medicare το 2020.
- Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στο Ιλινόις σε σύγκριση με πέρυσι - από 16,96 $ το 2020 σε 14,76 $ το 2021.
- Υπάρχουν 147 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στο Ιλινόις για το 2021, σε σύγκριση με 126 προγράμματα το 2020.
- Όλοι οι κάτοικοι του Ιλλινόις με το Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα 0 $.
- Υπάρχουν 31 αυτόνομα προγράμματα Medicare Part D διαθέσιμα στο Ιλινόις για το 2021, σε σύγκριση με 28 προγράμματα το 2020.
- Όλοι οι κάτοικοι του Ιλλινόις με αυτόνομο πρόγραμμα Μέρος Δ έχουν πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα με χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο από ό, τι πλήρωσαν το 2020.
- Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στο Ιλινόις για το 2021.
Επιλογές Medicare στο Ιλινόις
Όταν εγγραφείτε στο Medicare στο Ιλινόις, μπορείτε να επιλέξετε είτε το αρχικό Medicare είτε το πρόγραμμα Medicare Advantage.
Πρωτότυπο Medicare
Το Original Medicare, που μερικές φορές ονομάζεται παραδοσιακό Medicare, διοικείται από την κυβέρνηση. Περιλαμβάνει το Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και το Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση).
Το Μέρος Α καλύπτει τη διαμονή στο νοσοκομείο και άλλα νοσηλευτικά νοσοκομεία, ενώ το Μέρος Β καλύπτει πολλές απαραίτητες ιατρικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένων επισκέψεων γιατρών και προληπτικών υπηρεσιών.
Εάν θέλετε κάλυψη ναρκωτικών, μπορείτε επίσης να εγγραφείτε για ένα αυτόνομο σχέδιο ναρκωτικών, γνωστό ως Μέρος Δ.
Σχέδια Medicare Advantage
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) σάς προσφέρουν έναν άλλο τρόπο για να λάβετε την κάλυψη Medicare. Αυτά τα προγράμματα προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και περιλαμβάνουν όλες τις υπηρεσίες Medicare ανταλλακτικά Α και Β.
Τα προγράμματα Medicare Advantage στο Ιλλινόις μπορεί να προσφέρουν πολλά άλλα οφέλη που δεν περιλαμβάνονται στο αρχικό Medicare, όπως:
- ακοή, όραση και οδοντιατρική φροντίδα
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- προγράμματα ευεξίας
- εξωχρηματιστηριακή κάλυψη ναρκωτικών
Πολλά προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στους κατοίκους του Ιλλινόις. Οι ακόλουθοι ασφαλιστικοί φορείς είναι μερικοί που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στο Ιλινόις το 2021:
- Aetna Medicare
- Ολοκληρώθηκε η ανάληψη
- Μπλε Σταυρός και Μπλε Ασπίδα του Ιλλινόις
- Φωτεινή υγεία
- Cigna
- Καθαρή εαρινή υγεία
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- Περισσότερα
- UnitedHealthcare
- Καλά φροντίδα
- Υγεία Zing
Οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα όταν αναζητάτε προγράμματα όπου ζείτε.
Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
Εάν εγγραφείτε στο αρχικό Medicare, μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε για ορισμένους επιπλέον τύπους κάλυψης. Οι πολιτικές Medigap καλύπτουν ορισμένα από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν χρεώνει το αρχικό Medicare, όπως τις πληρωμές και τις εκπτώσεις.
Στο Ιλινόις, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap. Από το 2021, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap στο Ιλινόις περιλαμβάνουν:
- AARP - UnitedHealthcare
- Ακέντο
- Αίτνα
- Ακτή του Ατλαντικού
- Τραπεζική πιστότητα
- Μπλε Σταυρός Μπλε ασπίδα
- Cigna
- Μεγάλη Νότια
- Χουμάνα
- Γιατρός
- Οξφόρδη
- Ασφάλεια Sentinel
- Κρατικό αγρόκτημα
- ΗΠΑΑ
Οι καταναλωτές από το Ιλινόις έχουν 12 διαφορετικούς τύπους σχεδίων Medigap (συμπεριλαμβανομένων εκδόσεων υψηλής έκπτωσης των σχεδίων F και G) που είναι διαθέσιμα για να διαλέξετε φέτος.
Εγγραφή Medicare στο Ιλλινόις
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε σε συγκεκριμένες ώρες καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Αυτές οι ώρες περιλαμβάνουν:
- Αρχική περίοδος εγγραφής. Αυτή η περίοδος 7 μηνών είναι διαθέσιμη για άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare όταν γίνουν 65 ετών. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα που γίνεστε 65 ετών και λήγει 3 μήνες μετά τον μήνα γενεθλίων σας.
- Ετήσια ανοιχτή περίοδος εγγραφής. Η ετήσια ανοιχτή περίοδος εγγραφής διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Εάν εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νέα κάλυψη θα ξεκινήσει την 1η Ιανουαρίου.
- Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage. Από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους, μπορείτε να μεταβείτε σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage. Εάν κάνετε αλλαγές, η νέα σας κάλυψη ξεκινά την πρώτη ημέρα του μήνα αφού ο ασφαλιστής λάβει το αίτημά σας.
- Ειδική περίοδος εγγραφής. Εάν αντιμετωπίσετε συγκεκριμένα συμβάντα ζωής, σας επιτρέπεται να εγγραφείτε στο Medicare εκτός των ετήσιων περιόδων εγγραφής. Θα μπορούσατε να έχετε μια ειδική περίοδο εγγραφής εάν χάσετε την κάλυψη για την υγεία του εργοδότη σας, για παράδειγμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare λόγω αναπηρίας, θα εγγραφείτε αφού λάβετε επιταγές SSDI για 24 μήνες. Εάν λάβετε παροχές συνταξιοδότησης σιδηροδρόμου ή παροχές συνταξιοδότησης κοινωνικής ασφάλισης, θα εγγραφείτε όταν γίνετε 65 ετών.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Ιλινόις
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη καθώς αξιολογείτε τα πολλά σχέδια Medicare στο Ιλινόις. Για να βρείτε το σχέδιο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας, λάβετε υπόψη αυτούς τους παράγοντες:
- Καλυπτόμενες υπηρεσίες. Τα προγράμματα Medicare Advantage ενδέχεται να καλύπτουν υπηρεσίες που δεν προσφέρει η αρχική Medicare, όπως οδοντιατρική, όραση ή φροντίδα ακοής. Μερικοί προσφέρουν ακόμη προνόμια, όπως συνδρομές στο γυμναστήριο. Αναζητήστε σχέδια που καλύπτουν τις υπηρεσίες που θέλετε ή χρειάζεστε.
- Κόστος. Το κόστος των προγραμμάτων Medicare Advantage ποικίλλει. Για ορισμένα προγράμματα, ενδέχεται να χρεωθείτε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο προγράμματος εκτός από το ασφάλιστρο Medicare Part B. Οι πληρωμές, η συνασφάλιση και οι εκπτώσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν το κόστος σας.
- Δίκτυο παρόχων. Εάν συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ίσως χρειαστεί να λάβετε φροντίδα από γιατρούς και νοσοκομεία στο δίκτυο του προγράμματος σας. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τους τρέχοντες παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν συμμετέχουν σε προγράμματα που σκέφτεστε.
- Περιοχή εξυπηρέτησης. Το Original Medicare παρέχει κάλυψη σε εθνικό επίπεδο, ενώ τα προγράμματα Medicare Advantage εξυπηρετούν πιο περιορισμένες περιοχές. Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε, μπορείτε να προτιμήσετε ένα πρόγραμμα Medicare που προσφέρει παροχές ταξιδιού ή επισκεπτών.
- Ακροαματικότητα. Κάθε χρόνο, τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) τιμολογούν σχέδια από ένα έως πέντε αστέρια. Αυτές οι αξιολογήσεις με αστέρια βασίζονται στην εξυπηρέτηση πελατών, στην ποιότητα της φροντίδας και σε άλλους παράγοντες. Για να ελέγξετε την αξιολόγηση ενός προγράμματος, μεταβείτε στο CMS.gov και κατεβάστε το ενημερωτικό δελτίο Star Ratings.
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στο Ιλινόις;
Οι κανόνες επιλεξιμότητας για το Medicare διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας. Εάν είστε κάτω των 65 ετών, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις:
- έχετε διαγνωστεί με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
- βρίσκεστε στην Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI) για 2 χρόνια.
Εάν γίνετε 65 ετών, πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare στο Illinois σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις:
- ζείτε στις Ηνωμένες Πολιτείες και είστε πολίτης των ΗΠΑ ή μόνιμος κάτοικος
- λαμβάνετε ήδη παροχές συνταξιοδότησης κοινωνικής ασφάλισης ή πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτά
Πόροι Illinois Medicare
Το Medicare είναι ένα πολύπλοκο πρόγραμμα, αλλά υπάρχουν πόροι που μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις επιλογές σας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Medicare στο Ιλινόις, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας Senior, το οποίο παρέχει δωρεάν, προσωπική συμβουλευτική για το Medicare και άλλες επιλογές ασφάλισης υγείας.
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Όταν είστε έτοιμοι να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
- Για να εγγραφείτε στα Medicare μέρη A και B, επικοινωνήστε με τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης. Μπορείτε να καλέσετε 800-772-1213, να επισκεφθείτε το τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης ή να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική εφαρμογή Medicare της κοινωνικής ασφάλισης.
- Εάν σας ενδιαφέρει τα προγράμματα Medicare Advantage στο Ιλλινόις, μπορείτε να συγκρίνετε τα προγράμματα στη Medicare.gov. Εάν δείτε ένα σχέδιο που σας αρέσει, μπορείτε να εγγραφείτε στο διαδίκτυο.
Το πακέτο
- Πάνω από 2,2 εκατομμύρια άνθρωποι στο Ιλλινόις εγγράφηκαν στο Medicare το 2020.
- Υπάρχουν αρκετές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν πολλούς τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap στο Ιλινόις.
- Συνολικά, το μηνιαίο κόστος premium του προγράμματος Medicare Advantage μειώθηκε στο Ιλινόις για το 2021.