Η Amanda Nerstad ήταν 38 ετών και μόλις είχε μετακομίσει από το Σικάγο στο Knoxville με τα δύο παιδιά της. Βγήκε για ένα σκούντημα και ξαφνικά ένιωσε από ανάσα. Κάτι φάνηκε μακριά.
Ένας φίλος είχε πρόσφατα πνευμονία με τα πόδια και ο Nerstad πίστευε ότι μπορεί να το είχε και αυτό. Πήγε στο νοσοκομείο και έμαθε ότι είχε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4. Του δόθηκε από 2 εβδομάδες έως 9 μήνες για να ζήσει.
«Ήταν ένα τεράστιο σοκ», λέει ο Nerstad. «Ο καρκίνος δεν τρέχει στην οικογένειά μας και είμαι μη καπνιστής».
Ο Nerstad υποβλήθηκε σε εκτενή δοκιμή γονιδιωματικών. Αποδείχθηκε ότι είχε μια μετάλλαξη εντός του γονιδίου της αναπλαστικής λεμφώματος (ALK). Έλαβε στοχευμένη θεραπεία με τη μορφή χάπι χημειοθεραπείας και αψηφά τις πιθανότητες της αρχικής της πρόγνωσης.
Ο Nerstad εξακολουθεί να παίρνει το χάπι κάθε μέρα και ζει με καρκίνο για 4 χρόνια.
«Προς το παρόν, κερδίζω», λέει.
Η διάγνωση και η επιβίωσή της έρχονται σε αντίθεση με τους κοινούς μύθους για τον καρκίνο του πνεύμονα - όπως μόνο οι καπνιστές που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα και μόνο οι ηλικιωμένοι ενήλικες πρέπει να ανησυχούν γι 'αυτό.
Αυτοί οι μύθοι παραμένουν αν και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες και θεωρείται ο πιο θανατηφόρος.
Ο Nerstad, ο οποίος τώρα ασχολείται με τις ομάδες υπεράσπισης ασθενών ALK Positive and LUNGevity, ανησυχεί ότι ο μύθος ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια καπνιστή όχι μόνο εμποδίζει τους ανθρώπους να δοκιμαστούν αλλά και να κάνουν δωρεές στην έρευνα.
Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα ήταν ένας από τους πιο μη χρηματοδοτούμενους καρκίνους ανάλογα με το πόσο διαδεδομένος είναι.
Οι γιατροί φοβούνται ότι αυτές οι παρανοήσεις εμποδίζουν τους ανθρώπους να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για να υποβληθούν σε έλεγχο και θεραπεία, μειώνοντας τους κινδύνους τους.
Μίλησα με ένα ζευγάρι ογκολόγων για να ξεκαθαρίσω τους κοινούς μύθους σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα και να συζητήσω νέες εξελίξεις στον έλεγχο και τη θεραπεία.
Μύθοι για τον καρκίνο του πνεύμονα
Μύθος # 1: Πρέπει να είστε καπνιστής για να πάρετε καρκίνο του πνεύμονα
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, το 20% των ΗΠΑ που πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ατμοσφαιρική ρύπανση, τον μεταχειρισμένο καπνό και τις μεταλλάξεις γονιδίων όπως αυτή που είχε ο Nerstad. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι επαγγελματικοί κίνδυνοι.
«Οι άνθρωποι που εργάζονται στο χυτήριο, όπως ο πατέρας μου, [διατρέχουν κίνδυνο]», λέει ο Δρ Roger Keresztes, ιατρικός ογκολόγος στο Κέντρο Καρκίνου του Stony Brook. «Υπήρχε υψηλό ποσοστό καρκίνων στους ανθρώπους που έκαναν τα καντράν σε ρολόγια και συγκολλητές».
Οι ειδικοί εξακολουθούν να αναζητούν απαντήσεις σχετικά με τον τρόπο εντοπισμού του λόγου πίσω από τις μεταλλάξεις.
«Δεν ξέρουμε πραγματικά γιατί αυτές οι μεταλλάξεις προκαλούν καρκίνο… συμβαίνουν αυθόρμητα», λέει ο Keresztes, προσθέτοντας ότι τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν EGFR, ALK, ROS-1 και BRAF.
Μύθος # 2: Εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα, σίγουρα θα πεθάνετε από αυτόν
Καρκίνος του πνεύμονα μπορώ να είναι θανατηφόρα Είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI).
«Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ένα κακό ραπ για τον σωστό λόγο», λέει ο Dr. Stefan Balan, επικεφαλής των ογκολογικών υπηρεσιών στο Ιατρικό Κέντρο του Τζέρσεϋ.
Ωστόσο, δεν είναι θανατική ποινή.
Το NCI αναφέρει ότι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 59 τοις εκατό εάν ανιχνευθεί όταν η ασθένεια είναι ακόμα στους πνεύμονες (εντοπισμένη). Το πρόβλημα είναι ότι μόνο το 17% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε αυτό το στάδιο.
Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού όπου μια αυτοεξέταση μπορεί να αποκαλύψει ένα κομμάτι, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί στα πρώτα στάδια.
«Δεν αισθάνεσαι κανονικά τον πνεύμονα σου», λέει ο Keresztes. «Δεν έχετε νευρικές απολήξεις μέσα στον πνεύμονα. Εκτός αν κάτι μεγαλώσει και αγγίξει το στήθος, δεν θα αισθανθείτε πόνο. Αν δεν σπάσει σε αιμοφόρο αγγείο ή σωλήνα αέρα, δεν θα δείτε αίμα. Μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. "
Η πρόοδος στις θεραπείες δίνει στους γιατρούς ελπίδα ότι θα είναι σε θέση να σώσουν περισσότερες ζωές. Το 2015, η FDA ενέκρινε την ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
«Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν τα φάρμακα ανοσοθεραπείας είναι ότι επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τον καρκίνο ως κάτι που δεν ανήκει εκεί», λέει ο Balan.
Μύθος # 3: Άτομα κάτω των 60 ετών δεν πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα
Αν και ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται με την ηλικία, υπήρχαν ακόμη περισσότερες από 30.000 νέες διαγνώσεις σε άτομα ηλικίας 35 έως 39 ετών το 2017, σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC.
Λόγω αυτού του μύθου, οι νέοι είναι λιγότερο πιθανό να ελεγχθούν ή να καλέσουν γιατρό με συμπτώματα.
«Η ηλικία γίνεται παράγοντας κινδύνου για τους καπνιστές, ιδίως επειδή όσο περισσότερο εκτίθεστε, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος», λέει ο Keresztes. "Αλλά τα αναπνευστικά συμπτώματα πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, ειδικά στην ηλικία του COVID-19."
Μύθος # 4: Έχω καρκίνο του πνεύμονα. Θα μπορούσα να συνεχίσω να καπνίζω
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η διακοπή του καπνίσματος συσχετίστηκε με μείωση κατά 25% του ποσοστού θνησιμότητας των ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να κρατήσει τον καρκίνο στον κόλπο.
«Ακόμα κι αν επιβιώσετε από καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει ο κίνδυνος όσοι συνεχίσουν να καπνίζουν να αναπτύξουν καρκίνο [ξανά]», λέει ο Balan.
Ο Keresztes σημειώνει ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων μορφών καρκίνου.
«Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων του στόματος, του λαιμού, του οισοφάγου, του παγκρέατος, των νεφρών και σίγουρα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης», λέει.
Μύθος # 5: Το κάπνισμα ζιζανίων σίγουρα δεν προκαλεί καρκίνο
Η κριτική επιτροπή είναι ακόμα σε αυτό.
Η προκαταρκτική έρευνα δεν δείχνει σημαντική σχέση μεταξύ καρκίνου του πνεύμονα και χρήσης κάνναβης.
Τα αποτελέσματα από 6 μελέτες με ελεγχόμενη περίπτωση έδειξαν αδύναμους συσχετισμούς, αλλά οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία που να λένε ότι υπήρχε σχέση μεταξύ κάνναβης και καρκίνου του πνεύμονα.
Τόσο ο Keresztes όσο και ο Balan συμφωνούν ότι το καλύτερο στοίχημά σας είναι να αποφύγετε το κάπνισμα κάνναβης.
Εάν η κάνναβη συνταγογραφείται για ιατρικό λόγο, είναι καλύτερο να το πάρετε ως βρώσιμο ή βάμμα παρά μέσω εισπνοής.
«Δεν ξέρω ότι το κάπνισμα είναι ασφαλές», λέει ο Balan.
Μύθος # 6: Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι ασφαλή
Τα τελευταία χρόνια, το vaping έχει γίνει τόσο μια τάση όσο και ένα καυτό θέμα, αλλά η ιδέα ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι ασφαλή είναι παραπλανητική.
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2018, το vaping είναι λιγότερο επιβλαβές από τα τσιγάρα, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα.
«[Ένα ηλεκτρονικό τσιγάρο] είναι ένα αεροζόλ που περιέχει σωματίδια νικοτίνης και άλλων ουσιών που είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο», λέει ο Balan.
Ακόμα κι αν ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος από τα τσιγάρα, εξακολουθεί να είναι επιβλαβές για την υγεία σας.
Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα
Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να σώσει ζωές, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά που δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε.
«Ο πρώιμος καρκίνος του πνεύμονα συνήθως δεν έχει καθόλου σημάδια», λέει ο Keresztes. «Μόλις γίνει αρκετά μεγάλο για να επηρεάσει τα μεγάλα κύματα αέρα, μπορεί να προκαλέσει βήχα, δύσπνοια ή αιματηρό βήχα».
Έλεγχος για καρκίνο του πνεύμονα
Επειδή τα πρώιμα συμπτώματα είναι συχνά ανύπαρκτα, είναι καλύτερο να μην περιμένετε έως ότου εμφανίσετε συμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Επί του παρόντος, το CDC συνιστά έλεγχο για όσους:
- έχετε ιστορικό έντονου καπνίσματος (ορίζεται ως πακέτο ανά ημέρα για 30 χρόνια)
- είναι τρέχοντες καπνιστές ή έχουν σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια
- είναι μεταξύ 55 και 80 ετών
Πρόσφατα, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ πρότεινε τη μείωση της ηλικίας στα 50 και τον ορισμό του βαρέου καπνίσματος ως πακέτο την ημέρα για 20 χρόνια.
Η διαδικασία διαλογής περιλαμβάνει CT χαμηλής δόσης. Η πορεία προς τα εμπρός για έναν ασθενή εξαρτάται από τα ευρήματα.
«Αν δεν υπάρχει τίποτα, δεν υπάρχει τίποτα», λέει ο Μπαλάν. "Εάν υπάρχει οζίδιο, πρέπει να ακολουθηθεί."
Θα μπορούσε να είναι μια καλοήθη ουλή από τη γρίπη ή θα μπορούσε να είναι καρκινική, προσθέτει.
Διακοπές
Το κάπνισμα δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Μεταλλάξεις γονιδίων και έκθεση σε ατμοσφαιρική ρύπανση και μεταχειρισμένος καπνός είναι μεταξύ άλλων για τους οποίους διαγιγνώσκονται οι άνθρωποι.
Οι γιατροί προτείνουν την απαγόρευση του καπνίσματος οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων και της κάνναβης, αν και δεν υπάρχουν πολλά οριστικά δεδομένα αυτήν τη στιγμή σχετικά με τη χρήση κάνναβης και τον καρκίνο του πνεύμονα.
Ο καλύτερος τρόπος για να αυξηθεί το ποσοστό επιβίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση, αλλά τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα.
Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, ακόμη και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
Ο Beth Ann Mayer είναι συγγραφέας με έδρα τη Νέα Υόρκη. Στον ελεύθερο χρόνο της, μπορείτε να βρείτε την εκπαίδευσή της για μαραθώνιους και να παλεύει τον γιο της, τον Πέτρο και τρία furbabies.
-different-for-kids.jpg)
