Κατανόηση της Οστεοχονδρίτιδας Dissecans

Τι είναι η οστεοχονδρίτιδα disecans;

Η οστεοχονδρίτιδα disecans (OCD) είναι μια κατάσταση αρθρώσεων που εμφανίζεται όταν το οστό διαχωρίζεται από τον χόνδρο και αρχίζει να πεθαίνει. Συνήθως οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος στο οστό. Όταν μικρά κομμάτια του διαχωρισμένου οστού και του χόνδρου αρχίζουν να ξεσπούν, μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να μειώσουν το εύρος κίνησής σας στην πληγείσα περιοχή.

Ενώ το OCD μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση, το 75% των περιπτώσεων αφορά το γόνατο. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το OCD, συμπεριλαμβανομένων των κοινών συμπτωμάτων και του τρόπου αντιμετώπισής του.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το OCD συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια, όταν το οστό δεν έχει διαχωριστεί από τον χόνδρο. Ωστόσο, καθώς αυτό αρχίζει να συμβαίνει, ενδέχεται να παρατηρήσετε τα ακόλουθα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση:

• πόνος
• πρήξιμο
• τρυφερότητα
• αναδυόμενος ήχος
• αίσθηση κλειδώματος
• αδυναμία
• μειωμένο εύρος κίνησης

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα μετά από δραστηριότητα υψηλού αντίκτυπου, όπως τρέξιμο ή άλμα.

Τι το προκαλεί;

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί το OCD. Ωστόσο, μπορεί να σχετίζεται με επαναλαμβανόμενους, μικρούς τραυματισμούς στην άρθρωση από δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου.

Ορισμένες περιπτώσεις OCD έχουν επίσης γενετικό συστατικό. Αυτό είναι γνωστό ως οικογενειακή οστεοχονδρίτιδα disecans, η οποία τείνει να επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις. Τα άτομα με οικογενή οστεοχονδρίτιδα disecans είναι συνήθως σύντομα και έχουν πρώιμη έναρξη οστεοαρθρίτιδας.

Ποιος το παίρνει;

Η οστεοχονδρίτιδα disecans είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 10 έως 20 ετών που παίζουν σπορ. Τείνει να επηρεάζει περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Για τη διάγνωση του OCD, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μια βασική φυσική εξέταση και θα ελέγξει για τυχόν ευαισθησία ή πρήξιμο στις αρθρώσεις σας. Μπορεί να σας ζητήσουν να εκτελέσετε μερικές κινήσεις ώστε να αξιολογήσουν το εύρος κίνησής σας γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής σας, ενδέχεται επίσης να παραγγείλουν ορισμένες δοκιμές απεικόνισης:

• Οι ακτίνες Χ θα τους βοηθήσουν να δουν εάν ένα οστό έχει διαχωριστεί από τον χόνδρο.
• Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας θα τους δώσουν μια άποψη του χόνδρου, ώστε να μπορούν να δουν αν εξακολουθεί να βρίσκεται στο σωστό μέρος.
• Οι αξονικές τομογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό σας να ελέγξει για τυχόν χαλαρά θραύσματα οστών ή χόνδρων που μπορεί να προσθέτουν στα συμπτώματά σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το OCD συχνά θεραπεύεται από μόνο του, ειδικά σε παιδιά που συνεχίζουν να μεγαλώνουν. Ωστόσο, άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας.

Μη χειρουργική θεραπεία

Μερικές φορές, η προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει απλώς να ξεκουραστεί. Προσπαθήστε να αποφύγετε να κάνετε έντονες ή υψηλού αντίκτυπου δραστηριότητες για μερικές εβδομάδες για να δώσετε στον κοινό σας χρόνο να επουλωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση δεκανικιών ή τη χρήση νάρθηκα για να αποτρέψει την άρθρωση της άρθρωσης σας.

Η συντηρητική θεραπεία συνεπάγεται ανάπαυση από έντονη δραστηριότητα ή έντονη δραστηριότητα, ώστε να δοθεί χρόνος στην άρθρωση για να επουλωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση δεκανικιών ή το νάρθηκα της άρθρωσης για να της επιτρέψει να ξεκουραστεί πληρέστερα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από τέσσερις έως έξι μήνες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε χαλαρά θραύσματα οστών ή χόνδρου στις αρθρώσεις σας.

Υπάρχουν τρεις βασικές προσεγγίσεις όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση για OCD:

• Γεώτρηση. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα τρυπάνι για να κάνει μια μικρή τρύπα στην πληγείσα περιοχή. Αυτό ενθαρρύνει τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην περιοχή και βοηθώντας το να επουλωθεί.
• Καρφίτσωμα Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ακίδων και βιδών για τη συγκράτηση της βλάβης ενός συνδέσμου στη θέση του.
• Μοσχεύματα Ο γιατρός σας παίρνει οστά ή χόνδρους από άλλες περιοχές του σώματός σας και το τοποθετεί στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά, εμβολιάζοντας νέο οστό ή χόνδρο στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για περίπου έξι εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να κάνετε φυσιοθεραπεία για αρκετούς μήνες για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας. Θα πρέπει να μπορείτε να αρχίσετε να επιστρέφετε στο συνηθισμένο επίπεδο δραστηριότητας σε περίπου πέντε μήνες.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Το OCD σε παιδιά και εφήβους συχνά θεραπεύεται από μόνο του. Άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ανάπαυση στην περιοχή για αρκετές εβδομάδες ή να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση, η OCD μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να αναπτύξετε τελικά οστεοαρθρίτιδα στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας προπόνηση δύναμης και σταθερότητας, σε συνδυασμό με περιόδους ανάπαυσης.