Ποια προγράμματα Providence Medicare Advantage προσφέρθηκαν το 2021;

με μια ματιά

• Η Providence προσφέρει μια ποικιλία σχεδίων HMO στην Ουάσιγκτον και το Όρεγκον.
• Η Providence προσφέρει επίσης προγράμματα HMO-POS, τα οποία παρέχουν επιλογές παρόχου εκτός δικτύου με υψηλότερο κόστος.
• Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare και το Medicaid, το Providence προσφέρει επίσης ένα ειδικό πρόγραμμα αναγκών με επιπλέον προνόμια.
• Η Providence έχει ιστορία που χρονολογείται από 160 χρόνια και παρέχει κάλυψη σε περισσότερα από 650.000 μέλη σε εθνικό επίπεδο.

Εάν ζείτε σε ορισμένα μέρη του Όρεγκον ή της Ουάσινγκτον, η Providence διαθέτει μια σειρά προγραμμάτων ασφάλισης υγείας Medicare Advantage (Μέρος Γ). Αυτά τα προγράμματα παρέχουν την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β), καθώς και ορισμένα πρόσθετα οφέλη για την ολοκλήρωση της κάλυψης της υγειονομικής σας περίθαλψης.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι προσφέρουν τα προγράμματα Providence Medicare Advantage, πόσο κοστίζουν και πολλά άλλα.

Επιλογές προγράμματος Providence Medicare Advantage

Η Providence προσφέρει διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage σε όλους τους τομείς εξυπηρέτησης. Το κόστος και τα οφέλη διαφέρουν από πρόγραμμα σε σχέδιο, αλλά θα παρέχουμε μια βασική επισκόπηση για κάθε τύπο.

Προγράμματα HMO Providence

Το Providence προσφέρει μια ποικιλία σχεδίων του Οργανισμού Διατροφής Υγείας (HMO). Όπως όλα τα πακέτα Medicare Advantage, αυτά τα προϊόντα παρέχουν όλα τα ίδια οφέλη με το γνήσιο Medicare (μέρη Α και Β), καθώς και επιπλέον υπηρεσίες όπως η όραση και η οδοντιατρική κάλυψη.

Ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν κάλυψη εναλλακτικών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, όπως χειροπρακτική και υπηρεσίες βελονισμού, αλλά ενδέχεται να ισχύουν ετήσια όρια.

Σε ένα HMO, θα πρέπει να επιλέξετε τους γιατρούς σας από τον κατάλογο παρόχων εντός δικτύου του προγράμματος. Γενικά θα δείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP) για το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας σας. Κατά διαστήματα, ο υπολογιστής σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό όταν χρειαστεί.

Το σχέδιό σας δεν θα καλύπτει τις ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εκτός δικτύου, εκτός εάν πρόκειται για έκτακτη ανάγκη.

Προγράμματα Providence HMO-POS

Η Providence προσφέρει περιορισμένο αριθμό σχεδίων HMO Point-of-Service (HMO-POS) που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε ορισμένες καλυμμένες υπηρεσίες από παρόχους εκτός δικτύου. Ωστόσο, τα copays θα είναι πιθανώς υψηλότερα όταν βλέπετε αυτούς τους παρόχους. Ο πάροχος εκτός δικτύου πρέπει επίσης να συμφωνήσει εκ των προτέρων για να αποδεχτεί το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας.

Providence HMO D-SNPs

Η Providence προσφέρει Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) στις κομητείες Clackamas, Multnomah και Washington στο Όρεγκον. Αυτά τα προγράμματα είναι διαθέσιμα μόνο σε άτομα που είναι επιλέξιμα τόσο για το Medicare όσο και για το Medicaid.

Τα προγράμματα Dual Plus HMO D-SNP δεν έχουν ασφάλιστρα, εκπτώσεις ή copays. Προσφέρουν πολλά σημαντικά οφέλη όπως:

• Τριμηνιαία πίστωση 190 $ για ιατρικά εφόδια χωρίς ιατρική συνταγή
• 36 μονόδρομες μεταφορές σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης
• υπηρεσίες επείγουσας φροντίδας
• συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς κόστος ή χαμηλού κόστους
• προληπτική οδοντιατρική περίθαλψη

Επιλογές Μέρος Δ Providence

Τα περισσότερα προγράμματα Providence Medicare Advantage προσφέρουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Medicare Part D). Αυτά τα σχέδια απαιτούν να χρησιμοποιήσετε μία από τις 34.500 τοποθεσίες φαρμακείων εντός δικτύου σε εθνικό επίπεδο. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις όταν ταξιδεύετε, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και για περιόδους που το φάρμακό σας δεν είναι διαθέσιμο στο κανονικό φαρμακείο σας.

Η Providence διατηρεί μια λίστα με καλυπτόμενα φάρμακα, που ονομάζονται τυποποιημένα. Το κόστος και οι περιορισμοί για τα αναφερόμενα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως θα ειδοποιηθείτε για τυχόν αλλαγές 60 ημέρες νωρίτερα.

Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα Providence Medicare Advantage;

Η Providence προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage στην Ουάσιγκτον και το Όρεγκον.

Στην Ουάσινγκτον, η Πρόβιντενς καλύπτει τις ακόλουθες κομητείες:

• Κλαρκ
• Σνοχομίς
• Σποκέιν

Το Providence καλύπτει επίσης αυτές τις κομητείες του Όρεγκον:

• Κλακάμας
• Κολούμπια
• λωρίδα
• Μάριον
• Multnomah
• Πολκ
• Βάσιγκτων
• Γιαμχίλ

Όπως μπορείτε να δείτε, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό ή ακόμη και την πόλη, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.

Τι καλύπτουν τα προγράμματα Providence Medicare Advantage;

Πολλά προγράμματα Providence Medicare Advantage προσφέρουν:

• προληπτική ιατρική και οδοντιατρική περίθαλψη
• δωρεάν συνδρομές στο γυμναστήριο
• πρόσβαση σε Express Care κατ 'απαίτηση υπηρεσίες τηλε-υγείας
• ρουτίνα όρασης και ακοής
• προαιρετικά οδοντιατρικά σχέδια

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Providence Medicare Advantage;

Τα ασφάλιστρα, τα έκπτωση, τα όρια εκτός τσέπης, τα copays και τα ποσοστά ασφάλισης ποικίλλουν ευρέως από σχέδιο σε σχέδιο. Εξετάστε αυτές τις λεπτομέρειες προσεκτικά καθώς εξετάζετε ποιο σχέδιο σας ταιριάζει στην κάλυψη και τις οικονομικές σας ανάγκες.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα κόστους που θα δείτε με τα προγράμματα Providence Medicare Advantage σε καθεμία από τις έξι περιοχές κάλυψης το 2021:

ΤοποθεσίαΣχέδιοΜηνιαίο ασφάλιστροΈκπτωση στην υγεία, αφαιρούμενη από το φάρμακοΜέγ. Εκτός τσέπηςPCP copayΕιδικός copayΟι κομητείες Clackamas, Multnomah, Washington και Yamhill στο ΌρεγκονProvidence Medicare Prime + Rx (HMO)$00 $, 150 $ (παραιτείται από γενικά επίπεδα)$5,900$0$40Νομοί Benton και Linn στο ΌρεγκονProvidence Medicare Enrich + Rx (HMO)$1470 $, 325 $ (παραιτείται από γενικές βαθμίδες)$5,000$15$40Περιφέρειες Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson και Wheeler στο ΌρεγκονProvidence Medicare Compass + Rx (HMO-POS)$550 $, 175 $ (παραιτείται από γενικές βαθμίδες)5.900 $ στο δίκτυο, 10.000 $ μέσα και έξω από το δίκτυο$ 10 στο δίκτυο, 25 $ εκτός δικτύου$ 40 σε δίκτυο, 50 $ εκτός δικτύου ή χωρίς παραπομπήΚολομβία, Lane, Marion, κομητείες Polk στο Όρεγκον και Clark County στην ΟυάσιγκτονProvidence Medicare Timber + Rx (HMO)$00 $, 150 $ (παραιτείται από γενικά επίπεδα)$5,500$0$40Κομητεία Snohomish στην ΟυάσιγκτονProvidence Medicare Summit + Rx (HMO-POS)$590 $, 240 $ (παραιτείται από γενικές βαθμίδες)5.500 $ σε δίκτυο, 10.000 $ εκτός δικτύου$ 5 στο δίκτυο, 25 $ εκτός δικτύου$ 40 σε δίκτυο, 50 $ εκτός δικτύου ή χωρίς παραπομπήΚομητεία Σποκέιν στην ΟυάσιγκτονProvidence Medicare Pine + Rx (HMO)$00 $, 150 $ (παραιτείται από γενικά επίπεδα)$5,500$0$45

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);

Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένας τύπος προγράμματος ασφάλισης υγείας που προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.Απαιτείται να παρέχουν την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β), καθώς και μια ποικιλία επιπλέον παροχών που ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόγραμμα.

Επειδή τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα, δεν προσφέρουν κάθε εταιρεία κάλυψη σε κάθε πολιτεία. Για να συγκρίνετε σχέδια στην περιοχή σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.

Το πακέτο

Η Providence προσφέρει μια ποικιλία σχεδίων Medicare Advantage στο Όρεγκον και την Ουάσιγκτον. Τα περισσότερα από τα σχέδια είναι HMO, αλλά η Providence προσφέρει μερικά σχέδια HMO-POS που προσφέρουν περισσότερες επιλογές. Τα σχέδια HMO-POS ενδέχεται να συνοδεύονται από υψηλότερα copays και περισσότερη κατανομή κόστους για τα μέλη.

Η Providence προσφέρει επίσης ένα πρόγραμμα HMO D-SNP για άτομα που είναι επιλέξιμα για το Medicare και το Medicaid. Τα περισσότερα από τα σχέδια περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το κόστος, τα οφέλη και τα δίκτυα παρόχων διαφέρουν από πρόγραμμα σε σχέδιο, επομένως ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε το πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος Medicare για να εξερευνήσετε κάθε πρόγραμμα και να βρείτε αυτά που μπορεί να λειτουργούν για εσάς.