MRI και MS
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει το προστατευτικό κάλυμμα (μυελίνη) που περιβάλλει τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Δεν υπάρχει ούτε ένα οριστικό τεστ που να μπορεί να διαγνώσει σκλήρυνση κατά πλάκας. Η διάγνωση βασίζεται σε συμπτώματα, κλινική αξιολόγηση και σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων.
Ένας τύπος τεστ απεικόνισης που ονομάζεται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. (Η μαγνητική τομογραφία σημαίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.)
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει περιοχές βλάβης που ονομάζονται βλάβες ή πλάκες στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εξέλιξης της νόσου.
Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Εάν έχετε συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι εικόνες που παράγονται επιτρέπουν στους γιατρούς να δουν βλάβες στο ΚΝΣ σας. Οι βλάβες εμφανίζονται ως λευκές ή σκοτεινές κηλίδες, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης και τον τύπο της σάρωσης.
Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι επεμβατική (που σημαίνει ότι τίποτα δεν εισάγεται στο σώμα ενός ατόμου) και δεν περιλαμβάνει ακτινοβολία. Χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη μετάδοση πληροφοριών σε έναν υπολογιστή, ο οποίος στη συνέχεια μεταφράζει τις πληροφορίες σε εικόνες διατομής.
Η αντίθεση χρωστική ουσία, μια ουσία που εγχέεται στη φλέβα σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εμφανιστούν ορισμένοι τύποι βλαβών πιο σαφώς σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Παρόλο που η διαδικασία είναι ανώδυνη, το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας κάνει πολύ θόρυβο και πρέπει να ακουμπήσετε πολύ για να είναι ευκρινείς οι εικόνες. Η δοκιμή διαρκεί περίπου 45 λεπτά έως μια ώρα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αριθμός των βλαβών που εμφανίζονται σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή ακόμα και αν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν είναι όλες οι βλάβες στο ΚΝΣ που οφείλονται σε σκλήρυνση κατά πλάκας και δεν έχουν ορατές βλάβες σε όλα τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τι μπορεί να δείξει μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Η μαγνητική τομογραφία με βαφή σκιαγράφησης μπορεί να υποδηλώνει δραστικότητα της νόσου της σκλήρυνσης κατά πλάκας δείχνοντας ένα σχέδιο σύμφωνο με φλεγμονή ενεργών απομυελινωτικών αλλοιώσεων. Αυτοί οι τύποι βλαβών είναι νέοι ή μεγαλώνουν λόγω απομυελίνωσης (βλάβη στη μυελίνη που καλύπτει ορισμένα νεύρα).
Οι εικόνες αντίθεσης δείχνουν επίσης περιοχές μόνιμης βλάβης, οι οποίες μπορεί να εμφανίζονται ως σκοτεινές τρύπες στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.
Μετά από διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ορισμένοι γιατροί θα επαναλάβουν μια μαγνητική τομογραφία εάν εμφανιστούν ενοχλητικά νέα συμπτώματα ή αφού το άτομο ξεκινήσει μια νέα θεραπεία. Η ανάλυση των ορατών αλλαγών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της τρέχουσας θεραπείας και των μελλοντικών επιλογών.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επιπρόσθετες μαγνητικές τομογραφίες στον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη ή και τα δύο σε ορισμένα διαστήματα για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εξέλιξης της νόσου. Η συχνότητα με την οποία απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση εξαρτάται από τον τύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας που έχετε και από τη θεραπεία σας.
MRI και διαφορετικές μορφές MS
Η μαγνητική τομογραφία θα εμφανίζει διαφορετικά πράγματα με βάση τον τύπο των εμπλεκόμενων MS. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει διαγνωστικές και θεραπευτικές αποφάσεις με βάση αυτό που δείχνει η μαγνητική τομογραφία.
Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο
Ένα μόνο νευρολογικό επεισόδιο που προκαλείται από φλεγμονώδη απομυελίνωση και διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες ονομάζεται κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS). Μπορεί να θεωρηθείτε υψηλού κινδύνου σκλήρυνσης κατά πλάκας εάν είχατε CIS και μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας εμφανίζει βλάβες που μοιάζουν με MS.
Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να ξεκινήσει μια θεραπεία MS που τροποποιεί τη νόσο, επειδή αυτή η προσέγγιση μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει μια δεύτερη επίθεση. Ωστόσο, τέτοιες θεραπείες έχουν παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας, προτού συστήσει θεραπεία τροποποίησης της νόσου μετά από επεισόδιο CIS.
Κάποιος που είχε συμπτώματα, αλλά δεν ανιχνεύθηκαν μαγνητικές βλάβες θεωρείται ότι κινδυνεύει να αναπτύξει σκλήρυνση κατά πλάκας από εκείνους που έχουν βλάβες.
Υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS
Άτομα με όλες τις μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να έχουν αλλοιώσεις, αλλά τα άτομα με έναν κοινό τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS έχουν γενικά υποτροπιάζοντα επεισόδια φλεγμονώδους απομυελίνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, οι ενεργές περιοχές της φλεγμονώδους απομυελίνωσης είναι μερικές φορές ορατές σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας όταν χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης.
Στην υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS, ξεχωριστές φλεγμονώδεις επιθέσεις προκαλούν τοπική βλάβη και συνοδευτικά συμπτώματα. Κάθε ξεχωριστή επίθεση ονομάζεται υποτροπή. Κάθε υποτροπή τελικά υποχωρεί (remits) με περιόδους μερικής ή ολικής ανάκαμψης που ονομάζονται remitions.
Πρωτογενές προοδευτικό MS
Αντί για έντονες περιόδους φλεγμονώδους απομυελίνωσης, οι προοδευτικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας συνεπάγονται σταθερή πρόοδο βλάβης. Οι απομυελινωτικές βλάβες που παρατηρούνται σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να είναι λιγότερο ενδεικτικές φλεγμονής από αυτές της υποτροπιάζουσας-υποχωρητικής σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Με την πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, η ασθένεια είναι προοδευτική από την αρχή και δεν περιλαμβάνει συχνές διακριτές φλεγμονώδεις επιθέσεις.
Δευτερογενές προοδευτικό MS
Η δευτερογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα στάδιο στο οποίο ορισμένα άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας θα προχωρήσουν. Αυτή η μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας ταξινομείται σε στάδια δραστηριότητας και ύφεσης της νόσου, μαζί με νέα δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας. Επιπλέον, οι δευτερεύουσες προοδευτικές μορφές περιλαμβάνουν στάδια κατά τα οποία η κατάσταση επιδεινώνεται σε σταδιακή βάση, παρόμοια με την πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Εάν έχετε ό, τι νομίζετε ότι μπορεί να είναι συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας προτείνουν να κάνετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Εάν συμβαίνει αυτό, λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για μια ανώδυνη, μη επεμβατική δοκιμή που μπορεί να πει στο γιατρό σας πολλά σχετικά με το εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και, εάν το κάνετε, τι είδους έχετε.
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τη διαδικασία, αλλά εάν έχετε απορίες, φροντίστε να τις ρωτήσετε.
