Τι προκαλεί επίθεση ύπνου ναρκοληψίας;
Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική υπνηλία. Η υπνηλία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κατά καιρούς, ο επείγων χαρακτήρας του ύπνου είναι συντριπτικός (επιθέσεις ύπνου).
Άλλα συμπτώματα της ναρκοληψίας περιλαμβάνουν:
- ζωντανά όνειρα ή ψευδαισθήσεις κατά τον ύπνο (υπνολογικές ψευδαισθήσεις)
- αίσθημα παράλυσης στιγμιαία στον ύπνο (παράλυση ύπνου)
- διέκοψε το νυχτερινό ύπνο
- ξαφνικές προσβολές μυϊκής αδυναμίας κατά τη διάρκεια της ημέρας (καταπληξία)
Η καταπληξία είναι το λιγότερο κοινό σύμπτωμα αυτών και πολλοί άνθρωποι με ναρκοληψία δεν το βιώνουν ποτέ. Η ναρκοληψία με καταπληξία ονομάζεται ναρκοληψία τύπου 1, ενώ η ναρκοληψία χωρίς καταπληξία ονομάζεται ναρκοληψία τύπου 2.
Η ναρκοληψία τύπου 1 πιστεύεται ότι προκαλείται από απώλεια υποκριτίνης στον εγκέφαλο. Η υποκρετίνη, επίσης γνωστή ως ορεξίνη, είναι μια φυσική χημική ουσία του εγκεφάλου που είναι σημαντική για την εγρήγορση, τη ρύθμιση του ύπνου REM, τη σίτιση και άλλες λειτουργίες.
Οι ερευνητές διερευνούν γενετικούς παράγοντες, λοίμωξη, τραύμα και αυτοανοσία ως πιθανές υποκείμενες αιτίες. Η αιτία της ναρκοληψίας τύπου 2 δεν είναι γνωστή.
Πόσο διαρκούν οι επιθέσεις ύπνου;
Τα συναισθήματα υπερβολικής υπνηλίας τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα σε βαρετές μονότονες καταστάσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση.
Μπορεί να αποκοιμηθείτε στη συνομιλία, στο γραφείο σας στη δουλειά ή ακόμα και κατά την οδήγηση. Μπορεί επίσης να κοιμηθείτε για λίγα δευτερόλεπτα (microsleeps) ή για λίγα λεπτά, αλλά συχνά αισθάνεστε ανανεωμένοι (τουλάχιστον προσωρινά) μετά από έναν σύντομο ύπνο. Αυτά τα επεισόδια εμφανίζονται συχνότερα όταν δεν κοιμάστε ή όταν τα φάρμακα δεν είναι βελτιστοποιημένα.
Τα επεισόδια της καταπληξίας μπορεί να προκληθούν από γέλιο, έκπληξη ή άλλο έντονο συναίσθημα και συνήθως διαρκούν μόνο λίγες στιγμές.
Πώς είναι η επίθεση ύπνου;
Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ύπνου, κοιμάστε και δεν γνωρίζετε το περιβάλλον σας. Όταν ξυπνάτε, συχνά αισθάνεστε λιγότερο υπνηλία για λίγο.
Κατά τη διάρκεια της καταπληξίας, χάνετε μυϊκό τόνο, αλλά είστε ξύπνιοι και γνωρίζετε το περιβάλλον σας. Τα επεισόδια μπορεί να είναι ήπια, επηρεάζοντας μόνο μερικούς μύες. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί θολή όραση, θολή ομιλία, αδύναμη χειρολαβή ή λυγισμό των γονάτων.
Περιστασιακά, τα επεισόδια μπορεί να περιλαμβάνουν πολλαπλούς μυς. Τα άτομα μπορεί να πέσουν στο έδαφος και να φαίνονται προσωρινά να μην ανταποκρίνονται ακόμα κι αν είναι ξύπνιοι.
Πόσες ώρες ύπνου πρέπει να πάρω για να αποφύγω μια επίθεση ύπνου;
Το Εθνικό Ίδρυμα ύπνου συνιστά 7 έως 9 ώρες νυχτερινού ύπνου για ενήλικες και 8 έως 10 ώρες νυχτερινού ύπνου για εφήβους.
Εκτός από τη συνιστώμενη νυχτερινή ποσότητα ύπνου, πολλοί ειδικοί προτείνουν σύντομους ύπνους κατά τη διάρκεια της ημέρας (15 έως 20 λεπτά) για όσους έχουν ναρκοληψία. Οι υπνάκοι πρέπει να χρονολογούνται στρατηγικά όταν βρίσκεστε στον ύπνο σας. Ένας υπνάκος κατά τη διάρκεια της ημέρας στα μεσημέρια μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις επιθέσεις ύπνου.
Τι θα συνιστούσατε για άγχος που έρχεται με ξαφνικές κρίσεις ύπνου;
Σε μια μικρή μελέτη του 2010, αναφέρθηκαν συμπτώματα άγχους σε περισσότερο από 50 τοις εκατό ατόμων με ναρκοληψία. Ωστόσο, αυτή η περιοχή δεν είναι καλά μελετημένη.
Μερικές φορές, το άγχος είναι ειδικό για τη ναρκοληψία. Μπορεί να συμβεί στο σκηνικό ενός τρομακτικού ονείρου με παράλυση του ύπνου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί επίσης να έχετε άγχος σχετικά με την επίθεση καταπληξίας ή επίθεση ύπνου σε μια κοινωνική κατάσταση.
Σε καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, η γνώση σχετικά με τη διαταραχή και τις θεραπείες της μπορεί να είναι χρήσιμη. Για πιο διαδεδομένο άγχος, το να βλέπεις έναν θεραπευτή ή έναν ψυχολόγο μπορεί να είναι χρήσιμο.
Τι προτείνεις για την αμηχανία που μπορεί να προκύψει με ξαφνική επίθεση ύπνου, σε δημόσιο περιβάλλον;
Δεδομένου ότι η ναρκοληψία είναι σπάνια, άλλα άτομα μπορεί να μην θεωρούν ότι έχετε μια διαταραχή και να παρερμηνεύσετε εσφαλμένα τις επιθέσεις ύπνου ως τεμπελιά ή μη φροντίδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αμηχανία και κοινωνική απομόνωση.
Η εκπαίδευση της οικογένειας και των έμπιστων φίλων σας για τη ναρκοληψία και τα συμπτώματά της μπορεί να αυξήσει την υποστήριξη και να βοηθήσει με αισθήματα απομόνωσης.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να ενημερώσετε τους εργοδότες ή τους διαχειριστές του σχολείου για τη διάγνωση και να ζητήσετε καταλύματα, όπως ώρα για ύπνο ή διαλείμματα ανάπαυσης. Σύμφωνα με τον νόμο για τους Αμερικανούς με Αναπηρίες, οι εργοδότες πρέπει να κάνουν εύλογα καταλύματα, εάν είναι δυνατόν.
Η επικοινωνία με έναν θεραπευτή, ψυχολόγο ή τοπικές ομάδες υποστήριξης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανάπτυξη στρατηγικών αντιμετώπισης.
Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιθέσεις ύπνου με ναρκοληψία; Θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου;
Η ναρκοληψία αντιμετωπίζεται γενικά με φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την υπνηλία, μερικά είναι αποτελεσματικά για την καταπληξία, μερικά είναι αποτελεσματικά για άλλα συναφή συμπτώματα και μερικά είναι αποτελεσματικά για πολλαπλά συμπτώματα.
Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων. Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου εξετάζει και ενημερώνει περιοδικά τις συστάσεις για τη φαρμακολογική διαχείριση.
Τα μέτρα συμπεριφοράς μπορεί να είναι χρήσιμα. Αυτές είναι μερικές προτάσεις:
- Αποκτήστε τη συνιστώμενη ποσότητα νυχτερινού ύπνου.
- Κρατήστε ένα συνεπές πρόγραμμα ύπνου.
- Αποφύγετε την καφεΐνη, τα διεγερτικά και το αλκοόλ πολύ κοντά στον ύπνο.
- Παραμείνετε ενεργός κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Αποφύγετε τα καταπραϋντικά φάρμακα.
- Χρησιμοποιήστε στρατηγικά τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η ναρκοληψία είναι μια δια βίου κατάσταση. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά η ασθένεια συνήθως δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν πόροι ή ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο που θα συνιστούσατε για άτομα που ζουν με ναρκοληψία;
Ορισμένοι πόροι ναρκοληψίας που προτείνω είναι:
- Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου
- Εκπαίδευση ύπνου
- Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος
- Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού
- Εθνικός Οργανισμός για Σπάνιες Διαταραχές
- Εθνικό Ίδρυμα ύπνου
Ομάδες υποστήριξης ναρκοληψίας:
- Δίκτυο ναρκοληψίας
- Ξυπνήστε ναρκοληψία
Ο Δρ Janet Hilbert είναι επίκουρος καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Yale, στο τμήμα της πνευμονικής, κρίσιμης φροντίδας και του ύπνου. Είναι πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο στην εσωτερική ιατρική, στην πνευμονική ιατρική, στην ιατρική κρίσιμη φροντίδα και στην ιατρική ύπνου. Ο Χίλμπερτ λειτουργεί ως ιατρικός διευθυντής για το Πρόγραμμα Yale Nonvasvasive Ventilation. Είναι ενεργός κλινικός και εκπαιδευτικός, με ισχυρή δέσμευση για την εκπαίδευση στην κοινότητα και τους ασθενείς.
