Τι είναι η πρόωρη εφηβεία;
Η πρώιμη εφηβεία, ή η εφηβεία στην αρχή, σημαίνει ότι ένα αγόρι ή κορίτσι έχει αρχίσει να ωριμάζει σεξουαλικά πολύ νωρίς. Γενικά, αναφέρεται σε κορίτσια που αρχίζουν να αναπτύσσουν σεξουαλικά χαρακτηριστικά πριν από την ηλικία των 8 ετών και αγόρια που ξεκινούν αυτήν τη διαδικασία πριν από την ηλικία των 9 ετών.
Η πρόωρη εφηβεία είναι σπάνια. Επηρεάζει περίπου 1 στα 5.000 έως 10.000 παιδιά.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς να προσδιορίζετε αυτήν την κατάσταση και τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας αντιμετωπίζει πρώιμη εφηβεία.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Για αγόρια και κορίτσια, η πρώιμη εφηβεία οδηγεί σε ασυνήθιστα πρώιμη ανάπτυξη οστών και μυών. Το σώμα ξεκινά το είδος των αλλαγών που συνήθως αναπτύσσονται όταν ένα παιδί είναι πιο κοντά στα εφηβικά του χρόνια.
Τα σημάδια της πρώιμης εφηβείας σε αγόρια και κορίτσια περιλαμβάνουν:
- μια ταχεία ανάπτυξη
- ανάπτυξη ηβικών και μασχάλων μαλλιών
- ακμή
- μυρωδιά σώματος ενηλίκων
Σημάδια σε κορίτσια
Για τα κορίτσια, άλλα συμπτώματα πρώιμης εφηβείας περιλαμβάνουν:
- έναρξη της εμμήνου ρύσεως
- ανάπτυξη του μαστού
Σημάδια σε αγόρια
Για τα αγόρια, τα άλλα σημάδια της πρώιμης εφηβείας είναι:
- διευρυμένοι όρχεις και πέος
- ανάπτυξη τριχών του προσώπου
- αυθόρμητες στύσεις και εκσπερματώσεις
- μια βαθύτερη φωνή
Ποιοι είναι οι τύποι της πρώιμης εφηβείας;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της κατάστασης: κεντρική πρώιμη εφηβεία και περιφερειακή πρόωρη εφηβεία.
Οι αιτίες τους διαφέρουν, αλλά οι αλλαγές που προκαλούν στο σώμα είναι παρόμοιες.
Κεντρική πρώιμη εφηβεία
Η κεντρική πρώιμη εφηβεία (CPP) εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος εκκρίνει γοναδοτροπίνες σε ασυνήθιστα νεαρή ηλικία.
Οι γοναδοτροπίνες είναι ορμόνες που απελευθερώνονται από την υπόφυση. Σηματοδοτούν τις γονάδες, που βρίσκονται στις ωοθήκες των κοριτσιών και στους όρχεις των αγοριών, να παράγουν ορμόνες φύλου υπεύθυνες για τις φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την εφηβεία.
Συχνά δεν είναι σαφές τι προκαλεί την εφηβεία της πρώιμης πρώιμης πρόωρης εφηβείας. Τα περισσότερα παιδιά με αυτή την πάθηση δεν έχουν άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα ή υποκείμενες ανησυχίες για την υγεία που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εφηβεία στην αρχή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η εφηβεία της πρώιμης πρώιμης πρώιμης σχέσης μπορεί να σχετίζεται με:
- όγκου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
- τραυματισμός στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό
- συσσώρευση υγρών στον εγκέφαλο κατά τη γέννηση
- υποθυρεοειδισμός, ένας αδρανής θυρεοειδής αδένας
Περιφερική πρόωρη εφηβεία
Η περιφερική πρόωρη εφηβεία (ΣΔΙΤ) είναι λιγότερο συχνή από την CPP. Σε αντίθεση με το CPP, το PPP δεν διεγείρεται από την πρόωρη απελευθέρωση γοναδοτροπινών της υπόφυσης.
Αντίθετα, προκύπτει από την πρώιμη παραγωγή των ορμονών ανδρογόνων και οιστρογόνων σε άλλα μέρη του σώματος.Αυτός είναι ο λόγος που μερικές φορές αναφέρεται ως ανεξάρτητη εφηβεία χωρίς γοναδοτροπίνη (GIPP).
Η πρώιμη παραγωγή ανδρογόνων και οιστρογόνων μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενα προβλήματα με:
- όρχεις
- ωοθήκες
- επινεφρίδια
- βλεννογόνος
Μερικές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- όγκους στην υπόφυση ή στα επινεφρίδια
- κύστεις των ωοθηκών σε κορίτσια
- όγκοι των όρχεων σε αγόρια
- Το σύνδρομο McCune-Albright, μια ασυνήθιστη γενετική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την παραγωγή ορμονών, το χρώμα του δέρματος και την υγεία των οστών
Άλλες μορφές πρώιμης εφηβείας
Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν δύο λιγότερο σοβαροί τύποι πρώιμης εφηβείας.
Το ένα ονομάζεται πρόωρο thelarche, το οποίο προκαλεί ήπια ανάπτυξη του μαστού στα κορίτσια. Η ανάπτυξη είναι περιορισμένη και μπορεί τελικά να εξαφανιστεί έως ότου εμφανιστεί κανονική εφηβεία.
Η άλλη μορφή της πρώιμης εφηβείας είναι η πρόωρη αδρεναρχία. Εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια εκκρίνουν ανδρογόνα σε μια ιδιαίτερα νεαρή ηλικία. Το αποτέλεσμα είναι μια μικρή ποσότητα ηβικής ανάπτυξης των μαλλιών και η έναρξη της μυρωδιάς του σώματος των ενηλίκων. Ωστόσο, δεν αναπτύσσονται άλλα χαρακτηριστικά της εφηβείας μέχρι το αναμενόμενο εύρος ηλικίας για την εφηβεία.
Η θεραπεία για αυτούς τους δύο τύπους πρώιμης εφηβείας δεν είναι απαραίτητη.
Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για πρόωρη εφηβεία;
Η πρόωρη εφηβεία επηρεάζει τα κορίτσια σε πολύ υψηλότερο ποσοστό από τα αγόρια. Τα παιδιά αφροαμερικάνων αντιμετωπίζουν επίσης υψηλότερους κινδύνους αυτής της σπάνιας κατάστασης.
Το παιδί σας μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για πρόωρη εφηβεία εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου, όπως μια μετάλλαξη του γονιδίου της φισπίνης (KISS1) και του υποδοχέα του (KISS1R). Ένα γονίδιο που μεταβιβάστηκε από την πλευρά του πατέρα, το MKRN3, μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στην εφηβεία στην αρχή.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την πρόωρη εφηβεία περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία
- κατάποση ή έκθεση σε προϊόντα που περιέχουν τεστοστερόνη ή οιστρογόνα, όπως αντισυλληπτικά χάπια ή ορμονικές κρέμες και αλοιφές
- ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού για όγκους, λευχαιμία και παρόμοιες καταστάσεις
Υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με την πρόωρη εφηβεία;
Τα παιδιά που επηρεάζονται από την πρόωρη εφηβεία συνήθως θα είναι ψηλότερα από τους συνομηλίκους τους στην αρχή. Ωστόσο, επειδή οι πλάκες ανάπτυξης τους θα σφραγιστούν σε νεαρή ηλικία, συχνά θα είναι μικρότερες από το μέσο όρο στην ενηλικίωση.
Τα παιδιά μπορεί επίσης να γίνουν αυτοσυνειδητά και να αισθάνονται αμήχανα για τις αλλαγές που περνούν. Επιπλοκές όπως χαμηλή αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη και κατάχρηση ουσιών μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.
Η παροχή συμβουλών μπορεί να είναι χρήσιμη.
Πότε να ζητήσετε βοήθεια
Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας με τα πρώτα σημάδια της εφηβείας σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 8 ή 9 ετών. Ακόμα κι αν δεν είστε σίγουροι εάν αυτό που βλέπετε είναι ένα σημάδι εφηβείας, πάρτε το παιδί σας στο γιατρό για αξιολόγηση.
Πώς διαγιγνώσκεται η πρώιμη εφηβεία;
Ο παιδίατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Μια φυσική εξέταση θα είναι επίσης απαραίτητη.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια ακτινογραφία για να προσδιορίσει την «ηλικία» των οστών του παιδιού σας. Οι ενδείξεις ότι τα οστά μεγαλώνουν γρηγορότερα από το κανονικό μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη διάγνωση.
Μια δοκιμασία διέγερσης ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH) και μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων άλλων ορμονών, όπως η τεστοστερόνη στα αγόρια και η προγεστερόνη στα κορίτσια, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της πρώιμης εφηβείας.
Σε παιδιά με κεντρική πρώιμη εφηβεία, το Gn-RH θα προκαλέσει αύξηση των επιπέδων ορμονών. Τα επίπεδα ορμονών θα παραμείνουν τα ίδια σε παιδιά με περιφερειακή πρόωρη εφηβεία.
Μια ανώδυνη, μη επεμβατική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκάλυψη προβλημάτων με την υπόφυση.
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
Το παιδί σας μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία εάν η πρώιμη εφηβεία του είναι ήπια ή προχωρά αργά. Μπορεί επίσης να μην χρειάζονται θεραπεία εάν η κατάσταση αναπτύσσεται πιο κοντά στην ηλικία της εφηβείας.
Διαφορετικά, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της πρώιμης εφηβείας που επηρεάζει το παιδί σας.
Κεντρική πρώιμη εφηβεία
Ο στόχος της θεραπείας με CPP είναι να σταματήσει η παραγωγή ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων (FSH).
Ένα φάρμακο που ονομάζεται GnRH αγωνιστής μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της γοναδικής δραστηριότητας του αδένα. Συνήθως χορηγείται ως ένεση κάθε ένα έως τρεις μήνες ή ως εμφύτευμα που απελευθερώνει αργά το φάρμακο κατά τη διάρκεια ενός έτους.
Εκτός από την επιβράδυνση της εφηβείας, αυτή η θεραπεία μπορεί να επιτρέψει σε ένα παιδί να μεγαλώσει ψηλότερα από ότι θα είχε χωρίς καμία θεραπεία.
Μετά από περίπου 16 μήνες, η θεραπεία σταματά συνήθως και η εφηβεία συνεχίζεται.
Περιφερική πρόωρη εφηβεία
Επειδή το PPP προέρχεται συνήθως από μια υποκείμενη αιτία, όπως ένας όγκος, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης (όπως η αφαίρεση του όγκου) μπορεί να είναι αρκετή για να σταματήσει η πρώιμη έναρξη της εφηβείας.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διακοπή της πρόωρης παραγωγής οιστρογόνων και τεστοστερόνης.
Μπορείτε να αποτρέψετε την πρόωρη εφηβεία;
Μεγάλο μέρος του κινδύνου πρόωρης εφηβείας σχετίζεται με το φύλο, τη φυλή και το οικογενειακό ιστορικό, καθώς και άλλες αιτίες που είναι σε μεγάλο βαθμό αναπόφευκτες, επομένως είστε περιορισμένοι σε ό, τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση.
Η διατήρηση του βάρους του παιδιού σας σε υγιές εύρος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πρόωρου εφηβείας και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος, όπως ο διαβήτης τύπου 2.
Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να χορηγείτε στο παιδί σας συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή άλλα προϊόντα που μπορεί να περιέχουν οιστρογόνα ή τεστοστερόνη, εκτός εάν συνταγογραφούνται ή συνιστώνται από το γιατρό τους.
Πώς να μιλήσετε στο παιδί σας για την πρόωρη εφηβεία
Το παιδί σας μπορεί να έχει πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι συμβαίνει με το σώμα του. Οι συμμαθητές μπορούν να πουν πράγματα που είναι οδυνηρά, ίσως ακόμη και ακούσια.
Είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να ακούσετε τις ανησυχίες του παιδιού σας και να απαντήσετε σε ερωτήσεις με ευαισθησία, αλλά ειλικρινά.
Εξηγήστε ότι όλοι περνούν την εφηβεία σε διαφορετική ώρα. Μερικά παιδιά ξεκινούν νωρίς και μερικά παιδιά ξεκινούν πολύ αργότερα. Τονίστε, ωστόσο, ότι όλες αυτές οι αλλαγές στο σώμα θα συμβούν σε όλους κάποια στιγμή.
Λάβετε υπόψη ότι η πρώιμη έναρξη της εφηβείας μερικές φορές οδηγεί σε πρώιμα σεξουαλικά συναισθήματα. Να γνωρίζετε την περιέργεια και τη σύγχυση του παιδιού σας σχετικά με τις αλλαγές που προκαλούνται από την πρόωρη παραγωγή ορμονών που σχετίζονται με το σεξ.
Αλλά ορίστε σαφή όρια για τις συμπεριφορές και διατηρήστε έναν ανοιχτό διάλογο σχετικά με τις αξίες, τις προτεραιότητες και τις υγιείς επιλογές.
Αντιμετωπίστε το παιδί σας όσο το δυνατόν πιο κανονικά, αναζητώντας ευκαιρίες για να αυξήσετε την αυτοεκτίμηση. Η ενθάρρυνση της συμμετοχής στον αθλητισμό, στις τέχνες και σε άλλες δραστηριότητες, μαζί με την αναγνώριση της επιτυχίας στην τάξη, μπορεί να βοηθήσει στην αυτοπεποίθηση.
Μην διστάσετε να πάρετε το παιδί σας σε σύμβουλο για να μάθετε στρατηγικές αντιμετώπισης. Το παιδί σας μπορεί να είναι πιο άνετο να μιλάει για κάποια προσωπικά πράγματα με έναν θεραπευτή, παρά με έναν γονέα, τουλάχιστον στην αρχή.
Ένα παιδικό νοσοκομείο που θεραπεύει παιδιά με πρόωρη εφηβεία μπορεί να έχει έμπειρους συμβούλους για να βοηθήσει τα παιδιά με αυτήν τη συγκεκριμένη πάθηση.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η πρόωρη εφηβεία συνήθως δεν οδηγεί σε μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Το να είναι μικρότερο από το μέσο όρο μπορεί να είναι η έκταση των επιπτώσεων που παραμένουν μέχρι την ενηλικίωση.
Με την κατάλληλη θεραπεία και συμβουλευτική, εάν είναι απαραίτητο, τα παιδιά με πρώιμη εφηβεία μπορούν συχνά να έχουν μια ευτυχισμένη και υγιή εφηβεία και ενηλικίωση.
