Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια πάθηση που συνδυάζει τις πρησμένες, επώδυνες αρθρίτιδες με την ψωρίαση. Η ψωρίαση προκαλεί συνήθως φαγούρα, φολιδωτά κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα και το τριχωτό της κεφαλής.
Περίπου 7,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ψωρίαση και έως και το 30% αυτών των ανθρώπων αναπτύσσουν ΨΑ. Το PsA μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό και να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες αρθρώσεις.
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο έχει λάβει διάγνωση ΨΑ, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με το πώς είναι η ζωή με αυτήν την πάθηση.
Τύποι ψωριασικής αρθρίτιδας
Υπάρχουν πέντε τύποι PsA.
Συμμετρική ΨΑ
Αυτός ο τύπος επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματός σας, έτσι τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά γόνατά σας, για παράδειγμα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι όπως αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA).
Το συμμετρικό PsA τείνει να είναι πιο ήπιο και να προκαλεί λιγότερη παραμόρφωση των αρθρώσεων από την RA. Ωστόσο, το συμμετρικό PsA μπορεί να απενεργοποιηθεί. Περίπου τα μισά άτομα με ΨΑ έχουν αυτόν τον τύπο.
Ασύμμετρη ΨΑ
Αυτό επηρεάζει μια άρθρωση ή αρθρώσεις στη μία πλευρά του σώματός σας. Οι αρθρώσεις σας μπορεί να αισθάνονται πόνο και να γίνουν κοκκινίλες. Το ασύμμετρο PsA είναι γενικά ήπιο. Επηρεάζει περίπου το 35% των ατόμων με ΨΑ.
Απομακρυσμένη υπεραγγειακή επικρατούσα ΨΑ
Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τις αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια σας. Αυτά είναι γνωστά ως οι απώτερες αρθρώσεις. Εμφανίζεται σε περίπου 10 τοις εκατό των ατόμων με ΨΑ.
Σπονδυλίτιδα ΨΑ
Αυτός ο τύπος PsA περιλαμβάνει τη σπονδυλική σας στήλη. Μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρη η σπονδυλική σας στήλη από το λαιμό σας μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Αυτό μπορεί να κάνει την κίνηση πολύ επώδυνη. Τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και οι γοφοί σας μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
Ψωριασική αρθρίτιδα mutilans
Αυτός είναι ένας σοβαρός, παραμορφωτικός τύπος PsA. Περίπου το 5% των ατόμων με ΨΑ έχουν αυτόν τον τύπο. Η ψωριασική αρθρίτιδα mutilans επηρεάζει συνήθως τα χέρια και τα πόδια σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο λαιμό και την πλάτη σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Τα συμπτώματα του PsA είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή. Μερικές φορές η κατάστασή σας θα τεθεί σε ύφεση και θα αισθανθείτε καλύτερα για λίγο. Άλλες φορές τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν. Τα συμπτώματά σας εξαρτώνται επίσης από τον τύπο της ΨΑ που έχετε.
Τα γενικά συμπτώματα της ΨΑ περιλαμβάνουν:
- πρησμένες, τρυφερές αρθρώσεις στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματός σας
- πρωινή δυσκαμψία
- πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα
- επώδυνοι μύες και τένοντες
- φολιδωτές επιδερμίδες, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν όταν ξεχειλίζει ο πόνος στις αρθρώσεις
- νιφάδες τριχωτού της κεφαλής
- κούραση
- νυχιών
- διαχωρισμός των νυχιών σας από το κρεβάτι των νυχιών
- ερυθρότητα των ματιών
- πόνος στα μάτια (ραγοειδίτιδα)
Η σπονδυλίτιδα PsA, ειδικότερα, μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος και δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης
- πόνος, πρήξιμο και αδυναμία στο:
- γοφούς
- γόνατα
- αστραγάλους
- πόδια
- αγκώνας
- τα χέρια
- καρπούς
- άλλες αρθρώσεις
- πρησμένα δάχτυλα ή δάχτυλα
Το συμμετρικό PsA επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματός σας. Το ασύμμετρο PsA επηρεάζει λιγότερες από πέντε αρθρώσεις, αλλά μπορεί να βρίσκονται σε αντίθετες πλευρές.
Η ψωριασική αρθρίτιδα mutilans παραμορφώνει τις αρθρώσεις σας. Μπορεί να συντομεύσει τα δάχτυλα και τα δάκτυλα που έχουν προσβληθεί. Το Distal PsA προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών σας. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις 11 επιδράσεις της ψωριασικής αρθρίτιδας στο σώμα σας.
Εικόνες της ψωριασικής αρθρίτιδας
Τι προκαλεί ψωριασική αρθρίτιδα;
Στο PsA, το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει τις αρθρώσεις και το δέρμα σας. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τι προκαλεί αυτές τις επιθέσεις. Πιστεύουν ότι προέρχεται από έναν συνδυασμό γονιδίων και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Το PsA τρέχει σε οικογένειες. Περίπου το 40% των ατόμων με πάθηση έχουν έναν ή περισσότερους συγγενείς με ΨΑ. Κάτι στο περιβάλλον προκαλεί συνήθως την ασθένεια για όσους έχουν την τάση να αναπτύξουν ΨΑ. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας ιός, υπερβολικό άγχος ή τραυματισμός.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;
Ο στόχος της θεραπείας με ΨΑ είναι να βελτιώσει τα συμπτώματα, όπως δερματικό εξάνθημα και φλεγμονή των αρθρώσεων.
Νέες οδηγίες προτείνουν την προσέγγιση «απόλαυση σε στόχευση», η οποία βασίζεται στις ατομικές προτιμήσεις ενός ατόμου. Προσδιορίζεται ένας συγκεκριμένος στόχος θεραπείας και ο τρόπος μέτρησης της προόδου. Στη συνέχεια, ένας γιατρός συνεργάζεται μαζί σας για να επιλέξει θεραπείες.
Έχετε πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές. Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο του πόνου και του πρήξιμου στις αρθρώσεις. Οι εξωχρηματιστηριακές επιλογές (OTC) περιλαμβάνουν ibuprofen (Advil) και naproxen (Aleve). Εάν οι επιλογές OTC δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ σε υψηλότερες δόσεις.
Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν:
- ερεθισμός στο στομάχι
- αιμορραγία στο στομάχι
- έμφραγμα
- Εγκεφαλικό
- βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs)
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή για την πρόληψη των βλαβών των αρθρώσεων και επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΨΑ. Μπορούν να χορηγηθούν με διάφορες οδούς, όπως από του στόματος, ένεση ή έγχυση.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα DMARD περιλαμβάνουν:
- μεθοτρεξάτη (Trexall)
- λεφλουνομίδη (Arava)
- σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
Το Apremilast (Otezla) είναι ένα νεότερο DMARD που λαμβάνεται προφορικά. Δρα αναστέλλοντας τη φωσφοδιεστεράση 4, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη φλεγμονή.
Οι παρενέργειες DMARD περιλαμβάνουν:
- βλάβη στο ήπαρ
- καταστολή μυελού των οστών
- λοιμώξεις των πνευμόνων
Βιολογία
Υπάρχουν σήμερα πέντε τύποι βιολογικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ψωριασικής νόσου. Κατηγοριοποιούνται σύμφωνα με το τι στοχεύουν και αναστέλλουν (μπλοκ ή μείωση) στο σώμα:
- αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα):
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- αναστολείς ιντερλευκίνης 12 και 23 (IL-12/23):
- ustekinumab (Στελάρα)
- αναστολείς ιντερλευκίνης 17 (IL-17)
- secukinumab (Cosentyx)
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- αναστολείς ιντερλευκίνης 23 (IL-23)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- Αναστολείς Τ-κυττάρων
- abatacept (Orencia)
Σύμφωνα με νέες οδηγίες θεραπείας που κυκλοφόρησαν τον Νοέμβριο του 2018, αυτά τα φάρμακα συνιστώνται ως θεραπείες πρώτης γραμμής.
Λαμβάνετε βιολογικά μέσω ένεσης κάτω από το δέρμα σας ή ως έγχυση. Επειδή αυτά τα φάρμακα περιορίζουν την ανοσολογική σας απόκριση, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και διάρροια.
Στεροειδή
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Για το PsA, συνήθως εγχέονται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και ελαφρύ κίνδυνο λοίμωξης των αρθρώσεων.
Ανοσοκατασταλτικά
Φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran) και η κυκλοσπορίνη (Gengraf) ηρεμούν την υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση στο PsA. Δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά τώρα που διατίθενται αναστολείς TNF-άλφα. Επειδή αποδυναμώνουν την ανοσοαπόκριση, τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μολύνσεων.
Τοπικές θεραπείες
Κρέμες, πηκτές, λοσιόν και αλοιφές μπορούν να ανακουφίσουν το φαγούρα από το εξάνθημα PsA. Αυτές οι θεραπείες διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- ανθραλίνη
- καλσιτριόλη ή καλσιποτριένιο, που είναι μορφές βιταμίνης D-3
- σαλικυλικό οξύ
- στεροειδείς κρέμες
- ταζαροτένιο, το οποίο είναι παράγωγο της βιταμίνης Α
Φωτοθεραπεία και άλλα φάρμακα PsA
Η ελαφριά θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα, ακολουθούμενη από έκθεση σε έντονο φως, για τη θεραπεία δερματικών εξανθημάτων ψωρίασης.
Μερικά άλλα φάρμακα αντιμετωπίζουν επίσης τα συμπτώματα της ΨΑ. Αυτά περιλαμβάνουν το secukinumab (Cosentyx) και το ustekinumab (Stelara). Αυτά τα φάρμακα εγχέονται κάτω από το δέρμα σας. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για λοιμώξεις και καρκίνο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πολλές επιλογές θεραπείας για το PsA.
Μπορούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής να διευκολύνουν τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας:
Προσθέστε άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα
Κρατώντας τις αρθρώσεις σας σε κίνηση μπορεί να μειώσει την ακαμψία. Η άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα θα σας βοηθήσει επίσης να χάσετε υπερβολικό βάρος και να σας δώσει περισσότερη ενέργεια. Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους άσκηση είναι ασφαλέστερη για τις αρθρώσεις σας.
Το ποδήλατο, το περπάτημα, το κολύμπι και άλλες ασκήσεις στο νερό είναι πιο ήπια στις αρθρώσεις από ότι οι ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης όπως το τρέξιμο ή το τένις.
Σπάστε τις κακές συνήθειες
Το κάπνισμα είναι κακό για τις αρθρώσεις σας καθώς και για το υπόλοιπο σώμα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την παροχή συμβουλών, την ιατρική ή την αντικατάσταση νικοτίνης για να σας βοηθήσει να σταματήσετε.
Περιορίστε επίσης την πρόσληψη αλκοόλ. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα PsA.
Ανακουφίστε το άγχος
Η ένταση και το άγχος μπορούν να κάνουν τις φλεγμονές της αρθρίτιδας ακόμη χειρότερες. Διαλογιστείτε, εξασκηθείτε στη γιόγκα ή δοκιμάστε άλλες τεχνικές ανακούφισης από το άγχος για να ηρεμήσετε το μυαλό και το σώμα σας.
Χρησιμοποιήστε ζεστά και κρύα πακέτα
Οι θερμές κομπρέσες και οι ζεστές συσκευασίες μπορούν να μειώσουν τον πόνο των μυών. Τα κρύα πακέτα μπορούν επίσης να μειώσουν τον πόνο στις αρθρώσεις σας.
Μετακινηθείτε για να προστατέψετε τις αρθρώσεις σας
Ανοίξτε τις πόρτες με το σώμα σας αντί για τα δάχτυλά σας. Σηκώστε βαριά αντικείμενα και με τα δύο χέρια. Χρησιμοποιήστε ανοιχτήρια βάζων για να ανοίξετε καπάκια.
Σκεφτείτε φυσικά συμπληρώματα και μπαχαρικά
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά τα υγιή λίπη, που βρίσκονται σε πολλά συμπληρώματα, μειώνουν τη φλεγμονή και την ακαμψία στις αρθρώσεις.
Ενώ η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν οφέλη για την υγεία, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν παρακολουθεί την καθαρότητα ή την ποιότητα των συμπληρωμάτων. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα.
Ομοίως, ο κουρκούμη, ένα ισχυρό μπαχαρικό, εξυπηρετεί επίσης μια δόση αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και των εκρήξεων του ΨΑ. Κουρκούμη μπορεί να προστεθεί σε οποιοδήποτε πιάτο. Μερικοί άνθρωποι το ανακατεύουν ακόμη και σε τσάι ή λατέ, όπως το χρυσό γάλα.
Άλλες φυσικές θεραπείες και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να είναι ευεργετικές και να διευκολύνουν ορισμένα συμπτώματα της ΨΑ.
Διατροφή ψωριασικής αρθρίτιδας
Αν και κανένα μεμονωμένο φαγητό ή δίαιτα δεν θα θεραπεύσει την ΨΑ, μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι υγιείς αλλαγές στη διατροφή σας μπορούν να αποδώσουν εξαιρετικά για τις αρθρώσεις και το σώμα σας μακροπρόθεσμα.
Εν ολίγοις, τρώτε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη διαχείριση του βάρους σας. Το υπερβολικό βάρος ασκεί μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις που είναι ήδη επώδυνες. Περιορίστε τη ζάχαρη και το λίπος, τα οποία είναι φλεγμονώδη. Δώστε έμφαση σε πηγές υγιών λιπών, όπως ψάρια, σπόρους και ξηρούς καρπούς.
Στάδια της ψωριασικής αρθρίτιδας
Το PsA δεν ακολουθεί την ίδια διαδρομή για κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο ήπια συμπτώματα και περιορισμένο αντίκτυπο στις αρθρώσεις τους. Για άλλους, μπορεί τελικά να συμβεί παραμόρφωση των αρθρώσεων και διόγκωση των οστών.
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν ταχύτερη πρόοδο της νόσου και άλλοι όχι. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην επιβράδυνση της βλάβης στις αρθρώσεις. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε σημεία ή συμπτώματα που υπαινίσσονται την ΨΑ.
Αρχικό στάδιο ΨΑ
Στις αρχικές φάσεις αυτής της αρθρίτιδας, μπορεί να αντιμετωπίσετε ήπια συμπτώματα όπως οίδημα των αρθρώσεων και μειωμένο εύρος κίνησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν την ίδια στιγμή που αναπτύσσετε αλλοιώσεις στο δέρμα της ψωρίασης ή μπορεί να εμφανιστούν χρόνια αργότερα.
Τα ΜΣΑΦ είναι η τυπική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν τον πόνο και τα συμπτώματα, αλλά δεν επιβραδύνουν την ΨΑ.
Μέτρια ΨΑ
Ανάλογα με τον τύπο της ΨΑ που έχετε, το μέτριο ή το μεσαίο στάδιο πιθανότατα θα εμφανίσει επιδεινούμενα συμπτώματα που απαιτούν πιο προοδευτικές θεραπείες, όπως DMARDs και βιολογικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης των ζημιών.
ΨΑ αργά στάδια
Σε αυτό το σημείο, ο ιστός των οστών επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό. Είναι πιθανή η παραμόρφωση των αρθρώσεων και η διόγκωση των οστών. Οι θεραπείες στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιδεινωμένων επιπλοκών.
Διάγνωση ψωριασικής αρθρίτιδας
Για τη διάγνωση της ΨΑ, ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει άλλες αιτίες αρθρίτιδας, όπως η RA και η ουρική αρθρίτιδα, με απεικόνιση και εξετάσεις αίματος.
Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης αναζητούν βλάβη στις αρθρώσεις και άλλους ιστούς:
- Ακτινογραφίες. Αυτά ελέγχουν για φλεγμονή και βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις. Αυτή η βλάβη είναι διαφορετική στο PsA από ότι σε άλλους τύπους αρθρίτιδας.
- Μαγνητικές τομογραφίες. Τα ραδιοκύματα και οι ισχυροί μαγνήτες δημιουργούν εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας. Αυτές οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ελέγξει για βλάβη στις αρθρώσεις, στον τένοντα ή στον σύνδεσμο.
- CT σάρωση και υπερήχους. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν πόσο προχωρημένο είναι το PsA και πόσο επηρεάζονται άσχημα οι αρθρώσεις.
Οι εξετάσεις αίματος για αυτές τις ουσίες βοηθούν στην εκτίμηση τυχόν φλεγμονής που υπάρχει στο σώμα σας:
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτή είναι μια ουσία που παράγει το συκώτι σας όταν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα σας.
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτό αποκαλύπτει πόση φλεγμονή είναι στο σώμα σας. Ωστόσο, δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν η φλεγμονή προέρχεται από PsA ή άλλες πιθανές αιτίες.
- Ρευματοειδής παράγοντας (RF). Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αυτό το αυτοαντισώμα. Συνήθως υπάρχει σε RA αλλά αρνητική σε PsA. Μια εξέταση αίματος RF μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να πει εάν έχετε PsA ή RA.
- Υγρό αρθρώσεων. Αυτό το τεστ καλλιέργειας αφαιρεί μια μικρή ποσότητα υγρού από το γόνατό σας ή άλλη άρθρωση. Εάν οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος βρίσκονται στο υγρό, μπορεί να έχετε ουρική αρθρίτιδα αντί για PsA.
- Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων από αναιμία είναι συχνός σε άτομα με ΨΑ.
Κανένα τεστ αίματος ή απεικόνισης δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε PsA. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό δοκιμών για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις εξετάσεις και τι μπορεί να ενημερώσει ο γιατρός σας για τις αρθρώσεις σας.
Παράγοντες κινδύνου για ψωριασική αρθρίτιδα
Είναι πιο πιθανό να λάβετε PsA εάν:
- έχετε ψωρίαση
- έχετε έναν γονέα ή έναν αδελφό με το PsA
- είναι μεταξύ 30 και 50 ετών (αν και τα παιδιά μπορούν να το πάρουν επίσης)
- είχα στρεπτικό λαιμό
- έχουν HIV
Το PsA σας θέτει σε κίνδυνο για επιπλοκές που περιλαμβάνουν:
- ψωριασική αρθρίτιδα mutilans
- προβλήματα στα μάτια, όπως επιπεφυκίτιδα ή ραγοειδίτιδα
- καρδιαγγειακή νόσο
Τι μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Οι εκρήξεις PsA κάνουν την κατάσταση χειρότερη για ένα χρονικό διάστημα. Ορισμένα πράγματα μπορούν να πυροδοτήσουν τις εκρήξεις PsA. Οι ενεργοποιήσεις όλων είναι διαφορετικές.
Για να μάθετε τις σκανδάλη σας, κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων. Κάθε μέρα, γράψτε τα συμπτώματά σας και τι κάνατε όταν ξεκίνησαν. Σημειώστε επίσης εάν αλλάξατε κάτι στη ρουτίνα σας, όπως εάν ξεκινήσατε να παίρνετε νέο φάρμακο.
Οι συνήθεις ενεργοποιητές PsA περιλαμβάνουν:
- λοιμώξεις, όπως στρεπτικός λαιμός και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
- τραυματισμούς, όπως κόψιμο, ξύσιμο ή ηλιακό έγκαυμα
- ξηρό δέρμα
- στρες
- κρύο, ξηρό καιρό
- κάπνισμα
- βαριά κατανάλωση αλκοόλ
- στρες
- υπερβολικό βάρος
- φάρμακα, όπως λίθιο, βήτα-αποκλειστές και φάρμακα κατά της ελονοσίας
Παρόλο που δεν μπορείτε να αποφύγετε όλες αυτές τις αιτίες, μπορείτε να προσπαθήσετε να διαχειριστείτε το άγχος, να σταματήσετε το κάπνισμα και να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα PsA. Εάν ναι, μπορεί να θέλετε να μεταβείτε σε νέο φάρμακο.
Δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσετε τις φωτοβολίδες, αλλά μπορείτε να είστε προληπτικοί και να μάθετε τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο εκρήξεων.
Ψωριασική αρθρίτιδα έναντι ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Τα PsA και RA είναι δύο από διάφορους τύπους αρθρίτιδας. Παρόλο που μπορεί να έχουν κοινό όνομα και πολλά παρόμοια συμπτώματα, διαφορετικοί παράγοντες που τους προκαλούν.
Το PsA εμφανίζεται σε άτομα με ψωρίαση. Αυτή είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλεί βλάβες και φολιδωτές κηλίδες στην επιφάνεια του δέρματος.
Η RA είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Εμφανίζεται όταν το σώμα επιτίθεται κατά λάθος στους ιστούς που ευθυγραμμίζουν τις αρθρώσεις. Αυτό προκαλεί πρήξιμο και τελικά πόνο και καταστροφή των αρθρώσεων.
Το PsA εμφανίζεται σχεδόν εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, αλλά οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν RA. Το PsA εμφανίζεται για πρώτη φορά μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 για τα περισσότερα άτομα. Η RA αναπτύσσεται συνήθως λίγο αργότερα στη μέση ηλικία.
Στα αρχικά τους στάδια, τόσο η ΨΑ όσο και η ΡΑ μοιράζονται πολλά παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Καθώς οι συνθήκες εξελίσσονται, μπορεί να γίνει σαφέστερο ποια κατάσταση έχετε.
Ευτυχώς, ένας γιατρός δεν χρειάζεται να περιμένει την πρόοδο της αρθρίτιδας για να κάνει μια διάγνωση. Οι εξετάσεις αίματος και απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια κατάσταση επηρεάζει τις αρθρώσεις σας.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτές τις καταστάσεις και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.
Αποψη
Η προοπτική όλων είναι διαφορετική. Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ ήπια συμπτώματα που προκαλούν προβλήματα μόνο κατά καιρούς. Άλλοι έχουν πιο σοβαρά και εξουθενωτικά συμπτώματα.
Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, τόσο περισσότερο το PsA θα επηρεάσει την ικανότητά σας να μετακινηθείτε. Άτομα με μεγάλη ζημιά στις αρθρώσεις μπορεί να δυσκολεύονται να περπατήσουν, να ανεβούν σκάλες και να κάνουν άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
Οι προοπτικές σας θα επηρεαστούν εάν:
- Λάβατε μια διάγνωση ΨΑ σε νεαρή ηλικία.
- Η κατάστασή σας ήταν σοβαρή όταν πήρατε τη διάγνωσή σας.
- Ένα μεγάλο μέρος του δέρματός σας καλύπτεται από εξανθήματα.
- Μερικά άτομα στην οικογένειά σας έχουν PsA.
Για να βελτιώσετε τις προοπτικές σας, ακολουθήστε το θεραπευτικό σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα φάρμακα για να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
