Εάν ζείτε στο Sunflower State και είστε επί του παρόντος - ή σύντομα θα είναι - επιλέξιμοι για το Medicare, πιθανότατα αναρωτιέστε ποιες είναι οι επιλογές σας.
Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα κάθε ηλικίας που έχουν ορισμένες αναπηρίες. Ενώ η ομοσπονδιακή κυβέρνηση διαχειρίζεται το Medicare, έχετε την επιλογή να αγοράσετε ορισμένα προγράμματα Medicare από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες στην πολιτεία σας.
Τι είναι το Medicare;
Τα μέρη Α και Β αποτελούν το γνήσιο Medicare. Τα Μέρη Γ, Μέρος Δ και Medigap είναι προαιρετικά προγράμματα που πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά τα μέρη του Medicare.
Medicare μέρη Α και Β
- Το Medicare Μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει τις υπηρεσίες εσωτερικών ασθενών που μπορεί να λάβετε ενώ εισάγετε σε νοσοκομείο ή για περιορισμένο χρονικό διάστημα σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο. Καλύπτει επίσης τη φροντίδα του νοσοκομείου και ορισμένες περιορισμένες υπηρεσίες φροντίδας στο σπίτι.
- Το Medicare Part B προορίζεται για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Καλύπτει τις υπηρεσίες που λαμβάνετε στο ιατρείο, άλλες υπηρεσίες εξωτερικής ιατρικής και ιατρικές προμήθειες.
Τα περισσότερα άτομα δεν πληρώνουν ασφάλιστρο για το Μέρος Α, καθώς εσείς ή ο σύζυγός σας πιθανότατα έχετε ήδη πληρώσει μέσω του φόρου μισθοδοσίας κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών. Το μέρος Β έχει premium. Το ποσό που θα πληρώσετε ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το εισόδημά σας.
Δεν χρειάζεται να εγγραφείτε και στα δύο μέρη. Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας επιλέξετε να συνεχίσετε να εργάζεστε και πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομαδική κάλυψη, θα ήταν λογικό να εγγραφείτε μόνο στο Μέρος Α, καθώς δεν υπάρχει πριμοδότηση.
Ενώ το πρωτότυπο Medicare καλύπτει σημαντικό μέρος των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχουν πολλά που δεν καλύπτει. Το Original Medicare δεν περιλαμβάνει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, ούτε οδοντιατρική, όραση ή φροντίδα ακοής. Αυτό το κόστος μπορεί να αυξηθεί, ειδικά εάν αναζητάτε συχνά υγειονομική περίθαλψη ή έχετε μία ή περισσότερες χρόνιες παθήσεις.
Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
Η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare (Medigap) μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε τα έξοδα εκτός τσέπης που δεν καλύπτει το αρχικό Medicare. Αυτά τα σχέδια είναι διαθέσιμα μέσω ιδιωτικών εταιρειών για να προσθέσετε στην αρχική κάλυψη Medicare.
Λόγω αλλαγών που τέθηκαν σε ισχύ για το 2020, τα σχέδια Medigap δεν μπορούν πλέον να καλύψουν το μέρος B που εκπίπτει. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare την ή μετά την 1η Ιανουαρίου 2020, δεν θα έχετε τις ίδιες επιλογές συμπληρώματος Medicare με κάποιον που εγγράφηκε νωρίτερα.
Medicare Μέρος Δ
Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Μέρος Δ για να καλύψετε το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare διατίθενται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω προγράμματος Medicare Advantage.
Πρέπει να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare για να λάβετε μέρος στα προγράμματα Μέρος Δ ή Medicare Advantage.
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Κάνσας;
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) στο Κάνσας καλύπτουν όλα τα ίδια οφέλη με το αρχικό Medicare και άλλα. Συνήθως περιλαμβάνουν οφέλη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κάλυψη για όραση, οδοντιατρική, ακουστικές υπηρεσίες και άλλα.
Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως το αρχικό Medicare. Αγοράζετε ένα από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Ενώ τα προγράμματα πρέπει να πληρούν ορισμένα κριτήρια, τα σχέδια μεμονωμένων σχεδίων ποικίλλουν, όπως και με οποιαδήποτε ιδιωτική ασφάλιση.
Medicare Advantage Plans στο Κάνσας
Οι μεταφορείς Medicare στο Κάνσας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες:
- Aetna Medicare
- Ολα καλά
- Ολοκληρώθηκε η ανάληψη
- Μπλε Σταυρός και Μπλε Ασπίδα του Κάνσας
- Blue Medicare Advantage
- Cigna
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- Medica
- UnitedHealthcare
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα αυτά τα σχέδια διαθέσιμα σε κάθε κομητεία του Κάνσας. Η διαθεσιμότητα του προγράμματος ποικίλλει ανάλογα με το πού ζείτε.
Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στο Κάνσας;
Έχετε το δικαίωμα να εγγραφείτε στο Medicare στο Κάνσας εάν:
- είναι ηλικίας 65 ετών και άνω
- είναι οποιαδήποτε ηλικία και έχουν ειδική αναπηρία
- έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
- έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Εάν λάβετε κοινωνική ασφάλιση, σιδηροδρομικό συμβούλιο συνταξιοδότησης ή παροχές αναπηρίας, θα εγγραφείτε αυτόματα στα μέρη Α και Β όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών. Διαφορετικά, πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία εγγραφής.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Κάνσας;
Η αρχική περίοδος εγγραφής σας στο Medicare ξεκινά 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και διαρκεί 3 μήνες μετά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι λογικό να εγγραφείτε τουλάχιστον στο Μέρος Α αυτήν τη στιγμή, καθώς συνήθως δεν υπάρχει premium.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΜΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΜΑΤΟΣΕκτός από την αρχική περίοδο εγγραφής σας, υπάρχουν επίσης άλλες φορές που μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare, όπως:
- Καθυστερημένη εγγραφή: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου. Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare ή πρόγραμμα Medicare Advantage.
- Εγγραφή Medicare Part D: 1 Απριλίου - 30 Ιουνίου. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα μέρος Part D.
- Ανοιχτή εγγραφή: 15 Οκτωβρίου - 7 Δεκεμβρίου. Μπορείτε να εγγραφείτε, να εγκαταλείψετε ή να αλλάξετε το μέρος C ή το μέρος D.
- Ειδική εγγραφή. Υπό ειδικές περιστάσεις, μπορεί να δικαιούστε ειδική περίοδο εγγραφής 8 μηνών.
Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας συνεχίσετε να εργάζεστε, μπορείτε να συνεχίσετε την κάλυψη βάσει του ομαδικού προγράμματος υγείας που υποστηρίζεται από τον εργοδότη σας για όσο διάστημα θέλετε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.
Συμβουλές για εγγραφή σε προγράμματα Medicare στο Κάνσας
Ακολουθούν μερικές συμβουλές που πρέπει να θυμάστε όταν ψωνίζετε για προγράμματα Medicare στο Κάνσας:
- Τα σχέδια προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν. Μερικοί είναι οργανισμοί συντήρησης υγείας (HMOs), οι οποίοι απαιτούν να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα επιβλέπει τη φροντίδα σας. Άλλοι είναι τα προγράμματα Preferred Provider Organisation (PPO), τα οποία δεν απαιτούν παραπομπές για ειδική φροντίδα εντός δικτύου.
- Εξετάστε το δίκτυο. Διαφορετικά σχέδια έχουν διαφορετικά δίκτυα. Θα θελήσετε να επιλέξετε αυτό που περιλαμβάνει γιατρούς και νοσοκομεία κοντά σας, καθώς και προτιμώμενους παρόχους με τους οποίους ενδέχεται να έχετε ήδη σχέση.
- Ελέγξτε τη διάρθρωση του κόστους. Πόσο ακριβά είναι τα ασφάλιστρα; Και πόσο θα πρέπει να περιμένετε να πληρώσετε από την τσέπη σας όταν λαμβάνετε φροντίδα;
- Εάν είστε παντρεμένος, ο σύζυγός σας πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare; Τα προγράμματα Medicare είναι ατομικά, επομένως δεν μπορείτε να υπογράψετε κάποιον ως εξαρτώμενο. Εάν κάποιος από εσάς δεν πληροί τις προϋποθέσεις για εγγραφή, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε άλλες επιλογές κάλυψης.
Πόροι Kansas Medicare
Αυτοί οι πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές Κάνσας Medicare:
- Τμήμα Κάνσας για υπηρεσίες γήρανσης και αναπηρίας. Επισκεφτείτε τον ιστότοπο ή καλέστε 800-860-5260.
- Ιστοσελίδα Medicare
- Ιστοσελίδα διαχείρισης κοινωνικής ασφάλισης
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Είστε έτοιμοι να κάνετε τα επόμενα βήματα για την εγγραφή σας στο MedicareKansas;
- Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage στην πολιτεία σας. Η παραπάνω λίστα είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για την έρευνά σας. Ή μπορείτε να μιλήσετε με έναν πράκτορα στην περιοχή σας.
- Συμπληρώστε την ηλεκτρονική αίτηση στον ιστότοπο της Κοινωνικής Ασφάλισης. Η εφαρμογή είναι γρήγορη και εύκολη και δεν απαιτεί καμία τεκμηρίωση εκ των προτέρων.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
