ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καρκίνος των ωοθηκών έχει τη φήμη ότι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά χρόνια έρευνας έχουν αρχίσει να φέρνουν αλλαγή. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών, μπορεί να έχετε ένα ευρύτερο φάσμα επιλογών θεραπείας από ό, τι γνωρίζετε.
Σύμφωνα με τη Δρ Leslie Boyd, γυναικολόγο ογκολόγο στο Κέντρο Καρκίνου Perlmutter του NYU Langone Health, πολλοί πρόσφατα διαγνωσμένοι ασθενείς έρχονται στο πρώτο ραντεβού τους χωρίς ελπίδα. "Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που τους προσφέρω στην αρχική μας επίσκεψη είναι ότι, στην πραγματικότητα, έχουμε τεράστια θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών τώρα", δήλωσε ο Boyd στην Healthline.
Μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας, ειδικά εάν ανησυχείτε για το μέλλον. Εδώ, θα βρείτε ερωτήσεις που μπορούν να σας καθοδηγήσουν στη συνομιλία.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών ξεκινά στις ωοθήκες ή στο άκρο των σαλπίγγων. Οι επιλογές ελέγχου είναι περιορισμένες. Μέχρι τη διάγνωση του καρκίνου, μπορεί να έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη, στην κοιλιά ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η χειρουργική είναι μια από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μία από τις πρώτες μεγάλες αποφάσεις είναι εάν θα ξεκινήσετε με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. «Η αρχική πορεία της θεραπείας καθορίζεται κυρίως από την έκταση της νόσου», εξήγησε ο Boyd.
Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες βοηθούν το γιατρό σας να καθορίσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ένα καλό πρώτο βήμα. Θα λάβουν επίσης υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία σας, η γενική υγεία και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε.
«Εξετάζουμε μια συνολική εικόνα του ασθενούς και πώς μπορούμε να προσαρμόσουμε καλύτερα τη φροντίδα», πρόσθεσε ο Boyd.
Δεν είναι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο μιας ωοθήκης και σάλπιγγας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο των ωοθηκών όσο και των σαλπίγγων.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σημαίνει αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, των σαλπίγγων, της μήτρας, των γειτονικών λεμφαδένων και μιας πτυχής λιπώδους ιστού που είναι γνωστή ως ομή.Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη της λεκάνης ή της κοιλιάς, ο χειρουργός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορεί επίσης να πρέπει να αφαιρέσουν ένα μέρος του παχέος εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή άλλων οργάνων.
Εκτός από ή αντί για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες. Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη των πιο κοινών επιλογών:
- Χημειοθεραπεία: Ένα ή περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων.
- Θεραπεία με ακτινοβολία: Ακτινογραφίες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων.
- Θεραπεία ορμονών: Οι ορμόνες ή τα φάρμακα που εμποδίζουν τις ορμόνες χρησιμοποιούνται για τη μετατόπιση της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα σας, γεγονός που επηρεάζει τον τρόπο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου.
- Στοχευμένη θεραπεία: Τα ναρκωτικά ή άλλες ουσίες χρησιμοποιούνται για τη στόχευση της εσωτερικής λειτουργίας των καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο θεραπείας μόνο εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή επιστρέφει μετά τη θεραπεία.
- Υποστηρικτική ή παρηγορητική φροντίδα: Τα φάρμακα ή άλλες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες.
- Θεραπείες που παρέχονται ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής: Νέες και πειραματικές θεραπείες προσφέρονται ως μέρος μιας μελέτης για να δούμε αν λειτουργούν αποτελεσματικά.
Ο Boyd είπε στην Healthline ότι οι κλινικές δοκιμές είναι συχνά μια επιλογή για ασθενείς στο NYU Langone, συμπεριλαμβανομένων αυτών που διαγιγνώσκονται πρόσφατα. «Έχουμε ένα από τα μεγαλύτερα χαρτοφυλάκια κλινικών δοκιμών στην περιοχή των τριών κρατών», είπε. "Αυτό σημαίνει ότι εκτός από την παροχή των βέλτιστων τυπικών θεραπειών, έχουμε συνήθως μια κλινική δοκιμή διαθέσιμη για να παρέχουμε θεραπεία αιχμής."
Ποια θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι καλύτερη για μένα;
Η θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών δεν είναι μοναδική. Ο Boyd εξήγησε ότι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
«Ως γιατρός, βλέπω τον εαυτό μου κυρίως ως σύμβουλος», είπε. «Γνωρίζω πολλά από τα γεγονότα και τα δεδομένα πίσω από αυτό που προσφέρω, αλλά δεν ξέρω τόσο πολύ για τον τρόπο ζωής των ασθενών μου, όσο και για τους φόβους και τις ανησυχίες τους».
Μπορεί να φαίνεται δύσκολο να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τις προτεραιότητές σας στη θεραπεία, αλλά ο Boyd τόνισε ότι η ειλικρίνεια και η ειλικρίνεια κάνει τη διαφορά. "Είναι πολύ χρήσιμο όταν έχω κάποιον που έρχεται στο τραπέζι με τις ανησυχίες και τις ανάγκες του, ώστε να μπορούμε να τους αντιμετωπίσουμε άμεσα."
Για παράδειγμα, εάν σκέφτεστε τις επιλογές σας για εγκυμοσύνη ή έχετε βιολογικά παιδιά, είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς διαφορετικές προσεγγίσεις μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προτείνουν μια διαδικασία για την ανάκτηση αυγών από τις ωοθήκες σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Γενικά, για τους περισσότερους ανθρώπους, το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτάται εν μέρει από:
- τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου των ωοθηκών
- την τοποθεσία και την έκταση του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχει εξαπλωθεί ή όχι
- τους στόχους οικογενειακού προγραμματισμού σας, εάν υπάρχουν
- τη γενική υγεία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις
Για να ξεκινήσετε τη συνομιλία με το γιατρό σας, βοηθάει να κάνετε σαφείς ερωτήσεις. Ίσως θελήσετε να φέρετε έναν υποστηρικτικό φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σημειώσετε, ώστε να μπορείτε να σκεφτείτε τις πληροφορίες στο σπίτι. Σκεφτείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πρώτη πορεία θεραπείας που θα συνιστούσατε;
- Τι περιλαμβάνουν αυτές οι θεραπείες και η διαδικασία ανάρρωσης;
- Ποια είναι τα πιθανά οφέλη, οι κίνδυνοι και το κόστος αυτών των θεραπειών;
- Υπάρχουν άλλες προσεγγίσεις θεραπείας που θα μπορούσα να χρησιμοποιήσω αντ 'αυτού; Πώς θα συγκρίνονταν αυτές οι προσεγγίσεις θεραπείας με το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας;
Είναι σημαντικό να μην ελαχιστοποιήσετε τις προτεραιότητές σας. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας σας εάν αισθάνεστε περισσότερο εμπλεκόμενοι στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
«Το εκτιμούμε πραγματικά όταν οι ασθενείς είναι πολύ προληπτικοί για τη φροντίδα τους», πρόσθεσε ο Boyd.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας;
Η θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές, ενώ άλλες μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Λάβετε υπόψη ότι, εάν ο γιατρός σας συστήσει μια θεραπεία, έχουν κρίνει ότι τα πιθανά οφέλη που θα μπορούσατε να κερδίσετε από τη θεραπεία υπερτερούν του κινδύνου παρενεργειών.
Το εύρος των ανεπιθύμητων ενεργειών ποικίλλει από τη μία θεραπευτική προσέγγιση στην άλλη. Για παράδειγμα, οι πιθανές παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- πόνος
- Αιμορραγία
- θρόμβοι αίματος
- βλάβη ιστών ή οργάνων
- αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία ή άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- λοιμώξεις
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- εμετος
- απώλεια όρεξης
- απώλεια μαλλιών
- πληγές στο στόμα
- δερματικά εξανθήματα
- κούραση
Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, επικοινωνήστε ξανά με το γιατρό σας με ερωτήσεις σχετικά με παρενέργειες, όπως:
- Ποιες πιθανές παρενέργειες μπορώ να παρατηρήσω με αυτήν τη θεραπεία;
- Ποια μέτρα μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών;
- Πότε πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας ή να ζητήσω επείγουσα ιατρική περίθαλψη για παρενέργειες;
Η κατανόηση των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να είστε προετοιμασμένοι. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα και συμπληρωματικές θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να τα διαχειριστείτε.
«Πολλές συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για παρενέργειες της τυπικής χημειοθεραπείας», δήλωσε ο Boyd. «Συνιστούμε συχνά θεραπεία μασάζ, βελονισμό και θεραπεία Ρέικι.»
Στο NYU Langone, ο Boyd εξήγησε ότι αυτές οι επιλογές προσφέρονται συχνά σε ασθενείς ταυτόχρονα με την ιατρική τους θεραπεία. «Συνήθως έχουμε τον εξουσιοδοτημένο θεραπευτή μασάζ μας στο πάτωμα θεραπείας ανά πάσα στιγμή, οπότε ενώ παίρνετε τη χημειοθεραπεία σας, μπορείτε να λαμβάνετε στοχευμένη θεραπεία μασάζ και Reiki ταυτόχρονα.»
Πού μπορώ να βρω συναισθηματική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Η εύρεση συναισθηματικής υποστήριξης είναι σημαντική όταν ζείτε με καρκίνο και υποβάλλονται σε θεραπεία. Ζητώντας από φίλους και μέλη της οικογένειας να είναι εκεί για εσάς και να μιλήσετε μαζί τους για τις εμπειρίες σας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις προκλήσεις του καρκίνου.
Είναι επίσης χρήσιμο να ενημερώσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα τι χρειάζεστε και πώς μπορούν να βοηθήσουν. Εξετάστε το ενδεχόμενο να δημιουργήσετε μια λίστα με τους τρόπους με τους οποίους η οικογένεια και οι φίλοι σας μπορούν να δείξουν την υποστήριξή τους για εσάς, όπως:
- αποστολή ενθαρρυντικών σημειώσεων και ρύθμιση ωρών για συζήτηση
- βοηθώντας σας με δουλειές στο σπίτι
- τρέχει καθήκοντα για σένα
- προετοιμασία γευμάτων για εσάς
Ίσως σας φανεί επίσης χρήσιμο να συνδεθείτε με υπηρεσίες και πόρους επαγγελματικής υποστήριξης. Για να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε, σκεφτείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Έχετε συμβουλές για τη διαχείριση των συναισθηματικών προκλήσεων της ζωής με καρκίνο;
- Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με καρκίνο των ωοθηκών στην περιοχή μου;
- Υπάρχουν βιβλία ή διαδικτυακοί πόροι που θα προτείνατε για μένα;
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συχνά συναισθήματα άγχους, θλίψης ή θυμού. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για συμβουλευτική ή άλλους τύπους υποστήριξης.
Το πακέτο
Η εκμάθηση ότι έχετε καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να είναι συντριπτική, αλλά οι τρέχουσες θεραπείες προσφέρουν ελπίδα. Η Boyd είπε ότι προσπαθεί να αφαιρέσει λίγο τον φόβο από τη διάγνωση, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να επικεντρωθούν στη διατήρηση της υγείας και της ποιότητας ζωής τους.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πιθανές θεραπευτικές προσεγγίσεις και τι μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα προσωπικά.
Ο Boyd πρόσθεσε: «Ο όγκος της έρευνας που έχουμε, ο αριθμός των επιλογών θεραπείας που έχουμε, η απίστευτα προηγμένη χειρουργική επέμβαση που μπορούμε να κάνουμε τώρα, κάνει πραγματικά μια τεράστια διαφορά».
