Προεπισκόπηση των επιστημονικών συνεδριών ADA 2018

Πηγαίνουμε στο Ορλάντο!

Όπως κάνουμε κάθε καλοκαίρι αυτή τη στιγμή, το δικό μας Διαβήτης Η ομάδα κατευθύνεται στις ετήσιες επιστημονικές συνεδρίες του American Diabetes Association, ένα πενταήμερο συνέδριο που διοργανώνεται φέτος στο Ορλάντο της Φλόριντα, στο οποίο συγκεντρώνονται περίπου 17.000 εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο για να συζητήσουν τις τελευταίες έρευνες και θεραπείες για τον διαβήτη. Είναι βασικά η μεγαλύτερη συνάντηση διαβήτη στον κόσμο.

Η εκδήλωση ξεκινά από την Παρασκευή 22 Ιουνίου - Τρίτη 26 Ιουνίου. Φιλοξενούμε επίσης το τεχνολογικό φόρουμ #DData ExChange στο Ορλάντο την Παρασκευή, αν και δεν σχετίζεται με την ADA και πραγματοποιείται εκτός ιστότοπου από το τεράστιο συνεδριακό κέντρο του Ορλάντο.

Είναι πάντα γεμάτο δράση πέντε ημέρες, με τους συμμετέχοντες να κινούνται συνεχώς από νωρίς το πρωί στις πολλές δεξιώσεις και πάρτι αργά το βράδυ. Σοβαρά, δεν έχουμε καθόλου στιγμή να καθίσουμε σε αυτές τις τεράστιες συγκεντρώσεις, όπου εκατοντάδες παρουσιάσεις γίνονται δίπλα σε έναν εκτεταμένο εκθεσιακό χώρο.

Περιμένουμε πολλή φήμη μεσαίας τεχνολογίας φέτος, από ενημερώσεις σχετικά με την τεχνολογία κλειστού βρόχου (που θα αυτοματοποιήσει την παρακολούθηση της γλυκόζης και την παράδοση ινσουλίνης) έως πολύ αμφιλεγόμενα σχετικά με πρόσφατα εγκεκριμένα από την FDA προϊόντα, όπως το σύστημα OmniPod DASH με δυνατότητα Bluetooth, το νέο Dexcom G6 συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης και το αυτόνομο Guardian Connect CGM της Medtronic. Και όλα αυτά είναι μόνο από την έκθεση!

Επίσημο hashtag SciSessions: # 2018ADA (ναι, έτος πριν από τον οργανισμό).

Ωστόσο, είμαστε στην ευχάριστη θέση να αναφέρουμε ότι η ADA υιοθετεί μια νέα προσέγγιση στην αμφιλεγόμενη πολιτική κοινωνικών μέσων από τα προηγούμενα χρόνια. Η απαγόρευσή τους να μοιράζονται φωτογραφίες από αυτό το συνέδριο προκάλεσε αναταραχή πέρυσι και τώρα η ADA έχει αναθεωρήσει την πολιτική προωθώντας μια προσέγγιση #RespectTheScientist που απαιτεί την έγκριση κάθε ομιλητή πριν δημοσιεύσει φωτογραφίες ή έρευνες / διαφάνειες που παρουσιάζουν. Φυσικά, αυτά είναι καλά νέα και ελπίζουμε ότι η ADA τελικά θα την καταλάβει και θα ενθαρρύνει την πιο ανοιχτή κοινή χρήση… αφού τόσα πολλά δεν μπορούν να παρευρεθούν αυτομάτως σε αυτά τα μεγάλα συνέδρια

Καυτά θέματα στη συνάντηση ADA του τρέχοντος έτους

Συνολικά, αυτές οι 78ες επιστημονικές συνεδρίες περιλαμβάνουν 375 προφορικές παρουσιάσεις. 2.117 παρουσιάσεις αφισών, συμπεριλαμβανομένων 47 συζητήσεων αφίσας με εποπτεία · και 297 περιλήψεις μόνο για δημοσίευση.

«Νομίζω ότι αυτή η συνάντηση είναι πρωτοποριακή, βασισμένη σε όλα τα δεδομένα που παρουσιάζονται και στους νέους τομείς στους οποίους περνάμε», λέει ο επικεφαλής Ιατρικός και Επιστημονικός Λειτουργός της ADA, William Cefalu.

Οι δημοσιογράφοι και οι μπλόγκερ λαμβάνουν παραδοσιακά ένα ενημερωτικό δελτίο ειδήσεων από την ADA τις ημέρες πριν από την εκδήλωση, αλλά οι περισσότερες λεπτομέρειες είναι εμπάργκο μέχρι τη στιγμή που ανακοινώνονται στο συνέδριο. Επομένως, μπορούμε μόνο να δώσουμε μια ευρεία επισκόπηση του τι θα ακολουθήσει:

• Γυναίκες σε διαβήτη: η Πρόεδρος Ιατρικής και Επιστήμης της ADA, Δρ Jane E.B. Ο Reusch λέει ότι μια νέα πρωτοβουλία φέτος επικεντρώνεται στις γυναίκες με διαβήτη. Είναι επίσης αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Έρευνας για την Υγεία των Γυναικών στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο στο Ντένβερ και ηγήθηκε της δημιουργίας αυτού του νέου προγράμματος ADA. Ονομάζεται το Διαπροσωπικό Δίκτυο Γυναικών της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (WIN ADA), ένα δίκτυο μόνο για μέλη γυναικών που εργάζονται ως επιστήμονες, κλινικοί και σε άλλους επαγγελματικούς ρόλους υγειονομικής περίθαλψης σε αυτόν τον τομέα. Ο Δρ Reusch μας λέει ότι είναι μια διττή προσπάθεια που στοχεύει στη στήριξη της σταδιοδρομίας όλων των γυναικών σε διαβήτη, καθώς και την εξέταση της επιστήμης για το φύλο ως βιολογικού παράγοντα για την υγεία των γυναικών σε άτομα με ειδικές ανάγκες και κλινικά αποτελέσματα. Προς το παρόν, η ADA δεν έχει συγκεκριμένα στοιχεία για τις γυναίκες που εργάζονται στον τομέα του διαβήτη, αλλά αυτός είναι ένας στόχος για αυτήν την πρωτοβουλία να προχωρήσει. Εκτός από την επισήμανση αυτής της νέας έρευνας, η ADA θα επισημάνει τις γυναίκες που θα αναγνωριστούν και θα ξεκινήσει αυτήν την πρωτοβουλία με ένα συμπόσιο με τίτλο «Υπερνίκηση των κενών των φύλων στην επιστήμη». Ο Δρ Reusch λέει ότι σκοπεύουν επίσης να ακολουθήσουν στενότερες σχέσεις με ομάδες όπως το DiabetesSisters στο μέλλον.

• Παιδιά και καρδιακές παθήσεις: Μπορεί να πιστεύετε ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι μια επιπλοκή D ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη (άτομα με διαβήτη), αλλά η έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά και οι έφηβοι με T1D αντιμετωπίζουν καρδιαγγειακή νόσο (CV) όλο και πιο συχνά. Ναι, είναι στην πραγματικότητα η κύρια αιτία θανάτου σε νέους με τύπο 1 και συνδέεται άμεσα με την αντίσταση στην ινσουλίνη, τόσο για άπαχο όσο και για παχύσαρκο νεαρό. Μπορεί να υπάρχει ένας τρόπος να αντιμετωπιστεί αυτό, το οποίο θα συζητηθεί την Κυριακή το απόγευμα.

• Περισσότερες Καρδιαγγειακές Ερωτήσεις: Η φετινή συνάντηση θα εξετάσει επίσης τον κίνδυνο και τη θεραπεία βιογραφικού σε ενήλικες με τύπο 1 και τύπου 2, με ιδιαίτερη έμφαση στη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των υφιστάμενων θεραπειών. Ένα συμπόσιο θα διερευνήσει μια 21ετή μελέτη για το θέμα, σημειώνοντας ότι οι θεραπείες παρατείνουν τη ζωή και βελτιώνουν τα αποτελέσματα, καθιστώντας τα οικονομικά αποδοτικά ακόμη και όταν το κόστος ανά άτομο φαίνεται υψηλό. Άλλες μελέτες δείχνουν βελτιώσεις με διάφορα φάρμακα και πώς αυτές μεταφράζονται σε αλλαγές στον πραγματικό κόσμο για τα άτομα με ειδικές ανάγκες.

• Δοκιμασία TEDDY: Γνωστή επίσημα ως περιβαλλοντικοί καθοριστικοί παράγοντες του διαβήτη στους νέους, είναι μια σημαντική μελέτη που θα δείξει δεδομένα από πάνω από 13 χρόνια που περιλαμβάνουν 8.500+ παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Ο Δρ. Cefalu μας λέει ότι το TEDDY είναι μια από τις μεγαλύτερες μελέτες του είδους του, εξετάζοντας τα βρέφη που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης κατάστασης και εξέτασης των περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

• Βετεράνοι και διαβήτης: Η δοκιμή διαβήτη για βετεράνους (VADT) θα παρουσιάσει δεδομένα από 15 χρόνια, εξετάζοντας μακροαγγειακές επιπλοκές σε περισσότερους από 1.300 άνδρες με διαβήτη τύπου 2 που υπηρέτησαν τη χώρα τους. Αυτό ADA καθημερινά Η ιστορία της μελέτης θέτει το στάδιο για την επικείμενη ερευνητική παρουσίαση στις 24 Ιουνίου. Ο Δρ Peter Reaven του Κέντρου Υγείας VA στο Phoenix αναφέρεται: «Γνωρίζουμε από τα 10ετή δεδομένα παρακολούθησης ότι ο εντατικός γλυκαιμικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας του VADT έδειξε στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση στα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Τώρα που έχουμε ακόμη πέντε χρόνια παρακολούθησης, βασικά ερωτήματα που απομένουν είναι: Ποια είναι η πορεία αυτού του οφέλους; Υπάρχει κληρονομικό όφελος για τον καλό έλεγχο της γλυκόζης; Και υπάρχουν ενδείξεις, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετικά με τον αντίκτυπο του ελέγχου της γλυκόζης στη θνησιμότητα; »

• Ajunctive T1D Therapies και SLGT Inhibitors: Την Τρίτη, θα παρακολουθούμε ένα ειδικό συμπόσιο για βασικά δεδομένα δοκιμής σχετικά με τα T1 χρησιμοποιώντας, ως συμπληρωματικές θεραπείες μαζί με ινσουλίνη, την κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνουν το Farxiga / Forxiga της AstraZeneca, το Jardiance του Boehringer Ingelheim και Αναστολέας SGLT-1 / SGLT-2 της Sanofi Lexicon.

• Συμπεριφορική υγεία: Φέτος, η ψυχική υγεία και τα στοιχεία αλλαγής συμπεριφοράς του διαβήτη θα είναι ένα μεγάλο θέμα, μας λένε. Η προεδρική διάλεξη για την υγειονομική περίθαλψη και την εκπαίδευση, καθώς και ένα άλλο βασικό συμπόσιο θα συζητήσει την αλληλεπίδραση μεταξύ ψυχικής υγείας και διαβήτη. «Παραδόξως, εδώ και πολλά χρόνια, αποτύχαμε να φροντίσουμε τους ανθρώπους λόγω προβλημάτων ψυχικής υγείας», λέει ο Δρ Reusch. "Αυτό ήταν ένα συντριπτικό ζήτημα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, στην αποτυχία των ατόμων με διαβήτη." Υπάρχει επίσης μια συνεδρία για στρατηγικές ανάπτυξης πρωτοκόλλων για παρόχους, καθώς και η νέα πρωτοβουλία με την Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση για την εκπαίδευση παρόχων διαβήτη στην παροχή ψυχικής υγείας.

• Ενημέρωση έρευνας για τη θεραπεία εμβολίων BCG: Ενώ η δεύτερη φάση της έρευνάς της βρίσκεται σε εξέλιξη και χρόνια από την εμφάνιση τυχόν αποτελεσμάτων, η Δρ Denise Faustman στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης θα παράσχει μια ενημέρωση από προηγούμενα μέρη της εργασίας της σχετικά με το εμβόλιο BCG, το οποίο πιστεύει ότι θα μπορούσε να είναι ένα γενικό εμβόλιο για την αντιστροφή του «προχωρημένου» διαβήτη τύπου 1. Η παρακολούθηση προέρχεται από την πρώτη φάση της έρευνας, δείχνοντας ότι οι δόσεις του εμβολίου βελτίωσαν τα επίπεδα A1C σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα και ότι συνεχίστηκε για πέντε χρόνια. Θα το παρακολουθήσουμε προσεκτικά στο ADA και θα αναφέρουμε τα πλήρη ευρήματα μόλις κυκλοφορήσουν.

• Επιπτώσεις στην τιμή της ινσουλίνης: Αυτός είναι ο μεγάλος ελέφαντας στο δωμάτιο, ειδικά μετά τη δημοσίευση ενός κριτικού λευκού βιβλίου από την ADA στις αρχές Μαΐου. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον ότι δεν υπάρχουν πολλές μελέτες ή παρουσιάσεις σχετικά με το ζήτημα της προσιτής τιμής και της πρόσβασης, εκτός από μία την Παρασκευή το απόγευμα που θα αναφέρουν σχετικά με το πώς οι αυξανόμενες τιμές έχουν επηρεάσει την ικανότητα των ΑΑΑ να διαχειριστούν αποτελεσματικά τον διαβήτη τους. Πρόκειται για μια εγκάρσια έρευνα εκατοντάδων ασθενών που εξέτασαν τους διαφορετικούς τρόπους με τους οποίους τα ζητήματα που σχετίζονται με το κόστος επηρεάζουν τη χρήση ινσουλίνης.

• Τεχνολογία: Ενσωματωμένη καθ 'όλη τη διάρκεια της συνάντησης εστιάζει στη νέα τεχνολογία D και στις πρακτικές χρήσεις της στον πραγματικό κόσμο. Την Παρασκευή το πρωί, θα υπάρξει μια συνεδρία για HCPs να μάθουν για αυτά τα εργαλεία και πώς να συμβουλεύουν καλύτερα τους ασθενείς για τη χρήση τους. Τις επόμενες μέρες, θα υπάρξουν παρουσιάσεις σχετικά με την τεχνολογία επόμενης γενιάς, όπως το εμφυτεύσιμο CGM Eversense, στα πρόθυρα να λάβουν έγκριση από το FDA, και τα μελλοντικά συστήματα κλειστού βρόχου θα έρθουν σύντομα. «Η έκρηξη της επιστήμης και της τεχνολογίας στον τομέα του διαβήτη είναι εντυπωσιακή και τόσο συναρπαστική», λέει ο Δρ Reusch.

Τεχνικά συμβάντα διαβήτη

Οι ανακοινώσεις ειδήσεων χτυπούν ήδη την εκδήλωση - όπως η Medtronic συνεργάζεται με την εφαρμογή διατροφής Nutrino, η έγκριση από το FDA του λογισμικού διαβήτη DreaMed για εξατομικευμένες συστάσεις ινσουλίνης και η έναρξη του εργαλείου InPen insight - η πρώτη αναφορά διαχείρισης διαβήτη που τροφοδοτείται από ένα έξυπνο στυλό. Θα αναφέρουμε περισσότερες λεπτομέρειες για όλα αυτά την επόμενη εβδομάδα.

Αναμένουμε επίσης να ακούσουμε περισσότερα για αυτά τα νέα προϊόντα που εγκρίθηκαν πρόσφατα ή / και ξεκίνησαν από το συνέδριο του περασμένου καλοκαιριού:

Dexcom G6: Με το σύστημα G6 που εγκρίθηκε από την FDA τον Μάρτιο και μόλις κυκλοφόρησε στις αρχές Ιουνίου, αυτό το νεότερο μοντέλο Dexcom CGM πιθανότατα θα συνεχίσει τη συνομιλία της εταιρείας για μεγάλο μέρος των SciSessions. Περιμένουμε να το δούμε σε πλήρη οθόνη, καθώς και συνομιλία σχετικά με την αναθεωρημένη πολιτική της Medicare που επιτρέπει τη χρήση smartphone μαζί με καλυμμένες συσκευές CGM. Πολλές από τις επιστημονικές παρουσιάσεις θα εξετάσουν επίσης τη βέλτιστη χρήση CGM για όσους κάνουν πολλαπλές ενέσεις, οπότε αναμένουμε ότι η Dexcom θα είναι μέρος πολλών πτυχών του φετινού συνεδρίου πολύ πέρα ​​από το Εκθεσιακό Κέντρο.

Medtronic: Η μεγάλη αντλία ινσουλίνης και ο κατασκευαστής CGM έχουν μια σειρά από βρύσες για το SciSessions της ADA. Θα υπάρξει μια μεγάλη εμφάνιση του αυτόνομου Guardian Connect CGM που εγκρίθηκε τον Μάρτιο και μόλις ξεκίνησε μια εβδομάδα πριν από αυτό το συνέδριο. Η Medtronic ανακοίνωσε επίσης την κυκλοφορία της ενημερωμένης εφαρμογής iPro2 επαγγελματικής CGM για επαγγελματίες του τομέα της υγείας, η οποία τώρα υφαίνεται στη λειτουργία Nutrino Foodprint για να προσφέρει καθοδήγηση διατροφής στην εφαρμογή καταγραφής. Σίγουρα θα λάβουμε επίσης μερικές πιο συναρπαστικές ενημερώσεις από τον αγωγό διαβήτη της Medtronic και θα συζητηθούμε και στο συνέδριο.

OmniPod DASH: Το Insulet θα έχει επίσης το πρόσφατα εγκεκριμένο σύστημά του έτοιμο να αναδειχθεί στις SciSessions, αφού το FDA ενέκρινε αυτό το προϊόν στις αρχές Ιουνίου. Το DASH καθιστά την αντλία χωρίς σωλήνα Omnipod με δυνατότητα Bluetooth και τροφοδοτείται από μια νέα οθόνη αφής Personal Diabetes Manager (PDM). Εκτός από την εμφάνιση αυτής της συσκευής στον όροφο Exhibit Hall, υπάρχουν πολλά συμπόσια και συνεδρίες στις οποίες θα συζητηθεί αυτό το νέο σύστημα.

Abbott Libre Flash: Από τη διάσκεψη ADA του περασμένου έτους, το FDA τον Σεπτέμβριο του 2017 ενέκρινε το πολυαναμενόμενο σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης FreeStyle Libre Flash και αυτό έκτοτε ξεκίνησε για τις ΣΑΑ εδώ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ελέγξαμε με την εταιρεία και μας λένε ότι δεν θα έχουν μεγάλες νέες ανακοινώσεις με το ADA, όπως η μεταφορά της εφαρμογής LibreLink για κινητά για κοινή χρήση δεδομένων στο Boo των ΗΠΑ. Ωστόσο, η Abbott μας λέει ότι θα παρουσιάσει νέα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Libre Flash.

Άλλο D-Tech: Υπάρχουν πάντα εκπλήξεις στο Exhibit Hall και μερικές φορές αυτές έχουν να κάνουν με το ποιος ΔΕΝ είναι παρών. Φέτος, ο Roche Diabetes και η εφαρμογή κοινής χρήσης δεδομένων mySugr που απέκτησαν αισθητά λείπουν από τη λίστα των εκθετών (?). Εν τω μεταξύ, φημολογείται ότι η τεχνολογία Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) της Tandem Diabetes Care, που ονομάζεται Basal IQ, πλησιάζει την έγκριση της FDA, μαζί με την υβριδική αντλία Cellnovo που ανήκει τώρα στην Eli Lilly και φυσικά εμφυτεύσιμη της Senseonics. Eversense CGM, το οποίο αναμένεται να εγκριθεί οποιαδήποτε μέρα τώρα. Θα κρατήσουμε τα μάτια μας ξεφλουδισμένα για όλα αυτά στο συνέδριο!

Θα κάνουμε ζωντανά tweets από το @DiabetesMine χρησιμοποιώντας τα hashtag της εκδήλωσης και δημοσιεύοντας ενημερώσεις στη σελίδα μας στο Facebook, οπότε φροντίστε να μας ακολουθήσετε. Επίσης, μείνετε συντονισμένοι εδώ για την κάλυψη μετά τη διάσκεψη, από το POV μας ως PWD όπως και εσείς.