Τι είναι η απογύμνωση της μεμβράνης;
Ήμουν έγκυος με τον γιο μου κατά τη διάρκεια ενός από τα πιο καυτά καλοκαίρια που είχε καταγραφεί. Μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου μου να κυλήσει, ήμουν τόσο πρησμένος που δεν μπορούσα να γυρίσω στο κρεβάτι.
Εκείνη την εποχή, δούλευα στην τοπική μονάδα εργασίας και παράδοσης ως νοσοκόμα, οπότε γνώριζα καλά το γιατρό μου. Σε ένα από τα τσεκάπ μου, την παρακάλεσα να κάνει κάτι για να βοηθήσει στην ώθηση της εργασίας μου.
Αν μόνο έβγαζαν τις μεμβράνες μου για να προκαλέσουν τοκετό, σκέφτηκα, θα μπορούσα να βγω από τη δυστυχία μου και να συναντήσω το αγοράκι μου νωρίτερα.
Ακολουθεί μια ματιά στο πόσο αποτελεσματική είναι η απογύμνωση της μεμβράνης για την πρόκληση εργασίας, καθώς και τους κινδύνους και τα οφέλη.
Γιατί ο γιατρός σας προτείνει την απογύμνωση της μεμβράνης;
Η απογύμνωση των μεμβρανών είναι ένας τρόπος για να προκαλέσετε τοκετό. Περιλαμβάνει το γιατρό σας να σκουπίζει το (γάντι) δάχτυλό του μεταξύ των λεπτών μεμβρανών του αμνιακού σάκου στη μήτρα σας. Είναι επίσης γνωστό ως σκούπισμα μεμβράνης.
Αυτή η κίνηση βοηθά στο διαχωρισμό του σάκου. Διεγείρει προσταγλανδίνες, ενώσεις που δρουν σαν ορμόνες και μπορούν να ελέγξουν ορισμένες διαδικασίες στο σώμα. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι - το μαντέψατε - εργασία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να τεντώσει ή να κάνει μασάζ στον τράχηλο για να αρχίσει να μαλακώνει και να διαστέλλεται.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να δοκιμάσετε μια απογύμνωση μεμβράνης εάν:
- πλησιάζετε ή ξεπερνάτε την ημερομηνία λήξης
- δεν υπάρχει πιεστικός ιατρικός λόγος για να προκαλέσουμε τοκετό με μια πιο γρήγορη μέθοδο
Τι συμβαίνει κατά την απογύμνωση της μεμβράνης;
Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε για την απογύμνωση της μεμβράνης. Η διαδικασία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας.
Απλά θα ανεβείτε στο τραπέζι των εξετάσεων, όπως σε ένα κανονικό τσεκ-απ. Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απλά να αναπνεύσετε και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε. Η απογύμνωση της μεμβράνης δεν χρειάζεται πολύ. Η όλη διαδικασία θα ολοκληρωθεί σε λίγα λεπτά.
Είναι ασφαλής η απογύμνωση της μεμβράνης;
Οι ερευνητές σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) δεν βρήκαν αυξημένους κινδύνους για αρνητικές παρενέργειες σε γυναίκες που υποβάλλονται σε απογύμνωση μεμβράνης.
Οι γυναίκες που έχουν σαρώσει τη μεμβράνη τους δεν είναι πιο πιθανό να έχουν καισαρική τομή (συνήθως αναφέρεται ως τομή C) ή άλλες επιπλοκές.
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η απογύμνωση της μεμβράνης είναι ασφαλής και ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία μόνο μία φορά για να λειτουργήσει.
Είναι αποτελεσματική η απογύμνωση της μεμβράνης;
Οι ειδικοί εξακολουθούν να αμφισβητούν εάν η απογύμνωση μεμβράνης είναι πραγματικά αποτελεσματική. Μια ανασκόπηση των διαθέσιμων μελετών το 2011 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από το πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια γυναίκα και εάν χρησιμοποιεί ή όχι άλλες μεθόδους επαγωγής. Είναι πιο αποτελεσματικό αν δεν το κάνει.
Η μελέτη JCGO ανέφερε ότι μετά από ένα σκούπισμα μεμβράνης, το 90 τοις εκατό των γυναικών που γεννήθηκαν κατά 41 εβδομάδες σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έλαβαν το σκούπισμα μεμβράνης. Από αυτά, μόνο το 75% παραδόθηκε από την κύηση των 41 εβδομάδων. Ο στόχος είναι να τονωθεί η εργασία και να γεννηθεί με ασφάλεια πριν από την εγκυμοσύνη πέραν των 41 εβδομάδων και η απογύμνωση της μεμβράνης μπορεί να συμβεί ήδη 39 εβδομάδες.
Η απογύμνωση μεμβράνης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για γυναίκες που έχουν περάσει τις προθεσμίες τους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το σκούπισμα μεμβράνης θα μπορούσε να αυξήσει την πιθανότητα αυθόρμητης εργασίας μέσα σε 48 ώρες.
Η απογύμνωση μεμβρανών δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο και άλλων τύπων επαγωγής, όπως η χρήση φαρμάκων. Χρησιμοποιείται γενικά μόνο σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει πραγματικός ιατρικός λόγος που να προκαλεί.
Συμβουλές από εκπαιδευτή νοσοκόμων Αυτή η διαδικασία προκαλεί κάποια ενόχληση και πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο γιατρό. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αιμορραγία και κράμπες για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Αλλά εάν λειτουργεί, θα μπορούσε να σας σώσει από το να προκαλέσετε τον τοκετό σας με φάρμακα.
Συμβουλές από έναν εκπαιδευτή νοσοκόμων
Αυτή η διαδικασία προκαλεί κάποια ενόχληση και πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο γιατρό. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αιμορραγία και κράμπες για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Αλλά εάν λειτουργεί, θα μπορούσε να σας σώσει από το να προκαλέσετε τη δουλειά σας με φάρμακα.
Η ουσία είναι ότι θα πρέπει να εξισορροπήσετε την ταλαιπωρία σας με άλλες δυσμενείς επιπτώσεις.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Τι πρέπει να περιμένετε μετά την απογύμνωση της μεμβράνης σας;
Για να είμαι ειλικρινής, η απογύμνωση της μεμβράνης δεν είναι μια άνετη εμπειρία. Μπορεί να είναι δυσάρεστο να περάσετε και μπορεί να αισθανθείτε λίγο επώδυνο αργότερα.
Ο τράχηλος σας είναι πολύ αγγειακός, που σημαίνει ότι έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κάποια ελαφριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, η οποία είναι απολύτως φυσιολογική. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε πολλή αιμορραγία ή πόνο, φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο.
Η απογύμνωση μεμβρανών είναι πιο αποτελεσματική εάν μια γυναίκα:
- είναι πάνω από 40 εβδομάδες κατά την εγκυμοσύνη τους
- δεν χρησιμοποιεί κανένα άλλο είδος τεχνικών που προκαλούν εργασία
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη JCGO διαπίστωσε ότι οι γυναίκες κατά μέσο όρο εργάστηκαν μόνες τους περίπου μια εβδομάδα νωρίτερα από τις γυναίκες που δεν είχαν σκουπίσει τις μεμβράνες τους.
Τι είναι το πακέτο;
Εάν φτάνετε σε ένα στάδιο της εγκυμοσύνης σας όπου αισθάνεστε άθλια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας επαγωγής μεμβράνης. Θυμηθείτε ότι εκτός εάν υπάρχει ιατρική ανησυχία, είναι συνήθως καλύτερο να αφήσετε την εγκυμοσύνη σας να προχωρήσει φυσικά.
Αλλά αν έχετε ξεπεράσει την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας και δεν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, μια απογύμνωση μεμβράνης μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να σας βοηθήσουμε να εργασθείτε φυσικά. Και ναι, μπορεί να αξίζει τον κόπο, σωστά;
